刘莹
目的 观察伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的疗效.方法 选取医院收治的肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病患者66例,随机分为研究组和对照组各33例,研究组给予伏立康唑治疗,对照组给予两性霉素B脂质体治疗,比较2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为93.94％高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(χ2=4.736,P<0.05);研究组不良反应总发生率为27.27％低于对照组的60.60％,差异有统计学意义(χ2=5.435,P<0.05).结论 伏立康唑治疗肺结核合并侵袭性肺曲霉菌病的效果较好,且可减少不良反应,值得在临床上进一步应用和推广.
作者：张恩俊；芮绍军；赵建荣；赵月娟 刊期： 2019年第04期
目的 建立醋酸曲安奈德樟脑搽剂中樟脑含量的测定方法.方法 使用外标法,样品处理过程中加入二甲基亚砜,明显改善峰型,采用极性毛细管柱程序升温的方法.色谱柱:Rtx-Wax毛细管(30 m×0.25 mm×0.25μm)柱;进样口温度200℃,氢火焰离子化检测器(FID)温度250℃,初始柱温为50℃,保持3 min,以10℃/min升到110℃,保持1 min.结果 待测物樟脑峰面积与质量浓度均呈良好的线性关系,精密度RSD值为0.2％;平均回收率为98.8％～100.8％.结论 气相色谱法简便、准确、灵敏度高,优于药典内标法,可用于醋酸曲安奈德樟脑搽剂中樟脑含量的测定.
作者：陈思明；林景；李园；林舒平；朱小林 刊期： 2019年第04期
本文主要综述和分析小儿病毒性肠炎药物治疗的新进展,包括中药及中成药、西药、中药与西药联合治疗等,对多种治疗方案的新研究进展进行总结,以期为小儿病毒性肠炎的临床治疗提供一定参考.
作者：张静珍 刊期： 2019年第04期
过氧化物酶体增殖物激活受体( PPARs)家族为核受体超家族成员,包括PPARα,PPARβ/δ和PPARγ三种亚型,其作用广泛,参与体内脂质代谢、葡萄糖代谢、细胞增殖分裂及细胞凋亡等多个生物学过程. 其中PPARα分布为广泛,广泛分布于身体各部位及各类免疫细胞中,并且在脂肪酸氧化率高的组织,如肝脏、心脏、骨骼肌中分布较多. PPARα与动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝、糖尿病等疾病的发生发展密切相关[1-2].本文对PPARα的结构、生物学功能及其与疾病的关系进行综述,重点总结了PPARα在脂质代谢中的作用研究进展.
作者：丁萍萍；张陆勇 刊期： 2019年第04期
目的 分析妇产科急腹症患者接受腹部B超与阴道B超联合诊断的价值.方法 选取2015年1月-2018年2月妇科急腹症患者100例为研究对象,均接受腹部B超、阴道B超检查,比较单独检查与联合检查的诊断价值.结果 腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断准确率明显高于单独阴道B超和单独腹部B超,且阴道B超检查的诊断准确率明显高于腹部B超,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妇产科急腹症患者接受腹部B超联合阴道B超检查可有效提高疾病诊断准确率,从而为治疗方案的选择提供依据,促进患者预后的改善.
作者：庞静 刊期： 2019年第04期
目的 比较计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MR)检查鉴别鞍区肿瘤类型的临床价值.方法选取2016年4月-2017年9月医院收治的鞍区肿瘤患者78例,所有患者均进行CT及MR平扫和增强扫描,并对其影像学结果和病理学结果进行对比分析.结果CT和MR在肿瘤类型的检测方面比较差异无统计学意义(P>0.05),CT与MR扫描的漏诊率和误诊率差异无统计学意义(P>0.05).MR诊断鞍区肿瘤检出率稍微高于CT检出率,但差异无统计学意义(P>0.05),垂体腺瘤和脑膜瘤的MR检出率显著高于CT检出率,颅咽管瘤MR检出率明显低于CT检出率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论由于不同肿瘤的具体病理类型不同,CT可显示鞍区肿瘤的高密度与钙化程度,MR可呈现多方位清晰画面且准确度高,两者在诊断鞍区肿瘤临床价值方面各有优劣,因此联合使用两种诊断方法可更好地提高鞍区肿瘤的准确率.
作者：刘晓波；孙淑霞 刊期： 2019年第04期
目的 观察稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及其对血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2015年12月-2017年12月医院诊治的心律失常患者100例,按照治疗方式不同分为观察组与对照组各50例.对照组给予辛伐他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予稳心颗粒治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、ST段持续压低时长、室性期前收缩出现次数及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为92.00％高于对照组的74.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组血脂血清hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LDL-C、hs-CRP水平均降低,HDL-C均升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组ST段持续压低时长及出现室性期前收缩频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组ST段压低现象持续时间短于治疗前,室性期前收缩频率低于治疗前,且观察组ST段持续压低时长短于对照组,室性期前收缩频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者均未出现严重不良反应.结论 稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常临床疗效较好,可有效提高HDL-C水平,降低LDL-C水平,改善hs-CRP水平,值得临床推广.
