林燕华
目的 比较支撑喉镜与间接喉镜手术治疗声带息肉的临床效果.方法 选择2017年2-12月医院收治的声带息肉患者76例,根据不同喉镜引导下手术分为试验组与对照组各38例,试验组采用支撑喉镜手术治疗,对照组采用间接喉镜手术治疗.比较2组临床疗效、手术时间、嗓音恢复时间、喉镜置入损伤、声带损伤及复发情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的手术均顺利完成,病变组织行病理检查排除恶化.2组的手术用时、嗓音恢复时间、喉镜置入损伤比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术后均获得至少半年的随访,随访期间,试验组声带损伤率及复发率均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 支撑喉镜与间接喉镜下手术治疗声带息肉均可获得较好的效果,但从整体疗效来看,支撑喉镜下手术更具优势.
作者:周浩;李雷激 刊期: 2019年第07期
目的 观察卡孕栓防治剖宫产产后出血及术后恢复的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年1月医院收治的剖宫产患者60例,根据患者的剖宫产日期奇偶性分为试验组与对照组各30例,试验组采用卡孕栓联合缩宫素治疗,对照组采用缩宫素治疗,比较2组患者临床疗效、术中出血量、术后24 h出血量及术后排气时间.结果 试验组总有效率为96.67%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.0431,P<0.05).2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后24 h后出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡孕栓防治剖宫产产后出血及术后恢复中的临床效果良好,能有效降低患者产后大出血的风险,保证患者的生命安全,值得在临床中广泛应用.
作者:李月春 刊期: 2019年第07期
目的 观察克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法 根据随机数字表法将2016年1月-2018年2月医院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者90例分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上给予克拉霉素治疗.比较2组临床疗效、治疗前后患者鼻窦炎视觉症状积分、CT影像学积分、症状消失时间及不良反应发情况.结果 观察组总有效率为97.78%高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05).治疗前2组视觉症状积分及CT影像学积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组视觉症状积分及CT影像学积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组症状消失时间为(12.11±1.41)周短于对照组的(17.42±2.25)周,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.218,P>0.05).结论 常规疗法联合克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的效果较好,可有效改善症状,无明显不良反应,安全有效,值得推广应用.
作者:闫翠 刊期: 2019年第07期
目的 分析患者对中药的认识与使用情况.方法 选取医院使用中药患者161例,对其发放自拟中药认识、使用情况调查问卷,指导患者填写问卷后回收,回收有效问卷161份,整理调查结果并进行分析.结果 男性对慢性疾病、轻微疾病置之不理率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).男性选择医生决定率高于女性,对中药选择率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).男性对中药疾病治疗效果的认可率和对中药不良反应小认可率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄越大,对慢性疾病、轻微疾病中药选择率越高,差异有统计学意义(P<0.05).年龄越大,选择中药治疗率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同性别、年龄的人群对中药的认识有较大的差异,且使用情况也有所不同.
作者:陈蕾;曾晓红 刊期: 2019年第07期
目的 分析快速康复外科(FTS)在胆石症中的应用价值.方法 选取2015年5月-2017年5月于医院普外科接受手术治疗的胆石症患者384例.依据患者围术期处理方式不同分为观察组和对照组各192例.观察组实施FTS围术期处理方法,对照组实施传统围术期处理方法,比较2组术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间、平均住院费用及术后并发症.结果 观察组术后排气时间、下床活动时间及平均住院天数均短于对照组,平均住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为25.00%低于对照组的47.92%,差异有统计学意义(χ2=7.3570,P<0.05).结论 胆石症患者应用FTS围术期处理方法能够显著提升术后临床效果,降低不良反应,促进患者恢复,值得临床推广应用.
作者:肖吓鹏;黄锦荣;李翰城;郑赟;陈科杰;林斌 刊期: 2019年第07期
目的 了解医院老年住院患者呼吸道标本的细菌分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供理论依据.方法 采用回顾性分析的方法,对2017年6月-2018年5月医院老年病室住院患者呼吸道标本的细菌培养和药敏试验结果进行分析.结果 从5325份呼吸道培养标本中,分离出968株阳性菌株,构成比排前位的分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,阳性检出率为18.18%.统计分析主要细菌的耐药性显示:主要革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率较低的为阿米卡星、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率较高的为氨苄西林、哌拉西林和头孢曲松等,四种主要的阴性杆菌中鲍曼不动杆菌的耐药性为严峻.而主要革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高,对万古霉素、利奈唑胺、米诺环素等耐药性很低.结论 做好细菌耐药性监测,对多重耐药感染患者及时做好相应处理措施,预防和控制医院内感染,为临床合理使用抗菌药物提供有力的依据.
