杨秋梅
总结北京市延庆医院手术室自2000年以来对医疗器械在管理上的改进方法,经过建立完善的医疗器械管理制度,选取有效的医疗器械保养措施,使得手术室使用器械管理更加严格,损耗降低,延长器械使用寿命,增加经济效益.同时提高了医护人员对器械安全管理意识,减少了器械不良事件的发生,保证了手术室医疗护理工作安全、顺利、有效地进行.
作者：吴东艳 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例随机分为右美托咪定组(D组)、空白对照组(C组),各15例.D组于麻醉诱导前10 min内静脉注射右美托咪定1μg/kg,后以0.5ug/(kg·h)输注至手术结束;C组以相同速率静注等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)时采集静脉血样,采用ELISA法测定血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)、TNF-α浓度,同时于上述时间点动脉血气分析.结果 与T0时比较,2组患者T1、T2时血浆cTnⅠ、TNF-a浓度均升高,但D组T1、T2时血浆cTnⅠ、TNF-a浓度较C组低(P＜0.05);2组患者T1、T2时乳酸(Lac)及血糖较基础值升高,但D组T1、T2时Lac及血糖低于C组(P ＜0.05);pH值组内及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中静脉输注一定剂量的右美托咪啶,可减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制可能与下调TNF-α炎性因子表达有关.
作者：郭松青；方向志；高巨；葛亚丽 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的同时,应用芬太尼或舒芬太尼的效果.方法 选取腰麻下行择期剖宫产的健康产妇90例,随机分成3组:C组,F组和S组,各30例,其麻醉药物分别为生理盐水+左旋布比卡因,芬太尼+左旋布比卡因,舒芬太尼+左旋布比卡因,观察观察术中疼痛程度,阻滞起效和持续时间,新生儿1、5 min Apgar评分及术后不良反应情况.结果 疼痛方面,S组发生例数低,C组发生例数高,组间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);感觉阻滞起效时间方面,S组短,C组长,组间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);感觉阻滞持续时间方面,S组长,C组短,组间差异有统计学意义(P＜0.01);运动阻滞起效时间方面,S组短,C组长,组间差异有统计学意义(P＜0.01);运动阻滞持续时间方面,组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组新生儿在体质量及Apgar评分之间差异无统计学意义(P＞0.05).F组和S组产妇的低血压发生率低于C组(P＜0.05),F组和S组产妇的皮肤瘙痒发生率高于C组(P＜0.05).结论 左旋布比卡因中加入芬太尼和舒芬太尼均能缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高镇痛效果,同时不良反应未见增加.
作者：龙浩；肖丽；杜晓宣；独力坤；李莉 刊期： 2014年第z2期
目的 观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取高血压脑出血患者78例,随机分为对照组36例、治疗组42例,对照组给予常规内科保守治疗方法,治疗组在此基础上给予微创颅内血肿清除术治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01),病死率低于对照组(P＜0.01).结论 高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗临床效果较佳,操作简单,值得临床推广应用.
作者：吴修华；杜杰 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨在创建骨科无痛病房模式的过程中,各层级护理人员培训前后的效果及患者满意度.方法 选取11个骨科病区的全体护理人员144名;2011年3月-2012年3月骨科病房的急性骨科创伤患者130例,及2012年3月-2013年3月骨科病房155例急性骨科创伤患者.于2012年3月-2013年3月实施骨科无痛病房模式.观察实施前后各层级护理人员培训效果及护理满意度.结果 无痛病房护理工作模式实施后护士的疼痛评估技能、一般知识及药物镇痛知识掌握、综合应用能力及总评分均高于实施前(P＜0.01).无痛病房护理工作模式实施后患者满意度高于实施前(P＜0.05).结论 在骨科无痛病房模式的创建过程中,对各层级护理人员进行培训管理,能够提高护士知识及技能掌握情况,改善患者满意度.
