胡玉柱；李瑞平
游离腓骨骨皮瓣(Fibula osteocutaneous free flap,FOFF)[1～4]日益在临床的应用广泛.1989年,Hidalgo[5]首次报告利用FOFF修复口腔下颌骨缺损,全部12例FOFF的腓骨均获得成活,以后,相继有牙种植体应用于FOFF恢复咀嚼功能的报道[6,7].1992年,Hayden[1]介绍了FOFF皮岛的神经支配,使其成为一具有神经感觉功能的复合瓣.本文结合作者完成25例FOFF的临床体会,对此复合瓣的解剖、制备和优缺点作一简介.
作者：毛驰；俞光岩 刊期： 2002年第04期
本文就1993年3月至1999年3月矫治的37例混合牙列期牙弓狭窄的患儿进行总结分析.一、临床资料患者37例,男16例,女21例.年龄6.5～13岁,平均年龄9.8岁,矫治后保持至混合牙列期结束,恒牙列形成.
作者：王芬；朱联珍；吴健敏 刊期： 2002年第04期
目的研究牙根管系统的形态结构,为牙疾病治疗提供参考.方法采用透明标本法对460 个上颌磨牙的根管系统进行研究,并加以比较.结果 (1)上颌第1磨牙全为分离根,无融合根, 18%的上颌第2磨牙和71.7%的上颌第3磨牙为融合根.牙序越后,融合根越多.(2)在分离根的上颌磨牙中, 近中颊根(MBR)多为Ⅳ类及Ⅰ类根管;而远中颊根(DBR)和腭根(PR)基本上为Ⅰ类根管.(3)上颌第2磨牙融合根比其分离根有更多的多口、多孔类根管(P<0.01).结论上颌磨牙分离根的根管系统有其规律性而融合根的根管系统则较复杂.
作者：唐道鹤；谢华；周磊；廖进民；欧伟 刊期： 2002年第04期
作者对根管治疗后的磨牙残冠进行根管及髓室的预备,制作高嵌体来修复缺损牙体的形态,恢复其功能,收到了很好的效果.
作者：孟令强；平雅坤；张方明；郭长军 刊期： 2002年第04期
目的建立计算机辅助的牙颌模型立体分析测量系统并应用于临床.方法将视频测量技术应用于口腔医学领域,系统由坐标控制场、两台CCD彩色摄像机、真彩色图象卡、高清晰度彩色监视器及计算机等设备组成,通过特定的测量软件完成模型测量分析.结果系统经检测精度合乎临床要求,并应用本系统分别对正常牙合、安氏Ⅱ类1分类错牙合及安氏Ⅲ类错牙合的模型进行了研究.结论模型视频立体测量系统是一套具有临床实用价值及推广意义的计算机诊断系统.
作者：周立新；厉松；王邦康 刊期： 2002年第04期
目的探讨脱位再植牙牙髓治疗的佳方法.方法 61例67颗再植牙随机分为四组,A组:术前不做牙髓治疗直接再植,出现牙髓病变时常规根充.B组:术前去髓,根充碘仿氢氧化钙,(Metapaste)半年后常规根充.C组:术前去髓,根充氢氧化钙,半年后常规根充.D组:术前去髓常规根充.结果当牙脱位时间超过30分钟后,术前牙髓治疗组的疗效显著优于术后牙髓治疗组.术前去髓充入根管过渡性药物氢氧化钙或碘仿氢氧化钙组的疗效显著优于即刻常规根管治疗组.单纯使用氢氧化钙与使用Metapaste做根管过渡性药物,二者间疗效无显著性差异.结论牙脱位时间大于30分钟后,术前去髓,先充入氢氧化钙类根管过渡性药物,半年后行根充糊剂加牙胶尖永久充填为较理想的牙髓治疗方法.
作者：孙剑；杨宏军；李景；邓玲玲 刊期： 2002年第04期
近年来我们为满足牙列缺损患者对义齿修复的各种要求,采用了烤瓷铸造支架式可摘义齿的修复方法.
作者：王领弟；邱志香；怀海丽 刊期： 2002年第04期
第二鳃裂囊肿和鳃裂瘘是一种常见的先天性疾病,它由胚胎期第二鳃裂残余组织发育异常所致,作者将收治的35例总结分析如下.
作者：胡玉柱；李瑞平 刊期： 2002年第04期
颅颌面的生长预测是正畸临床治疗学的重要内容,而掌握颅颌面生长的规律则是进行颅颌面生长预测的基础.严格的生长预测应包括高度、深度和宽度三维方向的内容,但由于颅颌面组织的差异性生长,其宽度生长完成较早.因此,矫治期间的颅颌面生长改变主要是在侧面的二维方向上.从正畸临床的角度看,颅面生长的预测主要是对侧面二维方向上的变化进行预测.
