黄雄；罗萍；胡飞；金凤；欧阳贤凤
目的 探讨匹多莫德颗粒治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效.方法 选取泉州市第一医院2016年1月—2017年11月收治的呼吸系统反复感染患儿120例,采取等距随机抽样法分为对照组和观察组,各60例.对照组患儿予以常规抗感染治疗,观察组患儿在对照组基础上予以匹多莫德颗粒治疗.比较两组患儿的临床疗效及临床症状改善情况(发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部干湿性啰音消退时间、1年内病情复发次数).结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿发热消退时间、咳嗽消退时间、肺部干湿性啰音消退时间短于对照组,病情复发次数少于对照组(P<0.05).结论 匹多莫德颗粒剂治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,加速患儿康复进程.
作者：林俊；王琦凡 刊期： 2019年第06期
目的 探讨不同剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果.方法 选取都江堰市人民医院2016年1月—2018年1月收治的早产儿80例,随机分为高剂量组和低剂量组,每组40例.患儿均进行新生儿监护管理及静脉营养,高剂量组患儿给予高剂量氨基酸营养策略,低剂量组患儿给予低剂量氨基酸营养策略.比较两组患儿生长发育情况(体质量恢复时间、体质量增加、大体质量下降率、头围增长、住院时间与静脉营养时间)及前白蛋白、尿素氮、总胆汁酸、三酰甘油、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平.结果 高剂量组患儿体质量恢复时间、住院时间及静脉营养时间短于低剂量组,体质量增加、头围增长大于低剂量组,大体质量下降率低于低剂量组(P<0.05).两组患儿总胆汁酸、三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患儿前白蛋白、尿素氮、IGF-1水平高于低剂量组(P<0.05).结论 高剂量氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的应用效果优于低剂量治疗,其可更快速、有效地促进患儿生长发育,提高机体营养水平.
作者：贺健 刊期： 2019年第06期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取湘雅萍矿合作医院2016年5月—2017年5月收治的反复发作性过敏性紫癜患儿200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗,两组患儿均持续治疗3个月.比较两组患儿的临床疗效、治疗前后尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿尿免疫球蛋白G、微量清蛋白、转铁蛋白、β2-微球蛋白低于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效确切,其可明显改善患儿的临床症状及体征,且安全性高.
作者：陈桃秀；徐鹰；谢梅红；肖慧；罗新福 刊期： 2019年第06期
目的 探讨无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果.方法 选取丰城市人民医院2017年1月—2018年3月收治的急性左心衰竭患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例.对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组基础上应用无创呼吸机治疗.比较两组患者抢救疗效、生命指征情况〔心率、呼吸频率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)〕.结果 研究组抢救总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组呼吸频率、心率、MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组呼吸频率、心率低于对照组,MAP、SpO2高于对照组(P<0.05).研究组患者出现呼吸机面罩漏气、鼻部皮肤压红、口鼻干燥等并发症,但症状均较轻微.结论 无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊急救中的应用效果良好,可提高患者抢救效果,改善其生命体征,且安全性高.
作者：罗晓辉 刊期： 2019年第06期
目的 分析糖尿病母亲新生儿(IDMS)并发症发生情况,为更好地管理IDMS提供参考.方法 前瞻性选取2016年于北京市海淀区妇幼保健院分娩的新生儿12286例,将妊娠期确诊为IDMS分为观察组(n=227),随机选取每月1日出生的足月新生儿为对照组(n=350).两组新生儿出生后1、3、6、12、24 h检查血常规、血气分析、血电解质,监测微量血糖,24 h后完善生化检查,每天监测血微量胆红素.比较两组新生儿并发症发生情况(低血糖症、高胆红素血症、宫内感染、巨大儿、先天畸形、呼吸困难、贫血或红细胞增多症).结果 两组新生儿高胆红素血症、宫内感染、先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿低血糖症、巨大儿、呼吸困难、贫血或红细胞增多症发生率高于对照组(P<0.05).结论 IDMS早期易合并多种并发症,需密切监测并及时处理,以降低新生儿病死率,提高新生儿生存质量.
作者：王欣煜；徐萍；郝益 刊期： 2019年第06期
目的 比较不同剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取梧州市红十字会医院2017年2月—2018年2月收治的缺血性脑卒中患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组给予小剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组给予大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,两组患者均持续治疗1个月.比较两组患者治疗后1个月血流动力学指标(纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度),治疗前、治疗后1个月神经功能及生活能力,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后1个月观察组患者纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与小剂量硫酸氢氯吡格雷比较,大剂量硫酸氢氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切,可更有效改善血流动力学,恢复患者神经功能,提高其生活能力,且安全性较高.
