肖兴武
目的 探讨白介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,为斑块稳定性评价提供临床依据.方法 选取北京市朝阳区三间房社区卫生服务中心2014年1月—2016年3月收治的颈动脉粥样硬化斑块患者86例作为研究组,并将其按照斑块稳定情况分为不稳定斑块组47例和稳定斑块组39例,另选取本院同期健康体检者40例为对照组.观察受试者IL-6、MDA水平.结果 研究组患者IL-6、MDA水平高于对照组(P<0.05).不稳定斑块组IL-6和MDA水平高于稳定斑块组(P<0.05).经Spearsman秩相关性分析,斑块指数(PI)与IL-6、MDA呈正相关(r=0.427、0.394,P<0.05).结论 血浆IL-6、MDA水平与颈动脉粥样硬化斑块的形成及斑块稳定性有关,越高的IL-6、MDA水平提示斑块的易损状态,可作为临床斑块破裂的预测指标.
作者：张军鸽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨电化学发光法(CLIA)检测血清促甲状腺激素(TSH)水平在甲状腺功能亢进症(甲亢)和甲状腺功能减退症(甲减)孕妇中的诊断价值.方法 选取黄冈市妇幼保健院2013年6月—2017年8月收治的甲亢孕妇87例、甲减孕妇87例及健康孕妇87例.将甲亢孕妇设为甲亢组、甲减孕妇设为甲减组、健康孕妇设为对照组,比较3组孕妇TSH水平及阳性率.结果 3组孕妇TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲亢组孕妇TSH水平低于对照组,阳性率高于对照组(P<0.05);甲减组孕妇TSH水平、阳性率高于对照组(P<0.05),甲减组TSH水平高于甲亢组,阳性率高于甲亢组(P<0.05).结论 血清TSH水平是甲减、甲亢孕妇早期诊断的重要指标,CLIA则能够精准检测患者TSH水平,利于甲减、甲亢孕妇的治疗和预后.
作者：王玉芬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在弥漫性细支气管炎诊断中的应用价值.方法 选取上海市浦东新区光明中医医院2014—2016年收治的弥漫性细支气管炎患者6例,分析其胸部HRCT征象及临床表现.结果弥漫性细支气管炎HRCT征象:弥漫粟粒小结节伴树芽征,无融合趋势;小气道支气管扩张,细支气管成柱状扩张及细支气管壁增厚;肺间质纤维化;小斑片状磨玻璃影.结论 HRCT有助于弥漫性细支气管炎的早期诊断与鉴别.
作者：赵美华；曹玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效.方法 选取全州县中医医院2015年12月—2017年6月收治的气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪地黄汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及中医证候积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05).结论 采用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效显著,可有效降低患者血糖,改善肾功能,降低中医证候积分.
作者：张赟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效.方法 选取河池市中医医院2015年1月—2016年1月收治的风湿性心脏病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者入院后实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗2个疗程.观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)〕、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及6 min步行距离(6MWT),并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者LVEF、LVDd、LVDs比较,差异无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者LVEF高于对照组,LVDd、LVDs低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SBP、DBP及6MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SBP、DBP低于对照组,6MWT长于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低血压,且安全性好.
作者：潘志东 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肌内效贴结合针灸推拿康复治疗脑梗死并发肩手综合征的临床效果.方法 选取广西壮族自治区职业病防治研究院2015年12月—2016年12月收治的脑梗死并发肩手综合征患者45例,随机分为对照组(n=24)和观察组(n=21).对照组患者采用常规康复方式治疗,观察组患者在对照组基础上进行针灸推拿和肌内效贴结合治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后上肢运动功能评分表(F-M)、脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)及数字评分法(NRS)评分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者F-M评分、SS-QOL评分及NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者F-M评分、SS-QOL评分高于对照组,NRS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用肌内效贴结合针灸推拿康复治疗脑梗死并肩手综合征的临床疗效确切,可有效改善患者的运动功能,缓解患肢疼痛程度,进而提高患者的生活质量.
作者：李俊；雷迈；朱林平；陆丹燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取黄梅县人民医院2016年5月—2017年7月收治的急性脑梗死患者80例.随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予尿激酶静脉溶栓等常规对症,观察组患者在对照组基础上加用丁苯酞氯化钠注射液治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者临床疗效;治疗前后健康调查简表(SF-36)评分、纤溶酶原激活物水平及血细胞比容;治疗前及治疗后5、15、30 d神经功能缺损程度;不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SF-36评分、纤溶酶原激活物水平及血细胞比容比较,差异无统计学意义()P>0.05;治疗后,观察组患者SF-36评分高于对照组,纤溶酶原激活物水平及血细胞比容低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5、15、30 d,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状和神经功能,提高生活质量,且安全性高.
