万森
目的 比较交锁髓内钉术与钢板内固定术治疗股骨干骨折的临床效果及安全性.方法 选取万安县人民医院2015年7月—2016年7月收治的股骨干骨折患者180例,随机分为对照组和试验组,各90例.对照组患者给予钢板内固定术治疗,试验组患者采用交锁髓内钉固定术治疗.随访1年,比较两组患者的临床效果(手术时间、术中出血量、48 h血红蛋白值、术后48 h引流量及住院时间、骨折愈合时间)及术后并发症发生情况.结果两组患者手术时间、48 h血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术中出血量、术后48 h引流量少于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折的临床效果优于钢板内固定术,其可更有效减少患者术中出血量,促进骨折愈合,安全可靠.
作者：康伟军；钟平；肖伟芳 刊期： 2018年第06期
临床药师参与药物治疗方案的设计与实践,实施周全的药学监护,对促进临床药物治疗安全、有效、经济,降低风险等起着重要的作用.本文就临床药师参与一例高胆红素血症患儿病例诊疗过程,从用药治疗和药学监护等多方面进行综合分析,探讨临床药师通过会诊参与临床治疗的方法和作用.临床药师在治疗用药过程中给出合理化用药方案,均被医师采纳,取得良好的效果.
作者：李兰；钟文英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效.方法 选取全州县中医医院2015年12月—2017年6月收治的气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪地黄汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及中医证候积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05).结论 采用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效显著,可有效降低患者血糖,改善肾功能,降低中医证候积分.
作者：张赟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨外固定支架分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法 选取奉新第二中医院2016年1—5月收治的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者128例,随机分为对照组和试验组,各64例.对照组患者采用髓内钉法治疗,试验组患者采用外固定支架法进行分期治疗.比较两组患者愈合时间及不良反应发生情况.结果 试验组患者愈合时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 外固定支架法分期治疗在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的应用效果明显,其可快速促进疾病康复,且安全性好.
作者：漆知明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨综合护理在膝关节镜围术期中的应用效果.方法 选取射阳县人民医院2015年1月—2016年10月收治的行膝关节镜手术患者66例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各33例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组基础上采用综合护理.比较两组患者术前及术后3个月Lysholm膝关节功能评分、手术时间、住院时间、术中出血量及术后1周视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 术前,两组患者Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 综合护理在膝关节镜围术期中的应用效果明显,有助于提高手术效果,改善患者膝关节功能,促进疾病康复,进而改善预后.
作者：时丽莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取德阳市旌阳区中医院2015年2月—2017年2月收治的带状疱疹患者68例,按照随机数字法分为对照组与观察组,各34例.对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上联合阿昔洛韦治疗.比较两组患者临床疗效、止痛时间、止痂时间、治疗时间及后遗神经痛发生情况.结果 观察组治疗总有效率为94.12％,高于对照组的73.53％,止痛时间、止痂时间、治疗时间短于对照组,后遗神经痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效确切,可明显缓解患者临床症状,缩短治疗时间,控制并发症.
作者：付苗 刊期： 2018年第06期
目的 分析64排CT在创伤性颅脑损伤患者中的诊断价值.方法 回顾性分析金堂县第一人民医院2015年4月—2017年3月收治的创伤性颅脑损伤患者100例,患者均于术前接受64排CT检查,以手术结果为金标准,统计64排CT诊断符合率、误诊率、漏诊率,并分析患者CT影像学特征.结果 64排CT检查确诊95例,漏诊3例,误诊2例,诊断符合率为95.0％,漏诊率、误诊率分别为3.0％、2.0％.CT影像学特征主要为脑挫伤可见多发斑点状,颅骨骨折骨质连续性中断表现,血肿及出血的主要表现则为高密度影或脑实质内圆形.结论 64排CT在创伤性颅脑损伤患者中的诊断价值较高,可提高诊断符合率,减少漏诊及误诊,且影像学特征明显.
作者：肖兴武 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及其安全性.方法 选取福建省立医院2014年12月—2016年12月收治的晚期原发性肝癌患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例.研究组患者给予甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组患者给予淀粉安慰剂.比较两组患者临床缓解率、生存期及毒副反应发生情况.结果 研究组患者临床缓解率高于对照组(P<0.05).随访1年,研究组患者生存期长于对照组(P<0.05).两组患者各毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效确切,可有效延长患者生存期,且安全性较好.
