张丽芬；蔡艳芳；刘肖林
目的 观察利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 根据随机数字表法将2016年4月-2018年3月医院收治的初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者90例分成观察组和对照组各45例.对照组给予二甲双胍联合吡格列酮治疗,观察组则给予利拉鲁肽治疗.比较2组临床疗效、血糖达标的时间及治疗前后空腹血糖、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、ALT及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.78％高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05).治疗前2组空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白及ALT比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组空腹血糖、BMI、糖化血红蛋白及ALT均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组血糖达标时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.213,P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.2118,P>0.05).结论 利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的应用效果较好,可有效控制血糖,改善肝功能,无明显不良反应,值得推广应用.
作者：巫晓强 刊期： 2019年第07期
目的 观察益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取2016年1月-2018年1月医院收治的溃疡性结肠炎患者82例,按照入院先后顺序随机分为观察组与对照组各41例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予益生菌治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血、尿、粪常规、血生化指标、外周血炎性因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.21％高于对照组的78.05％,差异有统计学意义(χ2=5.14,P<0.05).治疗前2组患者白蛋白、血红蛋白、红细胞压积及C-反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组白蛋白、血红蛋白、红细胞压积及C-反应蛋白水平均优于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组TGF-β、IL-4、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TGF-β及IL-4均高于治疗前,IL-6及TNF-α均低于治疗前,且观察组TGF-β及IL-4高于对照组,IL-6及TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.88％低于对照组的19.51％,差异有统计学意义(χ2=4.10,P<0.05).结论 益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果较好,可有效改善患者临床各项指标,有利于患者临床症状的缓解,同时该治疗方案具有较高安全性,值得临床推广.
作者：孙泽洪 刊期： 2019年第07期
目的 观察多种药物联合治疗老年性支气管哮喘的临床效果.方法 抽取医院2014年12月-2017年12月收治的老年性支气管哮喘患者116例,随机分为联合组和对照组各58例,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,联合组采取多种药物联合治疗.对比2组患者临床疗效.结果 联合组总有效率为96.55％高于对照组的84.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年性支气管哮喘具有病情反复、治疗周期长、见效慢特点,采用联合用药对症治疗可提高治疗效果,有助于改善哮喘及咳嗽症状.
作者：迮艳华 刊期： 2019年第07期
目的 比较Foley's尿管与米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选取医院2015年1月-2016年12月收治的需要引产的孕妇200例,根据引产方式不同分为观察组和对照组各100例.观察组使用Foley's尿管引产,对照组使用米索前列醇.对比2组促宫颈成熟效果、分娩方式、诱发临产时间、第一产程时间及产后出血量.结果 观察组促宫颈成熟总有效率93.00％高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05).2组处理均能促进阴道分娩,观察组经阴道分娩率为78.00％高于对照组的61.00％,差异有统计学意义(P<0.05).2组诱发临产的时间、第一产程时间及产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Foley's尿管对足月妊娠引产经济、安全、有效,可降低剖宫产率,适用于基层医院.
作者：吴银银；刘文杰；张茹；高玲；王琛琛 刊期： 2019年第07期
目的 观察18 F-FDG PET/CT显像在棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)和乳腺癌之间关系研究中的价值.方法 前瞻性收集2016年5月-2018年1月医院收治的乳腺癌患者50例作为乳腺癌组,对照组选取同期入院的非乳腺癌的癌症患者50例作为对照组,于同日、同温下行18 F-FDG PET/CT检查.观察未绝经、绝经患者的活性BAT发生情况.观察乳腺癌组和对照组有活性BAT发生率,棕色脂肪分布,比较组间不同部位有活性棕色脂肪组织SUVmax值差异.结果 未绝经及绝经患者中,乳腺癌组及对照组年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05).在未绝经患者,乳腺癌组BAT摄取18F-FDG阳性率为42.1％高于对照组的5.0％,差异有统计学意义(P=0.008).而绝经患者,乳腺癌组及对照组BAT摄取18 F-FDG阳性率为分别为9.7％、6.7％,组间比较差异无统计学意义(P=1.000).在乳腺癌组及对照组,BAT摄取18 F-FDG阳性率分别为22.0％(11/50),6.0％(3/50),差异有统计学意义(χ2=19.36,P=0.021),BAT摄取18F-FDG阳性者发生乳腺癌风险增加(OR=4.4,P=0.03),95％CI(1.2,16.9).乳腺癌组及对照组摄取18F-FDG BAT部位及SUVmax值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 18F-FDG PET/CT是检测患者激活BAT的有效手段,激活BAT与乳腺癌的发生、发展有关,性激素水平对乳腺癌的发展有一定作用.
