迮艳华
目的 分析美沙酮维持门诊治疗海洛因成瘾者新型毒品滥用影响因素.方法 选择该中心2016年1月-2018年6月收治并实施美沙酮维持门诊治疗的海洛因成瘾者250例作为研究对象,均进行5项毒品尿代谢物检测,分析新型毒品滥用的影响因素.结果 250例患者新型毒品滥用110例,其中因好奇心理而使用占72.73％,新型毒品获取途径主要由毒友提供和黑市购买.单因素分析显示,年龄、自认成瘾、危害程度、第一次使用新型毒品的态度、新型毒品可影响美沙酮的服用及使用新型毒品可影响性行为是新型毒品滥用的影响因素.Logistic回归分析显示,影响新型毒品滥用的高危因素为与海洛因比较成瘾性低、使用新型毒品会影响美沙酮的服用、使用新型毒品会影响性行为.结论 对新型毒品的认知及获取途径是导致新型毒品滥用的主要因素,加强美沙酮维持治疗门诊治疗的措施及干预可有效降低海洛因成瘾者新型毒品的滥用情况.
作者：伦柳玲；李荣健；黄玉满 刊期： 2019年第07期
目的 观察盐酸普拉克索缓释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床疗效及安全性.方法 选取2016年2月1日-2017年1月5日收治的帕金森病患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予多巴丝肼片治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸普拉克索缓释片治疗,比较2组症状缓解时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.44％低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸普拉克索缓释片联合多巴丝肼片治疗帕金森病效果较好,能改善帕金森病患者症状,改善患者预后,促进患者康复,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：朱宇红 刊期： 2019年第07期
目的 观察超纯透析液对维持性血液透析(MHD)患者抑郁评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将MHD患者55例根据患者意愿分为超纯透析液透析(UPD)组25例和常规透析液透析(CHD)组30例.比较2组治疗前及治疗3个月后抑郁自评量表(SDS)评分及TNF-α、IL-6、IL-1β水平.结果 治疗前2组抑郁状态、TNF-α、IL-6、IL-1β水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后UPD组患者SDS评分及TNF-α、IL-6、IL-1β水平均下降(P<0.05),CHD组SDS评分、TNF-α、IL-6、IL-1β无显著变化(P>0.05);治疗3个月后UPD组SDS评分、TNF-α、IL-6、IL-1β及抑郁程度均低于CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,抑郁评分与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈正相关(P<0.05).结论 UPD能更有效地清除MHD患者血TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8,进一步缓解患者的抑郁状态.
作者：唐冠英；王红宇；楚修林；刘新静；唐冠军；侯西彬；田津生；李建峰 刊期： 2019年第07期
目的 观察口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎的临床效果.方法 选取2017年3月-2018年3月医院收治的牙周炎患者60例,依据随机数字表法分为试验组和对照组各30例,对照组给予牙周组织再生术治疗,试验组给予口腔正畸联合牙周组织再生术治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后牙周指标及X线头影测量指标.结果 试验组患者总有效率为96.67％高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=5.1923,P<0.05).治疗前2组牙周炎患者SBI值、PD值、GI值、PLI值及CAL值比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组SBI值、PD值、GI值、PLI值及CAL值均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔正畸联合牙周组织再生术治疗牙周炎具有较高疗效,值得应用.
作者：宋宏文 刊期： 2019年第07期
目的 对我院3种抗癫痫药物血药浓度监测结果进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用系统回顾性调查方法,对我院2017年1-6月3种抗癫痫治疗药物的血药浓度监测结果进行分析.结果 21例使用抗癫痫药物的监测患者,共监测抗癫痫药物26例次,在有效血药浓度范围内的监测结果共11例次,占总数的42.3％.卡马西平在正常血药浓度范围例次多,丙戊酸钠和苯妥英钠达有效血药浓度例次较少.结论 我院血药浓度监测结果多数不在正常血药浓度范围内,通过血药浓度监测,对临床调整用药方案,提高药物疗效,促进合理用药有一定的意义.
