学术投稿

替普瑞酮对大剂量激素治疗患者上消化道保护作用

刘海俊;谢敏妍;陈锦华;冯洁萍;邓振波

关键词:替普瑞酮, 糖皮质激素, 上消化道, 质子泵抑制剂
摘要:目的 探讨替普瑞酮在使用大剂量激素患者中的上消化道保护作用.方法 回顾性分析64例曾使用大剂量激素诱导治疗的结缔组织病患者的护胃方案,根据护胃药分为替普瑞酮组(23例)、质子泵抑制剂组(PPI组,31例)及其他药物组(10例),比较3组上消化道症状以及更换护胃药的情况.结果 替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有4例(17.4%)、3例(9.7%)及5例(50.0%)出现上消化道症状,首次出现时间分别为(3.7±0.6)、(4.2±1.1)及(2.1±0.9)个月;3组上消化道症状发生率,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P>0.05),PPI组与其他药物组的差异有统计学意义(P<0.01).替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有6例(26.1%)、4例(12.9%)、5例(50.0%)更换护胃药,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P>0.05),PPI组与其他药物组有差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量激素有一定的上消化道副作用,替普瑞酮对大剂量激素的上消化道保护作用与质子泵抑制剂相当.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 蒙西药结合治疗老年性高血压病的疗效观察

    目的 观察蒙医验方与西药结合治疗老年性高血压的临床疗效.方法 将老年高血压患者分为赫依血型、肾赫依型及白脉型3组,在此基础上,各组随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规降压治疗,治疗组在常规降压基础上加用蒙药验方,观察患者临床疗效,比较治疗前后血压的变化情况.结果 治疗10 d后,肾赫依型治疗组收缩压、舒张压与对照组及治疗前比较有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗20 d后,蒙西药各治疗组总有效率均高于对照组,血压与对照组及治疗前比较,差异具有统计学意(P <0.05,P<0.01).结论 蒙西药结合治疗老年性高血压具有良好的临床疗效.

    作者:黄晓华;国庆;赵艳平;马良;王久刚;斯琴格日乐;金双龙;刘艳丽 刊期: 2014年第z2期

  • 纤维支气管镜下肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用

    目的 探讨运用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗在重症肺部感染患者中的应用.方法 选取呼吸内科收治的重症肺部感染患者86例,按入院顺序随机分为观察组和对照组.观察组42例,对照组44例.对照组给予吸氧、常规抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持、止血化痰等对症治疗.观察组在上述治疗的基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗.结果 观察组体温恢复正常,咳嗽、痰液、啰音明显减少或消失时间,外周血白细胞计数恢复正常时间,痰菌培养转阴时间,肺部病变吸收> 3/4时间及住院时间均低于对照组(P<0.01).2组患者治疗后PaO2、SaO2、pH值均升高(P<0.01),PaCO2值均下降(P<0.01),但观察组优于对照组(P<0.01).结论 在常规治疗的基础上给予重症肺部感染患者纤维支气管镜下肺泡灌洗,能有效解除气道分泌物堵塞情况,缩短恢复时间,值得临床推广.

    作者:占明 刊期: 2014年第z2期

  • 延续性护理对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响

    目的 探讨延续性护理对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响.方法 行腹膜透析的90例患者随机分为研究组和对照组,各45例.2组均常规透析护理,出院后研究组继续予延续护理,6个月后对2组分别用自我管理行为量表进行自我管理行为评价.结果 2组患者自我管理行为比较,研究组患者总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理提高了腹膜透析出院患者的自我管理行为,改善患者生活质量.

    作者:邱晶;王丽莹;张清霞;曾算香;王海燕 刊期: 2014年第z2期

  • 健康教育在预防胃肠术后直立性低血压中探讨应用

    目的 观察健康教育在胃肠术后患者预防直立性低血压中应用效果.方法 80例胃肠术后直立性低血压的患者随机分为实验组和对照组,各40例.2组均针对原发病治疗并常规护理,实验组在此基础上增加健康教育,观察2组症状改善情况.结果 实验组出现重度症状患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性健康教育能潜在改善直立性低血压患者症状.

