占明
目的 探讨循证护理干预对上消化道出血患者情绪障碍和生活质量的影响.方法 60例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,各30例.在对症治疗基础上,对照组常规护理,观察组在对照组基础上增加循证护理干预.结果 干预前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)差异无统计学意义(P＞0.05);干预3周后,观察组HAMA评分和HAMD评分优于对照组(JP＜0.01);睡眠评分、饮食评分高于对照组(P＜0.01).结论 循证护理干预可潜在改善患者睡眠及饮食情况,缓解抑郁、焦虑情绪,值得借鉴.
作者：付晓荣 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨小手术量在治疗孔源性视网膜脱离中的临床应用.方法 选取因单纯性孔源性视网膜脱离就诊的患者82例(82眼),采用双目间接眼底镜直视下无放液巩膜外加压联合冷冻术治疗.结果 术后3d内视网膜下液明显吸收,视网膜复位78眼,一次性手术成功率95.1％ (78/82);2眼术后1周后仍有视网膜局限性浅脱离,经再次反复检查发现其它象限存在极小圆形孔,给予再次外加压冷冻术后完全复位;2眼术后视网膜下液无明显吸收视网膜未复位,其中1眼是人工晶体眼家属放弃进一步治疗,另外1眼改行玻璃体手术复位.术后无严重并发症.结论 对于合适的孔源性视网膜脱离患者,应用小量外眼手术治疗同样达到大治疗效果.
作者：刘雪莲；白宁艳；牟洁；李治清；吕鹏；杨豪；韦松；颜学梅 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨晋拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 160例干眼症患者随机分为实验组和对照组,各80例.实验组给予普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液,对照组单用玻璃酸钠滴眼液,2组均3次/d,14 d后观察疗效,并对比2组干眼症状评分(DESS),角膜荧光素染色评分(FL),泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIT)结果.结果 2组干眼症状评分(DESS),角膜荧光素染色评分(FL),泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIT)评分均较治疗前改善,且实验组改善优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 普拉洛芬在辅助治疗干眼症有效.
作者：郑琦；向金明；温静君；董自平 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果.方法 脑卒中患者97例随机分为观察组(n=50)与对照组(n=47).2组均常规药物和护理,观察组同时行早期综合康复治疗,比较2组肩手综合征发生率,并采用Fugl-Meyer(FMA)评分法评价治疗前后上肢的运动功能.结果 观察组肩手综合征4例(8.00％),对照组为12例(25.53％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组上肢Fugl-Meyer功能评分优于对照组(P＜0.05).结论 早期康复治疗可以在一定程度上预防肩手综合征的发生,并能改善上肢功能,提高患者生存及生活质量.
作者：刘结梅；黄国志；刘健；蔡奇芳 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在主动脉壁间血肿和穿透性动脉硬化性溃疡诊断中的应用价值.方法 收集主动脉壁间血肿和穿透性动脉硬化性溃疡合计21例患者的CT影像资料,重建相应主动脉病变的二维、三维血管图像.结果 单纯主动脉壁间血肿14例,MSCT增强影像显示主动脉腔内新月形或环形无强化的充盈缺损;穿透性动脉硬化性溃疡7例,MSCTA显示主动脉管壁内造影剂充盈的“龛影”.结论 MSCT拥有强大的后处理功能,能全面、直观地显示主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性溃疡的各种影像征象,对临床诊断和治疗上述2种疾病有重要的价值.
作者：谢超贤；龙腾河；廖明壮 刊期： 2014年第z2期
信息化是现代化医院管理中必不可缺的一部分,其建设水平标志着医院发展的整体水平.随着区域医疗信息整合和共享系统的建设和不断发展,及集团化医院建设的加速建立,集团化医院信息平台建设显得尤为重要.面向服务的体系结构(SOA)平台的建立使医疗集团复杂的业务系统进行有序整合,并形成标准的数据平台,为今后医疗集团的信息化发展提供良好的数据基础和强有力的技术支撑.
作者：曾凡荣；胡光阔 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨对肿瘤科实习护生进行系统的癌性疼痛教育的方法及体会.方法 采用“三阶梯法”即基础知识教育+知行强化+临床实践深入,对2010年6月-2013年2月期间进入肿瘤科实习的98名护士进行癌性疼痛教育,出科前进行效果评价.结果 入科时实习护士填写的KASRP问卷及格率为12.24％,经过“三阶梯法”系统培训后,出科时KASRP问卷的及格率上升至83.67％.结论 采用“三阶梯法”对实习护士进行系统的癌性疼痛教育可以提高实习生及带教老师对疼痛知识的掌握程度,对提高护理质量、促进教学相长都有重要意义.