作者:谭志霞;彭建宏;刘临门 刊期: 2019年第07期
目的 观察临床药师对临床合理用药的干预效果.方法 选取2015年12月-2017年11月医院收治的患者118例,随机分为干预组和常规组各59例.常规组患者药师未予以干预,遵照医嘱服药,为患者施行简易的服药方面的宣讲;干预组患者药师辅以干预.比较2组患者的处方不合理、不良反应情况、服药依从度及用药花费.结果 干预组处方不合理、不良反应的发生率和服药花费均低于常规组,服药依从度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师对患者服药辅以干预后,能减少不合理处方产生的概率,保障服药后的安全,提升患者对服药的依从度,节省服药花费.
作者:付晓华 刊期: 2019年第07期
目的 比较泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取医院2016年4月-2017年9月收治的消化性溃疡患者60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用泮托拉唑治疗,对照组使用奥美拉唑治疗,比较2组患者的临床疗效、临床症状积分、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组的治疗总有效率为96.67%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ2=5.1923,P<0.05).治疗前2组临床症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的临床症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组的生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组不良反应发生率为10.00%低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(χ2=5.9627,P<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡的疗效较好,能有效降低患者的临床症状积分,有较高的临床应用价值.
作者:郑伟 刊期: 2019年第07期
目的 对口服给药关键环节质量改进,降低漏服率,提高患者用药安全性.方法 对口服给药关键环节进行跟踪调查,对存在的问题进行考量、分析,通过流程、制度修正,重新设计并实施,比较改进前后患者口服给药漏服率.结果 患者口服给药漏服率从改进前的3.50%降至改进后0.32%,患者对口服给药发放的满意度由91.46%上升到98.17%.结论 通过口服给药关键环节质量改进可降低漏服率,提高口服药物治疗的有效性,提高患者用药安全,提升护理工作满意度.
作者:赵静霞 刊期: 2019年第07期
目的 观察大承气汤加味治疗重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效.方法 选取2014年3月-2017年6月医院收治的重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍患者104例,随机分为观察组和对照组各52例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤加味治疗.对比2组临床疗效、住院时间、排便、排气与肠鸣音恢复时间、胃肠功能障碍评分及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为96.15%高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(χ2=10.6364,P<0.05).观察组住院时间、排便、排气与肠鸣音恢复时间均短于对照组,胃肠功能障碍评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为5.77%低于对照组的21.15%,差异有统计学意义(χ2=5.2825,P<0.05).结论 重症急性胰腺炎合并胃肠功能障碍经大承气汤加味治疗的临床效果较好,值得广泛推广.
作者:张汯 刊期: 2019年第07期
目的 分析小儿重症监护病房多重耐药菌情况及相应的临床把控对策.方法 选取2016年1月-2018年1月在医院重症监护病房进行救治的患儿60例,对所有患儿自身多重耐药菌造成的感染和分布情况进行分析,并制订针对性临床把控对策.结果 60例患儿中多重耐药菌感染患儿11例,检出率为18.33%(11/60);其中大肠杆菌3株,肺炎克雷伯菌2株,耐甲氧西林金黄色葡球菌3株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌2株,其他耐药菌1株.11株耐药菌标本中包含血标本2株,尿标本3株,痰标本4株,其他标本2株.结论 在重症监护病房接受治疗的患儿可由多种因素感染多重耐药菌,其主要因不合理使用药物和滥用抗生素等造成,因此需严格控制药物的使用剂量和方法,并加强抗生素的使用标准,可明显减轻多重耐药菌感染情况.
作者:胡伟 刊期: 2019年第07期
目的 分析产程异常与新生儿安危的关系.方法 选择医院单胎产妇140例,其中产程异常产妇70例为试验组,产程正常产妇70例为对照组,比较2组新生儿结局.结果 2组产妇孕周及新生儿体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),2组产妇的胎方位及分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产程异常与新生儿的安危具有密切关系,其中主要表现为产妇的胎方位及分娩方式,所以需要对产妇的第一产程进行正确的指导处理,以避免第二产程出现延长.
作者:黎锋华 刊期: 2019年第07期
注射用二丁酰环磷腺苷钙为临床常用注射液,但说明书相关项目却描述相当简单,尤其是对本品的不良反应更无相关描述,而实际上,关于注射用二丁酰环磷腺苷钙不良反应的相关文献屡见不鲜,这为临床用药带来重大隐患.
作者:张正午 刊期: 2019年第07期
目的 比较规则与非规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的治疗效果.方法 选择2010年8月-2016年8月医院收治的肝胆管结石患者80例,随机分为2组各40例.规则组行规则性肝叶切除术治疗,非规则组行非规则性肝叶切除术治疗,比较2组住院时长、手术出血量、术后输血率、术后并发症及总有效率.结果 规则组住院时长短于非规则组,手术出血量少于非规则组,术后输血率低于非规则组,差异均有统计学意义(P<0.05).规则组并发症总发生率为7.5%低于非规则组的35.0%,差异有统计学意义(χ2=22.595,P<0.05).规则组总有效率为97.5%高于非规则组的82.5%,差异有统计学意义(χ2=12.500,P<0.05).结论 肝胆管结石患者应优先选择规则性肝叶切除术治疗,该手术疗法的安全性高于非规则性肝叶切除术,且对于患者术后康复更有利.