作者：周硕；林美福；陈文新；陈国宝；曹登敏；陈彩龙；李君霞 刊期： 2019年第07期
目的 分析精神分裂症患者服药不依从原因及护理措施.方法 选取2015年9月-2017年9月医院接诊的精神分裂症患者87例,分析患者常见拒药行为,分析患者服药不依从原因与住院时间的关系,并提出相应的居家护理措施.结果 87例患者的服药不依从常见行为包括将药藏于颊部或舌下占65.52％,将药物留在手中或吐入水杯中占19.54％,直接拒服或将药物扔掉占14.94％,收集药品并藏匿占14.94％,咽下药物后再呕吐出占4.60％;居家初始治疗时65.52％的患者因缺失自制力而出现服药不依从,8.05％的患者受困于精神症状无法控制;治疗时间>4周时,有17.24％的患者因无法忍受药物不良反应而出现服药不依从行为;治疗结束前1周,11.49％的患者担心预后无法适应社会而出现服药不依从行为,同时9.20％的患者自认痊愈无需继续服药,4.60％的患者因自身经济条件原因拒药.结论 加强居家服药管理,指导家属积极配合,根据患者拒药行为采取针对性护理干预措施督促患者按时服药,是减少精神分裂症患者服药不依从行为的有效途径.
作者：纪淑娇 刊期： 2019年第07期
目的 观察彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的应用效果.方法 选取医院2016年6月-2017年6月收治的小腿肌间静脉血栓患者200例,均行彩色多普勒超声,以临床溶栓复查作为金标准,计算诊断准确率,并分析超声图像特征.结果 彩色多普勒超声诊断检出小腿肌间静脉血栓197例,检出率为98.50％;误诊3例,占1.50％.结论 彩色多普勒超声可有效提高小腿肌间静脉血栓诊断准确率,并对血栓位置、类型、形态、血流状态、管腔阻塞情况等作出具体分析,效果较好,值得借鉴.
作者：胡星 刊期： 2019年第07期
目的 分析小儿重症监护病房多重耐药菌情况及相应的临床把控对策.方法 选取2016年1月-2018年1月在医院重症监护病房进行救治的患儿60例,对所有患儿自身多重耐药菌造成的感染和分布情况进行分析,并制订针对性临床把控对策.结果 60例患儿中多重耐药菌感染患儿11例,检出率为18.33％(11/60);其中大肠杆菌3株,肺炎克雷伯菌2株,耐甲氧西林金黄色葡球菌3株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌2株,其他耐药菌1株.11株耐药菌标本中包含血标本2株,尿标本3株,痰标本4株,其他标本2株.结论 在重症监护病房接受治疗的患儿可由多种因素感染多重耐药菌,其主要因不合理使用药物和滥用抗生素等造成,因此需严格控制药物的使用剂量和方法,并加强抗生素的使用标准,可明显减轻多重耐药菌感染情况.
作者：胡伟 刊期： 2019年第07期
目的 分析抗肿瘤药物不良反应发生情况,指导临床合理使用抗肿瘤药物.方法 选择2016年7月-2017年12月在医院接受抗肿瘤药物治疗发生不良反应的患者71例,分析患者的性别、年龄、不良反应发生时间、用药情况、不良反应累及系统,总结抗肿瘤药物不良反应发生特点.结果 71例患者中男39例(54.93％),女32例(45.07％);≥60岁占50.70％,患者多在用药7 d内发生不良反应,不良反应多发生在联合用药治疗的患者;不良反应发生率高的前五位药物为顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺;不良反应累及系统较多的是皮肤系统、消化系统、血液系统.结论 老年、联合用药、使用顺铂、紫杉醇、吉西他滨、多西他赛、环磷酰胺等药物的肿瘤患者容易发生不良反应,主要累及皮肤系统、消化系统、血液系统,临床使用中应采取相应处理措施.