作者：郑艳；林鑫 刊期： 2018年第06期
目的 探讨马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法回顾性分析赣州黄金医院2014年6月—2016年12月收治的腹泻型肠易激综合征患者84例,根据挂号顺序分为对照组和试验组,各42例.对照组患者采用马来酸曲美布汀治疗,试验组患者在对照组基础上给予蒙脱石散治疗,两组患者均持续治疗4周.比较两组患者的临床总有效率及治疗前后腹泻、腹痛、腹胀症状积分,观察患者不良反应发生情况.结果试验组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腹泻、腹痛、腹胀积分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者腹泻、腹痛、腹胀积分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用马来酸曲美布汀联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著,可更有效缓解患者腹痛、腹胀、腹泻症状,且安全性高.
作者：彭水发 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阿替普酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取四川省乐山市老年病专科医院股份有限公司2016年4月—2017年4月收治的急性脑梗死患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予阿替普酶溶栓治疗.比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用阿替普酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效确切,其可更有效改善患者的神经功能,且安全性好.
作者：王瑶 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取黄梅县人民医院2016年5月—2017年7月收治的急性脑梗死患者80例.随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予尿激酶静脉溶栓等常规对症,观察组患者在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者临床疗效;治疗前后健康调查简表(SF-36)评分、纤溶酶原激活物水平及血细胞比容;治疗前及治疗后5、15、30 d神经功能缺损程度;不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SF-36评分、纤溶酶原激活物水平及血细胞比容比较,差异无统计学意义()P>0.05;治疗后,观察组患者SF-36评分高于对照组,纤溶酶原激活物水平及血细胞比容低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5、15、30 d,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状和神经功能,提高生活质量,且安全性高.
作者：吴祥波 刊期： 2018年第06期
肌红蛋白是由红肌产生的一种细胞质血红素蛋白,仅存在于心肌细胞和氧化的骨骼肌纤维内,并能与O2可逆结合.自Kendrew用X线衍射法阐明其的三级结构以来,许多研究者进行了大范围的研究使我们更加了解其功能.肌红蛋白能够很好的在肌肉内储存O2并能在组织缺氧时将其释放;也能够在肌肉活动增加时调节细胞内的O2水平.通过基因靶向和分子生物技术了解了肌红蛋白的环境调节功能,并揭示了该蛋白另一个重要的生理功能,如清除NO及与O2反应.近期研究和技术的不断更新与其他组织蛋白的发现,为研究肌红蛋白提供了一个很好的平台.
作者：蒋洪昆 刊期： 2018年第06期
目的 探讨滋阴宁神方治疗法治疗抑郁症并睡眠障碍的临床疗效.方法 选取崇左市民政医院2014年1月—2017年1月收治的抑郁症并睡眠障碍患者50例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用中药方剂滋阴宁神方治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、睡眠质量评分,观察患者不良反应发生情况.结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组HAMD评分低于对照组,睡眠质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用滋阴宁神方治疗抑郁症并睡眠障碍的临床疗效确切,不仅可有效改善患者的抑郁状态,还可大限度提高患者的睡眠质量,且安全性好.
作者：黎爱花 刊期： 2018年第06期
目的 探讨阴道用抑菌栓辅助治疗妊娠晚期细菌性阴道病(BV)的临床效果及其对妊娠结局的影响.方法 选取长沙医学院附属湘潭市第二人民医院2015年1月—2017年1月收治的妊娠晚期BV患者120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组患者予以甲硝唑治疗,研究组患者在对照组基础上加用阴道用抑菌栓辅助治疗,比较两组患者临床效果及妊娠结局.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,早产率、胎膜早破率、产褥感染率、低体质量儿率、新生儿黄疸率低于对照组(P<0.05).结论 妊娠晚期BV患者采取阴道用抑菌栓辅助治疗,不仅可提高临床效果,且可有效改善不良妊娠结局.
作者：黄琼；朱灵芝 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人性化护理在病毒性心肌炎患儿中的应用效果及其对生活质量的影响.方法 选取都昌县芗溪乡卫生院2014年6月—2016年5月收治的病毒性心肌炎患儿100例,随机将患儿分为对照组与观察组,各50例.对照组患儿予以常规护理,观察组在对照组基础上予以人性化护理.比较两组患者临床疗效,体征、心电图、心肌酶、症状恢复正常时间,护理前后生活质量量表(SF-36)评分.结果 观察组治疗总有效率为90.0％,高于对照组的78.0％(P<0.05).观察组体征、心电图、心肌酶、症状恢复正常时间短于对照组(P<0.05).护理前两组患儿情感功能、躯体职能、躯体功能、社交功能、生活活力、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患儿情感功能、躯体职能、躯体功能、社交功能、生活活力、躯体疼痛、心理健康、总体健康评分高于对照组(P<0.05).结论 人性化护理可辅助提高病毒性心肌炎患儿的临床疗效及生活质量,缩短治疗时间.