作者:熊伟 刊期: 2019年第07期
目的 观察甘露消毒丹辅助治疗湿热壅肺型老年肺炎的效果.方法 将湿热壅肺型老年肺炎患者70例按就诊顺序分为研究组和常规组各35例.常规组采用西医治疗方案,研究组在常规组基础上加甘露消毒丹,均治疗10 d.比较2组临床疗效、治疗前后主症积分、白细胞计数及C反应蛋白.结果 研究组患者总有效率为94.29%高于常规组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者咳嗽、咯痰、喘息及肺部听诊积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项主症积分均低于治疗前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组白细胞计数及C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组白细胞计数及C反应蛋白水平低于治疗前,且研究组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘露消毒丹辅助治疗湿热壅肺型老年肺炎疗效确切,有其独特的优势,值得进一步研究应用.
作者:霍晓清;胡荣金;张新莉 刊期: 2019年第07期
目的 观察氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉在开胸手术中的应用效果.方法 将200例开胸手术患者按照随机数字表法分为观察组和对时组各100例.比较2组患者的术后拔管时间苏醒期躁动发生情况,术后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)的VAS评分及拔管和拔管后5 min的Ramsay镇静评分,手术前后免疫功能变化.结果 观察组拔管时间为(13.4±5.1)min明显短于对照组(18.7±3.8)min,苏醒期躁动发生率为7.0%(7/100)低于对照组的16.0%(16/100),术后VAS评分低于对照组,拔管时、拔管后5 min Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).手术前2组患者的免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05).而术后的免疫功能指标,除CD8+外,2组各指标均明显低于术前,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 氟比洛芬酯联合地佐辛可降低患者的免疫抑制作用,缓解开胸术患者的疼痛感受、降低术后躁动的发生,可用于临床开胸手术患者的镇痛药物配伍.
作者:张凌宇;韩明杰;张庆洪;闫丽娟 刊期: 2019年第07期
目的 分析影响心脑血管疾病患者服用阿司匹林治疗依从性的相关因素.方法 选取2016年1月-2017年12月医院应用阿司匹林的心脑血管疾病患者115例,根据阿司匹林依从性标准进行评估,比较不同依从性心脑血管疾病患者的相关因素.结果 115例患者口服阿司匹林依从性好65例(56.52%),依从性差50例(43.48%);单因素分析10个指标具有差异(P<0.05),Logistics回归分析显示影响心脑血管疾病患者口服阿司匹林依从性因素:阿司匹林认识不足(OR=4.60,95%CI:1.52~18.30)、阿司匹林不良反应(OR=4.13,95%CI:1.40~19.28)、经济收入低(OR=3.70,95%CI:1.82~20.17)、医患关系一般(OR=3.08,95%CI:1.45~18.29).结论 影响心脑血管疾病患者阿司匹林治疗依从性的因素复杂,应当实施有针对性措施提升阿司匹林服药依从性.
作者:陈雪峰 刊期: 2019年第07期
目的 比较七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年结肠癌根治术患者血液流变学的影响.方法 选取2015年1月-2017年12月老年结肠癌根治术患者60例,以计算机随机化法分为试验组和对照组各30例,试验组接受七氟醚复合麻醉,对照组接受丙泊酚复合麻醉.比较2组患者麻醉前、麻醉40 min、80 min、140 min时的血液流变学指标.结果 麻醉前后2组红细胞聚集、红细胞变形指数、血浆黏度、高切全血黏度、中切全血黏度及低切全血黏度比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉40 min、80 min、140 min时2组血浆黏度、高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度水平均明显低于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年结肠癌根治术患者在复合麻醉中应用七氟醚及丙泊酚均可取得较好的效果.
作者:胡蓉 刊期: 2019年第07期
目的 分析闭合性腹部外伤患者的临床诊治方法和效果.方法 抽取2016年1月-2018年4月医院诊治的闭合性腹部外伤患者56例,均进行有效的治疗和护理,观察临床疗效和治疗前后生活质量评分.结果56例患者经治疗后存活53例,死亡3例.治疗后食欲减退、疼痛、呼吸困难、健康功能、躯体功能、认知功能、角色功能、情感功能、社会功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由于闭合性腹部外伤患者的伤势比较严重,应在第一时间掌握、了解其手术指征,给予有效治疗,从而提高患者的生存率及改善患者生活质量.
作者:王海峰 刊期: 2019年第07期
目的 观察彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓诊断中的应用效果.方法 选取医院2016年6月-2017年6月收治的小腿肌间静脉血栓患者200例,均行彩色多普勒超声,以临床溶栓复查作为金标准,计算诊断准确率,并分析超声图像特征.结果 彩色多普勒超声诊断检出小腿肌间静脉血栓197例,检出率为98.50%;误诊3例,占1.50%.结论 彩色多普勒超声可有效提高小腿肌间静脉血栓诊断准确率,并对血栓位置、类型、形态、血流状态、管腔阻塞情况等作出具体分析,效果较好,值得借鉴.
作者:胡星 刊期: 2019年第07期