作者：吴祥波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及其安全性.方法 选取福建省立医院2014年12月—2016年12月收治的晚期原发性肝癌患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例.研究组患者给予甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组患者给予淀粉安慰剂.比较两组患者临床缓解率、生存期及毒副反应发生情况.结果 研究组患者临床缓解率高于对照组(P<0.05).随访1年,研究组患者生存期长于对照组(P<0.05).两组患者各毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效确切,可有效延长患者生存期,且安全性较好.
作者：郑艳；林鑫 刊期： 2018年第06期
目的 探讨CT增强中碘海醇注射液致过敏反应情况及其防治措施.方法 回顾性分析上海市浦东新区光明中医医院2013—2016年实施CT增强检查中发生过敏的案例,总结经验并制订防治措施.结果 在接受CT增强检查的3120例患者中共有25例发生过敏反应,其中21例为轻度过敏,3例为中度过敏,1例为重度过敏.过敏者通过观察和治疗后均恢复正常.结论 碘海醇注射液具有一定不良反应,应酌情使用,无论是在使用前后还是在使用过程中都应做好预防、观测、监护工作,及时应对不良反应的发生.
作者：曹玲；赵美华；唐燕；杜全庆 刊期： 2018年第06期
目的 探讨黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效.方法 选取夹江县人民医院2016年收治的IgA肾病患者68例,随机分为厄贝沙坦组与联合用药组,每组34例.厄贝沙坦组患者予以厄贝沙坦治疗,联合用药组患者在厄贝沙坦组基础上予以黄葵胶囊治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者症状缓解率、24 h尿蛋白定量、清蛋白、肾小球滤过率及收缩压、舒张压.结果 联合用药组患者症状缓解率高于厄贝沙坦组(P<0.05).治疗后,两组患者清蛋白、肾小球滤过率及收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者24 h尿蛋白定量低于厄贝沙坦组(P<0.05).结论 采用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病可提高症状缓解率,可更有效减少尿蛋白.
作者：唐一 刊期： 2018年第06期
目的 探讨抬高床头联合呼吸配合在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位中的应用效果.方法 选取南昌大学第二附属医院2016年收治的需置入PICC治疗的肿瘤患者700例,采用随机数字表法将患者分为试验组360例与对照组340例.试验组患者采用抬高床头联合呼吸配合法进行PICC置管操作,对照组患者采用传统体位配合法进行PICC置管操作.比较两组患者PICC导管异位发生率.结果 试验组PICC导管异位发生率为1.39％,低于对照组的9.71％(P<0.01).结论 PICC置管操作中,抬高床头联合呼吸配合可降低PICC置管术中导管异位发生率.
作者：范彬；黄芬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨锝99-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及护理干预效果.方法 选取重庆市垫江县人民医院2016年7月—2017年5月收治的原发性骨质疏松症患者76例,根据随机数字表法分为常规组与干预组,各38例.常规组给予常规钙剂等治疗和护理,干预组给予锝99-亚甲基二磷酸盐治疗和护理.比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨源性碱性磷酸酶、骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b及不良反应(消化不良、呕吐、乏力)发生情况.结果 干预组原发性骨质疏松症临床疗效优于常规组(P<0.05).干预前两组患者VAS评分、骨密度、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b及骨源性碱性磷酸酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组VAS评分、抗酒石酸酸性磷酸酶-5 b及骨源性碱性磷酸酶低于对照组,骨密度高于对照组(P<0.05).干预组患者消化不良、呕吐、乏力不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 锝99-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的临床疗效确切,配合临床护理干预,可有效减轻患者疼痛,提高骨密度.
作者：张翼 刊期： 2018年第06期
目的 分析心电图低电压患者的临床特点.方法 选取扶绥县人民医院2016年2月—2017年1月收治的心电图低电压患者132例,分析不同心电图低电压类型患者占比及心电图低电压患者的临床特点.结果 132例患者中肢体导联低电压87例,占比为65.91％;胸导联低电压32例,占比为24.24％;全导联低电压13例,占比为9.85％.肢体导联低电压占比高.132例患者中恶性肿瘤合并心电图低电压94例,占比为71.21％,心功能不全合并心电图低电压28例,占比为21.21％,其他因素合并心电图低电压10例,占比为7.58％.恶性肿瘤合并心电图低电压占比高.结论 恶性肿瘤、心功能不全易引发心电图低电压.
作者：韦鲜梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用效果.方法 选取盐城市盐都区妇幼保健所2015年1月—2017年1月收治的10～16孕周稽留流产患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗,对照组患者给予戊酸雌二醇治疗.比较两组患者的药流效果、排胎后2h阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者药流效果优于对照组(P<0.05).观察组患者排胎后2 h阴道出血量少于对照组(P<0.05).两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇在稽留流产治疗中具有良好的效果及安全性.