作者：李山河；戴秀娟 刊期： 2019年第07期
目的 分析影响心脑血管疾病患者服用阿司匹林治疗依从性的相关因素.方法 选取2016年1月-2017年12月医院应用阿司匹林的心脑血管疾病患者115例,根据阿司匹林依从性标准进行评估,比较不同依从性心脑血管疾病患者的相关因素.结果 115例患者口服阿司匹林依从性好65例(56.52％),依从性差50例(43.48％);单因素分析10个指标具有差异(P<0.05),Logistics回归分析显示影响心脑血管疾病患者口服阿司匹林依从性因素:阿司匹林认识不足(OR=4.60,95％CI:1.52～18.30)、阿司匹林不良反应(OR=4.13,95％CI:1.40～19.28)、经济收入低(OR=3.70,95％CI:1.82～20.17)、医患关系一般(OR=3.08,95％CI:1.45～18.29).结论 影响心脑血管疾病患者阿司匹林治疗依从性的因素复杂,应当实施有针对性措施提升阿司匹林服药依从性.
作者：陈雪峰 刊期： 2019年第07期
刘竺华是山西中医学院附属医院脾胃科的副主任医师,从事中医内科临床工作20余年,擅长中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎、胃肠功能紊乱、胃食管反流病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、消化系统肿瘤、呼吸系统疾病及内科杂症.
作者：樊昱杉；刘竺华 刊期： 2019年第07期
注射用二丁酰环磷腺苷钙为临床常用注射液,但说明书相关项目却描述相当简单,尤其是对本品的不良反应更无相关描述,而实际上,关于注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应的相关文献屡见不鲜,这为临床用药带来重大隐患.
作者：张正午 刊期： 2019年第07期
目的 观察半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良的临床疗效与安全性.方法 将2017年2月-2018年2月医院收治的老年功能性消化不良患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组按照功能性消化不良的常规西医方案治疗,观察组则在对照组的基础上加用半夏泻心汤治疗.比较2组临床疗效,治疗前后的症状体征积分与胃肠动力状态,不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.00％高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05).治疗前2组患者的上腹胀、反酸、嗳气及食欲不振积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2周及4周2组患者的上述症状积分低于治疗前,且观察组的上述症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的血清MTL及CCK比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2周及4周2组患者的血清MTL及CCK水平均高于治疗前,且观察组的MTL和CCK水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良患者的临床疗效与安全性均值得肯定,临床应用价值较高.
作者：张丽芬；蔡艳芳；刘肖林 刊期： 2019年第07期
目的 观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的治疗效果.方法 选取医院2016年1月-2018年2月收治的良性前列腺增生患者376例,根据手术治疗方案分成治疗组和对照组各188例,治疗组患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组患者实行前列腺电切术治疗,比较2组患者的手术相关指标、前列腺治疗相关指标及并发症发生情况.结果 治疗组患者的手术出血量、手术时间、术后留置导尿管时间、切除腺体数量等手术相关指标均优于对照组;经手术治疗和3个月随访工作后,2组患者IPSS评分、Qmax、PVR及QOL评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者在手术中均未发生包膜穿孔、稀释性低血钠和膀胱黏膜损伤等并发症,手术后治疗组患者并发症发生率为9.04％低于对照组的19.15％,差异有统计学意义(χ2=13.756,P<0.05).结论 对良性前列腺增生患者实行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,有助于降低患者术后并发症发生率,提高患者前列腺功能,且安全性较高,值得推广应用.
