邓世红；竺红宇；陈静；汤丽玲；耿婷婷；吴雪
目的 通过对输血前患者行不规则抗体检查并对阳性结果进一步分析,以保证临床输血安全.方法 对4257例患者输血前进行不规则抗体筛查,阳性者用盐水、聚凝胺、抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定.结果 4 257例标本中,阳性19例(0.45％),分别为自身抗体3例,抗-D抗体4例,抗-E抗体4例,抗-C、e抗体2例,抗A1抗体2例,抗-c、E抗体、抗-C、E抗体各1例,抗-M抗体2例 结论 输血前不规则抗体筛查可避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全.
作者：樊瑞军；李东杰；朴文花 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选取2013年7月-2014年4月产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产的产妇82例.随机分为A、B组,各41例.均采用腰-硬联合麻醉,A组采用布比卡因麻醉,B组采用布比卡因联合小剂量舒芬太尼麻醉.观察2组产妇运动阻滞Bromage评分、牵拉痛视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分,及恶心呕吐、皮肤瘙痒、寒战发生情况.结果 2组产妇Bromage评分及新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),B组产妇牵拉痛VAS评分、寒战1～3级发生率低于A组(P＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼可以有效改善产妇牵拉痛,产后寒颤发生率低,麻醉效果好,安全性高.
作者：钟锦秀；程俭 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨同步放化疗治疗鼻咽癌的远期疗效.方法 897例鼻咽癌患者根据治疗方式不同分为放疗组和放化组.放疗组769例实施单纯根治性放射治疗,放化组128例实施根治性放射治疗联合化疗.观察2组远期疗效.结果 所有患者5年生存率为51.2％(460/897),其中放疗组5年生存率为48.5％ (373/769),放化组为67.0％ (87/128),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);鼻咽癌不同分期(P＜0.01)、是否联合放化疗(P＜0.01)是预后影响因素.结论 实施根治性放疗联合能潜在提高鼻咽癌患者远期疗效.
作者：闫文明；王宏伟 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨不同内科治疗方法在肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的疗效.方法 64例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=31).常规治疗基础上,对照组给予奥曲肽单药治疗,观察组在对照组基础上加用凝血酶和埃索美拉唑.结果 观察组有效率93.9％ (31/33),高于对照组的38.7％(61.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶和埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血效果好,且相对安全.
作者：黄旻 刊期： 2014年第z2期
总结北京市延庆医院手术室自2000年以来对医疗器械在管理上的改进方法,经过建立完善的医疗器械管理制度,选取有效的医疗器械保养措施,使得手术室使用器械管理更加严格,损耗降低,延长器械使用寿命,增加经济效益.同时提高了医护人员对器械安全管理意识,减少了器械不良事件的发生,保证了手术室医疗护理工作安全、顺利、有效地进行.
作者：吴东艳 刊期： 2014年第z2期
回顾1例化疗药物外渗患者的临床资料和护理措施,提出处理积极对症采取措施外,建议通过加强患者宣教、提高护士专业技能等,避免组织损伤,减轻患者痛苦.
作者：唐萍；彭丽婧；王林娟 刊期： 2014年第z2期
目的 观察腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支在胭窝处的解剖学位置关系,为小腿瘦形术中如何避免腓总神经损伤提供解剖学指导.方法 防腐标本15具,男3具,女12具.以股骨内外上髁连线为x轴,垂直通过股骨内外上髁连线中点的线为y轴.从胭窝为中心逐层解剖.在预先建立的坐标轴上对腓总神经及胫神经腓肠肌外侧头肌支进行相关测量.结果 腓总神经以(20.4±2.4).从坐骨神经发出,向外下方走形;胫神经腓肠肌外侧头肌支以(17.7±4.3).从胫神经发出,发出后向外下方走形.腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支发出点的距离为(2.5±0.5) cm;腓总神经与x轴交点距腓肠肌外侧头的肌支的距离为(2.7±0.3) cm.结论 腓总神经与胫神经腓肠外侧头肌支的在胭窝走形临近,在小腿瘦形术中,凡涉及到腓肠肌外侧头肌支的操作,应注意保护腓总神经.