作者：张庆；陈萍 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨神经外科患者中心静脉导管(PlCC)置管异位原因和护理对策.方法 回顾性分析178例神经外科留置PICC管患者临床资料,根据置管后异位至不同部位的原因进行分析.结果 头端颈内静脉异位23例(12.9％)、腋静脉异位4例(2.2％)、对侧锁骨下经脉异位2例(1.1％)、进入右心房3例(1.7％).结论 神经外科患者置管前,应充分评估患者全身情况,及时了解血管的解剖位置,有效减少PICC管道异位发生风险.
作者：范玉滢；杜爱红；郑晓纯 刊期： 2014年第z2期
目的 观察腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支在胭窝处的解剖学位置关系,为小腿瘦形术中如何避免腓总神经损伤提供解剖学指导.方法 防腐标本15具,男3具,女12具.以股骨内外上髁连线为x轴,垂直通过股骨内外上髁连线中点的线为y轴.从胭窝为中心逐层解剖.在预先建立的坐标轴上对腓总神经及胫神经腓肠肌外侧头肌支进行相关测量.结果 腓总神经以(20.4±2.4).从坐骨神经发出,向外下方走形;胫神经腓肠肌外侧头肌支以(17.7±4.3).从胫神经发出,发出后向外下方走形.腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支发出点的距离为(2.5±0.5) cm;腓总神经与x轴交点距腓肠肌外侧头的肌支的距离为(2.7±0.3) cm.结论 腓总神经与胫神经腓肠外侧头肌支的在胭窝走形临近,在小腿瘦形术中,凡涉及到腓肠肌外侧头肌支的操作,应注意保护腓总神经.
作者：李军；王永胜 刊期： 2014年第z2期
目的 观察干扰素联合护理干预治疗宫颈高危型HPV感染的效果.方法 给予41例HPV高危型感染患者阴道塞重组人干扰素α2β阴道泡腾胶囊联合护理干预,干预后6个月观察临床效果.结果 干预6个月后宫颈高危型HPV感染转阴率为95.1％ (39/41).结论 干扰素联合护理干预治疗宫颈高危型HPV感染有效.
作者：陆芳芳；潘汉君；余德锋；樊菊亿 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨运用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗在重症肺部感染患者中的应用.方法 选取呼吸内科收治的重症肺部感染患者86例,按入院顺序随机分为观察组和对照组.观察组42例,对照组44例.对照组给予吸氧、常规抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持、止血化痰等对症治疗.观察组在上述治疗的基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗.结果 观察组体温恢复正常,咳嗽、痰液、啰音明显减少或消失时间,外周血白细胞计数恢复正常时间,痰菌培养转阴时间,肺部病变吸收＞ 3/4时间及住院时间均低于对照组(P＜0.01).2组患者治疗后PaO2、SaO2、pH值均升高(P＜0.01),PaCO2值均下降(P＜0.01),但观察组优于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上给予重症肺部感染患者纤维支气管镜下肺泡灌洗,能有效解除气道分泌物堵塞情况,缩短恢复时间,值得临床推广.
作者：占明 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨1 506例肾活检资料的病理类型分布特征.方法 选取2011年1月-2013年12月云南省第一人民医院经皮肾活检患者的肾活检标本及完整临床资料共1 506例,分析病理类型.结果 1 506例患者中原发性肾小球疾病构成比高达75.03％,继发性肾小球疾病构成比次之,为21.91％.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎为常见,占(26.36％),其次为IgA肾病(26.10％).女性发病率略高于男性.继发性肾小球疾病以全身性疾病所致的肾损害为主,包括紫癜性肾炎(6.71％),狼疮性肾炎(6.57％),血管炎(0.33％);代谢性疾病所致的肾损害次之,包括肥胖相关性肾小球病(2.79％),糖尿病肾病(1.33％).女性发病率略高于男性.结论 原发性肾小球疾病是肾脏疾病的主要类型,其中以系膜增生性肾小球肾炎为常见.继发性肾小球疾病病例逐渐增多,以过敏性紫癜性肾炎为常见.女性发病率略高于男性.
作者：周艳；罗惠民；陈飞；胡辉；白洁 刊期： 2014年第z2期
通过分析单病种质量管理体系的内容和结构,采用数字化建模技术和医疗质量管理相结合的方式,以模型的常用性为切入点,用本体论的原理阐述单病种数据及其变化的特点,提出构建单病种质量管理体系数字化模型的实现方法,为综合医院评审与评测标准提供关键参数,为单病种数字化技术的进一步研究提供新思路和理论依据.
