吴林生
我科自1994年以来收治尺骨冠状突患者12例,报告如下.1 临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄6～49岁,平均28.5岁;损伤原因:跌伤9例,车祸伤3例,后者均有不同程度合并伤;X线片表现:单纯尺骨冠状突骨折9例,合并肘关节后脱位3例;骨折类型:基底部骨折5例,冠状突尖部骨折7例;12例中4例误诊,其中1例误诊为肱骨小头骨折,3例误诊为Ⅱ型肱骨内上髁骨折,均于手术治疗中发现为尺骨冠状突骨折.
作者：秦增华；钱增杰 刊期： 2001年第07期
目的探讨外固定器治疗股骨粗隆间骨折并发症的发生原因及防治办法.方法回顾我院1987～1999年间使用力臂式外固定器治疗的357例患者,平均年龄75岁,并进行平均12个月的随访.结果根据临床症状、体征及X线片表现评估疗效:优285例,良51例,可7例,差3例.近端固定针并发症:针道感染40例,拔出10例,切割股骨头9例,穿透股骨头5例,骨髓炎3例.结论外固定器治疗股骨粗隆间骨折疗效显著.固定针的并发症与术者对手术适应症及外固定器穿针技术的掌握有关.
作者：孔令英；刘瑞波 刊期： 2001年第07期
我院自1993年以来,应用双角角度钢板内固定治疗高龄肱骨外科颈移位骨折15例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组15例中,男12例,女3例;年龄50～73岁,平均63岁.新鲜骨折14例,陈旧性骨折1例.摔伤9例,车祸伤3例,高处坠落伤3例.
作者：杨小广；闫晓光 刊期： 2001年第07期
患者,女,68岁.因下楼梯跌伤致左膝疼痛、伸膝障碍10小时入院.入院前7年曾患Ⅱ型糖尿病,长期口服降糖药治疗.入院后查体发现左膝肿胀,左髌骨中段压痛,可触及骨擦感,左膝伸膝功能障碍.X片显示:左髌骨中下1/3处横形骨折,髌股关节面不平整.入院后查空腹血糖为10.05mmol/L,尿糖(-).即予长腿石膏托暂时固定,给予胰岛素等降血糖治疗.于入院后4周血糖得到控制,并稳定在7.8mmol/L以下,实施手术治疗.手术中发现髌骨骨折端无任何骨痂生长,远折端骨皮质变薄,骨小梁稀疏、变细,骨骼强度下降,骨质软化.遂行髌骨下极切除、髌腱修补术.切除之髌骨送病理检查,发现大量破骨细胞及骨吸收陷窝,骨结构边缘模糊、骨密度降低、骨钙减少.
作者：熊志宏；王宇飞 刊期： 2001年第07期
自1994年至1998年7月共收治陈旧性踝关节骨折包括下胫腓关节分离32例,随访22例,现报告如下.1 临床资料22例中男10例,女12例,年龄21～60岁,22例中外踝骨折5例,双踝骨折15例,三踝骨折2例,病程4个月至4年,平均23个月.患者都有不同程度的踝关节负重疼痛、不稳、肿胀、功能受限.
作者：陈功亭；郑党山；李忠烈；国革峰；赵建峰 刊期： 2001年第07期
我院自1988年以来共诊治自发性环枢椎半脱位16例,首诊均误诊为落枕,其中院外误诊11例.现报告如下.1 临床资料男14例,女2例,年龄16～38岁,平均29.3岁.发病因素:病前15天内有上呼吸道感染史6例,急性扁桃体炎2例,急性牙髓炎和中耳炎各1例,其中的4例合并有颈部淋巴结肿大;睡眠中他人手托枕部外力致患者突然坐起1例.临床特征:头颈部不同程度旋转斜颈畸形、僵硬或固定、活动受限,颈、枕、双肩或单肩自发痛和压痛.确诊前治疗:16例均用过止痛药或抗生素,8例按摩后症状加剧,4例理疗无效.16例均经X线检查确诊,张口拍片枢椎齿状突与环椎两枚侧块间距不对称,侧位片环齿间距大于3mm.环枢椎半脱位复位过程:住院行颅骨持续牵引7天2例,门诊行枕颌带间断牵引11例,自发复位3例.
作者：李小廷；高立群 刊期： 2001年第07期
1994年1月～1996年12月应用经皮易折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折131例,取得较好疗效.其中资料完整、随访2～3年的有126例,现分析报告如下.1 临床资料本组126例,男60例,女66例;年龄17～89岁,平均64岁.骨折类型:基底型32例,颈中型74例,头下型20例.参照Garden分类:Ⅰ型12例,Ⅱ型14例,Ⅲ型74例,Ⅳ型26例.伤后至手术时间:1周内66例,3周内52例,3周以上8例.随访时间24～50个月,平均30个月.
