陈欧；朱晓波；马宇；苏宏；王一彪
目的 探讨经额结节沿侧脑室长轴穿刺治疗高血压性脑室出血的临床效果.方法 采用经额结节穿刺治疗脑室出血20例(经额结节穿刺组),传统单纯脑室外引流治疗脑室出血20例作为对照组,比较两种手术方法在血肿清除率、带管时间、感染率及预后等方面的差异.结果 ①经额结节穿刺组,术后24h复查颅脑CT显示脑室内血肿清除率平均为(84.15±9.47)％,引流管带管时间平均为(3.15±0.93)d,无一例颅内感染,无继发再出血,术后3个月时格拉斯哥结局评分量表(GOS)评分为3.9±0.97;②对照组,24h复查颅脑CT示血肿清除率为( 18.78±6.77)％,带管时间平均为(7.15±3.20)d,4例出现颅内感染,1例继发再出血,术后3个月时GOS评分为3.15±1.23.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经额结节穿刺治疗脑室出血,具有快速清除血肿、明显缩短带管时间、降低感染率、改善患者预后、降低死亡率等优点,是值得推广的新方法.
作者：胥建；李照建；窦以河；孙鹏；庞琦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨长期不明原因发热(FUO)的病因构成及临床诊断思路.方法 回顾性分析2009年7月至2011年1月符合长期不明原因发热诊断标准的住院患者124例临床资料.结果 124例患者终确诊120例,确诊率为96.8％,其中感染性疾病62例(包括细菌感染54例,病毒感染6例,真菌感染2例)占51.7％,风湿免疫病37例,占30.8％,恶性疾病12例,占10％.结论 感染性疾病是发热原因待查的主要病因,其次为风湿免疫病和恶性疾病.
作者：韩燕；李湘新；宋强；栾海鹰 刊期： 2011年第12期
目的 研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)对大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖及细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)蛋白磷酸化的影响,探讨肺动脉高压肺血管重塑的可能机制.方法 采用消化法培养大鼠PASMC,WST-8测定不同浓度UⅡ诱导的大鼠PASMC的增殖活性及ERK1/2特异性抑制剂PD98059对UⅡ诱导的大鼠PASMC增殖活性的影响.Western blot法检测不同浓度UⅡ诱导的PASMC胞内ERK1/2蛋白磷酸化水平及PD98059对UⅡ诱导的ERK1/2蛋白磷酸化的抑制作用.结果 UⅡ在一定浓度范围(10-9～ 10-7mol/L)能浓度依赖性提高大鼠PASMC的增殖活性,并且能促进细胞内ERK1/2蛋白磷酸化.PD98059可阻断UⅡ诱导的PASMC增殖及PASMC胞内ERK1/2蛋白磷酸化.结论 UⅡ可促进大鼠PASMC增殖,ERK1/2通过磷酸化在其中发挥重要作用.
作者：王小如；时庆；汪大琨；夏伟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肾母细胞瘤过表达基因(NOV)对肾透明细胞癌细胞基质金属蛋白酶(MMP)表达的影响.方法 构建NOV蛋白表达真核细胞重组表达质粒pEGFP-C1-NOV,转染人肾癌细胞株786-O.通过实时定量RT-PCR的方法定量转染pEGFP-C1-NOV细胞(实验组)、转染空载体细胞(空载组)和未转染的786-O细胞(空白组)的基质金属蛋白酶(MMP)亚型(包括MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9、MMP-13)的表达水平.方差分析法比较实验组与空载组及空白组各MMP亚型表达水平的差异.结果 实验组与空白组和空载组比较,MMP-1、MMP-3和MMP-13表达水平升高(P＜0.05),而MMP-2和MMP-7的表达水平下降(P＜0.05).实验组MMP-9的表达水平与空白组和空载组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NOV可调节肾透明细胞癌细胞MMP的表达,NOV对MMP的调节可能是NOV发挥功能的机制之一.
