李东华
目的 比较单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取十堰市郧阳区人民医院2015—2016年收治的冠心病心绞痛患者94例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组患者采用硝酸甘油治疗,观察组患者采用单硝酸异山梨酯治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心率、临床疗效,并观察患者不良反应发生情况.结果 两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者心率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效优于硝酸甘油,其可更有效稳定心率,且更具安全性.
作者：张瑜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨喷他佐辛超前镇痛在预防瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的效果.方法 选取菏泽市巨野县人民医院2015年12月—2016年12月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术或卵巢切除术患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予常规麻醉,观察组患者于术前10 min静脉注射喷他佐辛.比较两组患者呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间、拔管后15 min视觉类比疼痛评分法(VAPS)评分,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者呼吸恢复时间、意识清醒时间及拔管时间短于对照组(P<0.05).观察组患者拔管15 min后VAPS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05).结论喷他佐辛超前镇痛可有效预防瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏,可促进患者恢复,且安全性好.
作者：姚娟 刊期： 2018年第09期
目的 系统性评价氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗晚期结直肠癌的疗效.方法 检索PubMed、CNKI、EMbase、Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验,并采用专用软件STATA 12.0系统性评价FOLFOX与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的有效率、无进展生存期、总生存期.结果 共有10个研究4931例患者纳入疗效的系统评价,FOLOFX方案治疗总有效率略高于XE-LOX方案,但两者间差异无统计学意义〔RR=0.96,95％CI(0.90,1.03),P=0.275〕,但XELOX方案治疗患者无进展生存期和总生存期优于FOLOFX方案,但两者差异无统计学意义〔RR=1.04,95％CI(0.97,1.12),P=0.235;RR=1.04,95％CI(0.96,1.12),P=0.363)〕.结论 在晚期结直肠癌治疗中,FOLFOX方案与XELOX方案疗效相似,需根据患者的具体情况选择更获益的方案.
作者：王博 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选取九江学院附属医院2015年10月—2016年11月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例,随机分为常规治疗组和综合治疗组,每组50例.常规治疗组患者采用传统开腹取石手术治疗,综合治疗组患者采用LC联合ERCP治疗.比较两组患者术中出血量、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间,观察患者并发症发生情况.结果 综合治疗组患者术中出血量少于常规治疗组,住院时间、肛门排气时间、下床活动时间短于常规治疗组(P<0.05).综合治疗组患者并发症发生率低于常规治疗组(P<0.05).结论 采用ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果明显,其可更有效减少患者术中出血量,缩短疾病恢复时间,且安全性好.
作者：张建平；詹文波 刊期： 2018年第09期
目的 比较吉西他滨联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤患者的临床疗效.方法 选取灵山县人民医院2015年5月—2017年5月收治的晚期胆系肿瘤患者70例,采用随机数字表法将患者分为参照组(n=35)与观察组(n=35).两组患者均以吉西他滨作为基础治疗药物,参照组患者给予奥沙利铂治疗,观察组患者给予卡培他滨进行治疗,比较两组患者临床疗效、6个月和12个月生存率及毒副作用发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).观察组患者6个月和12个月生存率高于参照组(P<0.05).两组患者外周神经炎、消化道反应、肝功能损伤及脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与吉西他滨联合奥沙利铂比较,吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤患者的临床疗效确切,可提高患者生存率,且不会提高毒副作用发生率.
作者：宁继南 刊期： 2018年第09期
目的 探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2016年1月—2017年1月收治的细菌性阴道炎患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组予以甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用克林霉素治疗,两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者治疗效果,乳杆菌属、致病菌检出率,不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率为93.8％,高于对照组的73.5％,(P<0.05).治疗前两组患者乳杆菌属、致病菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组乳杆菌属检出率高于对照组,致病菌检出率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果确切,可有效改善患者症状,且复发率低,安全性好.