    作者:邓世红;竺红宇;陈静;汤丽玲;耿婷婷;吴雪 刊期: 2014年第z2期

  • 拔牙位点保存技术的应用

    拔牙位点保存是阻断和减轻牙齿缺失后牙槽嵴吸收、牙龈退缩,保存或增加骨量及软组织量,为将要进行的种植手术和修复提供较好的解剖学基础.临床常见的保存方法包括:微创拔牙术、即刻种植、拔牙创内屏障膜和骨移植材料应用、术区的软组织处理等.临床实践中要达到理想拔牙位点保存效果,不仅需要满足种植美学、功能,同时要考虑减轻患者创伤、缩短治疗时间、降低治疗成本等.

    作者:温艳丛;王文娟 刊期: 2014年第z2期

  • 指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形的临床观察

    目的 探讨指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形的疗效.方法 选取锤状指畸形患者45例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组.对照组22例,给予常规夹板固定治疗.观察组23例,在使用常规夹板固定治疗的同时加用指深屈肌腱局部缝合固定.术后随访3~10个月.结果 观察组治疗后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形具有增强伸肌腱修复的效果,畸形复发率低,效果可靠.

    作者:于景臣;初海坤;徐亚军;王暖凤;李梅;李敏 刊期: 2014年第z2期

  • 早期康复治疗对脑卒中后肩手综合征及上肢运动功能的影响

    目的 探讨早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果.方法 脑卒中患者97例随机分为观察组(n=50)与对照组(n=47).2组均常规药物和护理,观察组同时行早期综合康复治疗,比较2组肩手综合征发生率,并采用Fugl-Meyer(FMA)评分法评价治疗前后上肢的运动功能.结果 观察组肩手综合征4例(8.00%),对照组为12例(25.53%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组上肢Fugl-Meyer功能评分优于对照组(P<0.05).结论 早期康复治疗可以在一定程度上预防肩手综合征的发生,并能改善上肢功能,提高患者生存及生活质量.

    作者:刘结梅;黄国志;刘健;蔡奇芳 刊期: 2014年第z2期

  • 骨科无痛病房模式实施前后护理人员的培训效果及患者满意度调查

    目的 探讨在创建骨科无痛病房模式的过程中,各层级护理人员培训前后的效果及患者满意度.方法 选取11个骨科病区的全体护理人员144名;2011年3月-2012年3月骨科病房的急性骨科创伤患者130例,及2012年3月-2013年3月骨科病房155例急性骨科创伤患者.于2012年3月-2013年3月实施骨科无痛病房模式.观察实施前后各层级护理人员培训效果及护理满意度.结果 无痛病房护理工作模式实施后护士的疼痛评估技能、一般知识及药物镇痛知识掌握、综合应用能力及总评分均高于实施前(P<0.01).无痛病房护理工作模式实施后患者满意度高于实施前(P<0.05).结论 在骨科无痛病房模式的创建过程中,对各层级护理人员进行培训管理,能够提高护士知识及技能掌握情况,改善患者满意度.

    作者:王志红;谭思敏;乐汉娥;谢卫红;芦敏慧;刘文杰;胡晓艳;朱玉梅 刊期: 2014年第z2期

  • 原发性高血压患者miRNA-375表达变化的临床意义

    目的 探讨微小RNA-375(miRNA-375)在原发性高血压(PH)患者的表达变化及临床意义.方法 检测20例PH患者(PH组)血压和血清miRNA-375表达水平,与10例健康者(健康组)比较.结果 PH组的收缩压、舒张压和miRNA-375表达水平分别为(167.4±7.0) mmHg、(101.0±8.4) mmHg和3.61±0.39,健康组分别为(129.5±20.0) mmHg、(81.1±3.2) mmHg和2.06±0.65.PH组收缩压和舒张压高于健康组(P<0.01),miR-NA-375表达低于健康组(P<0.01).结论 miRNA-375高表达或许参与PH疾病的发生和发展,通过寻找miRNA-375的调控基因以及靶基因,可能作为治疗高血压病的药用靶向.

