倪忆媚；叶丽
目的 探讨腋下小切口动脉导管结扎术治疗动脉导管未闭(PDA)的方法和体会.方法 选取2004年6月-2014年8月PDA患者36例,均行左腋下小切口动脉导管结扎术治疗.结果 36例患者均痊愈出院,手术成功率100％.随诊3月～3年,无再通及假性动脉瘤等严重并发症.结论 经左腋下小切口动脉导管结扎术治疗PDA安全有效.
作者：叶飞；陈利超；吴元龙；邹济华 刊期： 2014年第z2期
目的 观察橄榄油联合医用射线防护剂对鼻咽癌放疗皮肤保护效果.方法 70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,各35例.2组行常规的皮肤护理和健康宣教,对照组在放疗照射前后1h使用医用射线防护剂;观察组对照组基础上涂抹橄榄油2次/d,观察2组皮肤损伤程度.结果 观察组皮肤损伤程度低于对照组(P＜0.05).结论 相比单用医用射线防护喷剂,联合使用防护剂和橄榄油预防皮肤损伤效果更佳.
作者：刘佳琳 刊期： 2014年第z2期
目的 观察曲美他嗪治疗重症疾患并发慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取重症疾患并发慢性心力衰竭的患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者常规吸氧、限盐,依据心功能水平分别选用洋地黄制剂、ACEI、β受体组滞剂及利尿剂.观察组患者常规治疗的同时,给予曲美他嗪口服.观察治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),及死亡、再住院例数.结果 治疗3个月后,观察组LVEDD、LVESD水平高于对照组(P＜0.01),LVEF水平低于对照组(P＜0.01).观察组死亡例数及再住院例数均少于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗重症疾患并发慢性心力衰竭,疗效可靠,且患者耐受性好,适合在危重患者或老年患者中推广.
作者：尹黎波；李慧萍 刊期： 2014年第z2期
目的 观察同侧股骨干、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效.方法 选取同侧股骨干、股骨颈骨折患者21例,其中采用股骨重建钉内固定方法14例,采用逆行髓内钉加空心螺纹钉内固定方法7例,并随访6～12个月.结果 股骨干骨折愈合时间为14～ 28周,股骨颈骨折愈合时间为13～24周.随访期间,无1例并发症,患者均恢复正常行走功能,无活动障碍及受限,治愈率100％.结论 同侧股骨干、股骨颈骨折患者的预后主要取决于正确的诊断,和手术给予坚固的内固定材料,恢复骨折的解剖位.
作者：柳连生 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨肝硬化患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及其临床意义.方法 收集800例肝硬化患者(观察组)和98例体检健康患者(对照组)的临床资料,分析血清HDL-C水平差异,探讨血清HDL-C变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度、有无腹水等并发症之间关系.结果 血清HDL-C水平比较,对照组高于观察组(P＜0.05);肝硬化存活患者高于死亡患者(P＜0.05).患者根据Child-Pugh分级标准分为A、B和C级组,3组间HDL-C水平差异具有统计学意义(P＜0.05).根据有无腹水分为无腹水、少量、中等和大量腹水组,4组间HDL-C水平差异具有统计学意义(P＜0.05);并发肝性脑病或上消化道出血患者HDL-C水平较无并发患者低(P＜0.05).结论 肝硬化患者的血清HDL-C水平较低,而且和肝功能损害的程度、预后效果、有无腹水,以及是否并发肝性脑病、上消化道出血等因素关系密切.
作者：吴斌；何文涛；程云峰；章以法；吴东刚 刊期： 2014年第z2期
结合1例系统性红斑狼疮合并2型糖尿病患者临床资料,探讨个案管理在临床护理中的应用.
作者：潘娟；胡慧 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨延续性护理对肺血栓栓塞症(PTE)患者出院后生活质量的影响.方法 69例PTE患者随机分为常规组(n=35)和干预组(n=34),常规组出院后按常规方式电话随访,给予一般的健康教育.干预组出院后按延续性护理方案进行随访.采用生活质量量表(SF-36)进行调查,比较2组患者出院时及出院6个月SF-36各维度评分,并记录出院后6个月的并发症、复发住院等情况.结果 出院时,2组SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),出院后6个月,2组SF-36生活质量各个维度评分均较出院时升高(P＜0.05或P＜0.01),干预组改善优于于常规组(P＜0.05或P＜0.01).2组并发症发生率、复发率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 延续性护理可以提高出院肺血栓栓塞症患者的生活质量,值得借鉴.