作者：董文玲 刊期： 2018年第06期
目的 评价和分析非布司他治疗老年痛风的有效性和安全性.方法 选取湖南旺旺医院2014年6月—2016年6月收治的老年痛风患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者采用别嘌醇治疗,观察组患者采用非布司他治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前及治疗1、3个疗程后血尿酸水平,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个疗程后,观察组患者血尿酸水平低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用非布司他治疗老年痛风患者的临床疗效确切,可有效降低血尿酸水平,且安全性较高.
作者：黄卓 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血栓弹力图法与比浊法在冠心病患者血小板功能检测中的应用效果.方法 选取资溪县人民医院2015年8月—2017年2月收治的冠心病患者88例,依照检测结果分为正常血脂组39例和高血脂组49例.依照是否伴有急性冠脉综合征(ACS)分为高血脂ACS组22例,高血脂非ACS组27例;正常血脂ACS组21例,正常血脂非ACS组18例.患者均予以比浊法和血栓弹力图法,观察4组患者临床检测结果情况.结果 研究对象的血栓弹力图法与比浊法检测结果相关性呈低度.血栓弹力图法与比浊法经正常血脂组直线相关分析无相关性(P>0.05);两检测方法经高血脂组相关性分析存在相关性(P<0.05),且相关程度属于显著相关,但仍为非高度线性相关.经Kappa一致性分析,在高血脂非ACS组和高血脂组、总体组和高血脂ACS组中,血栓弹力图法与比浊法检测方法存在一致性,K值分别为0.39和0.44、0.25和0.50,P<0.05;其中,高血脂非ACS组与总体组的血栓弹力图法与比浊法检测方法检测一致性为0.4≥K≥0.21,高血脂组和其亚组高血脂ACS组的一致性为0.60≥K≥0.41.而在正常血脂非ACS组、正常血脂ACS组及正常血脂组中,血栓弹力图法与比浊法检测方法无一致性,K值分别是-0.157、0.14及0,P>0.05.结论 对冠心病患者血小板功能检测中予以比浊法和血栓弹力图法,二者的相关性较差,且检测一致性也较弱.但在高血脂患者中,两种检测方法具有良好的相关性.
作者：黄武明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取江西省赣州开发区潭口中心卫生院2014年8月—2016年8月收治的分娩产妇92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组产妇未进行分娩镇痛直接进入产程,观察组产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉进行分娩镇痛.比较两组产妇产程(第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程及第三产程)、疼痛分级、缩宫素使用率、剖宫产率及阴道助产率,并比较两组产妇产后出血量和胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况.结果 两组产妇第一产程潜伏期、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程活跃期、第二产程时间短于对照组(P<0.05).观察组产妇分娩疼痛程度低于对照组(P<0.05).两组产妇缩宫素使用率、剖宫产率和阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果较理想,可有效缓解产妇的疼痛程度,缩短产程,且并不会增加母婴不良结局.
作者：严达贵 刊期： 2018年第06期
目的 比较不同子宫全切方式对妇科肿瘤患者雌性激素及性生活的影响.方法 选取四川省人民医院2016年5月—2017年5月收治的妇科肿瘤行子宫全切术患者86例,根据子宫全切方式不同分为观察组43例与对照组43例.观察组采用腹腔镜子宫全切术治疗,对照组采用常规开腹子宫全切术治疗,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、尿管留置时间、住院时间),术前、术后3个月及6个月妇科内分泌指标(卵泡细胞激素、雌二醇及黄体生成素)及性生活质量评分.结果 观察组手术时间、术后排气时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05).术前、术后3个月及6个月,两组患者卵泡细胞激素、雌二醇及黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3、6个月,观察组性生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜子宫全切术与常规开腹子宫全切术均不会对妇科肿瘤患者雌性激素造成影响,但腹腔镜子宫全切术可减轻对患者机体的创伤,缩短恢复时间,较小影响性生活质量.
作者：夏一丹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 选取辽宁省沈阳市铁西区卫生监督所2016年收治的RA患者54例,根据随机数字排列法将其分为对照组与观察组,各27例.对照组患者予以雷公藤甙多片治疗,观察组患者予以补肾通督胶囊治疗,比较两组患者中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疾病活动指数(SDAI)、健康状况问卷(HAQ)评分及临床疗效.结果 治疗前两组患者中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分、SDAI、HAQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者VAS评分、SDAI、HAQ评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.59％,高于对照组的77.78％;不良反应发生率为3.70％,低于对照组的18.52％(P<0.05).结论 补肾通督胶囊治疗RA的临床疗效确切,可更有效改善RA患者的临床症状,提高生活质量.
作者：张莉 刊期： 2018年第06期
作者： 刊期： 2018年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