作者：韩广普；孙儒泉；魏学庆；刘国强；翟飞；张洪相 刊期： 2001年第07期
透明软骨是组成滑膜关节的核心.它光滑的表面便于运动,富有弹性能吸收震荡,表层有丰富而稠密的胶原使之具有韧性和抗磨损,保护关节软骨,加上滑液之润滑作用,使之成为任何材料都不能替代的关节结构.但软骨没有血管,其营养来自滑液和骨板终末血管之渗透.软骨细胞不能再生,因此创伤、劳损以及随年龄增长的自然磨损消耗,都会使软骨软化和退行性变.
作者：吴林生 刊期： 2001年第07期
我院自1992年5月至1996年7月采用腓肠肌内侧头肌皮瓣加持续闭式冲洗引流治疗开放性胫腓骨骨折病人52例,一期闭合伤口,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组52例,男38例,女14例;年龄19～53岁,平均37岁.单纯胫腓骨骨折者29例,合并颅脑外伤者3例,合并肝脾破裂者4例,合并骨盆骨折者4例,合并上肢骨折者7例,合并股骨骨折者5例.骨折按Gustilo分型:Ⅱ型19例,ⅢA型13例,ⅢB型20例.皮肤缺损位于胫前上方者为41例,位于中下部为11例,缺损面积小为3cm×4cm,大为7cm×9cm.
作者：刘建青 刊期： 2001年第07期
中国医学,有其独特的发生发展规律,由于近300年来,欧洲通过文艺复兴、工业革命发生了翻天覆地的变化,而中国却未能与世界同步,逐渐沦为半封建半殖民地的国家,历经战乱、灾荒与封建割据,民不聊生,岂能有时间和精力去研究医学;又由于对外政策上,实行闭关锁国,不肯接受外国先进技术与文化,因此,知识与文化的交流处于停滞时期;另一因素,虽然国势日渐衰微,但仍自称中国,以我为中心,以文明古国自居,不肯睁眼看已发生了巨大变化的世界,不能与世界科学和文化同步发展,常以“地大物博”自居,还掩耳盗铃、自欺欺人地愚弄国民,这就使原本很先进的中国医学,因缺乏与世界先进医学接触沟通的机会,便以其本来的面貌保留至今,所以发展严重滞后.
作者：孟和 刊期： 2001年第07期
Colles骨折多见于中老年患者,临床上由于多种因素造成晚期功能障碍者不在少数,现就我院1995～1999年收治的32例病人,分析报告如下.1 临床资料本组32例,年龄45～82岁,平均64.5岁;男8例,女24例;受伤原因为跌倒仆地以手撑地;左侧21例,右侧10例,双侧1例;就诊时间:伤后2～18月.本组报告病人大部分为闭合骨折,或较简单的开放骨折,伤口行清创缝合后按闭合骨折处理,严重的开放性骨折经手术治疗的病人未收入本组.
作者：王芳；邢健；于天林 刊期： 2001年第07期
我院从1995年9月～1999年3月共收治12例髌骨严重粉碎性骨折患者,采用环扎加髌前张力带法治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料12例中男9例,女3例.碎骨片均在6块以上,多一例达20多块,均有多层面骨折.其中开放骨折2例.年龄18～65岁.
作者：杜英勋 刊期： 2001年第07期
踝关节是负重关节,在日常生活中十分重要.踝关节骨折脱位是临床常见病、多发病.笔者运用Lauge-Hansen分型[1]治疗93例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料本组男51例,女42例.平均年龄34.1岁.就诊时间均在8小时以内.旋后内收型18例,旋前外展型4例,旋后外旋型51例,垂直压缩型5例,旋前外旋型15例.闭合性损伤79例,开放性损伤14例.左侧42例,右侧51例.
作者：魏成建；赵和庆；王培民 刊期： 2001年第07期
笔者从1992～1998年间共收治V形针内固定股骨骨折失败病例24人,经三点加压手法及手术矫形纠误获得满意疗效,现将对V形针内固定失败资料及分析汇报如下.1 临床资料本组24例从V形针内固定施术到就治时间短则1周,长则7周;小年龄12岁,大年龄56岁,平均年龄38岁.就诊原因:断端暴裂2例,针打入膝关节1例,断端旋转1例,针断1例,针脱出于皮下致髋关节活动障碍1例,年龄偏小用V形针1例,余17例为针弯骨折畸形生长.
作者：周国骏；郑茂斌 刊期： 2001年第07期
自1991年以来,作者采用Dick钉结合Luque棒复位固定加植骨治疗L5滑脱5例,获得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组5例,男2例,女3例,年龄34～46岁,病程2～3年.均有反复发作性腰骶痛,经长期保守治疗无效,其中3例伴坐骨神经痛,直腿抬高试验阳性,趾背伸肌力减弱,屈颈试验阳性,右侧2例,左侧1例.X线片显示:双侧椎弓峡部崩裂伴Ⅱ度滑脱3例,Ⅰ度滑脱2例.全部手术行全椎板切除探查椎管和神经根,2例伴右侧椎间盘突出,1例左侧椎间盘突出.采用张家港医疗器械厂生产的改良Dick钉和Luque棒相结合复位固定,取髂后嵴骨块于L4、S1棘突间H形植骨,同时L5横突与S1植骨融合.