作者：樊晖晖；王运红；陈传涛；王康蕊 刊期： 2019年第07期
目的 观察利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 根据随机数字表法将2016年4月-2018年3月医院收治的初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者90例分成观察组和对照组各45例.对照组给予二甲双胍联合吡格列酮治疗,观察组则给予利拉鲁肽治疗.比较2组临床疗效、血糖达标的时间及治疗前后空腹血糖、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、ALT及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05).治疗前2组空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白及ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白及ALT均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.213,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.2118,P>0.05).结论 利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的应用效果较好,可有效控制血糖,改善肝功能,无明显不良反应,值得推广应用.
作者：巫晓强 刊期： 2019年第07期
目的 比较支撑喉镜与间接喉镜手术治疗声带息肉的临床效果.方法 选择2017年2-12月医院收治的声带息肉患者76例,根据不同喉镜引导下手术分为试验组与对照组各38例,试验组采用支撑喉镜手术治疗,对照组采用间接喉镜手术治疗.比较2组临床疗效、手术时间、嗓音恢复时间、喉镜置入损伤、声带损伤及复发情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的手术均顺利完成,病变组织行病理检查排除恶化.2组的手术用时、嗓音恢复时间、喉镜置入损伤比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术后均获得至少半年的随访,随访期间,试验组声带损伤率及复发率均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 支撑喉镜与间接喉镜下手术治疗声带息肉均可获得较好的效果,但从整体疗效来看,支撑喉镜下手术更具优势.
作者：周浩；李雷激 刊期： 2019年第07期
目的 分析抗肿瘤药物不良反应发生情况,指导临床合理使用抗肿瘤药物.方法 选择2016年7月-2017年12月在医院接受抗肿瘤药物治疗发生不良反应的患者71例,分析患者的性别、年龄、不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及系统,总结抗肿瘤药物不良反应发生特点.结果 71例患者中男39例(54.93％),女32例(45.07％);≥60岁占50.70％,患者多在用药7 d内发生不良反应,不良反应多发生在联合用药治疗的患者;不良反应发生率高的前五位药物为顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺;不良反应累及系统较多的是皮肤系统、消化系统、血液系统.结论 老年、联合用药、使用顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺等药物的肿瘤患者容易发生不良反应,主要累及皮肤系统、消化系统、血液系统,临床使用中应采取相应处理措施.
作者：李山河；戴秀娟 刊期： 2019年第07期
目的 分析精神分裂症患者服药不依从原因及护理措施.方法 选取2015年9月-2017年9月医院接诊的精神分裂症患者87例,分析患者常见拒药行为,分析患者服药不依从原因与住院时间的关系,并提出相应的居家护理措施.结果 87例患者的服药不依从常见行为包括将药藏于颊部或舌下占65.52％,将药物留在手中或吐入水杯中占19.54％,直接拒服或将药物扔掉占14.94％,收集药品并藏匿占14.94％,咽下药物后再呕吐出占4.60％;居家初始治疗时65.52％的患者因缺失自制力而出现服药不依从,8.05％的患者受困于精神症状无法控制;治疗时间>4周时,有17.24％的患者因无法忍受药物不良反应而出现服药不依从行为;治疗结束前1周,11.49％的患者担心预后无法适应社会而出现服药不依从行为,同时9.20％的患者自认痊愈无需继续服药,4.60％的患者因自身经济条件原因拒药.结论 加强居家服药管理,指导家属积极配合,根据患者拒药行为采取针对性护理干预措施督促患者按时服药,是减少精神分裂症患者服药不依从行为的有效途径.
作者：纪淑娇 刊期： 2019年第07期
目的 分析患者对中药的认识与使用情况.方法 选取医院使用中药患者161例,对其发放自拟中药认识、使用情况调查问卷,指导患者填写问卷后回收,回收有效问卷161份,整理调查结果并进行分析.结果 男性对慢性疾病、轻微疾病置之不理率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).男性选择医生决定率高于女性,对中药选择率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).男性对中药疾病治疗效果的认可率和对中药不良反应小认可率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄越大,对慢性疾病、轻微疾病中药选择率越高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄越大,选择中药治疗率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同性别、年龄的人群对中药的认识有较大的差异,且使用情况也有所不同.
