唐一
目的 探讨黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效.方法 选取夹江县人民医院2016年收治的IgA肾病患者68例,随机分为厄贝沙坦组与联合用药组,每组34例.厄贝沙坦组患者予以厄贝沙坦治疗,联合用药组患者在厄贝沙坦组基础上予以黄葵胶囊治疗,两组患者均持续治疗12周.比较两组患者症状缓解率、24 h尿蛋白定量、清蛋白、肾小球滤过率及收缩压、舒张压.结果 联合用药组患者症状缓解率高于厄贝沙坦组(P<0.05).治疗后,两组患者清蛋白、肾小球滤过率及收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组患者24 h尿蛋白定量低于厄贝沙坦组(P<0.05).结论 采用黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗IgA肾病可提高症状缓解率,可更有效减少尿蛋白.
作者：唐一 刊期： 2018年第06期
目的 分析心电图低电压患者的临床特点.方法 选取扶绥县人民医院2016年2月—2017年1月收治的心电图低电压患者132例,分析不同心电图低电压类型患者占比及心电图低电压患者的临床特点.结果 132例患者中肢体导联低电压87例,占比为65.91％;胸导联低电压32例,占比为24.24％;全导联低电压13例,占比为9.85％.肢体导联低电压占比高.132例患者中恶性肿瘤合并心电图低电压94例,占比为71.21％,心功能不全合并心电图低电压28例,占比为21.21％,其他因素合并心电图低电压10例,占比为7.58％.恶性肿瘤合并心电图低电压占比高.结论 恶性肿瘤、心功能不全易引发心电图低电压.
作者：韦鲜梅 刊期： 2018年第06期
目的 比较交锁髓内钉术与钢板内固定术治疗股骨干骨折的临床效果及安全性.方法 选取万安县人民医院2015年7月—2016年7月收治的股骨干骨折患者180例,随机分为对照组和试验组,各90例.对照组患者给予钢板内固定术治疗,试验组患者采用交锁髓内钉固定术治疗.随访1年,比较两组患者的临床效果(手术时间、术中出血量、48 h血红蛋白值、术后48 h引流量及住院时间、骨折愈合时间)及术后并发症发生情况.结果两组患者手术时间、48 h血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者术中出血量、术后48 h引流量少于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折的临床效果优于钢板内固定术,其可更有效减少患者术中出血量,促进骨折愈合,安全可靠.
作者：康伟军；钟平；肖伟芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响.方法 选取厦门大学附属中山医院2015年8月—2016年7月收治的老年微创经皮肾镜手术患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例.对照组患者实施七氟醚联合丙泊酚麻醉,观察组患者实施地氟醚联合丙泊酚麻醉,比较两组患者术前1 d(T1)、术后1 h(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)时的肾功能指标〔尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)〕,麻醉前(T0)、麻醉诱导后90 min(T1)、麻醉诱导后150 min(T2)、进入麻醉后监测治疗室30 min(T3)时血压和血流动力学指标(心率和血氧饱和度),观察两组患者不良反应发生情况.结果 两组患者不同时间BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T2、T3时BUN、Cr水平高于T1、T4(P<0.05).T1、T2、T3时两组患者收缩压、舒张压及血氧饱和度低于T0(P<0.05);T1时两组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组老年患者不同时间段平均动脉压、心率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者行微创经皮肾镜手术时采用地氟醚联合丙泊酚麻醉安全有效,对肾功能影响较小.
作者：郑青麒；郑辉利；林全阳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选取成都西区安琪儿妇产医院2016年8月—2017年3月收治的NRDS患儿68例,随机分为对照组和治疗组,各34例.对照组患儿给予猪肺磷脂注射液100 mg/kg,治疗组患儿给予猪肺磷脂注射液200 mg/kg,两组患儿均持续治疗48 h.比较两组患儿治疗前后pH值、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)及吸入氧浓度(FiO2)变化情况;临床效果(机械通气情况、氧疗时间、辅助通气时间及呼吸困难持续时间);并发症(慢性肺部疾病、肺出血、动脉导管未闭、脑室内出血)及病死率情况.结果 治疗前及治疗48 h后,两组患儿pH值、PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、12、24 h后,治疗组患儿pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿FiO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组患者FiO2水平低于对照组(P<0.05).两组患儿机械通气所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患儿氧疗时间、辅助通气时间及呼吸困难持续时间短于对照组(P<0.05).两组患儿慢性肺疾病、肺出血、动脉导管未闭、脑室内出血发生率及患儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于已确诊NRDS的早产儿,200 mg/kg的猪肺磷脂注射液可更有效改善患儿的血气指标,降低FiO2,缩短患儿机械通气时间、氧疗时间及呼吸困难持续时间,且安全性好.