作者：余秀秀 刊期： 2018年第06期
目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉在下腹部手术中的应用效果.方法 选取贵阳市第六人民医院2015年6月—2016年12月行下腹部手术患者60例,随机分为对照组与研究组,每组30例.对照组采用罗哌卡因麻醉,研究组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,比较两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)以及心率、麻醉效果〔完全起效时间、麻醉持续时间、双下肢恢复运动时间及运动阻滞程度评分量表(Brooage)评分〕及不良反应发生率.结果 研究组患者DBP、SBP及心率低于对照组(P<0.05).研究组患者完全起效时间、双下肢恢复运动时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,Brooage评分低于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因腰-硬联合麻醉在下腹部手术中的应用效果确切,患者麻醉过程中较平稳,麻醉效果好,且不良反应少.
作者：肖玉安 刊期： 2018年第06期
目的 探讨万古霉素的临床应用情况,以为合理使用万古霉素提供依据.方法 结合近指南共识及相关循证医学证据,回顾性分析泸州市纳溪区人民医院2016年收治的120例住院患者,均使用万古霉素,就其医师处方权限、适应证、用法用量、用药监测等方面进行调查分析.结果 多数患者用药合理,用药不合理患者的主要表现为适应证不适宜18例(15.0％),滴速不适宜42例(35.0％),用药途径不适宜4例(3.3％),疗程不适宜22例(18.3％).结论 合理应用万古霉素是遏制耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)的重要措施,临床应进一步加强对万古霉素的用药监护,保证临床合理用药.
作者：郭燕波；付登聪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测仪(PiCCO)监测技术在感染性休克治疗中对容量反应性的预测价值.方法 选取河北大学附属医院重症医学科2015年12月—2016年6月收治的感染性休克患者88例,采用PiCCO和中心静脉压(CVP)持续监测患者补液试验前后血流动力学参数,以补液试验后心排血指数(CI)增加值(△CI)≥10％定义为容量反应阳性(有反应组),△CI<10％定义为容量反应阴性(无反应组).评价两组患者补液试验前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CVP、每搏量变异度(SVV)、CI及其变化值(△HR、△MAP、△CVP、△SVV、△CI)的差异,分析其与△CI的相关性.绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价血流动力学参数预测容量反应性的价值.结果 88例患者共进行148例补液试验,其中补液试验有容量反应性65例,为有反应组;补液试验无容量反应性83例,为无反应组.补液试验前,两组患者HR、MAP、CVP、CI比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有反应组SVV高于无反应组(P<0.05).补液试验后,两组患者HR、MAP、CVP、SVV比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有反应组CI高于无反应组(P<0.05).两组患者补液试验前后△HR、△MAP、△CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有反应组患者△SVV、△CI高于无反应组(P<0.05).容量负荷试验前HR、MAP、CVP与△CI无相关性,而SVV与△CI呈直线相关(P<0.05).以△CI≥10％定义对容量治疗有反应的标准时,SVV预测容量反应性的佳临界值为12.4％时,敏感度为85.4％,特异度为86.6％,SVV预测容量反应性的AUC高于HR、MAP、CVP.结论 PiCCO监测的血流动力学参数中,SVV可更准确、敏感地反映感染中毒性休克患者的容量状态,提高临床中液体管理的质量.
作者：徐放；曹志然；胡昕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 选取万安县人民医院2015年6月—2016年8月收治的腹股沟疝患儿200例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组患儿采用传统修补术治疗,观察组患儿采用经腹横纹下小切口手术治疗.比较两组患儿手术情况(术中出血量、手术时间、切口长度及术后用药频率),观察患儿并发症及复发情况.结果 观察组患儿术中出血量低于对照组,手术时间、切口长度短于对照组,术后用药频率少于对照组(P<0.05).观察组患儿术后并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用经腹横纹下小切口手术治疗腹股沟疝安全有效,且手术切口小、术中出血量少,预后效果好.
作者：龙仙；张海森；王玉洁；陈学彬 刊期： 2018年第06期
作者： 刊期： 2018年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
