杨秋梅
目的 通过调查重症监护室(ICU)医务人员手卫生质量情况,探讨提高医务人员手卫生质量的方法.方法 2013年2月2013年6月ICU一线医务人员手卫生执行情况,设为干预前组;2013年8月-2013年12月再次抽查ICU医务人员的手卫生执行情况,设为干预后组,比较干预前后医护人员手卫生执行率及手部菌落数.结果 调查开始阶段医务人员手卫生执行率为46.07％,采取干预措施后,医务人员手卫生质量提高,手卫生执行率达84.30％,手部菌落数相比前期减少,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 加强ICU医务人员对手卫生知识和正确手卫生方法的培训及手卫生的监督等,能有效提高医务人员手卫生质量.
作者：康秀华；邱云；何海燕；陈宏碧；阳秀英 刊期： 2014年第z2期
目的 评价氨曲南与头孢他啶治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 通过检索中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、维普医学数据库,纳入氨曲南和头孢他啶用于治疗下呼吸道感染的临床随机对照(RCT)研究文献,对符合标准的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 入选7篇RCT试验,共967例患者;Meta分析显示:与头孢他啶比较,氨曲南组临床有效率OR值2.2(95％ CI,1.53 ～3.15);细菌清除率OR值1.46(95％CI,0.80 ～2.66);2组的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 国内研究证据表明,氨曲南治疗下呼吸道感染疗效确切、使用安全,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.
作者：许月芳；刘皈阳；张鑫 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响.方法 选取老年痴呆患者38例,给予患者积极的生活、饮食、睡眠、安全、心理护理.结果 38例老年性痴呆患者的生活质量均获改善.结论 积极、有效的护理干预对老年性痴呆病患生活质量的提高有着重要的影响.
作者：祝志隽；刘惠 刊期： 2014年第z2期
由于生活方式的改变和生活质量的改善,更年期妇女失眠症的发病率日益上升.更年期妇女失眠症通常会导致患者出现焦虑、恐惧、过度敏感和猜疑的不良心理,甚至出现绝望和濒死感.针对这些不良心理给予针对性的心理护理能够改善患者的心理状态和睡眠状况.
作者：张孟玲 刊期： 2014年第z2期
目的 总结皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床护理体会.方法 选取2010年2月-2013年6月老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,采用PKP治疗.术前进行健康教育、心理护理、饮食指导、体位耐受能力评估及训练,术中、术后监测生命体征,术后给予预防并发症护理、体位护理及康复训练指导.结果 本组60例患者均顺利完成手术,未出现神经根及脊髓损伤,复查X线和CT均无出现骨水泥椎体外漏,椎体高度恢复约为原高度的10％,无肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系感染等并发症.结论 PKP是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折安全有效的微创技术,为患者提供术前、术中、术后的整体护理是患者顺利接受手术、保证手术治疗成功的基础和关键.
作者：闫长红；于铭 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达变化与子痫前期(PE)发病的关系.方法 免疫组化检测对照组49例、轻度组28例和重度组35例的胎盘和脐组织中HO-1及MIF蛋白表达,并分析各组阳性细胞A值.结果 3组胎盘及脐组织均有HO-1及MIF蛋白表达,二者有共定位现象.随PE病情加重,HO-1表达减少,MIF增加,3组间差异均有统计学意义(P＜0.01).PE组胎盘及脐组织的HO-1与MIF蛋白表达阳性细胞A值呈负相关(r=-0.323,P＜0.01;r=-0.602,P＜0.01).结论 HO-1及MIF表达变化与PE病情进展密切相关.
作者：陈更越；张静；丁树艳；马莉莉；王伟；田园 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重乳酸酸临床疗效.方法 30例严重乳酸性酸中毒行CVVH治疗患者为观察组,20例行常规治疗患者为对照组.对照组给予维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,基础病对因治疗;观察组在对照组基础行CVVH.对比2组治疗前、后的血乳酸和动脉血PH值的变化,并观察2组患者的预后情况.结果 观察组治疗后24 h和48 h的血乳酸下降程度均大于对照组(P＜0.05);观察组治疗开始后4h、24 h和48 h的动脉血PH值上升程度大于对照组(P＜0.05).对照组死亡4例,观察组无死亡.结论 血液透析对治疗严重乳酸酸中毒患者具有重要意义,CVVH的临床效果满意,值得借鉴.
