周立新；厉松；王邦康
游离腓骨骨皮瓣(Fibula osteocutaneous free flap,FOFF)[1～4]日益在临床的应用广泛.1989年,Hidalgo[5]首次报告利用FOFF修复口腔下颌骨缺损,全部12例FOFF的腓骨均获得成活,以后,相继有牙种植体应用于FOFF恢复咀嚼功能的报道[6,7].1992年,Hayden[1]介绍了FOFF皮岛的神经支配,使其成为一具有神经感觉功能的复合瓣.本文结合作者完成25例FOFF的临床体会,对此复合瓣的解剖、制备和优缺点作一简介.
作者：毛驰；俞光岩 刊期： 2002年第04期
目的应用胶原复合海绵促进根尖周病变区骨组织的修复.方法对11例根尖周病骨组织破坏直径大于1cm或破坏至根长1/3-1/2的牙齿在根尖刮治术后放置胶原复合海绵(胶原海绵+骨形成蛋白+红霉素)观察临床疗效及骨性愈合时间.结果 11例术后1个月复查均达到临床愈合标准.X线显示病变全部修复达到骨性愈合标准术后6个月时4例,12个月时5例,18个月时2例.与常规根尖刮治术比较有差异.结论胶原复合海绵以良好的生物相容性、可吸收性及引导骨形成性,使骨修复愈合时间明显缩短.
作者：王春兰；陆熔珠 刊期： 2002年第04期
目的对差动技术中磨牙支抗曲打开咬合所产生的力学系统进行有限元分析,了解磨牙支抗曲打开咬合时,各个牙齿在弓丝作用下的垂直向受力大小.方法采用国内外先进的ANSYS有限元分析软件,建立起国人普通型牙弓的上下颌标准弓形的三维有限元模型,在此基础上进一步真实地模拟临床,即在每个牙齿的确切位置上加载弓丝入槽后槽沟对弓丝的确切约束,求得各个牙齿在弓丝作用下的垂直向的瞬时受力情况.结果上下颌的研究都发现差动技术打开咬合时(双尖牙不入槽),首先在尖牙上产生较大的压力(约117g),大于其它简化的实验模拟和数学模型计算研究所得出的前牙压入力,从而更充分地解释了差动技术打开咬合的有效性,从而也说明差动技术在打开咬合时体现的另一差动性:先压低尖牙,再压低切牙.另外,研究还通过对于三种不同临床情况下弓丝产生的力系统的比较,进一步证实:利用磨牙支抗曲打开咬合时,双尖牙是否入槽对于矫治力系统产生很大的影响,双尖牙不入槽显著地加大了弓丝对前牙的压入力的同时也显著地减少了弓丝对磨牙的伸长力.结论矫治装置上小小的变化都会给整个矫治力系统带来很大的影响.
作者：张晓芸；杨维国；许天民；林久祥 刊期： 2002年第04期
第二鳃裂囊肿和鳃裂瘘是一种常见的先天性疾病,它由胚胎期第二鳃裂残余组织发育异常所致,作者将收治的35例总结分析如下.
作者：胡玉柱；李瑞平 刊期： 2002年第04期
目的对比研究成釉细胞瘤病理类型、影像学表现、治疗方法和预后之间的关系.方法对109例成釉细胞瘤患者的病理分型、影像学表现、治疗方法和复发情况进行回顾性比较分析.结果单囊型发病组多见于青少年,滤泡型和丛状型多见于青壮年组.滤泡型影像学特点为多房、房室大小不均、分隔多、囊腔局部或边缘多伴有蜂窝状表现,丛状型为多房大囊影、房室大小均一、分隔少、膨胀改变明显、少伴有蜂窝影.滤泡复发率高于其他各型.结论成釉细胞瘤滤泡型、丛状型和单囊型在发病年龄、影像学表现各具特点.滤泡型复发率高.
作者：王恩博；李铁军；俞光岩；吴运堂 刊期： 2002年第04期
目的探讨商用纯钛表面纤维连结蛋白与钙磷复合涂层的可行性.方法采用纤维连结蛋白、钙磷共沉积的方法,对商用纯钛表面进行复合涂层的表面改性.结果扫描电镜显示,单纯钙磷涂层和复合涂层的纯钛表面均见有晶体形成,但晶体形态存在一定的差异;EDX显示晶体的主要成份为钙磷,Ca/P=1.50.结论本研究表明通过纤维连结蛋白与钙磷复合涂层对纯钛的表面改性具有可行性.