    作者:江洪;刘洪;黄彩英;梁烨;李近都;卢冠铭;李天资 刊期: 2014年第z2期

  • 氨曲南治疗下呼吸道感染疗效及安全性的Meta分析

    目的 评价氨曲南与头孢他啶治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 通过检索中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、维普医学数据库,纳入氨曲南和头孢他啶用于治疗下呼吸道感染的临床随机对照(RCT)研究文献,对符合标准的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 入选7篇RCT试验,共967例患者;Meta分析显示:与头孢他啶比较,氨曲南组临床有效率OR值2.2(95% CI,1.53 ~3.15);细菌清除率OR值1.46(95%CI,0.80 ~2.66);2组的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 国内研究证据表明,氨曲南治疗下呼吸道感染疗效确切、使用安全,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.

    作者:许月芳;刘皈阳;张鑫 刊期: 2014年第z2期

  • 正常创伤修复与“失控”创伤修复研究现状

    通过文献回顾方法总结正常创伤修复和“失控”研究现状,发现创伤修复“失控”的研究在细胞和分子生物水平上不断提高.采用高新技术对防治“失控”的创伤修复有重要意义.

    作者:阮肇海 刊期: 2014年第z2期

  • 康惠尔透明贴预防静脉炎临床观察

    目的 探讨康惠尔透明贴预防经外周中心静脉置管(PICC)所致静脉炎的效果.方法 PICC置管患者92例随机分为实验组和对照组,各46例.2组穿刺成功后,实验组应用康惠尔透明贴固定在滞留针上;对照组使用传统透明贴膜.结果 对照组出现静脉炎Ⅰ级9例,Ⅱ级2例;实验组静脉炎Ⅰ级1例,无Ⅱ~ Ⅳ级静脉炎发生.结论 使用康惠尔透明贴可有效降低肿瘤内科患者PICC置管静脉炎发生.

    作者:王辉;郝小丹 刊期: 2014年第z2期

  • 儿童咳嗽变异性哮喘FeNO、hs-CRP及IgE水平变化及意义

    目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及意义.方法 选取2012年4月-2013年5月儿科收治的CVA患儿30例,设为CVA组.同期儿科收治的支气管肺炎患儿30例,设为支气管肺炎组.同期同地区儿童保健门诊健康体检儿童25例,设为对照组.分别检测FeNO、hs-CRP及IgE水平.结果 CVA组患儿FeNO、hs-CRP及IgE水平高于其余2组(P<0.05,P<0.01);支气管肺炎组患儿hs-CRP及IgE水平高于对照组(P<0.01),而FeNO水平与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 在CVA诊断中,FeNO比hs-CRP及血IgE特异性更高,结合临床特点,联合检测hs-CRP及IgE,可为儿童CVA和支气管肺炎引起的慢性咳嗽鉴别诊断提供一定参考依据.

    作者:吴宏图;丁娴;张磊;曹兴丽;王峥艳;单春明;刘平 刊期: 2014年第z2期

  • 骨伤科创建“优质护理示范病房”过程中住院患者满意度调查

    目的 调查骨伤科病区创建“优质护理服务示范病房”过程中住院患者满意度.方法 对2011年9月一2014年6月在骨伤科住院患者进行护理服务满意度调查.结果 发放问卷300份,回收有效291份,护理满意度测评量表平均得分为93.45分,环境得分(9.63±2.74)高,患者和家属参与护理得分(9.19±2.78)低.结论 应坚持以患者为中心,进一步夯实基础护理,提升患者满意度.

    作者:黄细君;况鹏娟 刊期: 2014年第z2期

  • 舒适护理在妇产科恶性肿瘤患者中的应用效果

    目的 观察舒适护理在妇产科恶性肿瘤手术患者中的应用效果.方法 妇科恶性肿瘤患者60例随机分为研究组31例和对照组29例,均行手术治疗.对照组常规护理,研究组在对照组基础行舒适护理.运用焦虑自评量(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑抑郁情绪改善情况,根据SF-36健康调查量表评价患者生存质量,同时评价2组护理满意度.结果 护理干预前,2组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);实施护理干预后,研究组SAS、SDS评分改善优于对照组(P <0.01);SF-36评分量表8个维度比较,研究组均优于对照组,(P<0.05).满意度研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可以改善妇产科恶性肿瘤患者术后焦虑抑郁情绪,提高术后生活质量.