作者：梁波 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨同步放化疗治疗鼻咽癌的远期疗效.方法 897例鼻咽癌患者根据治疗方式不同分为放疗组和放化组.放疗组769例实施单纯根治性放射治疗,放化组128例实施根治性放射治疗联合化疗.观察2组远期疗效.结果 所有患者5年生存率为51.2％(460/897),其中放疗组5年生存率为48.5％ (373/769),放化组为67.0％ (87/128),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);鼻咽癌不同分期(P＜0.01)、是否联合放化疗(P＜0.01)是预后影响因素.结论 实施根治性放疗联合能潜在提高鼻咽癌患者远期疗效.
作者：闫文明；王宏伟 刊期： 2014年第z2期
信息化是现代化医院管理中必不可缺的一部分,其建设水平标志着医院发展的整体水平.随着区域医疗信息整合和共享系统的建设和不断发展,及集团化医院建设的加速建立,集团化医院信息平台建设显得尤为重要.面向服务的体系结构(SOA)平台的建立使医疗集团复杂的业务系统进行有序整合,并形成标准的数据平台,为今后医疗集团的信息化发展提供良好的数据基础和强有力的技术支撑.
作者：曾凡荣；胡光阔 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨宫颈癌根治术后淋巴囊肿相关护理措施.方法 96例子宫颈癌患者,采用盆腔淋巴结清扫+双附件+广泛子宫切除术,并给予效地护理.结果 10例(10.4％)单侧出现淋巴囊肿,19例(19.8％)双侧出现淋巴囊肿;合并感染12例;体温为37.9～39.4℃.针对治疗和护理之后,囊肿在10 d内消失26例,剩余3例巨大囊肿,经淋巴囊肿穿刺引流后痊愈出院.结论 宫颈癌根治术后易出现淋巴囊肿,应及时予以观察与护理,减少并发症发生.
作者：冯建丽；董淑云 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨关节镜下前交叉韧带解剖单束和前内束单束重建对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效.方法 选取急性ACL断裂行关节镜下自体腘绳肌腱单束重建患者43例.随机分为A组22例,给予解剖单束重建;B组21例,给予前内束单束重建.术后采用Lysholm及国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能评分,并进行膝关节轴移试验.结果 2组患者IKDC评分、Lysholm评分均较术前改善(P ＜0.05,P＜0.01),差异有统计学意义,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组轴移试验阴性率高于B组(P＜0.05).结论 解剖单束和前内束单束重建ACL手术均能恢复患者膝关节的功能,解剖单束的术后轴移试验优于前内束.
作者：肖笠；徐静；冯江学 刊期： 2014年第z2期
目的 观察橄榄油联合医用射线防护剂对鼻咽癌放疗皮肤保护效果.方法 70例鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,各35例.2组行常规的皮肤护理和健康宣教,对照组在放疗照射前后1h使用医用射线防护剂;观察组对照组基础上涂抹橄榄油2次/d,观察2组皮肤损伤程度.结果 观察组皮肤损伤程度低于对照组(P＜0.05).结论 相比单用医用射线防护喷剂,联合使用防护剂和橄榄油预防皮肤损伤效果更佳.
作者：刘佳琳 刊期： 2014年第z2期
目的 分析住院患者糖皮质激素使用情况,为临床管理和合理用药提供参考.方法 以专业用药指南和药品说明书为依据,利用合理用药监测系统(PASS)系统对我院2014年1月-6月上半年使用糖皮质激素的住院患者的病历进行分析点评,将点评结果和数据进行分析.结果 上半年所有出院患者中糖皮质激素使用率为22.97％,其中内科各病房的使用率较高.使用量排名前5位的依次为氢化可的松、布地奈德雾化液、甲泼尼松琥珀酸钠、地塞米松注射液、泼尼松片.给药途径前三名分别为静脉或肌注占98.02％,雾化吸入占33.07％,外用占7.71％.我院糖皮质激素的使用剂量和频次均未超过我院规定的限定日剂量.结论 糖皮质激素临床应用随意性较大,存在用药不合理的地方,需要对糖皮质激素的临床应用加强管理.
作者：张岩 刊期： 2014年第z2期
目的 观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取高血压脑出血患者78例,随机分为对照组36例、治疗组42例,对照组给予常规内科保守治疗方法,治疗组在此基础上给予微创颅内血肿清除术治疗.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01),病死率低于对照组(P＜0.01).结论 高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗临床效果较佳,操作简单,值得临床推广应用.