作者：李飞腾 刊期： 2019年第04期
目的 分析伸舌能力对脑卒中后嗓音响度的影响,为康复治疗提供依据.方法 选取2017年1月-2018年6月医院康复医学科收治的脑卒中患者86例,在度过急性期、病情稳定后2周及2周以上进行测试,测量伸舌能力、嗓音响度,进行相关性分析.结果 经过住院康复治疗的患者伸舌长度、嗓音响度均呈上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,康复训练前、康复训练后伸舌长度、嗓音响度均呈相关性,差异有统计学意义(P<0.05),相关系数呈下降趋势.干预前没有达到50 dB以上的患者,干预后伸舌长度低1.81 cm才可达到50 dB以上.结论 伸舌能力对脑卒中后嗓音响度影响大,伸舌能力越好,脑卒中后音量越大,康复训练可提升伸舌能力、嗓音响度.
作者：陈祺 刊期： 2019年第04期
叉头框转录因子M1(FoxM1)是Fox家族中重要的成员之一,其仅在具有分裂能力的细胞及肿瘤细胞中表达,与肿瘤的发生、发展及转移密切相关. 本文根据国内外FoxM1 的新研究进展,对FoxM1的结构、生物学作用及与肿瘤的关系进行综述.
作者：赵新程；尹宜发；黄娅军；邓飞 刊期： 2019年第04期
目的 对新医改下医院药剂管理模式的转变进行深入思考.方法 选取医院药剂科2016年10月-2017年1月药剂处方750张作为试验组,给予现代医院药剂管理理论指导;选取2016年10月前药剂处方750张作为对照组,未给予现代医院药剂管理理论指导.比较2组审核结果正确率、调配结果正确率、复核查结果差错率、复核查结果被退药率及复核查结果不合理用药处方率.结果 试验组药剂处方审核结果正确率、调配结果正确率均明显高于对照组,试验组药剂处方复核查结果差错率、被退药率、不合理用药处方率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新医改下医院药剂管理模式转变可促使医疗事故出现率明显减少,可保障患者用药安全,明显提升患者用药质量.
作者：何云；包勇 刊期： 2019年第04期
目的 观察参附注射液治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证的疗效.方法 选取医院2016年3月-2018年3月收治的慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证患者32例,随机分为试验组与对照组各16例,对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予参附注射液治疗.比较2组临床疗效、治疗前后肾功能、血常规、血浆AngⅡ水平及血气分析指标.结果 试验组总有效率为93.75％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组肾功能、血常规、血浆AngⅡ水平及血气分析指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组肾功能、血常规、血浆AngⅡ水平及血气分析指标均改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参附注射液治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证具有较好的疗效,可缩短患者康复的时间,减少患者治疗的费用,可在临床中广泛推广.
作者：何莉 刊期： 2019年第04期
病例1.女,1岁,2018年4月28日来我院门诊就诊,患儿缘于2 h前无明显诱因出现发热,体温高达38.5 ℃,伴食欲欠佳,流涎,无咳嗽、咯痰,查口唇无发绀,咽部充血,口腔可见散在疱疹,扁桃体无肿大,无脓性分泌物,皮肤未见皮疹及出血点. 血常规:WBC 7.33 ×109/L,N 0.707,L 0.205,RBC 4.92 × 1012/L,HGB 138 g/L,PLT 271 ×109/L,门诊诊断为疱疹性咽峡炎,给予康复新液均匀涂抹于疱疹处,每天4～5次,同时在吃奶或饮食前30 min给予开喉剑喷雾剂喷于患处,每天3～4次,连用5 d,给予四季抗病毒合剂3 ml口服,每天3次抗病毒治疗. 5d后复查血常规及血糖均正常,患儿精神食欲可,嘱患儿家属加强护理,预防上呼吸道感染,避免去公共场所,如有发热、精神差、易惊、咽痛、起皮疹等异常情况随时就诊.
作者：曲林芬；宋素英 刊期： 2019年第04期
目的 观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病(CHD)合并心力衰竭的效果及对生存质量的影响.方法 选取2016年4月-2017年6月医院确诊的CHD合并心力衰竭患者97例,按随机数字表法分为观察组和对照组.所有患者均给予常规治疗,对照组49例给予美托洛尔治疗,观察组48例给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,比较2组临床疗效、心功能指标变化及生存质量评分.结果 观察组总有效率为95.83％高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(χ2=6.312,P<0.05).治疗后2组LVEF水平均高于入院时,6MWT长于入院时,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗CHD合并心力衰竭治疗效果较好,可改善患者心功能、提高生存质量.
