韩木春
我院自1992年5月至1996年7月采用腓肠肌内侧头肌皮瓣加持续闭式冲洗引流治疗开放性胫腓骨骨折病人52例,一期闭合伤口,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组52例,男38例,女14例;年龄19～53岁,平均37岁.单纯胫腓骨骨折者29例,合并颅脑外伤者3例,合并肝脾破裂者4例,合并骨盆骨折者4例,合并上肢骨折者7例,合并股骨骨折者5例.骨折按Gustilo分型:Ⅱ型19例,ⅢA型13例,ⅢB型20例.皮肤缺损位于胫前上方者为41例,位于中下部为11例,缺损面积小为3cm×4cm,大为7cm×9cm.
作者：刘建青 刊期： 2001年第07期
股骨颈骨折多发生于老年人,随着寿命的延长,其发病率日渐增高,本院自1996年8月～2000年1月采用可折断螺纹钉内固定治疗60岁以上老年人股骨颈骨折57例收到满意效果,现报告如下.1 临床资料本组57例中,男19例,女38例,年龄60～98岁,平均年龄72.5岁,左侧22例,右侧35例,按Garden分型[1]:Ⅰ、Ⅱ型16例,Ⅲ型26例,Ⅳ型15例.术前检查发现有明确内科系统疾病者48例,其中伴有高血压病史者38例,冠心病史21例,糖尿病史10例,慢性支气管炎12例,中风偏瘫1例.
作者：陈喜峰；王志成 刊期： 2001年第07期
目的研究能独立完成跟骨骨折整复与固定的外固定器具.方法采用自行研制跟骨撬拨外固定器治疗跟骨骨折50例,57个跟骨,进行临床观察.结果本组50例,43例得到平均14.5个月的随访,根据中医骨伤科病证诊断疗效标准,治愈好转率为97%.结论跟骨撬拨外固定器结构设计合理、简单、完整、使用方便,可单独完成跟骨骨折整复与固定直至愈合,尤其适用于舌状型骨折治疗.
作者：章祖林；朱凤春；郑林峰；郑明达 刊期： 2001年第07期
小腿内侧胫骨浅居皮下,小腿外伤或开放骨折,有时伴有严重的皮肤碾压伤或撕脱伤,若处理不当易致皮肤坏死、感染,而致胫骨外露.此时因感染创面,进行组织移植修复成活率低.自1992年以来,我们用中药外敷治疗12例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组男9例,女3例;年龄16～52岁;发生在中上段5例,下段7例;开放骨折7例,单纯皮肤碾挫伤5例.就诊时间长40天,短18天.
作者：张德通 刊期： 2001年第07期
我院自1994年4月以来,手术治疗移位髋臼骨折12例.效果满意,报告如下.1 临床资料12例患者中男9例,女3例.年龄28～50岁,平均39岁.全部患者均为单髋骨折.11例为车祸造成,1例为高处坠落伤.骨折按letournel[1]分型:后柱骨折5例,横形骨折3例,前壁伴后半横骨折1例,后柱伴后壁骨折3例.其中2例横形骨折均有不同程度股骨头中心型脱位.全部患者均无坐骨神经、腓总神经症状.
作者：王成伟；齐玲；张广明；高立华；陈平波；刘修信；沈志敏 刊期： 2001年第07期
目的探讨针刺矫治肘内翻畸形的生化机理.方法家兔肱骨下端内侧骨骺行不完全性骨折造模术,造成动物延迟型左前肢内翻模型,进行骨骺针刺刺激,测量其骨骺中的氨基己糖、钙的含量变化.结果针刺组氨基己糖含量上升,钙含量下降,并且比值增大.结论针刺可促进骨骺中氨基己糖增加,钙含量降低,启示针刺可促进骺软骨生长.
作者：潘仁智；黄伯灵；向谊；徐立群；赵小寅 刊期： 2001年第07期
有关骨肿瘤瘤段切除应用人工假体修复的报道日渐增多[1,2],且取得了肯定的疗效,是骨肿瘤保肢的理想方法之一.应用带人工骨干的铰链式全膝关节置换术治疗膝关节邻近粉碎性骨折尚未见文献报道.我院自1991年5月～1997年8月应用定制型铰链式人工全膝关节治疗膝部病变20例,取得了满意的疗效.
