丁成明；谭业儒；贺更生；韩东；文武；邱俊；李佳霖；贺军
目的 探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2016年1月—2017年1月收治的细菌性阴道炎患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组予以甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用克林霉素治疗,两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者治疗效果,乳杆菌属、致病菌检出率,不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率为93.8％,高于对照组的73.5％,(P<0.05).治疗前两组患者乳杆菌属、致病菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组乳杆菌属检出率高于对照组,致病菌检出率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果确切,可有效改善患者症状,且复发率低,安全性好.
作者：徐梅仙 刊期： 2018年第09期
目的 探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 选取曲周县中医院2014年2月—2016年10月收治的大面积脑梗死患者82例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组患者予以奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上予以依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者临床疗效,巴氏指数(BI)评分与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者BI评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).治疗前两组TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效确切,可降低炎性反应,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善患者生活质量.
作者：张院军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨常规血脂检查在冠心病合并糖尿病中的诊断价值.方法 选取射洪县人民医院2015年11月—2016年12月收治的冠心病合并糖尿病患者53例为观察组,另选取本院同期收治的53例单纯冠心病患者为对照组.检测比较两组患者的血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)及载脂蛋白B(Apo-B〕.结果 两组患者Apo-A1比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者TG、TC、LDL-C及Apo-B高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05).结论 常规血脂指标检测在冠心病合并糖尿病中具有一定的诊断价值.
作者：邓小红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取连云港市灌云县人民医院骨二科2015年1月—2017年2月收住的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各28例.观察组采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗,对照组患者则在无创通气间隙行雾化吸入.比较两组患者治疗前及治疗3 d血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)〕、pH值及肺功能〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)〕,并观察患者治疗期间口干、咽痛、排痰困难、雾化治疗不耐受发生情况.结果 治疗前,两组患者PaO2、PaCO2、pH值、SpO2、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组患者PaO2、SpO2、FEV1高于对照组,PaCO2、pH值低于对照组(P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗C0PD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,可保证氧气持续供应,降低不良反应发生率,耐受性好.
作者：彭晓卉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨盐酸羟考酮控释片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗恶性肿瘤伴疼痛的临床疗效.方法选取湖南旺旺医院2015年4月—2016年8月收治的恶性肿瘤伴疼痛患者88例,根据入院时间分为对照组和观察组,每组44例.对照组患者采用盐酸羟考酮控释片治疗,观察组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,两组患者均持续治疗10 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后数字评分法(NRS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并观察患者不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NRS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论采用盐酸羟考酮控释片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗恶性肿瘤伴疼痛的临床疗效确切,可更有效缓解患者的疼痛程度,改善患者焦虑、抑郁情绪,且安全性好.
作者：邓清明；李登进 刊期： 2018年第09期
目的 观察腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的CT及MR表现,为其诊断提供参考.方法 选取竹溪县人民医院2015年6月—2017年6月收治的腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者50例,分别进行CT和MR的扫描检测,对其检测结果进行记录分析.结果 手术病理结果显示,腹膜腔神经外胚层肿瘤23例,腹膜后间隙位置肿瘤7例,左肾上腺肿瘤6例,右肾上腺肿瘤6例,胰腺肿瘤8例.CT检测确诊24例,符合率为48.0％,MR检测确诊31例,符合率为62.0％.两种检测手段符合率比较,差异无统计学意义(χ2=1.979,P=0.159).结论 虽然CT及MR对腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的检测准确性不高,但其能够表示瘤体结构与空间的关系,具有一定诊断价值.
作者：陈磊；刘贤权；胡涛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨持续正压通气(CPAP)辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取贵港市第二人民医院2015年5月—2017年5月收治的呼吸窘迫综合征患儿76例,随机将患者分为对照组与治疗组,每组38例.对照组通过鼻塞方式实施CPAP治疗,治疗组在对照组基础上联合大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组患者治疗前后呼吸功能指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)〕,临床疗效,呼吸窘迫症状消失时间、呼吸功能相关指标恢复正常时间、治疗方案实施总时间.结果 治疗前两组患者PaCO2、氧合指数、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组PaCO2低于对照组,氧合指数、PaO2高于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率为92.1％,高于对照组的68.4％(P<0.05).治疗组患儿呼吸窘迫症状消失时间、呼吸功能相关指标恢复正常时间、治疗方案实施总时间短于对照组(P<0.05).结论 CPAP辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可在短时间内改善患儿呼吸功能,缩短住院治疗时间,提高病情控制效果.
作者：谭军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理在大面积烧伤患者中的应用效果.方法 选取黄石市第五人民医院2016年5月—2017年5月收治的大面积烧伤患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以优质护理,比较两组患者并发症发生率、护理满意度及生活质量评分.结果观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05).观察组患者心理健康、肢体功能、生理功能、情感功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在大面积烧伤患者中的应用效果确切,可有效降低并发症发生率,提升患者对护理的满意程度及生活质量.