作者：程祥荣；周彬；蒋滔；邓炜；王贻宁 刊期： 2002年第04期
目的研究颅颌功能紊乱(CMD)患者咀嚼肌功能紊乱与TMJ病症及咬合的关系.方法根据TMJ X线片检查,将患者分为TMJ轻症组和TMJ重症组;根据临床咬合检查将患者分为咬合正常组和5类咬合异常组;记录双侧颞肌、嚼肌和二腹肌前腹在下颌姿势位及大紧咬时的肌电活动,并与TMJ病症及咬合进行对照.结果 94.44%的患者肌电图异常,以MM和TP功能紊乱较多见;MM肌电异常的人数以及TP姿势位高电位、ICP紧咬低电位人数,重症组显著多于轻症组;不同咬合情况,其肌电图表现有显著性差异.结论咀嚼肌功能紊乱贯穿于CMD的各个阶段,随着TMJ病症的加重,咀嚼肌功能紊乱亦会加重;咀嚼肌功能紊乱与咬合异常有关,不同异常咬合情况,其肌电异常表现特征亦不同.
作者：陈永进；王惠芸 刊期： 2002年第04期
目的观察中西医结合三步法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法 39例口腔扁平苔藓患者随机分为2组,治疗组20例,对照组19例,分别采用中西医结合三步法和单纯西药疗法,观察疗效,并采用流式细胞术测定治疗前后T细胞亚群及NK细胞,观察患者免疫功能变化情况.结果治疗组痊愈率45.00%,总有效率95.00%;对照组痊愈率10.53%,总有效率68.42%.治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后CD8+%较治疗前明显降低(P＜0.01),CD4+/CD8+比值明显升高(P＜0.01),NK%亦有升高(P＜0.05),CD4+%治疗前后差异无显著性(P＞0.05).对照组治疗后CD8+%较治疗前降低(P＜0.05),CD4+%、CD4+/CD8+及NK%较治疗前均无显著变化(P＞0.05).结论中西医结合三步法治疗口腔扁平苔藓疗效高、疗程短、复发率低、无明显副作用,能快速有效地改善口腔扁平苔藓患者免疫功能.
作者：许彦枝；耿郁；刘亚娴；段玉芹；李晶 刊期： 2002年第04期
目的通过检测使用3种不同氟含量含氟牙膏后24小时尿氟排泄的变化,观察含氟牙膏氟含量及年龄对3个年龄组学龄前儿童氟化物摄入水平的影响,推测学龄前儿童使用含氟牙膏较为安全的氟含量.方法采用离子选择性氟电极测定使用不同氟含量含氟牙膏后24小时尿氟排泄量,以使用含氟牙膏前尿氟排泄量作为自身对照.结果含氟牙膏氟含量及年龄对学龄前儿童24小时尿氟排泄有显著影响.结论学龄前儿童刷牙时因误咽部分含氟牙膏引起机体氟化物摄入水平的变化,含氟牙膏氟含量等于或超过1000μg/g时,可致每日总摄氟量超过产生氟牙症的域值,因此对于6岁以下的儿童要选用低氟含量牙膏,使用500μg/g含氟牙膏较为安全.
作者：周静；冯希平；束陈斌 刊期： 2002年第04期
目的探讨综合性心理治疗对复发性口腔溃疡患者的疗效及其临床意义.方法将105例复发性口腔溃疡患者随机分为综合性心理治疗组和对照组,比较两组治疗后生活质量评分(GQOLE-74)及临床疗效.结果综合性心理治疗组治疗后临床疗效及生活质量评分显著高于对照组.结论综合性心理治疗可提高其临床疗效、改善心理状态、躯体功能及生活质量.
