康介馨；岳云霞；孙红艳；米跃华
目的 探讨环绕式注射法对比普通局麻方法在乳腺良性肿块微创旋切术中的应用效果.方法 197例乳腺单发肿块行手术治疗患者,采用环绕式注射法麻醉的97例为研究组,采用普通局麻方法的100例为对照组.对比2组手术和术后并发症发生情况.结果 与对照组相比,研究组术中出血量减少,瘢痕长度缩短,术后创面出血发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组中乳房局部凹陷11例,皮肤损伤2例.结论 在乳腺肿块微创旋切术中,环绕式注射法对比普通的局麻方法,术后出血几率小,且减少正常组织损伤,值得借鉴.
作者：陈勇；梁万炯；王晓华；陈建安；谢惠君；刘彦章 刊期： 2014年第z2期
目的 观察腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支在胭窝处的解剖学位置关系,为小腿瘦形术中如何避免腓总神经损伤提供解剖学指导.方法 防腐标本15具,男3具,女12具.以股骨内外上髁连线为x轴,垂直通过股骨内外上髁连线中点的线为y轴.从胭窝为中心逐层解剖.在预先建立的坐标轴上对腓总神经及胫神经腓肠肌外侧头肌支进行相关测量.结果 腓总神经以(20.4±2.4).从坐骨神经发出,向外下方走形;胫神经腓肠肌外侧头肌支以(17.7±4.3).从胫神经发出,发出后向外下方走形.腓总神经与胫神经腓肠肌外侧头肌支发出点的距离为(2.5±0.5) cm;腓总神经与x轴交点距腓肠肌外侧头的肌支的距离为(2.7±0.3) cm.结论 腓总神经与胫神经腓肠外侧头肌支的在胭窝走形临近,在小腿瘦形术中,凡涉及到腓肠肌外侧头肌支的操作,应注意保护腓总神经.
作者：李军；王永胜 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨髋关节置换术后患者的家居延续性康复护理模式的应用效果.方法 选取2012年6月-2013年6月接受全髋关节置换术出院的患者68例,设为观察组;选取2011年6月-2012年6月接受全髋关节置换术患者68例,设为对照组.对照组患者出院时接受常规出院健康指导,观察组出院后采取家居延续性康复护理.结果 出院后不同时间点,观察组患者Harris评分、健康教育知晓情况得分、依从性评价优良率均高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 对髋关节置换术后出院患者实施家居延续性康复护理管理,可以确保手术成功的延续性,提高患者的生活质量.
作者：杨秀琼；谢小兰；邹瑞婵 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨不同内科治疗方法在肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的疗效.方法 64例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组(n=33)和对照组(n=31).常规治疗基础上,对照组给予奥曲肽单药治疗,观察组在对照组基础上加用凝血酶和埃索美拉唑.结果 观察组有效率93.9％ (31/33),高于对照组的38.7％(61.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶和埃索美拉唑治疗肝硬化上消化道出血效果好,且相对安全.
作者：黄旻 刊期： 2014年第z2期
目的 通过对输血前患者行不规则抗体检查并对阳性结果进一步分析,以保证临床输血安全.方法 对4257例患者输血前进行不规则抗体筛查,阳性者用盐水、聚凝胺、抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定.结果 4 257例标本中,阳性19例(0.45％),分别为自身抗体3例,抗-D抗体4例,抗-E抗体4例,抗-C、e抗体2例,抗A1抗体2例,抗-c、E抗体、抗-C、E抗体各1例,抗-M抗体2例 结论 输血前不规则抗体筛查可避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全.
作者：樊瑞军；李东杰；朴文花 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达变化与子痫前期(PE)发病的关系.方法 免疫组化检测对照组49例、轻度组28例和重度组35例的胎盘和脐组织中HO-1及MIF蛋白表达,并分析各组阳性细胞A值.结果 3组胎盘及脐组织均有HO-1及MIF蛋白表达,二者有共定位现象.随PE病情加重,HO-1表达减少,MIF增加,3组间差异均有统计学意义(P＜0.01).PE组胎盘及脐组织的HO-1与MIF蛋白表达阳性细胞A值呈负相关(r=-0.323,P＜0.01;r=-0.602,P＜0.01).结论 HO-1及MIF表达变化与PE病情进展密切相关.