作者：万森 刊期： 2018年第06期
目的 探讨八珍汤加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床疗效.方法 选取玉林市中医医院2014年5月—2016年8月收治的胃癌术后化疗患者90例,按照患者住院号奇偶数分为对照组与观察组,各45例.所有患者均接受Folfox化疗方案治疗,观察组在此基础上加用八珍汤加减进行治疗,比较两组患者治疗后胃肠道反应情况,治疗前后白细胞计数、纳差积分、精神状态评分.结果 治疗后观察组患者呕吐、恶心症状情况优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者白细胞计数、纳差积分及精神状态评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞计数、纳差积分及精神状态评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后白细胞计数、纳差积分及精神状态评分低于治疗前(P<0.05).结论 八珍汤加减治疗胃癌术后化疗引起胃肠道反应的临床疗效确切,可有效缓解患者呕吐、恶心症状,改善精神状态.
作者：毛誉燕 刊期： 2018年第06期
脑小血管病(SVD)是多种病因共同作用下导致颅内小血管病变,早期对大脑功能影响甚小,难以被察觉,随着病情的进展,终出现一系列病理学、神经影像学改变,致使患者出现认知功能障碍进而衍变为痴呆,严重影响患者的生命健康及生活质量.近年来,在脑小血管卒中领域,从基础到临床研究已取得较大成就.随着SVD发病率呈逐步上升趋势,医学界在颅脑血管卒中领域临床研究取得较大成就,对SVD的发病机制有了更加深入的研究,但对SVD确切的发病机制仍存争议,需进一步研究探讨更为确切的发病机制,为临床治疗提供有效依据.目前,有研究认为,SVD与高级神经功能受损及脑卒中关系密切,较动脉粥样硬化性栓塞及血栓疾病更具危害性,因此早期诊疗SVD具有重要的临床意义.本文就SVD发病病因、发病机制、影像学和临床特征及相关诊疗的研究进展进行综述.
作者：牛磊；陶元丰；茅爱萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效.方法 选取南安市医院2015年9月—2017年2月收治的创伤性失血性休克患者68例,根据随机分组原则将患者分为对照组与观察组,各34例.对照组予以早期快速补液复苏治疗,观察组予以早期限制性液体复苏治疗.比较两组患者抢救成功率、24 h乳酸恢复正常率、复苏时间、液体输入量、氧消耗、氧输送及血氧饱和度.结果 观察组抢救成功率与24 h乳酸恢复正常率高于对照组(P<0.05).观察组患者复苏时间短于对照组,液体输入量少于对照组(P<0.05).观察组患者氧消耗、氧输送及血氧饱和度高于对照组(P<0.05).结论 早期限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克的临床疗效确切,可有效维持患者机体脏器组织的血流灌注与供氧,缩短复苏时间,提高抢救成功率,改善预后.
作者：谢志勇；潘志强；张邦唐 刊期： 2018年第06期
目的 探讨抬高床头联合呼吸配合在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位中的应用效果.方法 选取南昌大学第二附属医院2016年收治的需置入PICC治疗的肿瘤患者700例,采用随机数字表法将患者分为试验组360例与对照组340例.试验组患者采用抬高床头联合呼吸配合法进行PICC置管操作,对照组患者采用传统体位配合法进行PICC置管操作.比较两组患者PICC导管异位发生率.结果 试验组PICC导管异位发生率为1.39％,低于对照组的9.71％(P<0.01).结论 PICC置管操作中,抬高床头联合呼吸配合可降低PICC置管术中导管异位发生率.