作者：李军；王永胜 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨替普瑞酮在使用大剂量激素患者中的上消化道保护作用.方法 回顾性分析64例曾使用大剂量激素诱导治疗的结缔组织病患者的护胃方案,根据护胃药分为替普瑞酮组(23例)、质子泵抑制剂组(PPI组,31例)及其他药物组(10例),比较3组上消化道症状以及更换护胃药的情况.结果 替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有4例(17.4％)、3例(9.7％)及5例(50.0％)出现上消化道症状,首次出现时间分别为(3.7±0.6)、(4.2±1.1)及(2.1±0.9)个月;3组上消化道症状发生率,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P＞0.05),PPI组与其他药物组的差异有统计学意义(P＜0.01).替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有6例(26.1％)、4例(12.9％)、5例(50.0％)更换护胃药,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P＞0.05),PPI组与其他药物组有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量激素有一定的上消化道副作用,替普瑞酮对大剂量激素的上消化道保护作用与质子泵抑制剂相当.
作者：刘海俊；谢敏妍；陈锦华；冯洁萍；邓振波 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨巴曲酶联合阿司匹林(ASA)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 105例急性脑梗死患者随机分为3组:ASA组24例,巴曲酶组36例,联合治疗组45例,分别给予单药阿司匹林、单药巴曲酶以及阿司匹林联合巴曲酶治疗,比较2组血小板聚集率、血栓烷B2(TXB2)、纤维蛋白原、高切应力和红细胞压积变化.结果 与治疗前相比,3组治疗后血小板聚集率均降低(P＜0.05);联合治疗组60s血巧板聚集率低于ASA和巴曲酶组(P＜0.05).与治疗前相比,巴曲酶组治疗后TXB2变化差异无统计学意义(P＞0.05),而联合治疗组、ASA组TXB2减少(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巴曲酶联合抗血小板聚集药治疗急性脑梗死的疗效优于单药治疗,值得推广.
作者：姜国晶；李新；张素红 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨胰腺假性囊肿外引流术术后的护理体会.方法 选取急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者5例,均行胰腺假性囊肿外引流术.给予积极的护理措施,并于出院前进行护理满意度问卷调查.结果 所有患者均康复出院,比较满意1例,满意4例.结论 优质、高效的护理措施能够缓解护士与患者之间的距离感,提高护理满意度,并能够加速患者康复进程.
作者：杨玲；胡小亚 刊期： 2014年第z2期
目的 观察蒙医验方与西药结合治疗老年性高血压的临床疗效.方法 将老年高血压患者分为赫依血型、肾赫依型及白脉型3组,在此基础上,各组随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规降压治疗,治疗组在常规降压基础上加用蒙药验方,观察患者临床疗效,比较治疗前后血压的变化情况.结果 治疗10 d后,肾赫依型治疗组收缩压、舒张压与对照组及治疗前比较有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗20 d后,蒙西药各治疗组总有效率均高于对照组,血压与对照组及治疗前比较,差异具有统计学意(P ＜0.05,P＜0.01).结论 蒙西药结合治疗老年性高血压具有良好的临床疗效.
作者：黄晓华；国庆；赵艳平；马良；王久刚；斯琴格日乐；金双龙；刘艳丽 刊期： 2014年第z2期
目的 观察米力农治疗难治性心力衰竭疗效和安全性.方法 心力衰竭患者80例,给予米力农15 mg加入5％葡萄糖35 mL静脉泵入,6 mL/h,1次/d,3d为一个疗程.观察近期疗效,并对比治疗前后心室功能相关指标变化.结果 治疗后,显效50例(62.50％),有效25例(31.25％),无效5例(6.25％).与治疗前相比,患者舒张晚期速度峰值(VA)、舒张早期速度峰值(VE)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)等指标均改善,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 难治性心力衰竭患者短期内静脉应用米力农有效.
作者：刘霄岩 刊期： 2014年第z2期
目的 观察舒适护理在骨科患者恢复期的应用.方法 选取2012年2月-2013年7月骨科收治患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组采用基础护理模式,观察组采用舒适护理模式.观察2组患者入院时、出院时、出院后2个月的Barthel指数,入院时、出院时的视觉模拟评分(VAS).结果 出院时及出院后2个月2组患者的Barthel指数评分高于入院时,且观察组患者评分高于对照组(P＜0.01).出院时2组患者VAS评分均下降,且观察组VAS评分低于对照组(P＜0.01).结论 舒适护理能够改善患者住院期间及出院后日常生活能力,够降低疼痛感,具有临床推广价值.