作者：牛志宏；张辉；刘帅；刘征；刘晓雯；吕家驹 刊期： 2011年第12期
目的 探讨缺氧再灌注对原代培养早孕细胞滋养层细胞生长和凋亡的影响.方法 选取正常妊娠早孕(7～9周)绒毛,采用Percoll梯度离心法提取细胞滋养层细胞进行原代培养.将培养细胞随机分为20％氧浓度组(A组)、1％氧浓度组(B组)、缺氧再灌注组(将细胞放入1％氧浓度培养箱2h后,移入20％氧浓度培养箱培养6h,C组).计数细胞数目,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达,TUNEL法测定细胞凋亡,RT-PCR法检测细胞促凋亡基因Bax、抗凋亡基因Bcl-2及TNF-α基因表达.结果 ①与A组比较,B组细胞滋养层细胞数目明显增加(P＜0.05)；与A、B组相比,C组细胞滋养层细胞数目明显减少(P＜0.05)；②与A组比较,B组细胞培养液中TNF-α浓度明显增加(P＜0.05)；与B组比较,C组培养液中TNF-α浓度明显增加(P＜0.05)；③与A组比较,B组凋亡细胞核数目明显增加(P＜0.05)；与B组相比,C组细胞凋亡明显增加(P＜0.05).结论 ①低氧促进早孕细胞滋养层细胞生长并诱导其凋亡；②缺氧再灌注抑制早孕细胞滋养层细胞生长并诱导其凋亡.
作者：杨素婷；刘媛；张向丽；李栋 刊期： 2011年第12期
目的 探讨3.0T磁共振联合乳腺磁共振计算机辅助系统(MRI-CAD)在良、恶性乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 分别利用3.0TMRI工作站(MRI法)和MRI-CAD(CAD法)对78例患者共93个乳腺病灶进行良、恶性鉴别诊断,内容包括形态学分析和时间信号曲线分析,比较两种方法的诊断正确率.结果 在93个病灶中CAD法诊断正确率高于MRI法,差异有统计学意义(P ＜0.05)；MRI法和CAD法在51例肿块样病变中诊断正确率差异无统计学意义(P ＞0.05)；CAD法在42例非肿块样病变中诊断正确率高于MRI法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI-CAD与利用MRI工作站比较,在良、恶性乳腺肿瘤特别是非肿块样病灶的鉴别诊断中具有明显优势.
作者：刘聿辉；除亮；李姗姗；陈兆秋；刘力恒；侯中煜；李万湖；侯栋梁；刘晓珊 刊期： 2011年第12期
目的 ①探索非霍奇金淋巴瘤(NHL)动物模型建模方法；②探讨吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)及色氨酰tRNA合成酶(TTS)参与的色氨酸代谢紊乱与NHL细胞增殖及NHL免疫耐受的相关性.方法 将近交系BALB/c小鼠随机分为对照组(4只)、肿瘤组(8只)和治疗组(8只),以鼠源性NHL细胞株A20皮下注射(5×106个/只)建立NHL动物模型,瘤旁及瘤内注射IDO抑制剂1-甲基色氨酸(1-MT),并采用免疫组化SP法和Western blot技术检测肿瘤组织和淋巴结中TTS的表达水平.结果 ①BALB/c小鼠皮下接种A20细胞建立淋巴瘤动物模型,成瘤率高,小鼠死亡率低,伴有明显的淋巴结和脾脏转移；②免疫组化示肿瘤组织及转移淋巴结TTS表达均升高(P＜0.05)；③Western blot结果显示,与正常对照比较,肿瘤组及治疗组小鼠肿瘤组织TTS表达明显升高(P ＜0.001)；与肿瘤组相比,治疗组TTS表达水平显著下降(P＜0.01),肿瘤转移淋巴结TTS表达无变化(P＞0.05).结论 IDO诱导的低色氨酸微环境中,TTS表达上调是肿瘤细胞对抗IDO诱导的色氨酸耗竭、维持自身代谢过程的重要机制之一.1-MT对色氨酸代谢活性及表达水平的调控有望成为辅助治疗恶性肿瘤的新方向.
作者：丁梅；刘小倩；高钧明；王欣 刊期： 2011年第12期
目的 分析奥沙利铂过敏反应的临床特征,并探讨其防治措施.方法 2003年6月～2010年5月山东大学齐鲁医院接受奥沙利铂治疗患者3247例,其中52例发生过敏反应,收集其临床资料,分析奥沙利铂过敏反应的发生情况及临床特征.结果 奥沙利铂过敏反应的发生率为1.6％( 52/3 247),无性别差异(P＞0.05).52例患者均为Ⅰ型速发型超敏反应,多数为轻中度过敏反应,常见症状是皮肤改变(80.8％)、呼吸系统症状(76.9％).过敏性休克2例(3.8％),未发现与Ⅱ型超敏反应相关的严重的免疫源性贫血或者血小板减少及死亡病例.奥沙利铂过敏反应发生的中位疗程数为第6周期(1 ～ 14周期),中位累积剂量为580 mg/m2( 150 ～1 900 mg/m2).在52例对奥沙利铂过敏患者中,有49例继续下一周期化疗,其中14例再次出现过敏反应,包括l例过敏性休克.所有过敏反应均发生在奥沙利铂开始输注后0 ～360 min内,经过积极对症处理后,过敏反应症状在数分钟或数小时内迅速好转,对于免疫源性发热的患者可能需要数天.终有43例患者完成原定化疗计划,9例患者因过敏性休克或者不能耐受的过敏反应而终止化疗.结论 对过敏反应程度较轻的患者,可通过药物预处理及延长奥沙利铂滴注时间等措施来确保患者的再次治疗.而对于过敏性休克者应该停用奥沙利铂.发生过敏反应后的患者再次接受奥沙利铂治疗时过敏反应的发生率明显提高,且严重程度也会增加.