作者：徐梅仙 刊期： 2018年第09期
目的 分析新型降心率药物伊伐布雷定的临床疗效及不良反应.方法 选取深圳市孙逸仙心血管医院心内科2015年5月—2017年6月使用伊伐布雷定患者31例,分析其临床适应证、与β受体阻滞剂联合使用情况,心力衰竭患者经伊伐布雷定治疗7 d后心率、N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、血压变化情况,观察患者不良反应发生情况.结果 31例患者中,心力衰竭26例,伊伐布雷定治疗后心率低于治疗前(P<0.05).5例心功能正常的急性心肌梗死患者,伊伐布雷定早期治疗后心率低于治疗前(P<0.05).因β受体阻滞剂已使用至靶剂量或大耐受剂量而加用伊伐布雷定患者24例(77.42％),与小剂量β受体阻滞剂联合使用患者7例(22.58％).治疗后,心力衰竭患者心率、NT-ProBNP、收缩压及舒张压低于治疗前(P<0.05).31例患者中,伊伐布雷定引起不良反应4例(12.9％).结论 伊伐布雷定可明显降低心力衰竭患者心率、NT-proBNP水平,且对血压影响较小.急性心肌梗死患者应用伊伐布雷定可明显降低患者心率,且不良反应轻微,用药安全性较高.另外,伊伐布雷定在小剂量β受体阻滞剂基础上启动伊伐布雷定治疗时机可能更加符合临床实际.
作者：张文颖；谢立 刊期： 2018年第09期
目的 观察腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的CT及MR表现,为其诊断提供参考.方法 选取竹溪县人民医院2015年6月—2017年6月收治的腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者50例,分别进行CT和MR的扫描检测,对其检测结果进行记录分析.结果 手术病理结果显示,腹膜腔神经外胚层肿瘤23例,腹膜后间隙位置肿瘤7例,左肾上腺肿瘤6例,右肾上腺肿瘤6例,胰腺肿瘤8例.CT检测确诊24例,符合率为48.0％,MR检测确诊31例,符合率为62.0％.两种检测手段符合率比较,差异无统计学意义(χ2=1.979,P=0.159).结论 虽然CT及MR对腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的检测准确性不高,但其能够表示瘤体结构与空间的关系,具有一定诊断价值.
作者：陈磊；刘贤权；胡涛 刊期： 2018年第09期
目的 分析罗红霉素与阿奇霉素的药物不良反应(ARD).方法 回顾性分析江苏省宜兴市人民医院2016年5月—2017年5月收治的1000例服用罗红霉素、阿奇霉素治疗患者的临床资料,根据用药不同分为阿奇霉素组650例和罗红霉素组350例.分析两组患者的临床资料及药物ARD,包括ARD发生率及发生ARD患者的年龄、性别、ARD类型、停药情况等.结果 罗红霉素组患者ARD发生率为3.43％,其中性别比例间差异无统计学意义(P>0.05);年龄越大,ARD发生率越高(P<0.05).阿奇霉素组患者ARD发生率为3.54％,女性患者ARD发生率高于男性(P<0.05);ARD患者中,16～50岁ARD发生率高于其他年龄段(P<0.05).12例罗红霉素ARD和23例阿奇霉素ARD主要分布在胃肠系统、皮肤及附件、泌尿系统、免疫系统、肝胆、中枢及外周神经系统、白细胞和网状内皮系统、出凝血障碍等.罗红霉素不良反应停药率为8.33％,阿奇霉素不良反应停药率为21.74％.ARD发病原因主要与患者自身体质、药物剂量使用过大或使用时间过长、错误配伍有关.结论 罗红霉素和阿奇霉素均有不同程度ARD,但其程度一般较轻,临床应加强用药安全监测,以提高临床用药安全性和有效性.