作者：吴志忍 刊期： 2019年第04期
目的 观察益生菌结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年1月医院治疗的溃疡性结肠炎患者70例,按照治疗方式不同分为试验组和对照组各35例,对照组采用美沙拉嗪治疗,试验组采用益生菌联合美沙拉嗪治疗,比较2组FC值、Mayo评分、肠镜下评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后2组FC值、Mayo评分及镜下评分均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组总体治疗效果优于对照组,对临床症状的缓解水平更好,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均顺利完成治疗,并且有良好的耐受性,2组患者均未出现腹痛现象及过敏反应,2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎在临床上具有明显的优势,疗效较好,可缓解临床症状.
作者：鲁欣 刊期： 2019年第04期
目的 观察洼田饮水试验在创伤性脑损伤气管切开患者早期经口进食评估中的应用价值.方法选取医院收治的创伤性脑损伤气管切开患者30例,均采用洼田饮水试验进行早期经口进食的评估,评估结果Ⅰa级可正常进食;Ⅰb级、Ⅱ级需改变饮食种类重新评估;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级暂不进食.结果30例患者中正常进食20例,可疑吞咽障碍6例,Ⅲ级以上高危4例.可疑患者通过改变饮食种类,注意吞咽的量,平稳过度至正常进食.结论洼田饮水试验用于指导创伤性脑损伤气管切开患者早期经口进食,安全可行,值得在临床工作中进一步推广.
作者：周游 刊期： 2019年第04期
目的 观察舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临床效果.方法 选择2016年7月-2017年7月医院收治的精神分裂症后抑郁患者72例,采用随机数字表法分为试验组与对照组各36例.对照组给予常规抗精神病药物治疗,试验组在对照组基础上联合舍曲林治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为91.67％高于对照组的52.78％,差异有统计学意义(χ2=13.5692,P<0.05).治疗前2组汉密尔顿抑郁量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、2周、4周2组评分均降低,且试验组治疗2周、4周评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为19.44％低于对照组的61.11％,差异有统计学意义(χ2=12.9912,P<0.05).结论 舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁效果较好,具有临床推广应用价值.
作者：杨龙 刊期： 2019年第04期
目的 观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗老年肌层浸润性膀胱癌的效果及对生活质量的影响.方法 选取2014年6月-2016年5月医院收治的老年肌层浸润性膀胱癌患者75例,按病床单双号分为观察组38例和对照组37例,观察组行TURBt治疗,对照组行膀胱部分切除治疗,比较2组患者生活质量评分、术中出血量、手术时间及住院时间,门诊随访2年,比较2组患者术后并发症及无瘤生存率.结果 术前2组生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组生活质量评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率及无瘤生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TURBt治疗老年肌层浸润性膀胱癌治疗效果较好,术后并发症较少,患者术后恢复快.
作者：宋继文 刊期： 2019年第04期
目的 观察丙种球蛋白联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎的临床效果.方法 选择医院收治的小儿病毒性脑炎患儿82例,根据治疗意愿分为治疗组与对照组各41例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予丙种球蛋白联合神经节苷脂治疗,比较2组临床疗效、治疗前后实验室指标及症状改善时间.结果 治疗组总有效率为95.12％高于对照组的82.93％,差异有统计学意义(χ2=7.604,P<0.05).治疗前2组CGRP、TNF-α、S100B、MBP、NGF比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组CGRP、TNF-α、S100B、MBP、NGF均改善,且治疗组CGRP水平高于对照组,TNF-α、S100B、MBP及NGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组抽搐、发热、意识障碍、脑脊液异常、呕吐改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎效果较好,可快速改善患儿临床症状及实验室指标,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用.
作者：王丽容 刊期： 2019年第04期
目的 观察马来酸桂哌齐特联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的疗效.方法 选取2017年4月-2018年3月在医院治疗的眩晕症患者100例,采用随机数表法分为试验组与对照组各50例,试验组给予马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,对照组给予马来酸桂哌齐特治疗,比较2组患者临床疗效、恶心、呕吐、眩晕症状改善时间及不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为98.00％高于对照组的82.00％,差异有统计学有意义(χ2=4.891,P<0.05);试验组恶心、呕吐、眩晕症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合异丙嗪治疗急诊眩晕症效果较好,能缓解患者恶性、眩晕等临床症状,且具有较高安全性,可在临床中广泛推广.
作者：孙正雄 刊期： 2019年第04期
目的 分析注射用脂溶性维生素(Ⅱ)导致过敏反应的原因,为临床安全使用提供参考.方法 结合相关报道分析1例注射用脂溶性维生素(Ⅱ)所致过敏反应的发生原因.结果 注射用脂溶性维生素(Ⅱ)所致过敏反应的发生机制可能与药品成分中的维生素K1有关.结论 应对注射用脂溶性维生素(Ⅱ)所致过敏反应给予足够重视,以保障临床用药安全有效.
作者：张正午 刊期： 2019年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