作者：陈蕾；曾晓红 刊期： 2019年第07期
目的 对口服给药关键环节质量改进,降低漏服率,提高患者用药安全性.方法 对口服给药关键环节进行跟踪调查,对存在的问题进行考量、分析,通过流程、制度修正,重新设计并实施,比较改进前后患者口服给药漏服率.结果 患者口服给药漏服率从改进前的3.50％降至改进后0.32％,患者对口服给药发放的满意度由91.46％上升到98.17％.结论 通过口服给药关键环节质量改进可降低漏服率,提高口服药物治疗的有效性,提高患者用药安全,提升护理工作满意度.
作者：赵静霞 刊期： 2019年第07期
目的 比较2种一次性使用有创压力监测传感器的有效性及安全性.方法 采用自身对照研究,等效性试验设计,选择受试者80例,同时采用2种一次性使用有创压力监测传感器持续测定桡动脉血压及中心静脉压,比较2种产品测定压力及安全性.结果 2组同一时间桡动脉血压及中心静脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组产品各项指标评价合格率均为100％,均无不良事件发生.结论 一次性使用有创压力监测传感器试验产品的临床应用安全、有效,等效于已上市的同类产品.
作者：赵平均；高春联 刊期： 2019年第07期
目的 观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的治疗效果.方法 选取医院2016年1月-2018年2月收治的良性前列腺增生患者376例,根据手术治疗方案分成治疗组和对照组各188例,治疗组患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组患者实行前列腺电切术治疗,比较2组患者的手术相关指标、前列腺治疗相关指标及并发症发生情况.结果 治疗组患者的手术出血量、手术时间、术后留置导尿管时间、切除腺体数量等手术相关指标均优于对照组;经手术治疗和3个月随访工作后,2组患者IPSS评分、Qmax、PVR及QOL评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在手术中均未发生包膜穿孔、稀释性低血钠和膀胱黏膜损伤等并发症,手术后治疗组患者并发症发生率为9.04％低于对照组的19.15％,差异有统计学意义(χ2=13.756,P<0.05).结论 对良性前列腺增生患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,有助于降低患者术后并发症发生率,提高患者前列腺功能,且安全性较高,值得推广应用.
作者：许武军；陈仙；龙向阳；张涛；汪翼；罗志刚 刊期： 2019年第07期
目的 分析小儿重症监护病房多重耐药菌情况及相应的临床把控对策.方法 选取2016年1月-2018年1月在医院重症监护病房进行救治的患儿60例,对所有患儿自身多重耐药菌造成的感染和分布情况进行分析,并制订针对性临床把控对策.结果 60例患儿中多重耐药菌感染患儿11例,检出率为18.33％(11/60);其中大肠杆菌3株,肺炎克雷伯菌2株,耐甲氧西林金黄色葡球菌3株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌2株,其他耐药菌1株.11株耐药菌标本中包含血标本2株,尿标本3株,痰标本4株,其他标本2株.结论 在重症监护病房接受治疗的患儿可由多种因素感染多重耐药菌,其主要因不合理使用药物和滥用抗生素等造成,因此需严格控制药物的使用剂量和方法,并加强抗生素的使用标准,可明显减轻多重耐药菌感染情况.
作者：胡伟 刊期： 2019年第07期
目的 观察病房康复延伸训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法 选取医院收治的脑卒中偏瘫患者80例,根据康复训练方式的不同分为试验组和对照组各40例.对照组患者采用常规药物治疗及综合康复训练,试验组患者在对照组基础上增加病房康复延伸训练.比较2组患者Barthel指数评分及Fugl-Meyer运动功能评分.结果 试验组Barthel指数评分优良率为95.0％高于对照组的37.5％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组Fugl-Meyer运动功能评分优良率为82.5％高于对照组的45.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病房康复延伸训练不但有利于脑卒中偏瘫患者恢复肢体功能,还为患者出院后的家庭延续性康复训练打下了坚实的基础,提高患者的生活质量,降低了家庭的负担及社会的压力.