作者：周继祥；林珠 刊期： 2002年第04期
目的用盐酸米诺环素处理牙周炎患牙的牙骨质,观察其表面结构和牙周膜细胞在其上附着的影响.方法选暴露于牙周袋的根面,制备成牙骨质片,实验组用2.5%盐酸米诺环素液涂擦,对照组用生理盐水.用扫描电镜观察不同处理后,根面牙骨质的超微结构及牙周膜细胞在不同处理根面上附着生长的情况.结果盐酸米诺环素处理后的根面,无玷污层,有胶原纤维暴露;牙周膜细胞在其上的伸展和生长优于对照组.结论盐酸米诺环素处理可使病变牙骨质胶原纤维暴露,促进牙周膜细胞在根面上的伸展和生长.
作者：贾惠梅；欧阳翔英；曹采方 刊期： 2002年第04期
作者设计了双弓矫治器,矫治替牙期反牙合伴上前牙排列不齐,效果满意,现介绍如下.一、临床资料自1994年6月至1998年8月用双弓矫治器矫治替牙期反牙合伴上前牙排列不齐患者16例,男4例,女12例,年龄8～10岁,平均8.9岁.
作者：徐中苏；赵虎 刊期： 2002年第04期
目的研究成釉细胞瘤不同类型的临床病理特点及细胞增殖活性.方法对322例成釉细胞瘤进行回顾性研究,并行SP法PCNA检测和AgNOR定量分析.结果 322例成釉细胞瘤分为一般型(实性型或多囊型)和低复发型.一般型复发率为23.08%,低复发型为10.72%,两者间有显著性差异(P＜0.05);PCNA阳性细胞指数和AgNOR计数一般型分别为(6.67±3.35)和(2.67±0.28),低复发型分别为(2.49±0.67)和(1.73±0.26),两者有显著性差异(P＜0.01).结论成釉细胞瘤为多形性肿瘤,两型临床病理和细胞增殖活性均不同.
作者：陈新明；刘进忠；汪说之；张文峰；熊世春 刊期： 2002年第04期
目的探讨青春生长迸发期及前、后期三个不同矫治时机对治疗上颌发育不足的影响.方法选择39例上颌发育不足的男性患者,扩弓联合前方牵引6个月,术前术后进行头影测量分析.结果 39例患者的上颌骨移位均有显著性变化:SNA增大1.87±1.76,A点前移2.61±1.07mm,其中9岁～11岁年龄组的变化量大.结论对于上颌发育不足的治疗,在青春生长迸发期前期比青春生长迸发期及后期效果显著.
作者：彭文波；王光护；廖少英 刊期： 2002年第04期
目的探讨正畸前后髁突骨质变化以及正畸治疗与颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)症状发生率的关系.方法 435例正畸患者拍摄正畸前后曲面体层片并记录正畸前后髁突骨质改变及其变化;正畸前进行TMD相关体征检查并记录正畸过程中因TMD症状就诊的病例.结果正畸治疗前后髁突骨质异常改变的发生率分别为3.7%和6.9%,有显著性差异(P＜0.05).58例正畸前存在TMD体征,男性19例(14.1%),女性39例(13.0%),发生率无性别差异(P＞0.05).正畸过程中8例因TMD相关症状就诊,其中7例主诉为弹响伴疼痛.结论正畸后髁突病变的发生率增加,不能完全用增龄性改变解释.正畸前存在关节弹响及髁突病变是正畸过程中出现疼痛、开口受限等症状的危险因素.
作者：赵燕平；马绪臣 刊期： 2002年第04期
目的构建变形链球菌(S.mutans血清型f、s.mutnas血清型c)表面蛋白编码Ⅴ+基因重组质粒pCVc、pCVf和重组表达质粒pSRVc、pSRVf.方法用PCR方法从sr基因中扩增目的基因片段与质粒pCR2.1连接,再将Ⅴ+区基因片段转移到高效表达质粒pET21a(+),酶切电泳检测.结果 PCR扩增产物为1.16kb的DNA带,测序结果与sr基因序列Ⅴ+区一致.酶切电泳证实Ⅴ+区基因片段整合到pET21a(+)的适当部位,构建重组表达质粒pSRVc、pSRVf.结论本试验成功地构建了携带Ⅴ+基因片段的表达质粒pSRVc、pSRVf.
