孙晓博；毛彩霞；卓庆如
目的 观察利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 根据随机数字表法将2016年4月-2018年3月医院收治的初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者90例分成观察组和对照组各45例.对照组给予二甲双胍联合吡格列酮治疗,观察组则给予利拉鲁肽治疗.比较2组临床疗效、血糖达标的时间及治疗前后空腹血糖、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、ALT及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05).治疗前2组空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白及ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白及ALT均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.213,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.2118,P>0.05).结论 利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的应用效果较好,可有效控制血糖,改善肝功能,无明显不良反应,值得推广应用.
作者：巫晓强 刊期： 2019年第07期
痞满是消化科门诊常见疾病之一,患者常自觉心下痞闷、胀满或胀痛,按之濡或硬,压之不痛或微痛[1]. 常见于西医中的胃下垂、功能性消化不良、慢性胃炎、胃神经官能症等. 近年来,随着人们生活方式的改变,不良饮食习惯的形成,该病的发病率也逐年提升. 马红学主任医师从事脾胃科疾病研究数十年,擅长于运用中西医结合及中医外治法治疗消化系统疾病,如功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎及胃肠功能紊乱等. 马红学主任在临床工作中发现在治疗痞满时,在口服中药的同时,辨证配以穴位贴敷,能有效缓解患者的症状,缩短疗程.
作者：雷春丽；畅彬如；马红学 刊期： 2019年第07期
目的 观察复方丹参滴丸联合坎地沙坦治疗高血压左心室肥厚的临床疗效.方法 将高血压左心室肥厚患者104例随机分为研究组和对照组各52例.对照组行坎地沙坦治疗,研究组行复方丹参滴丸联合坎地沙坦治疗.比较2组治疗前后心压及心功能变化情况.结果 治疗前2组患者的收缩压、舒张压比较差异圴无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的收缩压、舒张压低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的室间隔厚度、左室后壁厚度和左室舒张末内径比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的室间隔厚度、左室后壁厚度和左室舒张末内径均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合坎地沙坦治疗高血压左心室肥厚治疗效果良好,能有效降低患者血压,逆转左心室肥厚,改善患者的心脏功能.
作者：白飞鹏 刊期： 2019年第07期
目的 比较支撑喉镜与间接喉镜手术治疗声带息肉的临床效果.方法 选择2017年2-12月医院收治的声带息肉患者76例,根据不同喉镜引导下手术分为试验组与对照组各38例,试验组采用支撑喉镜手术治疗,对照组采用间接喉镜手术治疗.比较2组临床疗效、手术时间、嗓音恢复时间、喉镜置入损伤、声带损伤及复发情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的手术均顺利完成,病变组织行病理检查排除恶化.2组的手术用时、嗓音恢复时间、喉镜置入损伤比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术后均获得至少半年的随访,随访期间,试验组声带损伤率及复发率均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 支撑喉镜与间接喉镜下手术治疗声带息肉均可获得较好的效果,但从整体疗效来看,支撑喉镜下手术更具优势.
作者：周浩；李雷激 刊期： 2019年第07期
目的 观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的治疗效果.方法 选取医院2016年1月-2018年2月收治的良性前列腺增生患者376例,根据手术治疗方案分成治疗组和对照组各188例,治疗组患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组患者实行前列腺电切术治疗,比较2组患者的手术相关指标、前列腺治疗相关指标及并发症发生情况.结果 治疗组患者的手术出血量、手术时间、术后留置导尿管时间、切除腺体数量等手术相关指标均优于对照组;经手术治疗和3个月随访工作后,2组患者IPSS评分、Qmax、PVR及QOL评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在手术中均未发生包膜穿孔、稀释性低血钠和膀胱黏膜损伤等并发症,手术后治疗组患者并发症发生率为9.04％低于对照组的19.15％,差异有统计学意义(χ2=13.756,P<0.05).结论 对良性前列腺增生患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,有助于降低患者术后并发症发生率,提高患者前列腺功能,且安全性较高,值得推广应用.