作者：陈姗；高燕玲 刊期： 2019年第07期
妊娠期高血压疾病( HDP)是产科的常见病,在2015年全国妇幼卫生监测办公室统计,全国产妇死亡主要原因构成比中HDP排在第三位(11. 6％),仅次于产后大出血和妊娠合并心脏病. 目前解痉、降压是临床治疗HDP的主要措施,降压治疗可保护心、脑、肾等靶器官,减少子痫发生风险. 在经典的五类降压药物中,二氢吡啶类钙通道阻滞剂( CCB)在治疗原发性高血压疾病中占有重要的地位,第2 代二氢吡啶类CCB药物氨氯地平由于半衰期长、不良反应少、效果显著,能持久、平稳降压,几乎可用于治疗所有类型的高血压疾病,已成为成年人高血压的主流降压药物,临床上也常经验性地将氨氯地平用于HDP患者. 但氨氯地平是否能用于孕产妇、哺乳期妇女,该药疗效和安全性如何,目前并没有指南对氨氯地平治疗HDP进行推荐或者否定. 本文综述了近几年来国内外对氨氯地平治疗HDP的研究进展,以供临床参考.
作者：曾甜；罗小平；刘丽 刊期： 2019年第07期
目的 了解医院门急诊第二类精神药品使用情况,促进合理用药.方法 从医院信息系统提取近两年门急诊第二类精神药品使用情况的数据,回顾性分析药品用量、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI);随机选取3个月的第二类精神药品处方进行点评,对不合理处方进行分类统计分析.结果 9种二类精神药品中,用量大的是艾司唑仑,苯巴比妥注射液DUI>1.0;处方不合理率为9.6％,主要表现在处方不规范(41.7％)、用法用量不适宜(34.3％)及适应证不适宜(24.0％)等方面.结论 医院第二类精神药品的应用基本合理,但仍需加强管理.
作者：孙晓博；毛彩霞；卓庆如 刊期： 2019年第07期
目的 观察氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果.方法 选取医院2016年12月-2017年12月收治的急性心绞痛患者68例,按照入院顺序分为观察组与对照组各34例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,比较2组临床疗效、治疗前后临床指标、急性心绞痛发作次数、持续时间及不良反应发生情况.结果观察组总有效率为88.24％高于对照组的67.65％,差异有统计学意义(χ2=4.191,P<0.05).治疗前2组LDL、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组LDL、SBP、DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组急性心绞痛发作次数及持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组急性心绞痛发作次数少于治疗前,持续时间短于治疗前,且观察组急性心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.82％低于对照组的29.41％,差异有统计学意义(χ2=4.660,P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用氯吡格雷治疗急性心绞痛能有效提高治疗效果,值得推广.
作者：戚湘辉 刊期： 2019年第07期
目的 比较规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的治疗效果.方法 选择2010年8月-2016年8月医院收治的肝胆管结石患者80例,随机分为2组各40例.规则组行规则性肝叶切除术治疗,非规则组行非规则性肝叶切除术治疗,比较2组住院时长、手术出血量、术后输血率、术后并发症及总有效率.结果 规则组住院时长短于非规则组,手术出血量少于非规则组,术后输血率低于非规则组,差异均有统计学意义(P<0.05).规则组并发症总发生率为7.5％低于非规则组的35.0％,差异有统计学意义(χ2=22.595,P<0.05).规则组总有效率为97.5％高于非规则组的82.5％,差异有统计学意义(χ2=12.500,P<0.05).结论 肝胆管结石患者应优先选择规则性肝叶切除术治疗,该手术疗法的安全性高于非规则性肝叶切除术,且对于患者术后康复更有利.
作者：熊伟 刊期： 2019年第07期
目的 观察开塞露改良肛注治疗混合痔患者术后便秘的效果.方法 选择2016年1月-2017年12月在医院住院治疗的混合痔术后出现便秘患者100例,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各50例,试验组接受开塞露改良肛注治疗,对照组接受开塞露常规方法治疗,比较2组临床疗效、首次排便及住院情况.结果 试验组总有效率为96.0％高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(χ2=6.722,P<0.05).试验组首次排便出血量、通便药物和开塞露用量均少于对照组,疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论混合痔术后出现便秘患者接受开塞露改良肛注治疗效果好,患者排便情况好,药物用量少,值得进一步推广应用.
作者：吴美治 刊期： 2019年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
