刘建青
透明软骨是组成滑膜关节的核心.它光滑的表面便于运动,富有弹性能吸收震荡,表层有丰富而稠密的胶原使之具有韧性和抗磨损,保护关节软骨,加上滑液之润滑作用,使之成为任何材料都不能替代的关节结构.但软骨没有血管,其营养来自滑液和骨板终末血管之渗透.软骨细胞不能再生,因此创伤、劳损以及随年龄增长的自然磨损消耗,都会使软骨软化和退行性变.
作者：吴林生 刊期： 2001年第07期
自1992年1月至1998年5月我们收治骨盆骨折96例,其中并发休克46例,占47.9%,现就治疗中的经验教训总结如下.1 临床资料本组46例中男28例,女18例,年龄4～68岁,平均35岁,均为直接暴力引起.本组多为多处骨折,46例共有144处骨折,其中耻骨支骨折72处,坐骨支骨折12处,耻骨联合分离12处,骶髂关节分离16处,髂骨翼骨折6处,骶尾骨骨折8处,髋臼骨折18处.开放性骨折5例,闭合性骨折41例.休克程度按黎鳌的分级[1]:轻度10例,中度12例,重度及垂危24例.中重度36例,占78.3%.除并发休克外,本组46例并发膀胱破裂、尿道损伤10例,腹膜后血肿18例,血气胸8例,颅脑外伤8例,会阴部撕裂5例,肠管损伤2例,肝脏破裂2例,脾脏破裂3例,卵巢破裂1例,其它部位骨折脱位22例.
作者：林垂聪；黄其杉 刊期： 2001年第07期
我院自1993年4月～1997年12月应用椎弓根螺钉内固定治疗脊椎滑脱32例,取得良好疗效.1 临床资料本组32例,男21例,女11例.年龄25～56岁,平均43岁.滑脱平面L3,42 例、L4,59例、L5S121例.滑脱分型:崩裂型19例、退变型8例、峡部细长型5例.程度(Edmonson法):Ⅰ度7例、Ⅱ度15例、Ⅲ例10例.
作者：陈良；崔凤德；赖显金 刊期： 2001年第07期
目的探讨创伤骨折及手术过程中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的含量变化,了解创伤骨折手术后是否感染以及与创伤程度的相关性.方法采用ELISA酶联免疫吸附法对50例患者在创伤骨折及手术前后ICAM-1和VCAM-1的含量进行测定.以创伤时间进行分组,其中,创伤骨折后90分钟内进行手术的患者21例;骨折后1～3天手术的患者29例;正常对照组30例.结果创伤骨折后90分钟进行手术的21例患者血清ICAM-1和VCAM-1的含量与正常对照组的含量相比无显著性差异.而创伤骨折后1～3天手术的患者,检测ICAM-1和VCAM-1的含量明显高于正常对照组和手术前的含量,有显著性差异.创伤骨折及手术后发生继发感染的12例患者的ICAM-1和VCAM-1的含量明显高于手术后未发生感染组的含量,有显著性差异.结论创伤骨折及手术能使机体的各种机能发生改变,淋巴细胞和巨噬细胞释放一些细胞因子,并可使内皮细胞和成纤维细胞表达ICAM-1和VCAM-1的功能增强.在创伤骨折及手术后发生继发感染后,体内白细胞游走更是依赖于ICAM-1和VCAM-1的参与.
作者：颉玉欣；赵驻军；汤惠华；李继云；邸军；丁俊琴 刊期： 2001年第07期
目的通过对GBR连续组织学研究及放射学检查,探讨几丁质-硅胶复合膜在引导性骨再生(guided bone regeneration GBR)中的作用.方法取新西兰兔24只,造成双侧桡骨15mm骨缺损,将48只肢体平均分为A、B、C、D组,每组各12只肢体,分别用几丁质-硅胶复合膜、几丁质膜、硅胶管及空白对照.于手术后2、4、6、8、12、16周处死每组各两只兔,标本行X线及组织学检查.结果几丁质-硅胶复合膜组的骨缺损区在成骨活动的活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均优于单纯几丁质、硅胶管及空白对照组(P<0.05),使骨缺损得到了修复.结论几丁质-硅胶复合膜能促进内、外骨痂的生长.
作者：陈锦平；张帆；赵仲生；潘晓华；王官将；曹梅迅；徐文娟 刊期： 2001年第07期
笔者从1991年7月至1998年6月,采用纵行贯穿结扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折31例,临床疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组31例中,男25例,女6例,年龄26～59岁.骨折类型:横断骨折21例,下极骨折2例,粉碎骨折5例,陈旧骨折3例.
