陈勇；梁万炯；王晓华；陈建安；谢惠君；刘彦章
目的 探讨1 506例肾活检资料的病理类型分布特征.方法 选取2011年1月-2013年12月云南省第一人民医院经皮肾活检患者的肾活检标本及完整临床资料共1 506例,分析病理类型.结果 1 506例患者中原发性肾小球疾病构成比高达75.03％,继发性肾小球疾病构成比次之,为21.91％.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎为常见,占(26.36％),其次为IgA肾病(26.10％).女性发病率略高于男性.继发性肾小球疾病以全身性疾病所致的肾损害为主,包括紫癜性肾炎(6.71％),狼疮性肾炎(6.57％),血管炎(0.33％);代谢性疾病所致的肾损害次之,包括肥胖相关性肾小球病(2.79％),糖尿病肾病(1.33％).女性发病率略高于男性.结论 原发性肾小球疾病是肾脏疾病的主要类型,其中以系膜增生性肾小球肾炎为常见.继发性肾小球疾病病例逐渐增多,以过敏性紫癜性肾炎为常见.女性发病率略高于男性.
作者：周艳；罗惠民；陈飞；胡辉；白洁 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的同时,应用芬太尼或舒芬太尼的效果.方法 选取腰麻下行择期剖宫产的健康产妇90例,随机分成3组:C组,F组和S组,各30例,其麻醉药物分别为生理盐水+左旋布比卡因,芬太尼+左旋布比卡因,舒芬太尼+左旋布比卡因,观察观察术中疼痛程度,阻滞起效和持续时间,新生儿1、5 min Apgar评分及术后不良反应情况.结果 疼痛方面,S组发生例数低,C组发生例数高,组间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);感觉阻滞起效时间方面,S组短,C组长,组间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);感觉阻滞持续时间方面,S组长,C组短,组间差异有统计学意义(P＜0.01);运动阻滞起效时间方面,S组短,C组长,组间差异有统计学意义(P＜0.01);运动阻滞持续时间方面,组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组新生儿在体质量及Apgar评分之间差异无统计学意义(P＞0.05).F组和S组产妇的低血压发生率低于C组(P＜0.05),F组和S组产妇的皮肤瘙痒发生率高于C组(P＜0.05).结论 左旋布比卡因中加入芬太尼和舒芬太尼均能缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高镇痛效果,同时不良反应未见增加.
作者：龙浩；肖丽；杜晓宣；独力坤；李莉 刊期： 2014年第z2期
目的 观察蒙医验方与西药结合治疗老年性高血压的临床疗效.方法 将老年高血压患者分为赫依血型、肾赫依型及白脉型3组,在此基础上,各组随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规降压治疗,治疗组在常规降压基础上加用蒙药验方,观察患者临床疗效,比较治疗前后血压的变化情况.结果 治疗10 d后,肾赫依型治疗组收缩压、舒张压与对照组及治疗前比较有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗20 d后,蒙西药各治疗组总有效率均高于对照组,血压与对照组及治疗前比较,差异具有统计学意(P ＜0.05,P＜0.01).结论 蒙西药结合治疗老年性高血压具有良好的临床疗效.
作者：黄晓华；国庆；赵艳平；马良；王久刚；斯琴格日乐；金双龙；刘艳丽 刊期： 2014年第z2期
通过分析单病种质量管理体系的内容和结构,采用数字化建模技术和医疗质量管理相结合的方式,以模型的常用性为切入点,用本体论的原理阐述单病种数据及其变化的特点,提出构建单病种质量管理体系数字化模型的实现方法,为综合医院评审与评测标准提供关键参数,为单病种数字化技术的进一步研究提供新思路和理论依据.
作者：胡光阔；曾凡荣；李静；谢颖夫；江晓云 刊期： 2014年第z2期
目的 调查社区糖尿病患者生活质量和血糖控制满意度情况.方法 对社区174例糖尿病患者进行问卷调查,同时开展为期1年的糖尿病管理干预,采用健康调查量表(SF-36)评价患者干预前后生活质量改善情况.结果 干预后患者生活质量较干预前改善.结论 对社区糖尿病患者实施有效的血糖控制管理,在改善生活质量的同时,能提升社区服务中心服务质量.
作者：李广顺 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨3种不同途径深静脉置管在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用.方法 选取慢性肾衰竭患者180例,A、B、C3组,A组55例,B组84例,C组41例,A组采用锁骨下静脉置管,B组采用颈内静脉置管,C组采用股静脉置管.观察导管留置时间及并发症.结果 B组留置时间长于A、C2组(P＜0.01),B组并发症发生率低于A、C组(P＜0.05);A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 颈内静脉置管建立血液透析通路的较好选择.