作者：唐柳云；马梁红；刘念邦；骆桂秀 刊期： 2002年第04期
肿瘤的浸润转移是一个复杂的多步骤的肿瘤细胞与宿主细胞相互作用的连续过程,肿瘤细胞必须穿越一系列天然屏障,如基底膜、细胞外基质等,这些组织中重要的成分包括IV型胶原、层粘连蛋白、糖蛋白等.浸润转移时肿瘤细胞至少需要三次穿越这些屏障,包括从原位突破其底膜,进出血管通过血管基底膜.
作者：金晓明；李金荣 刊期： 2002年第04期
目的探讨三叉神经的分支上颌神经皮层诱发电位的特点及与三叉神经其他分支皮层诱发电位的差异.方法通过刺激10名健康成人的眶下神经,收集刺激对侧的三叉神经诱发电位(TSEP).结果①刺激发生20ms左右出现P1,其后N1～N5等9个波峰依次出现;②P3、N3、P4潜伏期稳定,N3～N4振幅高且图形规律;③上颌神经皮层诱发电位与下颌神经皮层诱发电位无明显差异.结论上颌神经TSEP中高峰电位出现于110ms的N3P4波,波幅＞10μV,其潜伏期相对稳定,形成上颌神经TSEP的特点,早期的P1～N2波幅较低,但可以因周围神经的改变而有较大的变化;正常上颌神经的TSEP各波潜伏期、图形特点、峰峰电位差与下颌神经TSEP差异不明显.根据图形特点、参数可以作为临床三叉神经上颌支功能状态和病理改变的判定指标.
作者：王雨生；高山；刘文；卢建慧 刊期： 2002年第04期
目的探讨青春生长迸发期及前、后期三个不同矫治时机对治疗上颌发育不足的影响.方法选择39例上颌发育不足的男性患者,扩弓联合前方牵引6个月,术前术后进行头影测量分析.结果 39例患者的上颌骨移位均有显著性变化:SNA增大1.87±1.76,A点前移2.61±1.07mm,其中9岁～11岁年龄组的变化量大.结论对于上颌发育不足的治疗,在青春生长迸发期前期比青春生长迸发期及后期效果显著.
作者：彭文波；王光护；廖少英 刊期： 2002年第04期
目的膜技术修复即刻种植体的骨缺损.方法采用钛膜及骨形成蛋白(BMP)磷酸三钙生物陶瓷(TPC)填入即刻种植体骨缺损内,并用钛钉固定牙槽骨上.经六个月时间二次手术取出,容许骨组织在定向生长达到骨修复.结果研究发现骨缺损面积大的术后龈瓣切口处易感染、移位、不易固定出现退缩.膜与材料及牙槽骨根面间隙的保持稳定对骨缺损的修复非常重要.结论根据临床应用,今后可改制成网状钛膜使龈组织与牙槽骨有点状接触,对愈合更为有效.
作者：岑光涛；齐峰；张彤轩；张炜；平燕；马林；靳元荣 刊期： 2002年第04期
目的构建变形链球菌(S.mutans血清型f、s.mutnas血清型c)表面蛋白编码Ⅴ+基因重组质粒pCVc、pCVf和重组表达质粒pSRVc、pSRVf.方法用PCR方法从sr基因中扩增目的基因片段与质粒pCR2.1连接,再将Ⅴ+区基因片段转移到高效表达质粒pET21a(+),酶切电泳检测.结果 PCR扩增产物为1.16kb的DNA带,测序结果与sr基因序列Ⅴ+区一致.酶切电泳证实Ⅴ+区基因片段整合到pET21a(+)的适当部位,构建重组表达质粒pSRVc、pSRVf.结论本试验成功地构建了携带Ⅴ+基因片段的表达质粒pSRVc、pSRVf.
作者：甘晓榕；Michel-Angelo Sciotti；Joelle A.Ogier 刊期： 2002年第04期
目的研究成釉细胞瘤不同类型的临床病理特点及细胞增殖活性.方法对322例成釉细胞瘤进行回顾性研究,并行SP法PCNA检测和AgNOR定量分析.结果 322例成釉细胞瘤分为一般型(实性型或多囊型)和低复发型.一般型复发率为23.08%,低复发型为10.72%,两者间有显著性差异(P＜0.05);PCNA阳性细胞指数和AgNOR计数一般型分别为(6.67±3.35)和(2.67±0.28),低复发型分别为(2.49±0.67)和(1.73±0.26),两者有显著性差异(P＜0.01).结论成釉细胞瘤为多形性肿瘤,两型临床病理和细胞增殖活性均不同.