作者：蔡强；王秀问；方英立；宫强强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨Ku70在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达及临床意义.方法 免疫组化方法检测20例正常卵巢、100例卵巢浆液性肿瘤(卵巢浆液性爱腺瘤30例、卵巢交界性浆液性囊腺瘤20例和卵巢浆液性囊腺癌50例)组织中Ku70的表达,分析其表达与临床病理参数之间的相关性.结果 Ku70在正常卵巢组织,良性、交界性和恶性卵巢浆液性组织中都有不同程度的表达,且在交界性和恶性卵巢浆液性组织中的表达明显高于正常卵巢组织和卵巢囊腺瘤(P＜0.01),卵巢癌组织分化程度越差Ku70的阳性率越高,表达强度亦越强,与肿瘤的临床分期、腹水、淋巴结转移均相关(P＜0.05).结论 Ku70的异常表达与卵巢浆液性肿瘤恶变相关.
作者：由卫芝；张师前；申爱方；李玉红；张玲；袁爱静 刊期： 2011年第12期
目的 探讨早期乳酸清除率对不同乳酸升高程度的严重脓毒症患者的预后评估价值.方法 回顾性分析2007年5月～2010年5月入住我院综合ICU、存在严重脓毒症且乳酸高于2mmol/L的279例患者的临床资料.147例患者纳入乳酸轻度升高人群(2～4 mmol/L),分为死亡和存活组,比较患者的一般资料、早期乳酸清除率、外科术后患者比例、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分和其他反映全身脏器或系统功能的临床指标,进行死亡危险因素分析；再以10％的乳酸清除率为界,将此人群患者分为高、低清除率组,进行Kaplan-Meier生存分析.其余132例患者纳入乳酸明显升高人群(≥4 mmol/L),同上方法进行死亡危险因素分析及Kaplan-Meier生存分析.结果 乳酸轻度升高人群死亡危险因素为APACHEⅡ评分和血糖,其OR及95％ CI为1.204(1.120-1.294)、1.131(1.001-1.280),高、低清除率组患者-30 d病死率的差异无统计学意义(29.03％ vs 31.76％,P＞0.05).乳酸明显升高人群的死亡危险因素为早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分、是否外科术后和氧合指数,其OR值及95％ CI分别为0.953(0.920-0.987)、1.222(1.097-1.361)、0.078 (0.016-0.382)、0.989(0.982-0.997),低清除率组患者的30 d病死率明显升高(97.92％ vs 65.84％,P＜0.001).结论 早期乳酸清除率能有效评价乳酸明显升高的严重脓毒症患者的预后,但对于乳酸轻度升高的患者,其预后提示价值不佳.
作者：王昊；吴大玮；陈晓梅；丁士芳；李琛；翟茜；尹梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨EGFR和HER2在胶质瘤复发中的意义.方法 采用免疫组织化学方法(SABC法)观察24例复发胶质瘤患者原发肿瘤和复发肿瘤组织中EGFR和HER2的表达并与临床治疗指标进行相关分析.结果 复发肿瘤组织较原发肿瘤组织中的EGFR表达减少(P =0.002),复发肿瘤组织较原发肿瘤组织中的HER2表达增加(P=0.006).原发肿瘤中EGFR表达增高和患者无症状生存期呈显著正相关(Spearman等级相关系数r=0.441,P=0.031).复发肿瘤中,EGFR表达增加和首次术后放疗呈正相关(Spearman等级相关系数r=0.446,P=0.029),HER2表达增加和首次术后化疗呈正相关(r=0.438,P=0.032).结论 EGFR和HER2在胶质瘤复发前后的表达有统计学差异,且与术后治疗因素的选择有相关关系.