作者：谭耀坤；邓惠英；罗梅银 刊期： 2014年第z2期
目的 观察59例原位淋巴瘤患者病理诊断结果,探讨诊断要点.方法 选取2010年3月-2013年12月我院收治的原位淋巴瘤患者59例,采用免疫组化SP法进行病理组织检查.结果 本组59例患者中,滤泡内瘤变17例(28.81％)、原位套细胞淋巴瘤19例(32.20％)、霍奇金淋巴瘤7例(11.86％)、淋巴结边缘淋巴瘤8例(13.56％)、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤8例(13.56％).结论 原住淋巴瘤在病理特点上与淋巴瘤有所不同,医护人员应加强对各种原位淋巴瘤的病理特点鉴另,以使原位淋巴瘤能够在早期得到确诊,对于改善患者预后具有重要价值.
作者：张泳 刊期： 2014年第z2期
目的 总结皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床护理体会.方法 选取2010年2月-2013年6月老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,采用PKP治疗.术前进行健康教育、心理护理、饮食指导、体位耐受能力评估及训练,术中、术后监测生命体征,术后给予预防并发症护理、体位护理及康复训练指导.结果 本组60例患者均顺利完成手术,未出现神经根及脊髓损伤,复查X线和CT均无出现骨水泥椎体外漏,椎体高度恢复约为原高度的10％,无肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系感染等并发症.结论 PKP是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折安全有效的微创技术,为患者提供术前、术中、术后的整体护理是患者顺利接受手术、保证手术治疗成功的基础和关键.
作者：闫长红；于铭 刊期： 2014年第z2期
目的 观察腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支在胭窝处的解剖学位置关系,为小腿瘦形术中如何避免腓总神经损伤提供解剖学指导.方法 防腐标本15具,男3具,女12具.以股骨内外上髁连线为x轴,垂直通过股骨内外上髁连线中点的线为y轴.从胭窝为中心逐层解剖.在预先建立的坐标轴上对腓总神经及胫神经腓肠肌外侧头肌支进行相关测量.结果 腓总神经以(20.4±2.4).从坐骨神经发出,向外下方走形;胫神经腓肠肌外侧头肌支以(17.7±4.3).从胫神经发出,发出后向外下方走形.腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支发出点的距离为(2.5±0.5) cm;腓总神经与x轴交点距腓肠肌外侧头的肌支的距离为(2.7±0.3) cm.结论 腓总神经与胫神经腓肠外侧头肌支的在胭窝走形临近,在小腿瘦形术中,凡涉及到腓肠肌外侧头肌支的操作,应注意保护腓总神经.
作者：李军；王永胜 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的同时,应用芬太尼或舒芬太尼的效果.方法 选取腰麻下行择期剖宫产的健康产妇90例,随机分成3组:C组,F组和S组,各30例,其麻醉药物分别为生理盐水+左旋布比卡因,芬太尼+左旋布比卡因,舒芬太尼+左旋布比卡因,观察观察术中疼痛程度,阻滞起效和持续时间,新生儿1、5 min Apgar评分及术后不良反应情况.结果 疼痛方面,S组发生例数低,C组发生例数高,组间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);感觉阻滞起效时间方面,S组短,C组长,组间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);感觉阻滞持续时间方面,S组长,C组短,组间差异有统计学意义(P＜0.01);运动阻滞起效时间方面,S组短,C组长,组间差异有统计学意义(P＜0.01);运动阻滞持续时间方面,组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组新生儿在体质量及Apgar评分之间差异无统计学意义(P＞0.05).F组和S组产妇的低血压发生率低于C组(P＜0.05),F组和S组产妇的皮肤瘙痒发生率高于C组(P＜0.05).结论 左旋布比卡因中加入芬太尼和舒芬太尼均能缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高镇痛效果,同时不良反应未见增加.
作者：龙浩；肖丽；杜晓宣；独力坤；李莉 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重症患者治疗中的应用.方法 选取2011年10月-2014年2月重症医学科收治的危重症患者60例,均在常规综合治疗、原发病治疗、病因治疗及对症支持治疗的基础上给予CRRT.观察治疗前后患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿酸水平变化.结果 治疗后患者的APACHEⅡ评分、血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿酸水平均低于治疗前(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 CRRT可明显改善危重症患者的预后,值得临床推广.
作者：叶瑞；陈睿；唐芳；朱秋霞；姜冬梅 刊期： 2014年第z2期
通过分析单病种质量管理体系的内容和结构,采用数字化建模技术和医疗质量管理相结合的方式,以模型的常用性为切入点,用本体论的原理阐述单病种数据及其变化的特点,提出构建单病种质量管理体系数字化模型的实现方法,为综合医院评审与评测标准提供关键参数,为单病种数字化技术的进一步研究提供新思路和理论依据.