作者：唐俊彦；黄宇 刊期： 2019年第06期
目的 分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果.方法 选取厦门市妇幼保健院新生儿科2015年1月—2017年7月收治的高胆红素血症患儿1568例,检测母婴血型,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体放散试验.记录HDN患儿血型分布、HDN患儿三项溶血试验结果,分析HDN患儿阳性率与标本采集时间关系.结果 ABO血型系统阳性率高于Rh血型系统(P<0.05).A、B型患儿阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).确诊的1082例HDN患儿中,直接抗人球蛋白试验阳性为344例(31.79％);游离抗体试验阳性为832例(76.89％);抗体放散试验均为阳性.标本采集时间为0～3 d、4～7 d、>7 d HDN患儿阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);标本采集时间为0～3 d的阳性率高于其他采集时间(P<0.05).结论 HDN主要发生于ABO血型系统,其次为Rh血型系统,A、B型HDN患儿发病率相当,但抗体放散试验的敏感度较高,是诊断HDN的有力证据,患儿血样应尽早送检,提高HDN阳性率.
作者：曾彧 刊期： 2019年第06期
目的 探讨艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法 选取龙岩市第一医院2016年9月—2017年9月收治的抑郁症患者120例,根据红蓝球分组法分为对照组与观察组,各60例.对照组患者予以西酞普兰治疗,观察组患者予以艾司西酞普兰治疗,两组患者均连续治疗6周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前及治疗1、2周后,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6周后,观察组患者HAMD评分低于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：陈玉英；翁静玲 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及其对患儿免疫功能的影响.方法 选取英山县人民医院2014年1月—2018年1月收治的毛细支气管炎患儿60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患儿采用布地奈德混悬液治疗,观察组患儿在对照组基础上联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗.比较两组患儿的临床疗效、免疫球蛋白E(IgE)水平、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值、临床症状(咳嗽、呼吸困难、喘息)消失时间及住院时间,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患儿IgE水平、CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P<0.05).观察组患儿咳嗽、呼吸困难、喘息消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效确切,其可更有效、快速改善患儿的临床症状,提高机体免疫力,且安全性高.
作者：高创 刊期： 2019年第06期
目的 调查中药饮片处方超限量使用情况,并分析其影响因素.方法 回顾性分析乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院2016年1月—2018年1月门诊药房中药饮片处方9648张,分析中药饮片处方超限量使用情况,并筛选出其影响因素.结果 (1)本次抽取9648张处方中包括353味药,16647味次,有配伍禁忌的中药饮片处方970张.(2)9648张处方中有限量标准药品353种,共17352味次,其中超限量使用160种,所有药物全部超限量使用处方249张,所有药物未超限量使用处方113张.每张处方超限量使用率(54.28±16.82)％.使用频次>10次药物1793种,未超限量与超限量的品种分别为96种、97种.(3)中药饮片处方超限量使用影响因素:①高资质年长医师中药饮片处方超限量使用率高于低资质年轻医师;②女性超限量使用率低于男性,年龄>80岁女性超限量使用率高于男性.女性波动情况大于男性,年龄>70岁的男性超限量使用率降低明显,年龄在40岁的女性超限量使用率低,总体趋势未表现出明显规律;③限量与超限量使用率呈反比;④常见的超限量使用药物为安神药,其次为止咳平喘化痰药和消食药,泻下、止血、渗湿利水等药物的使用相对谨慎.结论 本院中药饮片处方禁忌配伍率低,但超限量使用情况较常见,临床医师的年龄、资质,患者的年龄、性别,药品功效分类及限量大小等因素与中药超限量使用有关,但多数规律或趋势不明显,需辩证看待,建议从临床实际出发,在满足患者治疗要求、在提高治疗效果的同时保障用药安全性.
作者：刘静；朱佳 刊期： 2019年第06期
目的 比较钛网植骨、块状植骨及颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果.方法 选取萍乡市湘雅萍矿合作医院2016年3月—2017年3月收治的行胸、腰椎结核手术治疗患者93例,根据植骨方式的差异分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各31例.Ⅰ组患者采用块状植骨,Ⅱ组患者采用颗粒植骨,Ⅲ组患者采用钛网植骨.比较3组患者手术时间、植骨融合时间、术中出血量及术前、术后Cobb角.结果 3组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ组患者手术时间、植骨融合时间短于Ⅰ组、Ⅲ组,术中出血量少于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅲ组患者手术时间、植骨融合时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后,3组患者Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 颗粒植骨在胸、腰椎结核手术患者中的应用效果优于块状植骨、钛网植骨,其具有操作简便、出血量少、手术时间短、融合时间短等优势.
作者：代子辉；周华 刊期： 2019年第06期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效及安全性.方法 选取2016年4月—2017年8月在巴南区妇幼保健计划生育服务中心分娩的产妇120例,随机分为甲、乙、丙3组,每组40例.甲组产妇给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗,乙组产妇给予米索前列醇联合缩宫素治疗,丙组产妇给予缩宫素治疗,均持续给药48 h.比较3组产妇临床疗效、止血起效时间及治疗后30 min、1 h、24 h出血量,并观察3组产妇不良反应发生情况.结果 3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组总有效率高于乙组、丙组(P<0.05).3组止血起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组止血起效时间短于乙组、丙组(P<0.05).3组30 min,1、24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后30 min,1、24 h,甲组出血量少于乙组、丙组(P<0.05).甲组不良反应发生率低于乙组、丙组(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效确切,可快速止血,降低产后出血量,且安全性高.