作者：刘治武；李汉秀 刊期： 2001年第07期
马真胜医师:西安市西京医院骨科主治医师(mazhensheng@doctor.com)病例介绍:患儿男性,15岁,因立姿倾斜及跛行1月就诊,于2000年1月于当地医院拍片发现脊柱侧凸(见图1),当地医院拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术,为求进一步诊治而就诊.患者无自觉异常及不适,大小便正常.查体:患者背部大片挛缩之贴骨瘢痕组织(图2),尤以左侧为甚,其下大部肌肉组织缺失,腰椎活动受限,脊柱右侧凸畸形,骨盆倾斜,双下肢等长,双下肢感觉运动正常.追问患者家属,诉患儿在出生后近1月龄时,背部被取暖用热水袋烫伤,造成感染,组织坏死,后治愈.于1990年年底,患儿身高增加较快.经过详细的临床检查,并结合病史,考虑此脊柱侧凸主要是因为瘢痕挛缩所至,因为脊柱生长发育正常,而瘢痕挛缩限制了脊柱的正常生长,造成脊柱侧凸,左侧瘢痕重,而且是贴骨瘢痕,致使脊柱右侧凸.如果瘢痕挛缩的问题解决,脊柱侧凸有可能会有好转.后收入西京医院整形科于2000年2月16日进行皮肤扩张器植入术(图3),2000年4月5日行瘢痕切除,扩张皮瓣转移,扩张器二期术,将其背部瘢痕切除,用扩张器扩张后的正常皮肤覆盖切疤后的皮肤缺损(图4).患者的X线片显示脊柱侧凸仍然存在,但无加重(图5).诊断:烫伤性脊柱侧凸,因为其发病原因与特发性脊柱侧凸的发病原因截然不同,因此其治疗方案也不能完全按照特发性脊柱侧凸的治疗原则来进行,为了寻求更好的治疗方案,将该病例于2000年2月18日上载到中华骨科网(http:∥www.orthochina.org),并在中国骨科医生邮件讨论组(http:∥www.egroups.com/group/chinaortho)和国际互联网骨科与创伤学会邮件讨论组(www.orthogate.com)内讨论.
作者：马真胜；邱勇；张红菊；王勇华 刊期： 2001年第07期
自1994年3月～1997年8月,我院采用急诊清创,胫骨以三角针内固定,治疗儿童胫腓骨开放性骨折,经2～3年的随访,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组16例病人中,男11例,女5例,年龄5～9岁7例,10～14岁9例,平均12岁.左侧10例,右侧6例.受伤原因:高处坠落伤5例,自行车摔砸伤7例,摩托机动车撞伤4例.损伤程度分型[1]:Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例.骨折类型:螺旋形12例,粉碎性4例,伴同侧肱骨髁上骨折2例,孟氏骨折1例,锁骨骨折1例.
作者：明新杰；明立功；张全金 刊期： 2001年第07期
截石膏矫正骨折成角畸形是一种常用的矫形方法,但应用于矫正内固定术后因多种原因发生的成角畸形报告甚少.我们1991～1999年间对院内外14例四肢骨折钢板内固定术后发生成角畸形者应用截石膏矫形,均取得良好的效果.1 临床资料本组男8例,女6例,年龄6～65岁,平均33.5岁.肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折2例,胫腓骨骨折4例,股骨干骨折6例,均为手术切开复位及内固定,术后拍X线片发现对位尚好,均存在影响功能的成角畸形,成角畸形大30°,小为10°,平均15°.内固定物钢板类型为普通钢板10例,多为钢板折弯变形;加压钢板4例,为螺钉拔出或钢板断裂,发生时间为术后1天至4周内.
作者：王涛；柏龙文；严少荣；杨熙创；郭春阳；付战利 刊期： 2001年第07期
我院从1995年9月～1999年3月共收治12例髌骨严重粉碎性骨折患者,采用环扎加髌前张力带法治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料12例中男9例,女3例.碎骨片均在6块以上,多一例达20多块,均有多层面骨折.其中开放骨折2例.年龄18～65岁.
作者：杜英勋 刊期： 2001年第07期
目的通过对GBR连续组织学研究及放射学检查,探讨几丁质-硅胶复合膜在引导性骨再生(guided bone regeneration GBR)中的作用.方法取新西兰兔24只,造成双侧桡骨15mm骨缺损,将48只肢体平均分为A、B、C、D组,每组各12只肢体,分别用几丁质-硅胶复合膜、几丁质膜、硅胶管及空白对照.于手术后2、4、6、8、12、16周处死每组各两只兔,标本行X线及组织学检查.结果几丁质-硅胶复合膜组的骨缺损区在成骨活动的活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均优于单纯几丁质、硅胶管及空白对照组(P<0.05),使骨缺损得到了修复.结论几丁质-硅胶复合膜能促进内、外骨痂的生长.
作者：陈锦平；张帆；赵仲生；潘晓华；王官将；曹梅迅；徐文娟 刊期： 2001年第07期
作者通过1990～1999年我院收治的因股骨髁部骨折术后造成的膝关节僵硬27例病人,对造成膝关节僵硬的原因作一分析,并提出相关防治措施.1 临床资料1990～1999年,我院共收治该类病人27例.其中,男19例,女8例.原始骨折类型按AO分类:A3型8例,B型5例,C型14例.开放性骨折22例,闭合性骨折5例.膝关节僵硬的主要原因有:关节内外粘连15例,延迟愈合10例,内固定物影响膝关节屈伸功能2例.第一次手术至第二次住院治疗时间为5～40个月,平均13个月.第一次手术方法:开放性损伤者行急症手术,闭合性损伤者于5～12天手术.内固定方法:使用髁部角钢板11例、普通加压钢板结合骨螺栓及松质骨螺钉16例.Ⅰ期植骨者5例.术后使用CPM辅助膝关节功能锻炼者9例.开始负重时间为1～6个月,平均3.5个月.