作者：王志红；谭思敏；乐汉娥；谢卫红；芦敏慧；刘文杰；胡晓艳；朱玉梅 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨急性心肌梗死患者院前急救护理措施.方法 回顾性分析122例急性心肌梗死的患者临床资料.结果 122例急性心肌梗死患者,118例(96.72％)安全到达医院救治;1例(0.82％)当场就治无效死亡;3例(2.46％)患者到达医院前抢救无效死亡.结论 急性心肌梗死患者院前急救护理中,应正确评估、实施有效的院前急救措施,为入院后治疗争取时间.
作者：李筱宁 刊期： 2014年第z2期
通过对婴儿期迟发型维生素K依赖因子缺乏症62例患儿的临床资料分析发现,婴儿期维生素K依赖因子缺乏症病情较为严重,部分合并颅内出血.其主要发病原因为维生素K摄入不足、维生素K合成障碍、吸收不良,但该病完全可以早期预防.临床要做到及早预防、密切观察,以减少死亡率及后遗症.
作者：杨秋梅 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨延续性护理对危重病患者出院后生存质量和体内可溶性髓样细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)表达的影响.方法 64例危重病患者随机分为干预组和对照组,各32例.对照组常规随访,干预组出院后行延续性护理干预,分别于出院当天、出院后第30天采用SF-36生存质量量表评价2组生活质量,并进行sTREM-1水平检测.结果 与对照组相比,干预组SF-36各项指标的评分改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).出院30 d后2组sTREM-1表达水平降低(P＜0.01),且2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续性护理可以提高患者生存质量,潜在降低机体炎症反应.
作者：陆佳 刊期： 2014年第z2期
目的 观察健康教育在胃肠术后患者预防直立性低血压中应用效果.方法 80例胃肠术后直立性低血压的患者随机分为实验组和对照组,各40例.2组均针对原发病治疗并常规护理,实验组在此基础上增加健康教育,观察2组症状改善情况.结果 实验组出现重度症状患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性健康教育能潜在改善直立性低血压患者症状.
作者：邓世红；竺红宇；陈静；汤丽玲；耿婷婷；吴雪 刊期： 2014年第z2期
目的 调查社区糖尿病患者生活质量和血糖控制满意度情况.方法 对社区174例糖尿病患者进行问卷调查,同时开展为期1年的糖尿病管理干预,采用健康调查量表(SF-36)评价患者干预前后生活质量改善情况.结果 干预后患者生活质量较干预前改善.结论 对社区糖尿病患者实施有效的血糖控制管理,在改善生活质量的同时,能提升社区服务中心服务质量.
作者：李广顺 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨康惠尔透明贴预防经外周中心静脉置管(PICC)所致静脉炎的效果.方法 PICC置管患者92例随机分为实验组和对照组,各46例.2组穿刺成功后,实验组应用康惠尔透明贴固定在滞留针上;对照组使用传统透明贴膜.结果 对照组出现静脉炎Ⅰ级9例,Ⅱ级2例;实验组静脉炎Ⅰ级1例,无Ⅱ～ Ⅳ级静脉炎发生.结论 使用康惠尔透明贴可有效降低肿瘤内科患者PICC置管静脉炎发生.
作者：王辉；郝小丹 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨外周血液涂片镜检在血常规检查中作用.方法 收集2 445例患者临床资料,对血常规检测异常标本行外周血液涂片显微镜下镜检.结果 262例血细胞分析仪结果异常症,进涂片镜检确认异常50例,其中再生性贫血3例,巨幼细胞性贫血6例,多发性骨髓瘤3例,骨髓增生异常综合征4例,各类白血病34例.结论 加强血涂片镜检能提供更准确、全面的诊断依据.
作者：李恒渠；王登海 刊期： 2014年第z2期
通过分析单病种质量管理体系的内容和结构,采用数字化建模技术和医疗质量管理相结合的方式,以模型的常用性为切入点,用本体论的原理阐述单病种数据及其变化的特点,提出构建单病种质量管理体系数字化模型的实现方法,为综合医院评审与评测标准提供关键参数,为单病种数字化技术的进一步研究提供新思路和理论依据.
作者：胡光阔；曾凡荣；李静；谢颖夫；江晓云 刊期： 2014年第z2期
结合1例系统性红斑狼疮合并2型糖尿病患者临床资料,探讨个案管理在临床护理中的应用.