作者：吴修华；杜杰 刊期： 2014年第z2期
目的 观察干扰素联合护理干预治疗宫颈高危型HPV感染的效果.方法 给予41例HPV高危型感染患者阴道塞重组人干扰素α2β阴道泡腾胶囊联合护理干预,干预后6个月观察临床效果.结果 干预6个月后宫颈高危型HPV感染转阴率为95.1％ (39/41).结论 干扰素联合护理干预治疗宫颈高危型HPV感染有效.
作者：陆芳芳；潘汉君；余德锋；樊菊亿 刊期： 2014年第z2期
目的 观察中药方剂联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 60例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者随机分成对照组和观察组,各30例.对照组采用UDCA治疗,治疗组采用UDCA联合中药方剂茵陈蒿汤治疗,均7d为1个疗程.观察2组治疗前后瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)变化及分娩后2组围生儿的情况.结果 治疗后2组瘙痒评分均降低,组间差异有统计学意义(P＜0.01);2组血清TBA、ALT及AST均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗后2组差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组间孕周,羊水污染,产后出血发生率及剖腹产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),新生儿出生体质量2组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药方剂茵陈蒿汤联合UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,疗效优于单用UDCA.
作者：凌惠琴；周艳萍 刊期： 2014年第z2期
目的 观察前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 50例慢性肾衰竭患者根据治疗方式不同.分为实验组和对照组,各25例.2组均予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,稳定血压、血糖,纠正酸碱平衡及电解质紊乱等基础治疗,实验组给予前列地尔注射液,对照组给予川芎嗪注射液.观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和24h尿蛋白定量变化.结果 2组血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白定量较治疗前下降(P＜0.01),Ccr上升(P＜0.01);且实验组BUN、24h尿蛋白定量和Ccr改善优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 前列地尔注射液能改善慢性肾功能衰竭患者的肾脏功能.
作者：唐力 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重症患者治疗中的应用.方法 选取2011年10月-2014年2月重症医学科收治的危重症患者60例,均在常规综合治疗、原发病治疗、病因治疗及对症支持治疗的基础上给予CRRT.观察治疗前后患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿酸水平变化.结果 治疗后患者的APACHEⅡ评分、血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿酸水平均低于治疗前(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 CRRT可明显改善危重症患者的预后,值得临床推广.
作者：叶瑞；陈睿；唐芳；朱秋霞；姜冬梅 刊期： 2014年第z2期
目的 探讨小手术量在治疗孔源性视网膜脱离中的临床应用.方法 选取因单纯性孔源性视网膜脱离就诊的患者82例(82眼),采用双目间接眼底镜直视下无放液巩膜外加压联合冷冻术治疗.结果 术后3d内视网膜下液明显吸收,视网膜复位78眼,一次性手术成功率95.1％ (78/82);2眼术后1周后仍有视网膜局限性浅脱离,经再次反复检查发现其它象限存在极小圆形孔,给予再次外加压冷冻术后完全复位;2眼术后视网膜下液无明显吸收视网膜未复位,其中1眼是人工晶体眼家属放弃进一步治疗,另外1眼改行玻璃体手术复位.术后无严重并发症.结论 对于合适的孔源性视网膜脱离患者,应用小量外眼手术治疗同样达到大治疗效果.
作者：刘雪莲；白宁艳；牟洁；李治清；吕鹏；杨豪；韦松；颜学梅 刊期： 2014年第z2期
目的 观察舒适护理在妇产科恶性肿瘤手术患者中的应用效果.方法 妇科恶性肿瘤患者60例随机分为研究组31例和对照组29例,均行手术治疗.对照组常规护理,研究组在对照组基础行舒适护理.运用焦虑自评量(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑抑郁情绪改善情况,根据SF-36健康调查量表评价患者生存质量,同时评价2组护理满意度.结果 护理干预前,2组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);实施护理干预后,研究组SAS、SDS评分改善优于对照组(P ＜0.01);SF-36评分量表8个维度比较,研究组均优于对照组,(P＜0.05).满意度研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理可以改善妇产科恶性肿瘤患者术后焦虑抑郁情绪,提高术后生活质量.
作者：倪忆媚；叶丽 刊期： 2014年第z2期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