作者：许武军；陈仙；龙向阳；张涛；汪翼；罗志刚 刊期： 2019年第07期
目的 观察髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死的临床效果.方法 选取医院2016年12月-2018年5月收治的老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者38例,按治疗方法不同分为观察组18例和对照组20例.观察组采用髋关节置换术治疗,对照组采用人工股骨头置换术治疗,比较2组临床效果及治疗后生活质量评分.结果 观察组总有效率为100.00％高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=4.3547,P<0.05).观察组治疗后生理功能、心理健康、社会功能、角色限制评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折和股骨头坏死疗效较好,有利于提高患者的生活质量,促进患者的健康恢复,值得临床推广应用.
作者：卢志斌 刊期： 2019年第07期
目的 分析快速康复外科(FTS)在胆石症中的应用价值.方法 选取2015年5月-2017年5月于医院普外科接受手术治疗的胆石症患者384例.依据患者围术期处理方式不同分为观察组和对照组各192例.观察组实施FTS围术期处理方法,对照组实施传统围术期处理方法,比较2组术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间、平均住院费用及术后并发症.结果 观察组术后排气时间、下床活动时间及平均住院天数均短于对照组,平均住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为25.00％低于对照组的47.92％,差异有统计学意义(χ2=7.3570,P<0.05).结论 胆石症患者应用FTS围术期处理方法能够显著提升术后临床效果,降低不良反应,促进患者恢复,值得临床推广应用.
作者：肖吓鹏；黄锦荣；李翰城；郑赟；陈科杰；林斌 刊期： 2019年第07期
目的 分析精神分裂症患者服药不依从原因及护理措施.方法 选取2015年9月-2017年9月医院接诊的精神分裂症患者87例,分析患者常见拒药行为,分析患者服药不依从原因与住院时间的关系,并提出相应的居家护理措施.结果 87例患者的服药不依从常见行为包括将药藏于颊部或舌下占65.52％,将药物留在手中或吐入水杯中占19.54％,直接拒服或将药物扔掉占14.94％,收集药品并藏匿占14.94％,咽下药物后再呕吐出占4.60％;居家初始治疗时65.52％的患者因缺失自制力而出现服药不依从,8.05％的患者受困于精神症状无法控制;治疗时间>4周时,有17.24％的患者因无法忍受药物不良反应而出现服药不依从行为;治疗结束前1周,11.49％的患者担心预后无法适应社会而出现服药不依从行为,同时9.20％的患者自认痊愈无需继续服药,4.60％的患者因自身经济条件原因拒药.结论 加强居家服药管理,指导家属积极配合,根据患者拒药行为采取针对性护理干预措施督促患者按时服药,是减少精神分裂症患者服药不依从行为的有效途径.
作者：纪淑娇 刊期： 2019年第07期
目的 对我院3种抗癫痫药物血药浓度监测结果进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用系统回顾性调查方法,对我院2017年1-6月3种抗癫痫治疗药物的血药浓度监测结果进行分析.结果 21例使用抗癫痫药物的监测患者,共监测抗癫痫药物26例次,在有效血药浓度范围内的监测结果共11例次,占总数的42.3％.卡马西平在正常血药浓度范围例次多,丙戊酸钠和苯妥英钠达有效血药浓度例次较少.结论 我院血药浓度监测结果多数不在正常血药浓度范围内,通过血药浓度监测,对临床调整用药方案,提高药物疗效,促进合理用药有一定的意义.
作者：樊晖晖；王运红；陈传涛；王康蕊 刊期： 2019年第07期
目的 统计分析我县严重药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性方法,收集我县ADR报告信息系统2012-2017年上报的148例严重ADR报告资料,按照患者性别、年龄、怀疑药品种类、给药途径、不良反应累及的系统/器官及临床表现等数据进行描述性统计分析.结果 在148例严重ADR中,男女比例为0.97:1;以50岁以上年龄患者的发生率高(78例,52.70％),其次是9岁以下的儿童(26例,17.57％);引发严重ADR的药物品种主要是抗菌药物(52例,35.14％)、中药制剂(46例,31.08％);静脉给药方式严重ADR发生率明显高于口服给药发生率(66.89％vs 29.73％);临床主要表现为全身性反应(53例,25.24％),其次为皮肤及其附件损害(42例,20.00％).结论 严重ADR对患者造成的伤害涉及全身各系统、器官,临床应加强ADR监测工作,促进合理用药,降低药品不良反应的发生.