作者：韩木春 刊期： 2001年第07期
各种原因所引起的上颈椎不稳定的病例出现神经症状轻重不一,尽管该区椎管矢状径较大,但解剖结构的不稳会引起椎管局限性狭窄,导致颈髓、神经根或椎动脉受压,积极施行复位固定,解除脊椎压迫,稳定失稳的上颈椎是治疗的关键与目的.对这些病例常需行枕颈融合术,枕颈部后路显露容易,便于安置内固定,目前开展广泛.
作者：杨永林；倪斌 刊期： 2001年第07期
目的探讨多指再植与功能恢复的关系.方法对1980年以来,共收治断指再植成活在3个手指以上的22个病例进行随访.内容包括:再植手指的关节活动范围、感觉恢复程度、血液循环状况、外观及日常生活共5个方面对再植手指功能疗效评定.结果 22例102个再植手指中,89个手指功能疗效评定为优良;13个手指评定为差和劣,其主要原因为关节强直8例,3例为手指萎缩并缺乏感觉,2例再植手指有旋转畸形伴有神经瘤形成.结论多指再植属特殊断指再植,其功能恢复有赖于损伤关节面完整性修复,解剖性一期缝接神经、肌腱;而术后阶段性、指导性、持续性、康复性训练,为再植手指获得理想功能的必备手段.
作者：刘兴炎；葛宝丰；甄平；高秋明；李旭升；傅晨 刊期： 2001年第07期
自1997年起,我们采用中医整骨手法闭合复位、经皮克氏针内固定、术后配合中药治疗严重移位性小儿肱骨髁上骨折20例,效果良好.1 临床资料本组20例中男14例,女6例.年龄3～12岁.骨折伸直型18例,屈曲型2例,属于Halmbey[1]分型的Ⅳ度,即骨折断端不接触.其中5例曾在外院或本院门诊整复后夹板或石膏托固定失败,2例经尺骨鹰嘴骨牵引1周未复位,3例经Dunlop′s牵引未复位,4例有张力性水泡,1例伴有桡神经损伤体征.20例中无血管损伤,手术时间为伤后12小时～9天.
作者：闵大联；毛继良；李伟荣 刊期： 2001年第07期
马真胜医师:西安市西京医院骨科主治医师(mazhensheng@doctor.com)病例介绍:患儿男性,15岁,因立姿倾斜及跛行1月就诊,于2000年1月于当地医院拍片发现脊柱侧凸(见图1),当地医院拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术,为求进一步诊治而就诊.患者无自觉异常及不适,大小便正常.查体:患者背部大片挛缩之贴骨瘢痕组织(图2),尤以左侧为甚,其下大部肌肉组织缺失,腰椎活动受限,脊柱右侧凸畸形,骨盆倾斜,双下肢等长,双下肢感觉运动正常.追问患者家属,诉患儿在出生后近1月龄时,背部被取暖用热水袋烫伤,造成感染,组织坏死,后治愈.于1990年年底,患儿身高增加较快.经过详细的临床检查,并结合病史,考虑此脊柱侧凸主要是因为瘢痕挛缩所至,因为脊柱生长发育正常,而瘢痕挛缩限制了脊柱的正常生长,造成脊柱侧凸,左侧瘢痕重,而且是贴骨瘢痕,致使脊柱右侧凸.如果瘢痕挛缩的问题解决,脊柱侧凸有可能会有好转.后收入西京医院整形科于2000年2月16日进行皮肤扩张器植入术(图3),2000年4月5日行瘢痕切除,扩张皮瓣转移,扩张器二期术,将其背部瘢痕切除,用扩张器扩张后的正常皮肤覆盖切疤后的皮肤缺损(图4).患者的X线片显示脊柱侧凸仍然存在,但无加重(图5).诊断:烫伤性脊柱侧凸,因为其发病原因与特发性脊柱侧凸的发病原因截然不同,因此其治疗方案也不能完全按照特发性脊柱侧凸的治疗原则来进行,为了寻求更好的治疗方案,将该病例于2000年2月18日上载到中华骨科网(http:∥www.orthochina.org),并在中国骨科医生邮件讨论组(http:∥www.egroups.com/group/chinaortho)和国际互联网骨科与创伤学会邮件讨论组(www.orthogate.com)内讨论.
作者：马真胜；邱勇；张红菊；王勇华 刊期： 2001年第07期
病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)是一种用药量小、安全、可靠的镇痛新方法.我院于1997年1月～1998年12月,采用该疗法治疗124例腰椎间盘突出症患者,疗效良好,现报告如下.1 临床资料本组124例中男83例,女41例;年龄31～52岁;病程1月～12年;全部病例均经CT确诊为腰椎间盘突出症;均经单纯牵引、按摩治疗无效而疼痛症状明显者.
作者：蹇洪；骆明恩；何明武 刊期： 2001年第07期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