作者：贾践博；侯现增；刘滨；许尚臣；庞琦 刊期： 2011年第12期
目的 探讨人重组干扰素-α2b( IFN-α2b)对尿道瘢痕成纤维细胞生长及其胶原合成的影响.方法 建立尿道瘢痕成纤维细胞的体外培养模型,采用流式细胞术检测IFN-α2b(浓度分别为0、100、500、1000 IU/mL,n=6)对其细胞周期的影响；采用羟脯氨酸比色法检测对其胶原合成量的影响.结果 加入IFN-α2b 72 h后检测,随着加入IFN-α2b浓度的增加,①S-G2-M期细胞百分数降低(P＜0.05)；②尿道瘢痕成纤维细胞的胶原含量显著降低(P＜0.05).结论 IFN-α2b是成纤维细胞负性调节因子,降低胶原合成,可有效抑制尿道瘢痕形成.
作者：孟凡伟；刘玉强；史本康；徐祗顺 刊期： 2011年第12期
目的 研究颈-股脉搏波速度(CFPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)和冠心病影响因素的相关性,并探讨CFFWV、C1、C2在冠心病早期诊断中的价值.方法 将131名受检者分为高血压组和高血压合并冠心病组,应用康普乐( Complior)动脉脉搏波速度测定仪(Artech,France)测定CFPWV,CV Profilor DO-2020型动脉弹性功能测定仪测定C1、C2.结果 ①与单纯高血压组相比,合并冠心病组的CFPWV、C1、C2均明显增高(P＜0.01)；②CFPWV与年龄、腔腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、脉压(PP)呈正相关(r=0.475,0.186,0.183,0.360,0.455,P＜0.05),C1与年龄、SBP、PP呈负相关(r=-0.391,-0.247,-0.283,P＜0.01),C2与年龄、BMI、TG、SBP、PP、平均动脉压(MAP)呈负相关(r=-0.365,-0.126,-0.198,-0.340,-0.355,-0.210,P＜0.05).结论 CFPWV和C1、C2可作为早期预测冠心病的无创性敏感性指标.
作者：石姗姗；李保应；于飞；王茜；张志勉；高海青 刊期： 2011年第12期
目的 为研究HPV16 E7蛋白在肿瘤早期预报中的作用及研制治疗性疫苗,特制备HPV16 E7的单克隆抗体.方法 将构建成的PGEX4T-1-HPV16 E7的质粒转化BL21细菌,在IPTG诱导下,稳定表达GST-HPV16E7融合蛋白,免疫Balb/c小鼠,收集免疫小鼠的脾细胞与SP2/0细胞融合,用ELISA双筛,直至检测所有孔均为E7阳性而GST阴性为止,扩大培养、建株、冻存并制备腹水、单克隆抗体.结果 成功制备出HPV16 E7的单克隆抗体,可在多种肿瘤组织细胞核中染色.结论 该抗体是HPV16 E7蛋白特异性的McAb.
作者：阴秀丽；李坤；宁涛；徐昌青；陈自平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血红素加氧酶-1( HO-1)在人肺癌细胞中的表达及其对肺癌血管内皮生长因子(VEGF)的影响和可能的作用机制.方法 选用肺腺癌细胞株A549和肺鳞癌细胞株SK-MES-1为研究对象,以永生化支气管上皮细胞株HBE为对照,采用qRT-PCR法同时检测三个细胞株中HO-1和VEGF基因的表达；采用Western Blotting法检测三个细胞株中HO-1蛋白的表达；用四甲基偶氮唑(MTT)法检测细胞增殖.结果 与HBE比较,A549和SK-MES-1中的HO-1不管在mRNA水平(P＜0.05)还是在蛋白水平上都明显表达增高,A549较SK-MES-1中HO-1 mRNA表达增高(P＜0.05)；qRT-PCR结果显示,VEGF在两个肺癌细胞株中的表达均显著增高(P＜0.05),两个肺癌细胞株中HO-1和VEGF的表达增高具有相关性(相关系数分别为1.35和9.80).结论 HO-1在肺癌细胞中表达增高,且对VEGF生成产生影响,由此推测,HO-1通过促进VEGF表达促进血管生成,从而影响肺癌生长及转移,这可能是HO-1作用于肺癌的机制之一.
作者：王淑云；王玲；李栋；汪大琨 刊期： 2011年第12期
目的 对一起毒蘑菇中毒事件进行定性,总结处置经验,提出防控对策.方法 通过流行病学调查、临床诊断、蘑菇形态学鉴定及毒性成分分析,并将患者所食蘑菇DNA序列在GenBank中进行比对,确定引起中毒的蘑菇种属及致死成分.结果 引起中毒毒蘑菇为淡玫红鹅膏菌,是山东省内首次发现菌种,其干样α-鹅膏毒肽含量达3 827 μg/g.结论 此次中毒事件是一起由淡玫红鹅膏菌引起的食物中毒,致死成分为鹅膏毒环肽；今后应从摸底菌种分布、建立风险预警机制、加强宣教力度和提升应急处置能力四个方面做好防控工作.