作者：陈新明；刘进忠；汪说之；张文峰；熊世春 刊期： 2002年第04期
目的建立计算机辅助的牙颌模型立体分析测量系统并应用于临床.方法将视频测量技术应用于口腔医学领域,系统由坐标控制场、两台CCD彩色摄像机、真彩色图象卡、高清晰度彩色监视器及计算机等设备组成,通过特定的测量软件完成模型测量分析.结果系统经检测精度合乎临床要求,并应用本系统分别对正常牙合、安氏Ⅱ类1分类错牙合及安氏Ⅲ类错牙合的模型进行了研究.结论模型视频立体测量系统是一套具有临床实用价值及推广意义的计算机诊断系统.
作者：周立新；厉松；王邦康 刊期： 2002年第04期
阻生齿在临床上颇为多见,但传统的凿骨拔除法,用时间长,损伤大,给患者带来很大痛苦,笔者自1995年以来对阻生齿的拔除方法进行了研究,现报告如下.
作者：夏战胜 刊期： 2002年第04期
目的观察凋亡相关基因bcl-2在成釉细胞瘤(Ameloblastoma,AB)和牙源性角化囊肿(Odontogenic Keratocyst,OKC)中的表达,探讨其与AB和OKC的生物学意义.方法应用免疫组化法(S-P)检测75例AB(原发31例,复发37例,恶变7例),35例OKC及9例口腔正常粘膜.同时采用原位杂交法检测了20例AB(12例原发,8例复发),12例OKC中的bcl-2mRNA.结果 88%(66/75)AB,74.2%(26/35)OKC,44.4%(4/9)正常口腔粘膜有bcl-2蛋白表达,三组间相比差异有显著性(P＜0.001).同样在原发组AB77.4%(24/31),复发组AB94.5%(35/37),恶性组AB100%(7/7).bcl-2阳性率及阳性强度随着组织学分级变化而增加,组间统计(P＜0.05).在20例AB及12例OKC中bcl-2 mRNA表达趋势与bcl-2蛋白的表达是相一致的(P＜0.01).bcl-2阳性表达与AB不同组织学分型,病损发生部位,肿瘤生长方式(单房与多房)无关(P＞0.05).bcl-2在病变中表达的特征为AB的外周层细胞为强表达,星网状层有阳性表达,随着细胞增殖分化呈实性片状时bcl-2表达增强,角化退变样细胞,颗粒性变细胞表达缺失.OKC中多在基底层细胞中表达.结论①bcl-2在AB及OKC的发生、发展及细胞分化与增殖中起着重要作用.②bcl-2与AB的临床生物学行为有关与肿瘤病理分型、生长部位、生长方式(单囊或多囊)无关.③bcl-2在不同组织及良、恶性AB中所表达的方式及强度有差异.
作者：钟鸣；王洁；王兆元 刊期： 2002年第04期
目的观察不同金属之间焊接后熔焊区组织合金化情况.方法将金铂合金、镍铬合金、钴铬合金及纯钛应用激光焊接方法相互焊接,在电镜下观察熔焊区金属元素相互混熔及合金化结构.结果金铂-镍铬、金铂-钴铬、镍铬-钴铬合金相互焊接后熔焊区两种金属元素均呈渐进性混合,交接过度平缓,中间混熔区混熔后组织杂交均匀,晶粒增长不大.金铂-钛、镍铬-钛、钴铬-钛相互焊接后在熔焊区靠近钛界面一侧合金化组织过度不良,有明显的条索状组织存在,混熔区组织与钛金属界限清楚,高倍镜下可见混熔区组织晶粒增大、不规则,并有裂纹产生.结论金铂-镍铬、金铂-钴铬、镍铬-钴铬合金激光焊接后熔焊区组织合金化形成良好,而金铂-钛、镍铬-钛、钴铬-钛相互焊接后熔焊区组织合金化形成不佳.
作者：刘亚林；李长义；吴海树 刊期： 2002年第04期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