作者：范彬；黄芬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 选取万安县人民医院2015年6月—2016年8月收治的腹股沟疝患儿200例,根据治疗方法的不同分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组患儿采用传统修补术治疗,观察组患儿采用经腹横纹下小切口手术治疗.比较两组患儿手术情况(术中出血量、手术时间、切口长度及术后用药频率),观察患儿并发症及复发情况.结果 观察组患儿术中出血量低于对照组,手术时间、切口长度短于对照组,术后用药频率少于对照组(P<0.05).观察组患儿术后并发症发生率及复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用经腹横纹下小切口手术治疗腹股沟疝安全有效,且手术切口小、术中出血量少,预后效果好.
作者：龙仙；张海森；王玉洁；陈学彬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨外固定支架分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果.方法 选取奉新第二中医院2016年1—5月收治的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者128例,随机分为对照组和试验组,各64例.对照组患者采用髓内钉法治疗,试验组患者采用外固定支架法进行分期治疗.比较两组患者愈合时间及不良反应发生情况.结果 试验组患者愈合时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 外固定支架法分期治疗在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的应用效果明显,其可快速促进疾病康复,且安全性好.
作者：漆知明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果.方法 选取江西省赣州开发区潭口中心卫生院2014年8月—2016年8月收治的分娩产妇92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.对照组产妇未进行分娩镇痛直接进入产程,观察组产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉进行分娩镇痛.比较两组产妇产程(第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程及第三产程)、疼痛分级、缩宫素使用率、剖宫产率及阴道助产率,并比较两组产妇产后出血量和胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况.结果 两组产妇第一产程潜伏期、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇第一产程活跃期、第二产程时间短于对照组(P<0.05).观察组产妇分娩疼痛程度低于对照组(P<0.05).两组产妇缩宫素使用率、剖宫产率和阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇产后出血量及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果较理想,可有效缓解产妇的疼痛程度,缩短产程,且并不会增加母婴不良结局.
作者：严达贵 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期气管切开术联合复方异丙托溴铵防治老年重症颅脑损伤肺部感染的临床效果.方法 选取北京市门头沟区医院2015年1月—2017年1月收治的老年重症颅脑损伤患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组46例.对照组患者予以气管切开术联合雾化吸入法,研究组患者予以常规气管切开术联合复方异丙托溴铵,比较两组患者治疗期间肺部感染发生率、症状控制时间和治疗总时间、治疗前后呼吸功能相关指标〔氧合指数、血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)〕、临床疗效及治疗满意度.结果 研究组治疗期间肺部感染发生率低于对照组,症状控制时间和治疗总时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者氧合指数、SaO2、PaCO2及PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者氧合指数、SaO2及PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).研究组治疗总有效率、治疗满意度高于对照组(P<0.05).结论 老年重症颅脑损伤患者应用早期气管切开术联合复方异丙托溴铵可有效预防肺部感染.
作者：苗林；夏吉勇；李志强；丛文凯；任雅盼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨CT增强中碘海醇注射液致过敏反应情况及其防治措施.方法 回顾性分析上海市浦东新区光明中医医院2013—2016年实施CT增强检查中发生过敏的案例,总结经验并制订防治措施.结果 在接受CT增强检查的3120例患者中共有25例发生过敏反应,其中21例为轻度过敏,3例为中度过敏,1例为重度过敏.过敏者通过观察和治疗后均恢复正常.结论 碘海醇注射液具有一定不良反应,应酌情使用,无论是在使用前后还是在使用过程中都应做好预防、观测、监护工作,及时应对不良反应的发生.
作者：曹玲；赵美华；唐燕；杜全庆 刊期： 2018年第06期
目的 探讨循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2015年10月—2016年8月收治的行术后肠内营养支持治疗的原发性肝癌患者58例,随机将患者分为对照组29例和观察组29例.对照组患者予以常规肝癌围术期护理及术后肠内营养支持护理,观察组患者予以循证护理.比较两组患者护理前后肠内营养支持治疗认知度、生存质量及对治疗和护理的满意度.结果 护理前,两组患者肠内营养支持治疗认知度比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后3 d、1周与2周,观察组肠内营养支持治疗认知度较高者占比高于对照组(P<0.05).护理前两组患者生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后3 d、1周与2周观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者对治疗和护理的总满意率高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果较好,可有效提高患者相关知识认知度、生存质量及护理满意度.