作者：罗开旭 刊期： 2001年第07期
笔者从1992～1998年间共收治V形针内固定股骨骨折失败病例24人,经三点加压手法及手术矫形纠误获得满意疗效,现将对V形针内固定失败资料及分析汇报如下.1 临床资料本组24例从V形针内固定施术到就治时间短则1周,长则7周;小年龄12岁,大年龄56岁,平均年龄38岁.就诊原因:断端暴裂2例,针打入膝关节1例,断端旋转1例,针断1例,针脱出于皮下致髋关节活动障碍1例,年龄偏小用V形针1例,余17例为针弯骨折畸形生长.
作者：周国骏；郑茂斌 刊期： 2001年第07期
自1994年3月～1997年8月,我院采用急诊清创,胫骨以三角针内固定,治疗儿童胫腓骨开放性骨折,经2～3年的随访,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组16例病人中,男11例,女5例,年龄5～9岁7例,10～14岁9例,平均12岁.左侧10例,右侧6例.受伤原因:高处坠落伤5例,自行车摔砸伤7例,摩托机动车撞伤4例.损伤程度分型[1]:Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例.骨折类型:螺旋形12例,粉碎性4例,伴同侧肱骨髁上骨折2例,孟氏骨折1例,锁骨骨折1例.
作者：明新杰；明立功；张全金 刊期： 2001年第07期
Colles骨折多见于中老年患者,临床上由于多种因素造成晚期功能障碍者不在少数,现就我院1995～1999年收治的32例病人,分析报告如下.1 临床资料本组32例,年龄45～82岁,平均64.5岁;男8例,女24例;受伤原因为跌倒仆地以手撑地;左侧21例,右侧10例,双侧1例;就诊时间:伤后2～18月.本组报告病人大部分为闭合骨折,或较简单的开放骨折,伤口行清创缝合后按闭合骨折处理,严重的开放性骨折经手术治疗的病人未收入本组.
作者：王芳；邢健；于天林 刊期： 2001年第07期
我院从1996年1月至1998年6月应用克氏针钢丝带治疗重度肩锁关节脱位16例,随访0.5～1年,疗效满意.1 临床资料本组16例中,男13例,女3例,年龄19～45岁;左侧5例,右侧11例;伤后就诊时间:2周至6个月.16例中11例为保守治疗失败,2例作切开复位螺丝钉内固定,术后螺丝钉松动再脱位,3例作切开复位交叉克氏针内固定,术后克氏针滑出再脱位.本组16例中根据Allman[1]氏分型全部属于Ⅲ度损伤.
作者：辛志强；黄锦宏；杨冰；陈允周 刊期： 2001年第07期
1994年1月～1996年12月应用经皮易折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折131例,取得较好疗效.其中资料完整、随访2～3年的有126例,现分析报告如下.1 临床资料本组126例,男60例,女66例;年龄17～89岁,平均64岁.骨折类型:基底型32例,颈中型74例,头下型20例.参照Garden分类:Ⅰ型12例,Ⅱ型14例,Ⅲ型74例,Ⅳ型26例.伤后至手术时间:1周内66例,3周内52例,3周以上8例.随访时间24～50个月,平均30个月.
作者：韩广普；孙儒泉；魏学庆；刘国强；翟飞；张洪相 刊期： 2001年第07期
我院自1992年5月至1996年7月采用腓肠肌内侧头肌皮瓣加持续闭式冲洗引流治疗开放性胫腓骨骨折病人52例,一期闭合伤口,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组52例,男38例,女14例;年龄19～53岁,平均37岁.单纯胫腓骨骨折者29例,合并颅脑外伤者3例,合并肝脾破裂者4例,合并骨盆骨折者4例,合并上肢骨折者7例,合并股骨骨折者5例.骨折按Gustilo分型:Ⅱ型19例,ⅢA型13例,ⅢB型20例.皮肤缺损位于胫前上方者为41例,位于中下部为11例,缺损面积小为3cm×4cm,大为7cm×9cm.
作者：刘建青 刊期： 2001年第07期
尿闭是腰椎术后棘手的合并症,笔者于1998年1月至2000年12月共应用针刺疗法治疗腰椎术后尿闭30例,有针到尿出之显效,现报告如下.1 临床资料本组中男5例,女25例;年龄小者29岁,大者67岁,平均42.5岁.29例为多发性腰椎间盘突出症术后,1例为腰椎滑脱合并继发性腰椎管狭窄.其中4例行椎板扩大减压,横突间植骨融合术后,6例为经腹膜外间盘切除,椎间植骨融合术.手术均在布比卡因连续硬膜外麻醉下进行.其中20例术后伴有明显腹胀,腹痛,久不排气,鞍区无浅感觉障碍,肛门反射存在,双下肢无神经学检查异常发现.查舌质淡红,尖红赤,脉滑数.术后尿闭从1天至17天不等,平均为5天.针刺前均留置导尿,其中12例应用反复小腹热敷和流水声诱导刺激无效,2例曾多次应用新斯的明等平滑肌、横纹肌兴奋药仍无效..