作者：张新华；李晖；李清洋 刊期： 2001年第07期
我院从1990年至1999年10月共进行腰突症手术185例,其中发生手术失误24例,现分析报告如下.1 临床资料男18例,女6例,年龄21～65岁,平均45岁.1例60岁女患者术前半年CT示L4,5椎管狭窄,术后1周CT复查发现L4,5椎体转移性骨肿瘤.1例L5S1椎间盘突出症术后,症状缓解未彻底,MRI检查发现S2与S3间有硬膜外囊肿.1例术前MRI提示L4,5椎间盘突出,术后大腿前方有疼痛,遂行CT检查发现L3,4椎间盘极外侧突出.1例临床表现为L4,5、L5S1椎间盘突出,CT及MRI检查均提示L4,5椎间盘突出,术中摘除L4,5椎间盘,探查L5S1未发现椎间盘突出,术后疼痛均消失.1例L4,5椎间盘突出误开L3,4椎间隙;1例L5S1椎间盘突出误开S1,2.10例椎板咬骨钳把硬脊膜撕裂,2例髓核钳咬除椎间盘时,损伤软骨板,术后发生椎间隙感染.1例尖刀片在切割纤维环及后纵韧带时致L5神经根断裂.2例髓核摘除不彻底术后复发,再次手术摘除.2例老年患者术中侧隐窝未减压,术后行走时疼痛缓解不明显,CT复查发现侧隐窝狭窄.1例老年患者黄韧带肥厚未完全切除,只单纯开窗椎间盘摘除,术后症状未完全消失.
作者：包茂德；姜阳 刊期： 2001年第07期
笔者从1991年7月至1998年6月,采用纵行贯穿结扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折31例,临床疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组31例中,男25例,女6例,年龄26～59岁.骨折类型:横断骨折21例,下极骨折2例,粉碎骨折5例,陈旧骨折3例.
作者：罗开旭 刊期： 2001年第07期
我院自1994年4月至1998年5月用指骨牵引治疗Bennett骨折20例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组20例,男18例,女2例;全部均为新鲜骨折,右手16例,左手4例.受伤原因:跌伤7例,拳击伤10例,扭伤3例.其中2例为开放损伤,其余为闭合损伤.
作者：李畅居 刊期： 2001年第07期
自1990～1998年间,应用经皮克氏针固定治疗拇指掌骨基底部骨折及脱位18例,收到满意效果.1 临床资料本组18例,Bennett骨折14例,无骨折单纯拇指腕掌关节脱位4例,皆为新鲜骨折或脱位,其中男14例,女4例;年龄17～43岁,平均28.3岁.右侧13例,左侧5例.
作者：李学银 刊期： 2001年第07期
我科于1996年8月至1998年8月对锁骨骨折手术内固定物进行了调整,改用螺纹针,取得较理想的疗效,将体会浅谈如下.1 临床资料本组病人48例,其中男30例,女18例,年龄在17～58岁.受伤至就诊时间长2周,短1小时.横形骨折14例,斜形骨折9例,粉碎性骨折25例.
作者：张剑；窦刚；丁屹超；李光强 刊期： 2001年第07期
踝关节是负重关节,在日常生活中十分重要.踝关节骨折脱位是临床常见病、多发病.笔者运用Lauge-Hansen分型[1]治疗93例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料本组男51例,女42例.平均年龄34.1岁.就诊时间均在8小时以内.旋后内收型18例,旋前外展型4例,旋后外旋型51例,垂直压缩型5例,旋前外旋型15例.闭合性损伤79例,开放性损伤14例.左侧42例,右侧51例.
作者：魏成建；赵和庆；王培民 刊期： 2001年第07期
目的探讨外固定器治疗股骨粗隆间骨折并发症的发生原因及防治办法.方法回顾我院1987～1999年间使用力臂式外固定器治疗的357例患者,平均年龄75岁,并进行平均12个月的随访.结果根据临床症状、体征及X线片表现评估疗效:优285例,良51例,可7例,差3例.近端固定针并发症:针道感染40例,拔出10例,切割股骨头9例,穿透股骨头5例,骨髓炎3例.结论外固定器治疗股骨粗隆间骨折疗效显著.固定针的并发症与术者对手术适应症及外固定器穿针技术的掌握有关.
作者：孔令英；刘瑞波 刊期： 2001年第07期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
