孙晓博；毛彩霞；卓庆如
目的 了解医院门急诊第二类精神药品使用情况,促进合理用药.方法 从医院信息系统提取近两年门急诊第二类精神药品使用情况的数据,回顾性分析药品用量、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI);随机选取3个月的第二类精神药品处方进行点评,对不合理处方进行分类统计分析.结果 9种二类精神药品中,用量大的是艾司唑仑,苯巴比妥注射液DUI>1.0;处方不合理率为9.6％,主要表现在处方不规范(41.7％)、用法用量不适宜(34.3％)及适应证不适宜(24.0％)等方面.结论 医院第二类精神药品的应用基本合理,但仍需加强管理.
作者：孙晓博；毛彩霞；卓庆如 刊期： 2019年第07期
痞满是消化科门诊常见疾病之一,患者常自觉心下痞闷、胀满或胀痛,按之濡或硬,压之不痛或微痛[1]. 常见于西医中的胃下垂、功能性消化不良、慢性胃炎、胃神经官能症等. 近年来,随着人们生活方式的改变,不良饮食习惯的形成,该病的发病率也逐年提升. 马红学主任医师从事脾胃科疾病研究数十年,擅长于运用中西医结合及中医外治法治疗消化系统疾病,如功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎及胃肠功能紊乱等. 马红学主任在临床工作中发现在治疗痞满时,在口服中药的同时,辨证配以穴位贴敷,能有效缓解患者的症状,缩短疗程.
作者：雷春丽；畅彬如；马红学 刊期： 2019年第07期
患者,男,34岁,在无明显诱因下出现心前区不适,为剑突后堵塞感,伴胸闷,全身大汗及肩背部酸胀,伴恶心、呕吐不适,呕吐为胃内容物,胸痛持续不缓解,于2017年5月25日入院.患者否认既往冠心病、高血压病、糖尿病及血液系统疾病等慢性病史,否认食物、药物及其他过敏史.
作者：程林；苗苗；刘俊 刊期： 2019年第07期
目的 观察关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的效果.方法 将2016年2月-2018年2月在医院康复科治疗的偏瘫肩痛症患者138例随机分为观察组和对照组各69例,对照组单纯使用关节松动术治疗,观察组采用关节松动术联合功能针刺法治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛及功能活动改善情况.结果 观察组总有效率为94.20％高于对照组的75.36％;治疗后各时间点VAS评分均低于对照组;上举、外展、外旋等PROM评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节松动术联合功能针刺法治疗偏瘫肩痛症的临床疗效较好,能有效缓解疼痛,促进肩关节功能的恢复,具有积极的临床意义.
作者：廖世英；谢其福 刊期： 2019年第07期
目的 比较2种一次性使用有创压力监测传感器的有效性及安全性.方法 采用自身对照研究,等效性试验设计,选择受试者80例,同时采用2种一次性使用有创压力监测传感器持续测定桡动脉血压及中心静脉压,比较2种产品测定压力及安全性.结果 2组同一时间桡动脉血压及中心静脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组产品各项指标评价合格率均为100％,均无不良事件发生.结论 一次性使用有创压力监测传感器试验产品的临床应用安全、有效,等效于已上市的同类产品.
作者：赵平均；高春联 刊期： 2019年第07期
目的 分析抗肿瘤药物不良反应发生情况,指导临床合理使用抗肿瘤药物.方法 选择2016年7月-2017年12月在医院接受抗肿瘤药物治疗发生不良反应的患者71例,分析患者的性别、年龄、不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及系统,总结抗肿瘤药物不良反应发生特点.结果 71例患者中男39例(54.93％),女32例(45.07％);≥60岁占50.70％,患者多在用药7 d内发生不良反应,不良反应多发生在联合用药治疗的患者;不良反应发生率高的前五位药物为顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺;不良反应累及系统较多的是皮肤系统、消化系统、血液系统.结论 老年、联合用药、使用顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺等药物的肿瘤患者容易发生不良反应,主要累及皮肤系统、消化系统、血液系统,临床使用中应采取相应处理措施.
作者：李山河；戴秀娟 刊期： 2019年第07期
目的 观察门诊药房药学服务质量提升管理对药学服务质量的影响.方法 2018年1月医院门诊药房实施药学服务质量提升管理,选择2018年1月-2018年6月实施门诊药房药学服务质量提升管理的24663例患者为观察组,另选择2017年1月-2017年6月实施门诊药房药学服务常规管理的23082例患者为对照组,比较2组门诊药房服务差错率及患者对门诊药房服务满意度.结果 观察组门诊药房服务差错率为2.18％低于对照组的2.73％,差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者对门诊药房服务总满意度为99.93％高于对照组的97.98％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 门诊药房药学服务质量提升管理可有效降低门诊药房差错发生率,提高患者对门诊药房药学服务满意度.