作者：赵志凤 刊期： 2014年第z2期
目的 观察人工破膜配合手法宫颈扩张对HELLP综合征经阴道分娩产妇产后结局的影响,并总结护理体会.方法 选取采用人工破膜配合宫颈扩张的HELLP综合征产妇13例,设为观察组,同期自然破膜生产的HELLP综合征产妇11例,设为对照组,均经阴道分娩.观察2组胎儿及新生儿异常结局,产妇产程、并发症及异常结局.结果 观察组胎儿及新生儿异常结局例次少于对照组(P＜0.05);观察组产妇第Ⅰ产程、第Ⅱ产程、第Ⅲ产程及总产程均短于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组并发症及异常结局发生例次少于对照组(P＜0.05).结论 人工破膜配合手法宫颈扩张结合针对性的护理能显著改善HELLP综合征经阴道分娩产妇母婴的产后结局,对提高或改善HELLP综合征产妇母婴的健康具有重要的意义.
作者：聂瑞萍；郭小巧；王艳；高玉科 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨七氟醚复合可乐定在控制性降压中的应用.方法 选择行颅脑择期手术的患者74例.A组37例患者于术前60 min口服可乐定,长托宁+苯巴比妥钠肌内注射;B组37例患者只行同等剂量的长托宁与苯巴比妥钠肌内注射.2组麻醉诱导方式相同,并均采用七氟醚吸入+左美托咪啶微量泵泵入进行麻醉维持,观察Fromme术野质量评分表(sSFQ)评分、控制性降压时间、拔管时间、术中出血量,及控制性降压前(T1)、血压降至靶目标后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、停止降压即刻(T5)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 2组患者控制性降压时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组患者sSFQ评分及术中出血量均低于B组(P＜0.01).A组患者HR及MAP水平在T1时刻后均较为稳定,几乎不需要调节微量泵泵速,而B组患者T1时刻后HR及MAP水平均较高,且相对不稳定,需要不断调节微量泵泵速.结论 术前60 min口服可乐定,可减少吸入性麻醉药物或麻醉性镇痛药物的使用剂量,故七氟醚复合可乐定可以提高控制性降压效应.
作者：曾宪荣；李信安；唐文昌；冯英妮；张佳群 刊期： 2014年第z2期
以新疆医科大学第一附属医院消毒供应中心为例,探讨手术器械检查包装过程中二次污染的原因及对策.提出加强环境及布局要求、检查包装灭菌区空气要求、加强制度管理、加强人员的教育培训是防治手术器械包装缺陷,避免二次污染的有效措施.
作者：帕提古丽·那吾尔；玛尔哈巴·吾买尔 刊期： 2014年第z2期
目的 分析普外科切口感染发生情况并提出改善措施.方法 回顾性分析410例住院手术患者临床资料,分析切口感染相关因素.结果 22例(5.37％)出现切口感染,男14例,女8例;＜55岁10例(45.5％),≥55岁12例(54.5％);8例(36.4％)伴有慢性疾病,其中呼吸衰竭伴慢性支气管炎1例、糖尿病3例、冠心病2例、高血压2例.结论 控制普外科切口感染,既要提高医院感染管理知识水平,又需要完善、规范的护理质量控制标准.同时还应该完善的感染管理体系.
作者：赵运平 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨普外科手术术后切口感染相关危险因素及预防措施.方法 回顾性分析3 469例普外科手术患者临床资料,分析切口感染潜在影响因素.结果 83例(2.39％)发生切口感染.患者年龄、住院天数、手术切口类型为切口感染的危险因素.结论 对普相关危险因素采取预防措施,可预防或减少手术患者切口感染风险.
作者：何昶江 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形的疗效.方法 选取锤状指畸形患者45例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组.对照组22例,给予常规夹板固定治疗.观察组23例,在使用常规夹板固定治疗的同时加用指深屈肌腱局部缝合固定.术后随访3～10个月.结果 观察组治疗后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形具有增强伸肌腱修复的效果,畸形复发率低,效果可靠.
作者：于景臣；初海坤；徐亚军；王暖凤；李梅；李敏 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及意义.方法 选取2012年4月-2013年5月儿科收治的CVA患儿30例,设为CVA组.同期儿科收治的支气管肺炎患儿30例,设为支气管肺炎组.同期同地区儿童保健门诊健康体检儿童25例,设为对照组.分别检测FeNO、hs-CRP及IgE水平.结果 CVA组患儿FeNO、hs-CRP及IgE水平高于其余2组(P＜0.05,P＜0.01);支气管肺炎组患儿hs-CRP及IgE水平高于对照组(P＜0.01),而FeNO水平与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论 在CVA诊断中,FeNO比hs-CRP及血IgE特异性更高,结合临床特点,联合检测hs-CRP及IgE,可为儿童CVA和支气管肺炎引起的慢性咳嗽鉴别诊断提供一定参考依据.
作者：吴宏图；丁娴；张磊；曹兴丽；王峥艳；单春明；刘平 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