作者：胡光阔；曾凡荣；李静；谢颖夫；江晓云 刊期： 2014年第z2期
目的 总结脑动静脉血管畸形(AVM)患者介入栓塞治疗过程的护理体会.方法 选取2013年1月-2014年1月绍兴市人民医院收治的AVM患者47例,给予介入栓塞治疗,并给予有效的护理措施.结果 47例患者中栓塞成功44例(93.62％),无1例患者出现严重并发症及脑出血.结论 术前充分准备和术后严密地病情观察及周密细致地护理,能提高介入栓塞治疗AVM的成功率,尽量避免出现栓塞后并发症的发生.
作者：肖友为 刊期： 2014年第z2期
目的 探索胃舒安中含挥发性成分药材对幽门螺旋杆菌(Hp)的体外生长抑制作用及对脲酶活性的作用.方法 采用液体培养法,用酶标仪测定菌液浊度判定药物对细菌体外生长的抑制作用及挥发油对脲酶活性的作用.结果 木香、山奈及荜茇的挥发油分别在2.0、1.0、1.0 μg/mL的浓度,对Hp的生长有抑制作用,但差异无统计学意义(P＞0.05).其中,木香挥发油在1.0 μg/mL,脲酶活性降至61.0％.山奈和荜茇挥发油分别在1.0 μg/mL时,将脲酶活性降到46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃舒安中挥发性成分药材在本实验浓度下,对Hp的体外生长均无抑制作用;但山奈和荜茇挥发油对脲酶活性有抑制作用.
作者：白翠兰；长春；白金亮；辛颖 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨环绕式注射法对比普通局麻方法在乳腺良性肿块微创旋切术中的应用效果.方法 197例乳腺单发肿块行手术治疗患者,采用环绕式注射法麻醉的97例为研究组,采用普通局麻方法的100例为对照组.对比2组手术和术后并发症发生情况.结果 与对照组相比,研究组术中出血量减少,瘢痕长度缩短,术后创面出血发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组中乳房局部凹陷11例,皮肤损伤2例.结论 在乳腺肿块微创旋切术中,环绕式注射法对比普通的局麻方法,术后出血几率小,且减少正常组织损伤,值得借鉴.
作者：陈勇；梁万炯；王晓华；陈建安；谢惠君；刘彦章 刊期： 2014年第z2期
目的 分析住院患者糖皮质激素使用情况,为临床管理和合理用药提供参考.方法 以专业用药指南和药品说明书为依据,利用合理用药监测系统(PASS)系统对我院2014年1月-6月上半年使用糖皮质激素的住院患者的病历进行分析点评,将点评结果和数据进行分析.结果 上半年所有出院患者中糖皮质激素使用率为22.97％,其中内科各病房的使用率较高.使用量排名前5位的依次为氢化可的松、布地奈德雾化液、甲泼尼松琥珀酸钠、地塞米松注射液、泼尼松片.给药途径前三名分别为静脉或肌注占98.02％,雾化吸入占33.07％,外用占7.71％.我院糖皮质激素的使用剂量和频次均未超过我院规定的限定日剂量.结论 糖皮质激素临床应用随意性较大,存在用药不合理的地方,需要对糖皮质激素的临床应用加强管理.
作者：张岩 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带解剖单束和前内束单束重建对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效.方法 选取急性ACL断裂行关节镜下自体腘绳肌腱单束重建患者43例.随机分为A组22例,给予解剖单束重建;B组21例,给予前内束单束重建.术后采用Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能评分,并进行膝关节轴移试验.结果 2组患者IKDC评分、Lysholm评分均较术前改善(P ＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组轴移试验阴性率高于B组(P＜0.05).结论 解剖单束和前内束单束重建ACL手术均能恢复患者膝关节的功能,解剖单束的术后轴移试验优于前内束.
作者：肖笠；徐静；冯江学 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施.方法 回顾性分析54例剖宫产术中大出血患者的临床资料.结果 54例大出血患者中,子宫收缩乏力24例(44.4％),胎盘因素18例(33.3％),子宫切口裂伤12例(22.2％).出血量＜ 1000 mL 29例(53.7％),1 000 ～2 000 mL 19例(35.2％),＞2000 mL6例(11.1％).常规止血成功47例,子宫腔纱条填塞1例、次全子宫切除2例、子宫背带式缝合4例.结论 宫缩乏力、胎盘因素和子宫切口裂伤是剖宫产术中出血的主要原因,应积极预防及治疗,减少并发症对产妇和胎儿的影响.
作者：王丽；李玉玲 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨损伤控制骨科在创伤骨科中的应用效果.方法 回顾性分析58例骨创伤患者临床资料,其中29例接受损伤控制治疗的设为治疗组,常规手术治疗29例为对照组.对比2组术后恢复状况.结果 治疗组总有效率89.7％(26/29),对照组总有效率79.3％(23/29).结论 损伤控制骨科理论指导骨创伤治疗可行.
作者：付红英；李克群；宋振林；岳敏 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