作者：朱建祥；梁小銮 刊期： 2019年第07期
目的 分析影响心脑血管疾病患者服用阿司匹林治疗依从性的相关因素.方法 选取2016年1月-2017年12月医院应用阿司匹林的心脑血管疾病患者115例,根据阿司匹林依从性标准进行评估,比较不同依从性心脑血管疾病患者的相关因素.结果 115例患者口服阿司匹林依从性好65例(56.52％),依从性差50例(43.48％);单因素分析10个指标具有差异(P<0.05),Logistics回归分析显示影响心脑血管疾病患者口服阿司匹林依从性因素:阿司匹林认识不足(OR=4.60,95％CI:1.52～18.30)、阿司匹林不良反应(OR=4.13,95％CI:1.40～19.28)、经济收入低(OR=3.70,95％CI:1.82～20.17)、医患关系一般(OR=3.08,95％CI:1.45～18.29).结论 影响心脑血管疾病患者阿司匹林治疗依从性的因素复杂,应当实施有针对性措施提升阿司匹林服药依从性.
作者：陈雪峰 刊期： 2019年第07期
注射用二丁酰环磷腺苷钙为临床常用注射液,但说明书相关项目却描述相当简单,尤其是对本品的不良反应更无相关描述,而实际上,关于注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应的相关文献屡见不鲜,这为临床用药带来重大隐患.
作者：张正午 刊期： 2019年第07期
目的 观察中药三金颗粒剂对肾结石行经皮肾镜取石术后尿酸残石的临床疗效.方法 将广东省第二中医院2014年3月-2017年4月收治经结石成分分析确诊为尿酸残石的患者76例.采用随机对照试验法将患者分为试验组和对照组各38例.2组患者均行经皮肾碎石术,术后行结石成分分析,确诊尿酸残石.试验组给予三金颗粒剂口服;对照组给予嘱咐多饮水(每天饮水量在2500 ml),观察术后服用2周、4周后2组患者的临床疗效.结果 试验组治疗2周总有效率为60.5％高于对照组患者的36.8％,在4周疗效中,试验组总有效率为89.5％高于对照组患者的63.2％,且治疗4周总有效率明显高于治疗2周,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三金颗粒剂有益于肾结石经皮肾镜取石术后尿酸残石的排出,同时缩短其排出时间,服用4周疗效较2周疗效更优.
作者：赵冬；李明俊；林谋清；蔡泽锋 刊期： 2019年第07期
目的 观察透析不良反应评估和防范措施对血液透析患者的实际效果.方法 选择2016年6月-2017年6月来医院进行血液透析的患者104例,前3个月为患者开展不良反应评估并且采取防范措施.对评估和采取防范措施前后患者不良反应发生率、患者焦虑、抑郁情绪以及满意度进行比较.结果 采取防范措施后不良反应发生率为2.88％低于采取防范措施前的15.38％,SAS评分及SDS评分均明显低于采取防范措施前,患者满意度为98.08％高于采取防范措施前的87.50％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 透析不良反应评估及防范措施对血液透析患者具有十分显著的效果,值得不断推广和运用.
作者：叶燕；黄雪芳；黄敬心；刘芳；潘旭琳；陈德臻；孔耀中 刊期： 2019年第07期
目的 观察克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法 根据随机数字表法将2016年1月-2018年2月医院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者90例分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予克拉霉素治疗.比较2组临床疗效、治疗前后患者鼻窦炎视觉症状积分、CT影像学积分、症状消失时间及不良反应发情况.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05).治疗前2组视觉症状积分及CT影像学积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组视觉症状积分及CT影像学积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组症状消失时间为(12.11±1.41)周短于对照组的(17.42±2.25)周,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05).结论 常规疗法联合克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的效果较好,可有效改善症状,无明显不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者：闫翠 刊期： 2019年第07期
目的 观察临床药师对临床合理用药的干预效果.方法 选取2015年12月-2017年11月医院收治的患者118例,随机分为干预组和常规组各59例.常规组患者药师未予以干预,遵照医嘱服药,为患者施行简易的服药方面的宣讲;干预组患者药师辅以干预.比较2组患者的处方不合理、不良反应情况、服药依从度及用药花费.结果 干预组处方不合理、不良反应的发生率和服药花费均低于常规组,服药依从度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师对患者服药辅以干预后,能减少不合理处方产生的概率,保障服药后的安全,提升患者对服药的依从度,节省服药花费.