作者：甘晓榕；Michel-Angelo Sciotti；Joelle A.Ogier 刊期： 2002年第04期
目的观察不同金属之间焊接后熔焊区组织合金化情况.方法将金铂合金、镍铬合金、钴铬合金及纯钛应用激光焊接方法相互焊接,在电镜下观察熔焊区金属元素相互混熔及合金化结构.结果金铂-镍铬、金铂-钴铬、镍铬-钴铬合金相互焊接后熔焊区两种金属元素均呈渐进性混合,交接过度平缓,中间混熔区混熔后组织杂交均匀,晶粒增长不大.金铂-钛、镍铬-钛、钴铬-钛相互焊接后在熔焊区靠近钛界面一侧合金化组织过度不良,有明显的条索状组织存在,混熔区组织与钛金属界限清楚,高倍镜下可见混熔区组织晶粒增大、不规则,并有裂纹产生.结论金铂-镍铬、金铂-钴铬、镍铬-钴铬合金激光焊接后熔焊区组织合金化形成良好,而金铂-钛、镍铬-钛、钴铬-钛相互焊接后熔焊区组织合金化形成不佳.
作者：刘亚林；李长义；吴海树 刊期： 2002年第04期
有关腭裂的上颌骨生长发育的问题历来是腭裂研究中的焦点之一,因为生长发育受多个因素的影响,很难将某个因素单独分离出来进行前瞻性研究,在临床上研究腭裂术后上颌骨生长发育受到一定限制,因此研究常常需要借助于动物实验.
作者：尹宁北；马莲 刊期： 2002年第04期
目的观察凋亡相关基因bcl-2在成釉细胞瘤(Ameloblastoma,AB)和牙源性角化囊肿(Odontogenic Keratocyst,OKC)中的表达,探讨其与AB和OKC的生物学意义.方法应用免疫组化法(S-P)检测75例AB(原发31例,复发37例,恶变7例),35例OKC及9例口腔正常粘膜.同时采用原位杂交法检测了20例AB(12例原发,8例复发),12例OKC中的bcl-2mRNA.结果 88%(66/75)AB,74.2%(26/35)OKC,44.4%(4/9)正常口腔粘膜有bcl-2蛋白表达,三组间相比差异有显著性(P＜0.001).同样在原发组AB77.4%(24/31),复发组AB94.5%(35/37),恶性组AB100%(7/7).bcl-2阳性率及阳性强度随着组织学分级变化而增加,组间统计(P＜0.05).在20例AB及12例OKC中bcl-2 mRNA表达趋势与bcl-2蛋白的表达是相一致的(P＜0.01).bcl-2阳性表达与AB不同组织学分型,病损发生部位,肿瘤生长方式(单房与多房)无关(P＞0.05).bcl-2在病变中表达的特征为AB的外周层细胞为强表达,星网状层有阳性表达,随着细胞增殖分化呈实性片状时bcl-2表达增强,角化退变样细胞,颗粒性变细胞表达缺失.OKC中多在基底层细胞中表达.结论①bcl-2在AB及OKC的发生、发展及细胞分化与增殖中起着重要作用.②bcl-2与AB的临床生物学行为有关与肿瘤病理分型、生长部位、生长方式(单囊或多囊)无关.③bcl-2在不同组织及良、恶性AB中所表达的方式及强度有差异.
作者：钟鸣；王洁；王兆元 刊期： 2002年第04期
对于因一侧下颌后牙严重舌向倾斜,而同侧上颌后牙位置正常所致的单侧完全正锁牙合.笔者采用变异固定唇、舌弓,借助对侧后牙所提供的支抗,分次颊向移动舌向倾斜的后牙,来矫治这类正锁牙合,获得成功.
作者：姜世同；刘福军；王作君 刊期： 2002年第04期
目的评价重度吸烟与非吸烟的慢性牙周炎患者非手术治疗1月后的临床疗效.方法 37名慢性牙周炎患者,均为男性,吸烟组22人,非吸烟组15人,基线时两组的牙周炎病情相似.从牙列的四个象限选取探诊深度在5mm～9mm范围的位点1～2个,吸烟组共122位点,非吸烟组90位点,观察这些位点在非手术治疗前、治疗后1个月临床指标如菌斑指数(Plaque Index, PLI)、探诊深度(Probe Depth, PD)、附着丧失(Attachment Loss, AL)和牙龈出血指数(Bleeding Index, BI)的变化.结果治疗前(基线),两组PD和AL相似;但吸烟组PLI显著高于非吸烟组(P＜0.001);吸烟组BI显著低于非吸烟组(P＜0.001).牙周非手术治疗后,两组临床指标均有明显改善,但吸烟组改善程度明显低于非吸烟组(P＜0.001).结论慢性牙周炎患者,重度吸烟者非手术治疗的疗效差于非吸烟者.
作者：徐莉；孟焕新；陈智滨 刊期： 2002年第04期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