作者：潘雯斓 刊期： 2018年第09期
目的 分析氟喹诺酮类药物不良反应及其合理应用,为临床安全用药提供依据.方法 选取柳州市中西医结合医院2015年1月—2017年1月收治的氟喹诺酮药物不良反应患者70例,分析患者主要临床表现及症状,统计患者的年龄、性别、给药途径、给药方式及不良反应的发生时间、恢复时间及受累器官、系统的临床表现.结果 70例患者中男41例(58.57％),女29例(41.43％);年龄分布:≤20岁3例(4.29％),21～30岁22例(31.43％),31～60岁40例(51.74％),>60岁5例(7.14％).静脉给药不良反应发生率为64.29％,口服给药不良反应发生率为35.71％(25/70);18～30岁患者不良反应发生时间长于31～60岁、>60岁,恢复时间短于31～60岁、>60岁,31～60岁不良反应发生时间长于>60岁,恢复时间短于>60岁(P<0.05).患者不良反应累及9个系统,其中皮肤及其附件不良反应发生率高,为37.14％;其次为消化系统(27.14％);第三为神经系统(12.86％).结论 临床在使用氟喹诺酮类药物进行治疗时,需严格控制及了解药物禁忌证及适应证,从而选择佳的给药途径,提高用药安全性,降低氟喹诺酮类药物不良反应发生率.
作者：黄颢 刊期： 2018年第09期
目的 探讨硫酸镁溶液联合拉贝洛尔治疗妊高征的临床疗效.方法 选取上高县人民医院2016年1—6月收治的妊高征患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组患者采用硫酸镁溶液治疗,治疗组患者在对照组基础上采用拉贝洛尔治疗,两组患者均持续治疗1周.比较两组患者治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及24 h蛋白尿定量、妊娠结局.结果 治疗前,两组患者DBP、SBP、24 h蛋白尿定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者DBP、SBP、24 h蛋白尿定量低于对照组(P<0.05).治疗组患者剖宫率、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用硫酸镁溶液联合拉贝洛尔治疗妊高征具有显著的临床疗效,可改善母婴结局.
作者：黄欣；王瑛 刊期： 2018年第09期
目的 分析某医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用情况.方法 收集南京中医药大学附属医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用相关数据,统计本院2014—2016年药品年销售总金额、麻醉药品销售金额,并计算麻醉药品销售额所占比例,对各类麻醉药品实际使用量进行排序、统计.结果 2014—2016年麻醉药品占药品总销售金额的比例相对稳定,分别为0.43％、0.43％、0.42％.本院近3年麻醉性镇痛药品的构成变化不明显,注射剂始终排在首位.舒芬太尼注射液和瑞芬太尼注射剂金额构成占比较大,其次为羟考酮缓释片20 mg规格,吗啡缓释片3年销售金额构成比保持了大幅持续增长.舒芬太尼的用药频度(DDDs)始终居于首位,其次是瑞芬太尼.吗啡缓释片的用量增长明显,磷酸可待因用量逐年增长,盐酸哌替啶注射液的用量趋于逐年下降.结论 某医院麻醉性镇痛药品使用状况基本符合《麻醉药物临床应用指导原则》,但仍需加强对三阶梯治疗和疼痛规范化处理的认识和理解.
作者：周华；谭喜莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症发作的临床疗效.方法 选取赣州市第三人民医院2016年1月—2017年2月收治的抑郁症患者48例,随机分为观察组与对照组,各24例.观察组予以舒肝解郁胶囊治疗,对照组予以盐酸舍曲林治疗,总疗程6周.比较两组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、治疗后副反应量表(TESS)评分.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周两组患者HAMD评分低于治疗前(P<0.05).治疗后2、4、6周,观察组患者TESS评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊与盐酸舍曲林在轻、中度抑郁症发作中的治疗效果相当,但舒肝解郁胶囊在安全性、依从性方面优于盐酸舍曲林.
作者：郭隆润 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒适化服务护理在急性百草枯中毒经血液净化治疗患者中的应用效果.方法 选取郴州市第一人民医院中心医院2016年4月—2017年4月收治的百草枯中毒患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均采用血液净化治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用舒适化服务护理.比较两组患者肺部间质改变、肺部病变、呼吸道病变发生率、病死率及护理满意度,并评估比较两组患者护理前后社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分.结果 观察组患者肺部间质改变、肺部病变、呼吸道病变发生率、病死率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).观察组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05).结论 舒适化服务护理在百草枯中毒实施血液净化治疗患者中的应用效果明显,可有效降低患者病死率,提高护理满意度,改善患者的生活质量.