    作者:倪忆媚;叶丽 刊期: 2014年第z2期

  • 肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈21例临床观察

    目的 观察肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效.方法 选取痉挛性斜颈患者21例,给予肌电引导下的A型肉毒毒素治疗,通过治疗前后自身对照,评价临床疗效、痉挛缓解的变化趋势,并观察不良反应发生情况.结果 21例患者中完全缓解者3例,明显缓解者16例,部分缓解者2例.Tsui评分随着首次治疗后治疗时间的延长有下降趋势,3个月后略有上升,方差分析显示差异有统计学意义(F=54.47,P<0.01).主观症状评分改善值随着首次治疗后治疗时间的延长有上升趋势,6个月后略有下降,方差分析显示差异有统计学意义(F=9.382,P<0.01).结论 A型肉毒素用于治疗痉挛性斜颈疗效显著,通常注射后1周内即有明显改善,疗效多数可持续3个月以上,于半年左右需要重复注射.

    作者:郑琳;罗秋;孟繁媛;付睿 刊期: 2014年第z2期

  • 社区糖尿病患者血糖控制以及生活质量情况调查

    目的 调查社区糖尿病患者生活质量和血糖控制满意度情况.方法 对社区174例糖尿病患者进行问卷调查,同时开展为期1年的糖尿病管理干预,采用健康调查量表(SF-36)评价患者干预前后生活质量改善情况.结果 干预后患者生活质量较干预前改善.结论 对社区糖尿病患者实施有效的血糖控制管理,在改善生活质量的同时,能提升社区服务中心服务质量.

    作者:李广顺 刊期: 2014年第z2期

  • “三阶梯法”用于肿瘤科实习护士癌性疼痛教育的体会

    目的 探讨对肿瘤科实习护生进行系统的癌性疼痛教育的方法及体会.方法 采用“三阶梯法”即基础知识教育+知行强化+临床实践深入,对2010年6月-2013年2月期间进入肿瘤科实习的98名护士进行癌性疼痛教育,出科前进行效果评价.结果 入科时实习护士填写的KASRP问卷及格率为12.24%,经过“三阶梯法”系统培训后,出科时KASRP问卷的及格率上升至83.67%.结论 采用“三阶梯法”对实习护士进行系统的癌性疼痛教育可以提高实习生及带教老师对疼痛知识的掌握程度,对提高护理质量、促进教学相长都有重要意义.

    作者:张庆;陈萍 刊期: 2014年第z2期

  • 舒适护理在骨科患者恢复期的应用

    目的 观察舒适护理在骨科患者恢复期的应用.方法 选取2012年2月-2013年7月骨科收治患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用基础护理模式,观察组采用舒适护理模式.观察2组患者入院时、出院时、出院后2个月的Barthel指数,入院时、出院时的视觉模拟评分(VAS).结果 出院时及出院后2个月2组患者的Barthel指数评分高于入院时,且观察组患者评分高于对照组(P<0.01).出院时2组患者VAS评分均下降,且观察组VAS评分低于对照组(P<0.01).结论 舒适护理能够改善患者住院期间及出院后日常生活能力,够降低疼痛感,具有临床推广价值.

    作者:赵志凤 刊期: 2014年第z2期

  • 曲美他嗪治疗重症疾患并发慢性心力衰竭患者的临床疗效

    目的 观察曲美他嗪治疗重症疾患并发慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取重症疾患并发慢性心力衰竭的患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者常规吸氧、限盐,依据心功能水平分别选用洋地黄制剂、ACEI、β受体组滞剂及利尿剂.观察组患者常规治疗的同时,给予曲美他嗪口服.观察治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),及死亡、再住院例数.结果 治疗3个月后,观察组LVEDD、LVESD水平高于对照组(P<0.01),LVEF水平低于对照组(P<0.01).观察组死亡例数及再住院例数均少于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗重症疾患并发慢性心力衰竭,疗效可靠,且患者耐受性好,适合在危重患者或老年患者中推广.

    作者:尹黎波;李慧萍 刊期: 2014年第z2期

山东大学学报(医学版)杂志

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