作者：陈更越；张静；丁树艳；马莉莉；王伟；田园 刊期： 2014年第z2期
通过对婴儿期迟发型维生素K依赖因子缺乏症62例患儿的临床资料分析发现,婴儿期维生素K依赖因子缺乏症病情较为严重,部分合并颅内出血.其主要发病原因为维生素K摄入不足、维生素K合成障碍、吸收不良,但该病完全可以早期预防.临床要做到及早预防、密切观察,以减少死亡率及后遗症.
作者：杨秋梅 刊期： 2014年第z2期
少数民族地区院前急救目前存在院前死亡率高、院前急救后致残率高、潜在医患纠纷及投诉高的问题,分析其原因与患者及家属风险意识低,突发事件后无法在急救黄金时间内施救,医院因素及地理位置因素.总结其改善措施为加强急救知识宣传和教育,并健全各项规章制度,提高院前危重患者救治成功率.
作者：王强；陈凯；白建华 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨微小RNA-375(miRNA-375)在原发性高血压(PH)患者的表达变化及临床意义.方法 检测20例PH患者(PH组)血压和血清miRNA-375表达水平,与10例健康者(健康组)比较.结果 PH组的收缩压、舒张压和miRNA-375表达水平分别为(167.4±7.0) mmHg、(101.0±8.4) mmHg和3.61±0.39,健康组分别为(129.5±20.0) mmHg、(81.1±3.2) mmHg和2.06±0.65.PH组收缩压和舒张压高于健康组(P＜0.01),miR-NA-375表达低于健康组(P＜0.01).结论 miRNA-375高表达或许参与PH疾病的发生和发展,通过寻找miRNA-375的调控基因以及靶基因,可能作为治疗高血压病的药用靶向.
作者：江洪；刘洪；黄彩英；梁烨；李近都；卢冠铭；李天资 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨优质护理在老年髋部骨折患者中的应用效果.方法 55例行手术治疗的髋部骨折老年患者行优质护理,统计护理满意度.术后随访,依据Harris髋关节评分评价患者恢复情况.结果 患者满意度调查,45例满意,10例较满意;Harris评分术后和术后1月分别为(40.2±5.4)分和(51.2±6.9)分.结论 优质护理服务在髋部骨折围手术期患者中的应用效果较好,对提高护理质量,促进患者康复具有积极意义.
作者：从金霞 刊期： 2014年第z2期
报告1例非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病伴巨大型脂溢性角化病.患者男,46岁,全身皮肤潮红,脱屑46年.组织病理显示:表皮角化过度,层增生,棘层上部可见部分细胞空泡样变性,真皮乳头层及浅层毛细血管增生.
作者：陈滨 刊期： 2014年第z2期
目的 观察肌电引导下A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的疗效.方法 选取痉挛性斜颈患者21例,给予肌电引导下的A型肉毒毒素治疗,通过治疗前后自身对照,评价临床疗效、痉挛缓解的变化趋势,并观察不良反应发生情况.结果 21例患者中完全缓解者3例,明显缓解者16例,部分缓解者2例.Tsui评分随着首次治疗后治疗时间的延长有下降趋势,3个月后略有上升,方差分析显示差异有统计学意义(F=54.47,P＜0.01).主观症状评分改善值随着首次治疗后治疗时间的延长有上升趋势,6个月后略有下降,方差分析显示差异有统计学意义(F=9.382,P＜0.01).结论 A型肉毒素用于治疗痉挛性斜颈疗效显著,通常注射后1周内即有明显改善,疗效多数可持续3个月以上,于半年左右需要重复注射.
作者：郑琳；罗秋；孟繁媛；付睿 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨替普瑞酮在使用大剂量激素患者中的上消化道保护作用.方法 回顾性分析64例曾使用大剂量激素诱导治疗的结缔组织病患者的护胃方案,根据护胃药分为替普瑞酮组(23例)、质子泵抑制剂组(PPI组,31例)及其他药物组(10例),比较3组上消化道症状以及更换护胃药的情况.结果 替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有4例(17.4％)、3例(9.7％)及5例(50.0％)出现上消化道症状,首次出现时间分别为(3.7±0.6)、(4.2±1.1)及(2.1±0.9)个月;3组上消化道症状发生率,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P＞0.05),PPI组与其他药物组的差异有统计学意义(P＜0.01).替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有6例(26.1％)、4例(12.9％)、5例(50.0％)更换护胃药,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P＞0.05),PPI组与其他药物组有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量激素有一定的上消化道副作用,替普瑞酮对大剂量激素的上消化道保护作用与质子泵抑制剂相当.