作者：何日莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理在大面积烧伤患者中的应用效果.方法 选取黄石市第五人民医院2016年5月—2017年5月收治的大面积烧伤患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以优质护理,比较两组患者并发症发生率、护理满意度及生活质量评分.结果观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05).观察组患者心理健康、肢体功能、生理功能、情感功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在大面积烧伤患者中的应用效果确切,可有效降低并发症发生率,提升患者对护理的满意程度及生活质量.
作者：李东华 刊期： 2018年第09期
药物临床试验是新药研发过程中的重要环节,加强质量控制与完善质量保障体系是提高试验质量的有效的方法.本文应用PDCA循环法,并结合机构日常质量管理工作对临床试验数据记录缺陷展开专项质量控制,监测数据变化,分析本院药物临床试验中数据记录存在的问题,并结合实际情况提出解决办法和相应对策,进行PDCA循环管理.通过采取有针对性的措施包括制定相关制度、强化培训、加强机构及监查员的监管职能、提高研究者对质量控制的意识等,进一步提升药物临床试验数据记录质量.PDCA循环在药物临床试验数据记录的质量控制中至关重要,其使药物临床试验质量显著提高.
作者：张翌韦；鲁瑞萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨尿液分析仪检验与显微镜红细胞计数检验对尿隐血的检验效果.方法 选取吉水县金滩镇卫生院检验科2015年2月—2017年2月收治的行尿隐血检验的受试者200例,均进行尿液分析仪检验及显微镜红细胞计数检验.比较两种检验方式的检验准确度及检验人员的操作满意度.结果 两种检验结果显示,阳性样本32例,阳性率为16％,若将显微镜红细胞计数检验结果作为标准,则另一种检验方式检验结果的假阳性率为22.0％、假阴性率为5.0％;若将尿液分析仪检验结果作为标准,则另一种检验方式的检验结果阳性率假阳性率为8.6％、假阴性率为5.5％.检验人员对尿液分析仪检验满意度高于显微镜红细胞计数检验(P<0.05).结论 尿液分析仪检验联合显微镜红细胞计数检验对尿隐血检验更准确,更具参考价值,但从工作人员的检验态度来看,对尿液分析仪的操作较显微镜红细胞计数高.
作者：李小花 刊期： 2018年第09期
目的 探讨盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征临床疗效.方法 选取河北省保定市第二医院2016年4月—2017年4月收治的美尼尔氏综合征患者80例,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氟桂利嗪治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及眩晕、耳鸣及听力减退恢复情况,并比较两组患者治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者眩晕、耳鸣及听力减退恢复率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征的临床疗效确切,可有效缓解、恢复患者的临床症状,提高生活质量.
作者：李卫平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值.方法 选取十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年1月收治的晚期子宫内膜癌患者46例,分别对患者进行CT检查、MRI检查和CT联合MRI检查,对比三种检查方式在判断晚期子宫内膜癌术前分期中的准确率.结果 CT联合MRI检查对晚期子宫内膜癌患者进行术前分期的准确率为91.30％(42/46).单独采用CT扫描检查准确率为69.56％(32/46).单独采用MRI扫描检查准确率为76.08％(35/46).CT联合MRI检查的术前诊断准确率高于CT检查和MRI检查(P<0.05).结论 对晚期子宫内膜癌患者采用CT联合MRI检查的方式进行术前分期诊断,可有效提高诊断准确率.
作者：潘慧丽 刊期： 2018年第09期
目的 比较防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取四川大学华西广安医院2014年8月—2017年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者110例,随机将患者分为对照组与试验组,每组55例.对照组运用动力髋螺钉,试验组运用防旋股骨近端髓内钉,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、负重时间、住院时间及髋关节功能恢复情况,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 试验组患者切口长度短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、负重时间、住院时间短于对照组,术后髋关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果优于动力髋螺钉,且安全性好.
作者：杨小中 刊期： 2018年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