作者：潘娟；胡慧 刊期： 2014年第z2期
目的 分析普外科切口感染发生情况并提出改善措施.方法 回顾性分析410例住院手术患者临床资料,分析切口感染相关因素.结果 22例(5.37％)出现切口感染,男14例,女8例;＜55岁10例(45.5％),≥55岁12例(54.5％);8例(36.4％)伴有慢性疾病,其中呼吸衰竭伴慢性支气管炎1例、糖尿病3例、冠心病2例、高血压2例.结论 控制普外科切口感染,既要提高医院感染管理知识水平,又需要完善、规范的护理质量控制标准.同时还应该完善的感染管理体系.
作者：赵运平 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施.方法 回顾性分析54例剖宫产术中大出血患者的临床资料.结果 54例大出血患者中,子宫收缩乏力24例(44.4％),胎盘因素18例(33.3％),子宫切口裂伤12例(22.2％).出血量＜ 1000 mL 29例(53.7％),1 000 ～2 000 mL 19例(35.2％),＞2000 mL6例(11.1％).常规止血成功47例,子宫腔纱条填塞1例、次全子宫切除2例、子宫背带式缝合4例.结论 宫缩乏力、胎盘因素和子宫切口裂伤是剖宫产术中出血的主要原因,应积极预防及治疗,减少并发症对产妇和胎儿的影响.
作者：王丽；李玉玲 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后CT检查的评估价值及其意义.方法 选取肝细胞癌患者57例,给予TACE治疗,观察术前及术后CT图像.结果 CT平扫可分辨碘油沉积区、液化坏死区、非坏死低密度区.增强CT:5处无碘油沉积区因X线束硬化性伪影影像无法评价该区强化情况,其余无碘油沉积区的强化情况均能评价.结论 CT检查在评价经导管肝动脉化疗栓塞术治疗疗效中具有重要的作用,其平扫及双期增强表现可反映栓塞后瘤体的组织学及供血变化,及时发现新病灶,据此制订新的治疗方案,有望提高疗效.
作者：王小林；王虎；何发清；郭兵文 刊期： 2014年第z2期
目的 观察前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 50例慢性肾衰竭患者根据治疗方式不同.分为实验组和对照组,各25例.2组均予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,稳定血压、血糖,纠正酸碱平衡及电解质紊乱等基础治疗,实验组给予前列地尔注射液,对照组给予川芎嗪注射液.观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和24h尿蛋白定量变化.结果 2组血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白定量较治疗前下降(P＜0.01),Ccr上升(P＜0.01);且实验组BUN、24h尿蛋白定量和Ccr改善优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 前列地尔注射液能改善慢性肾功能衰竭患者的肾脏功能.
作者：唐力 刊期： 2014年第z2期
目的 探索胃舒安中含挥发性成分药材对幽门螺旋杆菌(Hp)的体外生长抑制作用及对脲酶活性的作用.方法 采用液体培养法,用酶标仪测定菌液浊度判定药物对细菌体外生长的抑制作用及挥发油对脲酶活性的作用.结果 木香、山奈及荜茇的挥发油分别在2.0、1.0、1.0 μg/mL的浓度,对Hp的生长有抑制作用,但差异无统计学意义(P＞0.05).其中,木香挥发油在1.0 μg/mL,脲酶活性降至61.0％.山奈和荜茇挥发油分别在1.0 μg/mL时,将脲酶活性降到46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃舒安中挥发性成分药材在本实验浓度下,对Hp的体外生长均无抑制作用;但山奈和荜茇挥发油对脲酶活性有抑制作用.
作者：白翠兰；长春；白金亮；辛颖 刊期： 2014年第z2期
目的 总结脑动静脉血管畸形(AVM)患者介入栓塞治疗过程的护理体会.方法 选取2013年1月-2014年1月绍兴市人民医院收治的AVM患者47例,给予介入栓塞治疗,并给予有效的护理措施.结果 47例患者中栓塞成功44例(93.62％),无1例患者出现严重并发症及脑出血.结论 术前充分准备和术后严密地病情观察及周密细致地护理,能提高介入栓塞治疗AVM的成功率,尽量避免出现栓塞后并发症的发生.
作者：肖友为 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