作者：谭芳；章厚芬 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨腋下小切口动脉导管结扎术治疗动脉导管未闭(PDA)的方法和体会.方法 选取2004年6月-2014年8月PDA患者36例,均行左腋下小切口动脉导管结扎术治疗.结果 36例患者均痊愈出院,手术成功率100％.随诊3月～3年,无再通及假性动脉瘤等严重并发症.结论 经左腋下小切口动脉导管结扎术治疗PDA安全有效.
作者：叶飞；陈利超；吴元龙；邹济华 刊期： 2014年第z2期
由于生活方式的改变和生活质量的改善,更年期妇女失眠症的发病率日益上升.更年期妇女失眠症通常会导致患者出现焦虑、恐惧、过度敏感和猜疑的不良心理,甚至出现绝望和濒死感.针对这些不良心理给予针对性的心理护理能够改善患者的心理状态和睡眠状况.
作者：张孟玲 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨护理品质管理在糖尿病患者护理管理中的应用效果.方法 80例糖尿病患者随机分为干预组和对照组,各40例.在对症治疗基础上,对照组常规护理,干预组实施护理品质管理,观察2在血糖控制和护理满意度情况.结果 护理满意度干预组(80.0％)优于对照组(97.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组自护能力优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 护理品质管理在糖尿病患者管理中应用效果较佳,有利于患者血糖控制.
作者：贺萧霖；王晓平 刊期： 2014年第z2期
目的 观察宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 84例子宫黏膜下肌瘤患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组行传统开腹子宫切除术,观察组行宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗.对比2组手术治疗相关指标和预后情况.结果 观察组患者平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组(P＜0.05或P＜0.01).术后随访,观察组1例阴道不规则流血,1例肌瘤复发;对照组2例腹部切口愈合不良,3例阴道不规则流血,2例宫腔粘连,无肌瘤复发.结论 相比传统开腹手术,宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤不仅能保留患者子宫,手术创伤小,患者术后恢复快.
作者：陈世杰；蒋久富；杜青松 刊期： 2014年第z2期
目的 观察肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效.方法 选取痉挛性斜颈患者21例,给予肌电引导下的A型肉毒毒素治疗,通过治疗前后自身对照,评价临床疗效、痉挛缓解的变化趋势,并观察不良反应发生情况.结果 21例患者中完全缓解者3例,明显缓解者16例,部分缓解者2例.Tsui评分随着首次治疗后治疗时间的延长有下降趋势,3个月后略有上升,方差分析显示差异有统计学意义(F=54.47,P＜0.01).主观症状评分改善值随着首次治疗后治疗时间的延长有上升趋势,6个月后略有下降,方差分析显示差异有统计学意义(F=9.382,P＜0.01).结论 A型肉毒素用于治疗痉挛性斜颈疗效显著,通常注射后1周内即有明显改善,疗效多数可持续3个月以上,于半年左右需要重复注射.
作者：郑琳；罗秋；孟繁媛；付睿 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨运用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗在重症肺部感染患者中的应用.方法 选取呼吸内科收治的重症肺部感染患者86例,按入院顺序随机分为观察组和对照组.观察组42例,对照组44例.对照组给予吸氧、常规抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持、止血化痰等对症治疗.观察组在上述治疗的基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗.结果 观察组体温恢复正常,咳嗽、痰液、啰音明显减少或消失时间,外周血白细胞计数恢复正常时间,痰菌培养转阴时间,肺部病变吸收＞ 3/4时间及住院时间均低于对照组(P＜0.01).2组患者治疗后PaO2、SaO2、pH值均升高(P＜0.01),PaCO2值均下降(P＜0.01),但观察组优于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上给予重症肺部感染患者纤维支气管镜下肺泡灌洗,能有效解除气道分泌物堵塞情况,缩短恢复时间,值得临床推广.
作者：占明 刊期： 2014年第z2期
少数民族地区院前急救目前存在院前死亡率高、院前急救后致残率高、潜在医患纠纷及投诉高的问题,分析其原因与患者及家属风险意识低,突发事件后无法在急救黄金时间内施救,医院因素及地理位置因素.总结其改善措施为加强急救知识宣传和教育,并健全各项规章制度,提高院前危重患者救治成功率.
作者：王强；陈凯；白建华 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨护理干预对产妇产后抑郁的影响.方法 168产妇随机分成对照组和观察组,各84例.对照组常规护理,观察组给予产前、产时、产后各阶段护理干预.观察2组产后抑郁发生情况.结果 观察组产后抑郁发生率4.76％ (4/84),低于对照组的17.85％ (15/84),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对产前、产后不同阶段的护理干预能够有效地减少孕产妇产后抑郁的发生.