作者：杨有庚；冷向阳；李绍军；李振华 刊期： 2001年第07期
小腿内侧胫骨浅居皮下,小腿外伤或开放骨折,有时伴有严重的皮肤碾压伤或撕脱伤,若处理不当易致皮肤坏死、感染,而致胫骨外露.此时因感染创面,进行组织移植修复成活率低.自1992年以来,我们用中药外敷治疗12例,效果良好,报告如下.1 临床资料本组男9例,女3例;年龄16～52岁;发生在中上段5例,下段7例;开放骨折7例,单纯皮肤碾挫伤5例.就诊时间长40天,短18天.
作者：张德通 刊期： 2001年第07期
作者从1994年以来治疗9例腰椎骨折后遗症腰腿痛患者,采用电针及腰椎定点牵引,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组9例,男4例,女5例.大年龄65岁,小18岁,病程长1.5年,短6个月.其中跌倒臀部着地腰椎压缩性骨折5例,均为老年女性;2例撞击伤,棘突骨折;1例高处摔下致峡部骨折;1例运动伤横突骨折.诊断标准:①外伤后3个月左右经X线拍片或CT检查,提示骨折已愈合,再经过3个月以上功能练习,仍感腰痛、腿痛,活动困难者.②腰部有压痛.有些伴有下肢放射痛、麻木,直腿抬高试验、屈颈试验阳性.
作者：董明非 刊期： 2001年第07期
各种原因所引起的上颈椎不稳定的病例出现神经症状轻重不一,尽管该区椎管矢状径较大,但解剖结构的不稳会引起椎管局限性狭窄,导致颈髓、神经根或椎动脉受压,积极施行复位固定,解除脊椎压迫,稳定失稳的上颈椎是治疗的关键与目的.对这些病例常需行枕颈融合术,枕颈部后路显露容易,便于安置内固定,目前开展广泛.
作者：杨永林；倪斌 刊期： 2001年第07期
踝关节是负重关节,在日常生活中十分重要.踝关节骨折脱位是临床常见病、多发病.笔者运用Lauge-Hansen分型[1]治疗93例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料本组男51例,女42例.平均年龄34.1岁.就诊时间均在8小时以内.旋后内收型18例,旋前外展型4例,旋后外旋型51例,垂直压缩型5例,旋前外旋型15例.闭合性损伤79例,开放性损伤14例.左侧42例,右侧51例.
作者：魏成建；赵和庆；王培民 刊期： 2001年第07期
我科于1996年8月至1998年8月对锁骨骨折手术内固定物进行了调整,改用螺纹针,取得较理想的疗效,将体会浅谈如下.1 临床资料本组病人48例,其中男30例,女18例,年龄在17～58岁.受伤至就诊时间长2周,短1小时.横形骨折14例,斜形骨折9例,粉碎性骨折25例.
作者：张剑；窦刚；丁屹超；李光强 刊期： 2001年第07期
自1990～1998年间,应用经皮克氏针固定治疗拇指掌骨基底部骨折及脱位18例,收到满意效果.1 临床资料本组18例,Bennett骨折14例,无骨折单纯拇指腕掌关节脱位4例,皆为新鲜骨折或脱位,其中男14例,女4例;年龄17～43岁,平均28.3岁.右侧13例,左侧5例.
作者：李学银 刊期： 2001年第07期
目的探讨Colles骨折合并舟月骨分离的治疗方法.方法对40例Colles骨折合并舟月骨分离的患者,采用适当地延长对抗牵引时间和闭合手法复位.整复后以中立位、轻度背伸位固定治疗.结果经6～18个月的随访,40例患者全部获得骨性愈合,根据腕关节运动功能综合评定,优23例,良12例,可5例.优良率达86.9%.结论舟月骨分离是腕不稳定的主要因素.治疗首先要力争使骨折复位.纠正腕关节的动力性不稳定,同时要恢复舟月骨间的正常解剖关系.传统的掌屈尺偏位固定,不利于改善腕关节不稳定状态.
作者：成述昌；王秀媛；姜军 刊期： 2001年第07期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