作者：胡光阔；曾凡荣；李静；谢颖夫；江晓云 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨神经外科患者中心静脉导管(PlCC)置管异位原因和护理对策.方法 回顾性分析178例神经外科留置PICC管患者临床资料,根据置管后异位至不同部位的原因进行分析.结果 头端颈内静脉异位23例(12.9％)、腋静脉异位4例(2.2％)、对侧锁骨下经脉异位2例(1.1％)、进入右心房3例(1.7％).结论 神经外科患者置管前,应充分评估患者全身情况,及时了解血管的解剖位置,有效减少PICC管道异位发生风险.
作者：范玉滢；杜爱红；郑晓纯 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨剖宫产手术中全身麻醉的应用效果.方法 回顾性分析60例剖宫产产妇临床资料,均全身麻醉,方式均为经口气管内插管.结果 产妇均顺利完成手术,无麻醉意外事件发生.胎儿分娩时间为4.5～9.8min,其中死亡2例,16例行新生儿复苏.结论 对产妇进行准确评估,合理使用麻醉药的种类和剂量,以及麻醉师和手术医生的相互配合是提高剖宫产手术的成功率和安全性保障.
作者：陶峰；郑磊；蒋嫣；周取升；聂鑫 刊期： 2014年第z2期
目的 评价氨曲南与头孢他啶治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 通过检索中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、维普医学数据库,纳入氨曲南和头孢他啶用于治疗下呼吸道感染的临床随机对照(RCT)研究文献,对符合标准的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 入选7篇RCT试验,共967例患者;Meta分析显示:与头孢他啶比较,氨曲南组临床有效率OR值2.2(95％ CI,1.53 ～3.15);细菌清除率OR值1.46(95％CI,0.80 ～2.66);2组的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 国内研究证据表明,氨曲南治疗下呼吸道感染疗效确切、使用安全,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.
作者：许月芳；刘皈阳；张鑫 刊期： 2014年第z2期
通过文献回顾方法总结正常创伤修复和“失控”研究现状,发现创伤修复“失控”的研究在细胞和分子生物水平上不断提高.采用高新技术对防治“失控”的创伤修复有重要意义.
作者：阮肇海 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重乳酸酸临床疗效.方法 30例严重乳酸性酸中毒行CVVH治疗患者为观察组,20例行常规治疗患者为对照组.对照组给予维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,基础病对因治疗;观察组在对照组基础行CVVH.对比2组治疗前、后的血乳酸和动脉血PH值的变化,并观察2组患者的预后情况.结果 观察组治疗后24 h和48 h的血乳酸下降程度均大于对照组(P＜0.05);观察组治疗开始后4h、24 h和48 h的动脉血PH值上升程度大于对照组(P＜0.05).对照组死亡4例,观察组无死亡.结论 血液透析对治疗严重乳酸酸中毒患者具有重要意义,CVVH的临床效果满意,值得借鉴.
作者：梁波 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例随机分为右美托咪定组(D组)、空白对照组(C组),各15例.D组于麻醉诱导前10 min内静脉注射右美托咪定1μg/kg,后以0.5ug/(kg·h)输注至手术结束;C组以相同速率静注等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)时采集静脉血样,采用ELISA法测定血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)、TNF-α浓度,同时于上述时间点动脉血气分析.结果 与T0时比较,2组患者T1、T2时血浆cTnⅠ、TNF-a浓度均升高,但D组T1、T2时血浆cTnⅠ、TNF-a浓度较C组低(P＜0.05);2组患者T1、T2时乳酸(Lac)及血糖较基础值升高,但D组T1、T2时Lac及血糖低于C组(P ＜0.05);pH值组内及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中静脉输注一定剂量的右美托咪啶,可减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制可能与下调TNF-α炎性因子表达有关.
作者：郭松青；方向志；高巨；葛亚丽 刊期： 2014年第z2期
目的 观察静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用效果.方法 70例行上腹部治疗的患者分成对照组和研究组,各35例.对照组采用静吸复合麻醉,研究组在对照组的基础上加持续硬膜外麻醉.比较2组麻醉效果、术后患者苏醒时间、术后疼痛感起始时间、住院费用和拔管时间.结果 对照组麻醉理想30例(85.7％),研究组34例(97.1％),2组差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P＜0.01);研究组术后疼痛起始时间长于对照组(P＜0.01).结论 上腹部手术麻醉中,应用静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉能实现较好的镇痛效果,缩短患者苏醒时间,安全性较高.
作者：李启；郭掬华 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