作者：胡先勇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨不同麻醉方式对老年骨科手术患者术后短期精神状态及认知功能的影响.方法 选取厦门长庚医院2016年1月—2018年1月收治的行骨科手术治疗的患者110例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各55例.对照组患者行气管插管全身麻醉,观察组患者行硬膜外麻醉.比较两组患者麻醉时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间,麻醉前、术前、术中30 min、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);并比较两组患者术前,术后1、3、5 d精神状况及认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 两组患者麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间短于对照组(P<0.05).麻醉前、术前、术中30 min、术后两组患者HR、MAP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者简易精神状况检测量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05).术后1、3、5 d观察组患者POCD发生率低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均有利于维持老年骨科手术患者生命体征平稳,可保证手术的顺利进行,但硬膜外麻醉更有助于术后康复,对患者术后短期精神状态及认知功能的影响小于全身麻醉.
作者：钟世雄；钟桥生；王胜春 刊期： 2019年第06期
目的 探讨复方双氯芬酸钠注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效.方法 选取桂林医学院第二附属医院2016年7月—2017年10月收治的急性结石性肾绞痛患者136例,按入院时间分为对照组67例与观察组69例.对照组患者予以曲马多治疗,观察组患者予以复方双氯芬酸钠治疗.比较两组患者的临床疗效、入院时及用药10、20、30 min后视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).入院时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药10、20、30 min后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 复方双氯芬酸钠注射液治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效确切,具有疼痛缓解快、用药安全性高等优势.
作者：李哲伟 刊期： 2019年第06期
尿路系统感染的发病率高,具有明显的性别、年龄特征,女性、儿童、老人均易患病.大肠杆菌尿路感染率占70％～95％,常见于非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染.加德纳杆菌引起的感染较轻,被确认为我国育龄期女性泌尿生殖道感染的重要病原菌.抗生素是治疗尿路感染的主要药物,但大肠杆菌对阿莫西林、替卡西林等耐药率较高,不能从根本上消除致病因素,且同时伴不良反应,不适合长期使用.中西医治疗能够根据西药的药敏实验进行针对性的抗菌治疗,又能根据中医辨证用药,有协同及增强疗效.采用中西医结合取长补短,提高机体免疫及疗效,避免因长期大量使用抗生素而导致耐药菌增加、菌群失调和肝肾功能损伤等缺点,是治疗尿路感染的研究方向.
作者：陈瑜 刊期： 2019年第06期
目的 比较131I与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属协和医院2014年—2016年收治的甲亢患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组52例.对照组患者采用丙硫氧嘧啶片治疗,治疗组患者采用131I治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状(失眠、心悸、结膜充血)评分、T3、T4、FT3、FT4水平变化情况,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者失眠、心悸和结膜充血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者失眠、心悸和结膜充血评分低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后失眠、心悸和结膜充血评分低于治疗前(P<0.05).治疗前,两组患者血清T3、T4、FT3和FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血清T3、T4、FT3和FT4水平低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血清T3、T4、FT3和FT4水平低于治疗前(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 131I治疗甲亢的临床疗效优于丙硫氧嘧啶,其可更有效改善患者的临床症状及体征,降低血清甲状腺激素水平,且安全性较高.
作者：苏晋钊 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法 选取上海市黄浦区肿瘤防治院2015年8月—2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组患者采用特布他林治疗,观察组患者在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、大呼气流速(PEF)〕及血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)),并观察两组患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效确切,其可明显改善患者肺功能及血气分析指标,且安全性较高.
作者：李璐 刊期： 2019年第06期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效.方法 选取长顺县人民医院2017年1—10月收治的肺炎支原体感染后咳嗽患者50例,采用分段随机化法分为对照组和试验组,每组25例.对照组患者给予常规咳嗽治疗,试验组患者给予布地奈德雾化吸入治疗,两组患者均持续治疗14 d.比较两组患者治疗前后症状评分及住院时间、咳嗽消失时间及临床疗效.结果 治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者症状评分低于对照组(P<0.05).试验组患者住院时间、咳嗽消失时间短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效确切,可有效缓解咳嗽症状,缩短康复时间.
作者：卫莉 刊期： 2019年第06期
目的 探讨泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效.方法 选取宜黄县人民医院2015年3月—2017年6月收治的胃十二指肠溃疡患者86例,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者在对照组基础上采用泮托拉唑治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者的临床疗效及治疗后2、4、6周幽门螺杆菌(Hp)清除情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后2、4、6周,研究组患者Hp清除率高于对照组(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状及体征,提高Hp清除率.
作者：毛建勇 刊期： 2019年第06期
目的 探讨注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取重钢总医院九宫庙社区卫生服务中心2015年2月—2016年2月收治的社区获得性肺炎患者62例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各31例.对照组患者给予抗生素治疗,试验组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液治疗.比较两组患者临床疗效,临床症状(退热、咳嗽、肺部啰音)消失时间,并观察两组患者不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用盐酸氨溴索治疗社区获得性肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状及体征,且安全性较高.
作者：吴菊；张登瑾 刊期： 2019年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