作者：刘海俊；谢敏妍；陈锦华；冯洁萍；邓振波 刊期： 2014年第z2期
目的 观察健康教育在胃肠术后患者预防直立性低血压中应用效果.方法 80例胃肠术后直立性低血压的患者随机分为实验组和对照组,各40例.2组均针对原发病治疗并常规护理,实验组在此基础上增加健康教育,观察2组症状改善情况.结果 实验组出现重度症状患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性健康教育能潜在改善直立性低血压患者症状.
作者：邓世红；竺红宇；陈静；汤丽玲；耿婷婷；吴雪 刊期： 2014年第z2期
目的 观察橄榄油联合医用射线防护剂对鼻咽癌放疗皮肤保护效果.方法 70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,各35例.2组行常规的皮肤护理和健康宣教,对照组在放疗照射前后1h使用医用射线防护剂;观察组对照组基础上涂抹橄榄油2次/d,观察2组皮肤损伤程度.结果 观察组皮肤损伤程度低于对照组(P＜0.05).结论 相比单用医用射线防护喷剂,联合使用防护剂和橄榄油预防皮肤损伤效果更佳.
作者：刘佳琳 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨运用纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗在重症肺部感染患者中的应用.方法 选取呼吸内科收治的重症肺部感染患者86例,按入院顺序随机分为观察组和对照组.观察组42例,对照组44例.对照组给予吸氧、常规抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持、止血化痰等对症治疗.观察组在上述治疗的基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗.结果 观察组体温恢复正常,咳嗽、痰液、啰音明显减少或消失时间,外周血白细胞计数恢复正常时间,痰菌培养转阴时间,肺部病变吸收＞ 3/4时间及住院时间均低于对照组(P＜0.01).2组患者治疗后PaO2、SaO2、pH值均升高(P＜0.01),PaCO2值均下降(P＜0.01),但观察组优于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上给予重症肺部感染患者纤维支气管镜下肺泡灌洗,能有效解除气道分泌物堵塞情况,缩短恢复时间,值得临床推广.
作者：占明 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨静脉输液治疗小组在临床静脉输液护理中的应用价值.方法 收集组建静脉输液小组前(n=234)、后(n =234)患者的临床资料,观察2组在输液方式、并发症和导管维护方面的差异.结果 成立静脉输液治疗小组后,患者输液相关并发症发生率降低(P＜0.05或P＜0.01),护士导管维护质量相对提高.结论 建立静脉输液治疗小组可以使静脉输液治疗更趋于正规化、专业化.
作者：康介馨；岳云霞；孙红艳；米跃华 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨外周血液涂片镜检在血常规检查中作用.方法 收集2 445例患者临床资料,对血常规检测异常标本行外周血液涂片显微镜下镜检.结果 262例血细胞分析仪结果异常症,进涂片镜检确认异常50例,其中再生性贫血3例,巨幼细胞性贫血6例,多发性骨髓瘤3例,骨髓增生异常综合征4例,各类白血病34例.结论 加强血涂片镜检能提供更准确、全面的诊断依据.
作者：李恒渠；王登海 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带解剖单束和前内束单束重建对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效.方法 选取急性ACL断裂行关节镜下自体腘绳肌腱单束重建患者43例.随机分为A组22例,给予解剖单束重建;B组21例,给予前内束单束重建.术后采用Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能评分,并进行膝关节轴移试验.结果 2组患者IKDC评分、Lysholm评分均较术前改善(P ＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组轴移试验阴性率高于B组(P＜0.05).结论 解剖单束和前内束单束重建ACL手术均能恢复患者膝关节的功能,解剖单束的术后轴移试验优于前内束.
作者：肖笠；徐静；冯江学 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选取2013年7月-2014年4月产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产的产妇82例.随机分为A、B组,各41例.均采用腰-硬联合麻醉,A组采用布比卡因麻醉,B组采用布比卡因联合小剂量舒芬太尼麻醉.观察2组产妇运动阻滞Bromage评分、牵拉痛视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分,及恶心呕吐、皮肤瘙痒、寒战发生情况.结果 2组产妇Bromage评分及新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),B组产妇牵拉痛VAS评分、寒战1～3级发生率低于A组(P＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼可以有效改善产妇牵拉痛,产后寒颤发生率低,麻醉效果好,安全性高.
作者：钟锦秀；程俭 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