作者：曹若明；刘仲；张济；刘守钦；孙延斌；张军；刘素华；刘岚铮；曹小丽；贾堂宏 刊期： 2011年第12期
目的 比较三种玻璃化液低温冻存新生大鼠卵巢的效果,为人卵巢组织冷冻的保护剂选择提供实验依据.方法 将36只出生1d的大鼠卵巢进行玻璃化冷冻,卵巢标本随机分为4组,新鲜对照组和EFS40、EG5.5、改良的EG5.5/30液冷冻实验组.分别通过光镜组织结构观察、荧光活力检测、TUNEL实验和免疫组织化学分析进行冷冻效果的比较.结果 EFS40、EG5.5、改良的EG5.5/30组冻融后存活卵泡的百分率低于新鲜对照组(P＜0.05)；三种玻璃化液冷冻实验组卵泡凋亡率均高于新鲜对照组(P＜0.05)；EFS40和EG5.5组,卵泡内Bcl-2阳性表达率较新鲜对照组下降(P＜0.05),Bax阳性表达率则较新鲜对照组上升(P＜0.05)；改良的EG5.5/30组Bcl-2、Bax阳性表达率趋势与EFS40、EG5.5组相同,但均与新鲜对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与EFS40、EG5.5液相比,改良的EG5.5/30液更适合新生大鼠卵巢的玻璃化冻存.
作者：王红燕；秦璟；王燕蓉；陈子江 刊期： 2011年第12期
患者,女,35岁,因人工流产在某县医院检查B超发现左肾囊性改变,来我院就诊.B超检查示左肾囊性包块,约12.0cm ×7.6 cm.查体左上腹部肋缘下可扪及8 cm×6 cm大小肿物,质韧,活动度小,无压痛.入院后行双肾CT平扫+强化,见左肾中上极一巨大占位,并突出于肾轮廓外,约8.0 cm×8.1 cm×10.0 cm,肿块大部分呈囊性低密度,CT值为46.5 HU,内见少许形态不规则软组织密度,CT值23 HU,各期均无明显强化效应.由于病变性质不明确,考虑术中行快速冰冻,以确定是否行保肾手术,2009年12月27日在全麻下行腹腔镜左肾肿瘤探查术,术中见肾中上极腹侧有一巨大囊肿,切开囊壁见大量黄色浑浊囊液流出,切除囊壁见囊内有较多烂葡萄样肿物,基底较宽,钝性剥除,将囊壁及葡萄样肿物取出后见葡萄样肿物为暗红色实性.
作者：路建磊；王超；鹿占鹏；孙贝贝 刊期： 2011年第12期
目的 探讨立体定向双侧多靶点射频毁损治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性.方法 采用颅脑MR与CT图像融合定位,对115例难治性精神分裂症患者实施立体定向脑内核团射频热凝毁损手术治疗.结果 115例患者术后2周,显著进步31例(26.96％),进步84例(73.04％),有效率100％,无严重并发症发生.6个月以上随访恢复14例(12.61％),显著进步66例(59.46％),进步27例(24.32％),无效3例(2.70％),有效率97.30％.结论 立体定向脑内核团毁损治疗难治性精神分裂症安全、有效.
作者：马传青；顿志平 刊期： 2011年第12期
目的 评价氟化物涂膜与半导体激光联合应用治疗牙本质过敏症的近期临床疗效.方法 42例牙本质过敏症患者共计142颗患牙分为3组:氟化物涂膜组(A组)47颗患牙、半导体激光组(B组)47颗患牙、氟化物涂膜与半导体激光联合组(C组)48颗患牙.采用数字化疼痛评判法测量牙本质敏感程度.每组患者分3个阶段进行疗效评估,观察治疗前、治疗后( 10 min)、1个月及3个月的VAS值.采用单因素方差分析对结果进行统计学分析.结果 3种方法对于牙本质过敏症的治疗在不同的时间均有疗效；C组与其他两组相比较,具有更好的疗效(P＜0.05).结论 氟化物涂膜与半导体激光联合应用治疗牙本质过敏症的临床疗效优于单独使用氟化物涂膜或半导体激光.
作者：盛芳；刘智永；许伟森；郝新宇；杨保华；熊世江 刊期： 2011年第12期
山东大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