作者：明凤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血栓弹力图法与比浊法在冠心病患者血小板功能检测中的应用效果.方法 选取资溪县人民医院2015年8月—2017年2月收治的冠心病患者88例,依照检测结果分为正常血脂组39例和高血脂组49例.依照是否伴有急性冠脉综合征(ACS)分为高血脂ACS组22例,高血脂非ACS组27例;正常血脂ACS组21例,正常血脂非ACS组18例.患者均予以比浊法和血栓弹力图法,观察4组患者临床检测结果情况.结果 研究对象的血栓弹力图法与比浊法检测结果相关性呈低度.血栓弹力图法与比浊法经正常血脂组直线相关分析无相关性(P>0.05);两检测方法经高血脂组相关性分析存在相关性(P<0.05),且相关程度属于显著相关,但仍为非高度线性相关.经Kappa一致性分析,在高血脂非ACS组和高血脂组、总体组和高血脂ACS组中,血栓弹力图法与比浊法检测方法存在一致性,K值分别为0.39和0.44、0.25和0.50,P<0.05;其中,高血脂非ACS组与总体组的血栓弹力图法与比浊法检测方法检测一致性为0.4≥K≥0.21,高血脂组和其亚组高血脂ACS组的一致性为0.60≥K≥0.41.而在正常血脂非ACS组、正常血脂ACS组及正常血脂组中,血栓弹力图法与比浊法检测方法无一致性,K值分别是-0.157、0.14及0,P>0.05.结论 对冠心病患者血小板功能检测中予以比浊法和血栓弹力图法,二者的相关性较差,且检测一致性也较弱.但在高血脂患者中,两种检测方法具有良好的相关性.
作者：黄武明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效.方法 选取全州县中医医院2015年12月—2017年6月收治的气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予参芪地黄汤加减治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及中医证候积分.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、HbA1c及BUN、Scr低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组(P<0.05).结论 采用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病的临床疗效显著,可有效降低患者血糖,改善肾功能,降低中医证候积分.
作者：张赟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨手术室护理路径在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果.方法 选取2015年10月—2016年12月于重庆市万州区妇幼保健院收治的行妇科腹腔镜手术患者100例,随机分为常规护理组与优质护理组,每组50例.常规护理组患者予以常规健康教育,优质护理组予以手术室护理路径护理.比较两组患者健康知识掌握程度、护理满意度及并发症(腹痛、腹胀、恶心、呕吐、情绪烦躁与皮肤压伤等)发生情况.结果 优质护理组患者健康知识掌握程度评分、合格率及护理满意度高于常规护理组(P<0.05).优质护理组患者并发症发生率低于常规护理组(P<0.05).结论 手术室护理路径在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果确切,可有效提高护理满意度.
作者：冯志君；郑永红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针刺配合穴位贴敷对缺血性脑卒中患者肢体功能及生活质量的影响.方法 选取邯郸市峰峰矿区中医院2014年7月—2017年2月收治的缺血性脑卒中患者128例,采用随机法将患者分为针刺组与联合组,每组64例.针刺组患者采用针刺治疗,联合组在针刺组基础上配合穴位贴敷治疗,比较两组患者干预前后运动功能评分法(Fugl-Meyer)评分及脑卒中影响量表(SIS310)评分.结果 干预前两组患者Fugl-Meger评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组患者Fugl-Meger评分高于针刺组(P<0.05);干预前两组手功能、行动能力、记忆与思维、日常生活能力、交流、情感、力量、社会参与评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后联合组患者手功能、行动能力、日常生活能力、力量、社会参与评分高于针刺组(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者应用针刺配合穴位贴敷进行康复干预,可促进其肢体功能恢复,提高生活质量.
作者：吕晨芳；周志峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经皮穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选取衡阳市南华大学附属第一医院2016年1月—2017年1月收治的重症急性胰腺炎患者78例,随机分为对照组和经皮穿刺组,各39例.对照组患者给予开腹手术引流治疗,经皮穿刺组患者实施经皮穿刺引流治疗.比较两组患者的临床疗效;治疗前后白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP);体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔积液消失时间及住院时间;并发症发生情况.结果 经皮穿刺组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,经皮穿刺组患者白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶、血清CRP均低于对照组(P<0.05).经皮穿刺组患者体温恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹腔积液消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05).经皮穿刺组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用经皮穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状,降低炎性反应,加速症状消退,缩短住院时间,且安全性高.
作者：丁成明；贺更生；韩东；文武；邱俊；李佳霖；贺军 刊期： 2018年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