作者：王璐玮；陈家晟；陈瑶 刊期： 2019年第07期
目的 观察临床药师对临床合理用药的干预效果.方法 选取2015年12月-2017年11月医院收治的患者118例,随机分为干预组和常规组各59例.常规组患者药师未予以干预,遵照医嘱服药,为患者施行简易的服药方面的宣讲;干预组患者药师辅以干预.比较2组患者的处方不合理、不良反应情况、服药依从度及用药花费.结果 干预组处方不合理、不良反应的发生率和服药花费均低于常规组,服药依从度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师对患者服药辅以干预后,能减少不合理处方产生的概率,保障服药后的安全,提升患者对服药的依从度,节省服药花费.
作者：付晓华 刊期： 2019年第07期
目的 观察复方丹参滴丸联合坎地沙坦治疗高血压左心室肥厚的临床疗效.方法 将高血压左心室肥厚患者104例随机分为研究组和对照组各52例.对照组行坎地沙坦治疗,研究组行复方丹参滴丸联合坎地沙坦治疗.比较2组治疗前后心压及心功能变化情况.结果 治疗前2组患者的收缩压、舒张压比较差异圴无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的收缩压、舒张压低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的室间隔厚度、左室后壁厚度和左室舒张末内径比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的室间隔厚度、左室后壁厚度和左室舒张末内径均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合坎地沙坦治疗高血压左心室肥厚治疗效果良好,能有效降低患者血压,逆转左心室肥厚,改善患者的心脏功能.
作者：白飞鹏 刊期： 2019年第07期
目的 观察髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果.方法 选取医院2016年12月-2018年5月收治的老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者38例,按治疗方法不同分为观察组18例和对照组20例.观察组采用髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗,比较2组临床效果及治疗后生活质量评分.结果 观察组总有效率为100.00％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=4.3547,P<0.05).观察组治疗后生理功能、心理健康、社会功能、角色限制评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死疗效较好,有利于提高患者的生活质量,促进患者的健康恢复,值得临床推广应用.
作者：卢志斌 刊期： 2019年第07期
目的 观察大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效.方法 选取2014年3月-2017年6月医院收治的重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍患者104例,随机分为观察组和对照组各52例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤加味治疗.对比2组临床疗效、住院时间、排便、排气与肠鸣音恢复时间、胃肠功能障碍评分及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为96.15％高于对照组的73.08％,差异有统计学意义(χ2=10.6364,P<0.05).观察组住院时间、排便、排气与肠鸣音恢复时间均短于对照组,胃肠功能障碍评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为5.77％低于对照组的21.15％,差异有统计学意义(χ2=5.2825,P<0.05).结论 重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍经大承气汤加味治疗的临床效果较好,值得广泛推广.
作者：张汯 刊期： 2019年第07期
有机磷农药中毒可引起呼吸机麻痹、肺水肿等,未及时诊断和治疗,可能导致急性呼吸窘迫综合征. 近来我院收治有机磷中毒并急性呼吸窘迫综合征1例,经积极有效的抢救配合,患者病情得到有效控制. 现报道如下.
作者：刘英慧；肖勇武；陈毅胜 刊期： 2019年第07期
目的 分析精神分裂症患者服药不依从原因及护理措施.方法 选取2015年9月-2017年9月医院接诊的精神分裂症患者87例,分析患者常见拒药行为,分析患者服药不依从原因与住院时间的关系,并提出相应的居家护理措施.结果 87例患者的服药不依从常见行为包括将药藏于颊部或舌下占65.52％,将药物留在手中或吐入水杯中占19.54％,直接拒服或将药物扔掉占14.94％,收集药品并藏匿占14.94％,咽下药物后再呕吐出占4.60％;居家初始治疗时65.52％的患者因缺失自制力而出现服药不依从,8.05％的患者受困于精神症状无法控制;治疗时间>4周时,有17.24％的患者因无法忍受药物不良反应而出现服药不依从行为;治疗结束前1周,11.49％的患者担心预后无法适应社会而出现服药不依从行为,同时9.20％的患者自认痊愈无需继续服药,4.60％的患者因自身经济条件原因拒药.结论 加强居家服药管理,指导家属积极配合,根据患者拒药行为采取针对性护理干预措施督促患者按时服药,是减少精神分裂症患者服药不依从行为的有效途径.