作者：许武军；陈仙；龙向阳；张涛；汪翼；罗志刚 刊期： 2019年第07期
妊娠期高血压疾病( HDP)是产科的常见病,在2015年全国妇幼卫生监测办公室统计,全国产妇死亡主要原因构成比中HDP排在第三位(11. 6％),仅次于产后大出血和妊娠合并心脏病. 目前解痉、降压是临床治疗HDP的主要措施,降压治疗可保护心、脑、肾等靶器官,减少子痫发生风险. 在经典的五类降压药物中,二氢吡啶类钙通道阻滞剂( CCB)在治疗原发性高血压疾病中占有重要的地位,第2 代二氢吡啶类CCB药物氨氯地平由于半衰期长、不良反应少、效果显著,能持久、平稳降压,几乎可用于治疗所有类型的高血压疾病,已成为成年人高血压的主流降压药物,临床上也常经验性地将氨氯地平用于HDP患者. 但氨氯地平是否能用于孕产妇、哺乳期妇女,该药疗效和安全性如何,目前并没有指南对氨氯地平治疗HDP进行推荐或者否定. 本文综述了近几年来国内外对氨氯地平治疗HDP的研究进展,以供临床参考.
作者：曾甜；罗小平；刘丽 刊期： 2019年第07期
目的 比较七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年结肠癌根治术患者血液流变学的影响.方法 选取2015年1月-2017年12月老年结肠癌根治术患者60例,以计算机随机化法分为试验组和对照组各30例,试验组接受七氟醚复合麻醉,对照组接受丙泊酚复合麻醉.比较2组患者麻醉前、麻醉40 min、80 min、140 min时的血液流变学指标.结果 麻醉前后2组红细胞聚集、红细胞变形指数、血浆黏度、高切全血黏度、中切全血黏度及低切全血黏度比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉40 min、80 min、140 min时2组血浆黏度、高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度水平均明显低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年结肠癌根治术患者在复合麻醉中应用七氟醚及丙泊酚均可取得较好的效果.
作者：胡蓉 刊期： 2019年第07期
有机磷农药中毒可引起呼吸机麻痹、肺水肿等,未及时诊断和治疗,可能导致急性呼吸窘迫综合征. 近来我院收治有机磷中毒并急性呼吸窘迫综合征1例,经积极有效的抢救配合,患者病情得到有效控制. 现报道如下.
作者：刘英慧；肖勇武；陈毅胜 刊期： 2019年第07期
患者,男,34岁,在无明显诱因下出现心前区不适,为剑突后堵塞感,伴胸闷,全身大汗及肩背部酸胀,伴恶心、呕吐不适,呕吐为胃内容物,胸痛持续不缓解,于2017年5月25日入院.患者否认既往冠心病、高血压病、糖尿病及血液系统疾病等慢性病史,否认食物、药物及其他过敏史.
作者：程林；苗苗；刘俊 刊期： 2019年第07期
目的 观察复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗青光眼术后患者的效果.方法 选择医院2016年1月-2017年12月收治的青光眼术后患者100例,按照患者入院先后顺序随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗,对照组给予复方血栓通胶囊治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组视力改善总有效率为90.0％高于对照组的68.0％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组视野改善总有效率为88.0％高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无眼部水肿、出血等并发症发生.结论 青光眼术后应用复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗的效果较好,可显著改善患者视力和视野情况,值得临床推广应用.
作者：张小艳；薛婷 刊期： 2019年第07期
目的 了解医院老年住院患者呼吸道标本的细菌分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供理论依据.方法 采用回顾性分析的方法,对2017年6月-2018年5月医院老年病室住院患者呼吸道标本的细菌培养和药敏试验结果进行分析.结果 从5325份呼吸道培养标本中,分离出968株阳性菌株,构成比排前位的分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,阳性检出率为18.18％.统计分析主要细菌的耐药性显示:主要革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率较低的为阿米卡星、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率较高的为氨苄西林、哌拉西林和头孢曲松等,四种主要的阴性杆菌中鲍曼不动杆菌的耐药性为严峻.而主要革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺、米诺环素等耐药性很低.结论 做好细菌耐药性监测,对多重耐药感染患者及时做好相应处理措施,预防和控制医院内感染,为临床合理使用抗菌药物提供有力的依据.
作者：谭志霞；彭建宏；刘临门 刊期： 2019年第07期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