作者：付晓华 刊期： 2019年第07期
目的 分析美沙酮维持门诊治疗海洛因成瘾者新型毒品滥用影响因素.方法 选择该中心2016年1月-2018年6月收治并实施美沙酮维持门诊治疗的海洛因成瘾者250例作为研究对象,均进行5项毒品尿代谢物检测,分析新型毒品滥用的影响因素.结果 250例患者新型毒品滥用110例,其中因好奇心理而使用占72.73％,新型毒品获取途径主要由毒友提供和黑市购买.单因素分析显示,年龄、自认成瘾、危害程度、第一次使用新型毒品的态度、新型毒品可影响美沙酮的服用及使用新型毒品可影响性行为是新型毒品滥用的影响因素.Logistic回归分析显示,影响新型毒品滥用的高危因素为与海洛因比较成瘾性低、使用新型毒品会影响美沙酮的服用、使用新型毒品会影响性行为.结论 对新型毒品的认知及获取途径是导致新型毒品滥用的主要因素,加强美沙酮维持治疗门诊治疗的措施及干预可有效降低海洛因成瘾者新型毒品的滥用情况.
作者：伦柳玲；李荣健；黄玉满 刊期： 2019年第07期
目的 比较不同剂量氢吗啡酮用于老年患者术后硬膜外镇痛的效果.方法 将2016年2月-2017年11月老年手术患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组予50μg/ml氢吗啡酮,观察组予25μg/ml氢吗啡酮.比较2组术后镇痛效果、干预前后平均动脉压、心率水平、静息状态疼痛视觉模拟评分、镇痛泵按压次数、药物注射量及并发症发生率.结果 2组术后镇痛总有效率、干预前后2组平均动脉压、心率、静息状态疼痛视觉模拟评分、镇痛泵按压次数及药物注射量比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为6.67％低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量氢吗啡酮用于老年患者术后硬膜外镇痛的效果确切,但25μg/ml的氢吗啡酮安全性更高,更适合老年患者术后镇痛.
作者：刘文玲；孙岸灵；黄惠彬 刊期： 2019年第07期
目的 观察甲硝维参阴道膨胀栓联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道炎的疗效与安全性.方法将288例细菌性阴道炎患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组各144例.治疗组早上使用甲硝维参阴道膨胀栓,晚上睡前使用克林霉素磷酸酯栓.对照组早晨给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,晚上睡前应用克林霉素磷酸酯栓.观察2组临床疗效、治疗前后症状与体征评分、不良反应发生情况.结果治疗后治疗组的总有效率为91.0％高于对照组的84.0％,复发率为4.9％低于对照组的9.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的瘙痒评分、阴道分泌物评分及阴道情况评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论甲硝维参阴道膨胀栓联合克林霉素磷酸酯栓治疗细菌性阴道炎疗效较好,复发率较低.
作者：朱旅云；何晓敏；赵家兵 刊期： 2019年第07期
目的 分析闭合性腹部外伤患者的临床诊治方法和效果.方法 抽取2016年1月-2018年4月医院诊治的闭合性腹部外伤患者56例,均进行有效的治疗和护理,观察临床疗效和治疗前后生活质量评分.结果56例患者经治疗后存活53例,死亡3例.治疗后食欲减退、疼痛、呼吸困难、健康功能、躯体功能、认知功能、角色功能、情感功能、社会功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由于闭合性腹部外伤患者的伤势比较严重,应在第一时间掌握、了解其手术指征,给予有效治疗,从而提高患者的生存率及改善患者生活质量.
作者：王海峰 刊期： 2019年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