作者：纪淑娇 刊期： 2019年第07期
目的 分析影响心脑血管疾病患者服用阿司匹林治疗依从性的相关因素.方法 选取2016年1月-2017年12月医院应用阿司匹林的心脑血管疾病患者115例,根据阿司匹林依从性标准进行评估,比较不同依从性心脑血管疾病患者的相关因素.结果 115例患者口服阿司匹林依从性好65例(56.52％),依从性差50例(43.48％);单因素分析10个指标具有差异(P<0.05),Logistics回归分析显示影响心脑血管疾病患者口服阿司匹林依从性因素:阿司匹林认识不足(OR=4.60,95％CI:1.52～18.30)、阿司匹林不良反应(OR=4.13,95％CI:1.40～19.28)、经济收入低(OR=3.70,95％CI:1.82～20.17)、医患关系一般(OR=3.08,95％CI:1.45～18.29).结论 影响心脑血管疾病患者阿司匹林治疗依从性的因素复杂,应当实施有针对性措施提升阿司匹林服药依从性.
作者：陈雪峰 刊期： 2019年第07期
目的 分析闭合性腹部外伤患者的临床诊治方法和效果.方法 抽取2016年1月-2018年4月医院诊治的闭合性腹部外伤患者56例,均进行有效的治疗和护理,观察临床疗效和治疗前后生活质量评分.结果56例患者经治疗后存活53例,死亡3例.治疗后食欲减退、疼痛、呼吸困难、健康功能、躯体功能、认知功能、角色功能、情感功能、社会功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由于闭合性腹部外伤患者的伤势比较严重,应在第一时间掌握、了解其手术指征,给予有效治疗,从而提高患者的生存率及改善患者生活质量.
作者：王海峰 刊期： 2019年第07期
目的 分析患者对中药的认识与使用情况.方法 选取医院使用中药患者161例,对其发放自拟中药认识、使用情况调查问卷,指导患者填写问卷后回收,回收有效问卷161份,整理调查结果并进行分析.结果 男性对慢性疾病、轻微疾病置之不理率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).男性选择医生决定率高于女性,对中药选择率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).男性对中药疾病治疗效果的认可率和对中药不良反应小认可率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄越大,对慢性疾病、轻微疾病中药选择率越高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄越大,选择中药治疗率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同性别、年龄的人群对中药的认识有较大的差异,且使用情况也有所不同.
作者：陈蕾；曾晓红 刊期： 2019年第07期
注射用二丁酰环磷腺苷钙为临床常用注射液,但说明书相关项目却描述相当简单,尤其是对本品的不良反应更无相关描述,而实际上,关于注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应的相关文献屡见不鲜,这为临床用药带来重大隐患.
作者：张正午 刊期： 2019年第07期
目的 观察开塞露改良肛注治疗混合痔患者术后便秘的效果.方法 选择2016年1月-2017年12月在医院住院治疗的混合痔术后出现便秘患者100例,按照治疗方法不同分为试验组和对照组各50例,试验组接受开塞露改良肛注治疗,对照组接受开塞露常规方法治疗,比较2组临床疗效、首次排便及住院情况.结果 试验组总有效率为96.0％高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(χ2=6.722,P<0.05).试验组首次排便出血量、通便药物和开塞露用量均少于对照组,疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论混合痔术后出现便秘患者接受开塞露改良肛注治疗效果好,患者排便情况好,药物用量少,值得进一步推广应用.
作者：吴美治 刊期： 2019年第07期
目的 观察全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞在股骨骨折手术中的应用效果.方法选取2015年1月-2017年11月在医院进行手术的股骨骨折患者78例,依据麻醉方式的不同分为联合麻醉组和全身麻醉组各39例,联合麻醉组应用全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞,全身麻醉组单纯应用全身麻醉.对比2组的麻醉效果及不良反应发生情况.结果联合麻醉组患者的麻醉总有效率为94.87％高于全身麻醉组的87.18％,差异有统计学意义(χ2=4.632,P<0.05).联合麻醉组的不良反应发生率低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论全身麻醉联合股神经阻滞及股外侧皮神经阻滞在股骨骨折手术中的麻醉效果优于单纯应用全身麻醉,且出现不良反应的几率较低,受到患者和医师的一致好评,可推广应用.
作者：滕琦 刊期： 2019年第07期
目的 通过分析西安交通大学第一附属医院住院药房2013-2017麻醉药品的使用情况,为医院麻醉药品的管理及应用提供依据,同时为临床合理用药提供参考.方法 利用医院HIS系统统计2013-2017年麻醉药品有关数据,分析麻醉药品的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、序值比(B/A).结果 2013-2017年该院住院药房麻醉药品的使用数量和销售金额逐年增长,DDC值较高的药品为注射用瑞芬太尼(1 mg),DDC值较低的药品为磷酸可待因片(30 mg);2013-2017年枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg)B/A值均为1.结论 通过有效的管理措施,该院住院药房麻醉药品的使用基本合理,药品管理符合相关规定.
作者：刘艳丽；冯永刚 刊期： 2019年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