作者：孟会玲；时丽萍 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨宫颈癌根治术后淋巴囊肿相关护理措施.方法 96例子宫颈癌患者,采用盆腔淋巴结清扫+双附件+广泛子宫切除术,并给予效地护理.结果 10例(10.4％)单侧出现淋巴囊肿,19例(19.8％)双侧出现淋巴囊肿;合并感染12例;体温为37.9～39.4℃.针对治疗和护理之后,囊肿在10 d内消失26例,剩余3例巨大囊肿,经淋巴囊肿穿刺引流后痊愈出院.结论 宫颈癌根治术后易出现淋巴囊肿,应及时予以观察与护理,减少并发症发生.
作者：冯建丽；董淑云 刊期： 2014年第z2期
目的 观察人工破膜配合手法宫颈扩张对HELLP综合征经阴道分娩产妇产后结局的影响,并总结护理体会.方法 选取采用人工破膜配合宫颈扩张的HELLP综合征产妇13例,设为观察组,同期自然破膜生产的HELLP综合征产妇11例,设为对照组,均经阴道分娩.观察2组胎儿及新生儿异常结局,产妇产程、并发症及异常结局.结果 观察组胎儿及新生儿异常结局例次少于对照组(P＜0.05);观察组产妇第Ⅰ产程、第Ⅱ产程、第Ⅲ产程及总产程均短于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组并发症及异常结局发生例次少于对照组(P＜0.05).结论 人工破膜配合手法宫颈扩张结合针对性的护理能显著改善HELLP综合征经阴道分娩产妇母婴的产后结局,对提高或改善HELLP综合征产妇母婴的健康具有重要的意义.
作者：聂瑞萍；郭小巧；王艳；高玉科 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨替普瑞酮在使用大剂量激素患者中的上消化道保护作用.方法 回顾性分析64例曾使用大剂量激素诱导治疗的结缔组织病患者的护胃方案,根据护胃药分为替普瑞酮组(23例)、质子泵抑制剂组(PPI组,31例)及其他药物组(10例),比较3组上消化道症状以及更换护胃药的情况.结果 替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有4例(17.4％)、3例(9.7％)及5例(50.0％)出现上消化道症状,首次出现时间分别为(3.7±0.6)、(4.2±1.1)及(2.1±0.9)个月;3组上消化道症状发生率,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P＞0.05),PPI组与其他药物组的差异有统计学意义(P＜0.01).替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有6例(26.1％)、4例(12.9％)、5例(50.0％)更换护胃药,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P＞0.05),PPI组与其他药物组有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量激素有一定的上消化道副作用,替普瑞酮对大剂量激素的上消化道保护作用与质子泵抑制剂相当.
作者：刘海俊；谢敏妍；陈锦华；冯洁萍；邓振波 刊期： 2014年第z2期
目的 调查骨伤科病区创建“优质护理服务示范病房”过程中住院患者满意度.方法 对2011年9月一2014年6月在骨伤科住院患者进行护理服务满意度调查.结果 发放问卷300份,回收有效291份,护理满意度测评量表平均得分为93.45分,环境得分(9.63±2.74)高,患者和家属参与护理得分(9.19±2.78)低.结论 应坚持以患者为中心,进一步夯实基础护理,提升患者满意度.
作者：黄细君；况鹏娟 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨在创建骨科无痛病房模式的过程中,各层级护理人员培训前后的效果及患者满意度.方法 选取11个骨科病区的全体护理人员144名;2011年3月-2012年3月骨科病房的急性骨科创伤患者130例,及2012年3月-2013年3月骨科病房155例急性骨科创伤患者.于2012年3月-2013年3月实施骨科无痛病房模式.观察实施前后各层级护理人员培训效果及护理满意度.结果 无痛病房护理工作模式实施后护士的疼痛评估技能、一般知识及药物镇痛知识掌握、综合应用能力及总评分均高于实施前(P＜0.01).无痛病房护理工作模式实施后患者满意度高于实施前(P＜0.05).结论 在骨科无痛病房模式的创建过程中,对各层级护理人员进行培训管理,能够提高护士知识及技能掌握情况,改善患者满意度.
作者：王志红；谭思敏；乐汉娥；谢卫红；芦敏慧；刘文杰；胡晓艳；朱玉梅 刊期： 2014年第z2期
目的 评价氨曲南与头孢他啶治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 通过检索中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、维普医学数据库,纳入氨曲南和头孢他啶用于治疗下呼吸道感染的临床随机对照(RCT)研究文献,对符合标准的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 入选7篇RCT试验,共967例患者;Meta分析显示:与头孢他啶比较,氨曲南组临床有效率OR值2.2(95％ CI,1.53 ～3.15);细菌清除率OR值1.46(95％CI,0.80 ～2.66);2组的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 国内研究证据表明,氨曲南治疗下呼吸道感染疗效确切、使用安全,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.
作者：许月芳；刘皈阳；张鑫 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