作者：李东华 刊期： 2018年第09期
目的 颈源性头痛是骨伤科常见病,发生率较高,其主要是由颈部软组织与颈椎受损,导致以颈枕头部疼痛为主要临床表现的一种病症.既往临床多采用西医方法治疗该疾病,但临床疗效不理想.近年来,中医临床对颈源性头痛进行了有益的探索,本文就中医治疗颈源性头痛的研究进展进行综述,旨在为临床研究提供参考.
作者：罗正广 刊期： 2018年第09期
目的 探讨蓝光疗法联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 选取湖南光琇医院2016年4月—2017年6月收治的病理性黄疸患儿76例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.对照组患儿采用蓝光疗法,观察组患儿在对照组基础上给予复合中药茵栀黄口服液治疗,两组患儿均持续治疗1个疗程.比较两组患儿的临床疗效、黄疸消退时间及治疗前后血清总胆红素水平.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿黄疸消退时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05).结论 蓝光疗法联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效明显,其可快速促进黄疸消退,降低胆红素水平.
作者：邓荣；李迎 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理干预在高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年11月于河南省军区郑州第二干休所收治的高血压患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以优质护理干预.统计比较两组患者干预前及干预后3个月血压变化情况、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量综合评定量表(GQOL-74)(社会功能、心理功能、躯体功能、情绪功能)评分.结果 干预前,两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果确切,可明显降低患者血压水平,改善焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量.
作者：郭君萍；周辉 刊期： 2018年第09期
目的 分析新型降心率药物伊伐布雷定的临床疗效及不良反应.方法 选取深圳市孙逸仙心血管医院心内科2015年5月—2017年6月使用伊伐布雷定患者31例,分析其临床适应证、与β受体阻滞剂联合使用情况,心力衰竭患者经伊伐布雷定治疗7 d后心率、N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、血压变化情况,观察患者不良反应发生情况.结果 31例患者中,心力衰竭26例,伊伐布雷定治疗后心率低于治疗前(P<0.05).5例心功能正常的急性心肌梗死患者,伊伐布雷定早期治疗后心率低于治疗前(P<0.05).因β受体阻滞剂已使用至靶剂量或大耐受剂量而加用伊伐布雷定患者24例(77.42％),与小剂量β受体阻滞剂联合使用患者7例(22.58％).治疗后,心力衰竭患者心率、NT-ProBNP、收缩压及舒张压低于治疗前(P<0.05).31例患者中,伊伐布雷定引起不良反应4例(12.9％).结论 伊伐布雷定可明显降低心力衰竭患者心率、NT-proBNP水平,且对血压影响较小.急性心肌梗死患者应用伊伐布雷定可明显降低患者心率,且不良反应轻微,用药安全性较高.另外,伊伐布雷定在小剂量β受体阻滞剂基础上启动伊伐布雷定治疗时机可能更加符合临床实际.
作者：张文颖；谢立 刊期： 2018年第09期
目的 探讨骨折危险性评估工具(FRAX)联合骨密度测量对风湿性疾病继发骨质疏松性骨折风险的预测价值.方法 选取桂林市第二人民医院2012年8月—2013年3月收治的风湿性疾病患者245例,收集其骨折危险因素相关临床资料,比较FRAX、FRAX结合骨密度计算的骨质疏松性骨折发生率;按照本组患者使用激素疗程不同予以分组,激素疗程在1年及以上的105例为甲组,激素疗程不足1年的140例患者为乙组,比较两组患者单纯应用FRAX、FRAX结合骨密度计算的骨质疏松性骨折发生率;根据患者未来10年内主要骨质疏松性骨折的发生率分组,主要骨质疏松性骨折发生率超过20％者为高危组15例,在10％ ～20％范围内者为中危组45例,不足10％者为低危组185例.因高危组患者数量较少,将高危组和中危组合并,分成中高危组60例和低危组185例.分析两组患者类风湿因子、C反应蛋白水平.结果 FRAX结合骨密度计算的主要骨质疏松性骨折发生率、髋部骨折发生率均高于单纯应用FRAX(P<0.01).甲组患者应用FRAX结合骨密度计算的主要骨质疏松性骨折发生率高于单纯应用FRAX(P<0.01);乙组患者使用RAX结合骨密度计算的主要骨质疏松性骨折发生率与单纯应用FRAX计算比较,差异无统计学意义(P>0.05).低危组患者的类风湿因子、C反应蛋白水平低于中高危组(P<0.01).结论 FRAX联合骨密度测量可提高评估风湿性疾病继发骨质疏松性骨折风险的准确性.
作者：唐艳华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒适化服务护理在急性百草枯中毒经血液净化治疗患者中的应用效果.方法 选取郴州市第一人民医院中心医院2016年4月—2017年4月收治的百草枯中毒患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均采用血液净化治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用舒适化服务护理.比较两组患者肺部间质改变、肺部病变、呼吸道病变发生率、病死率及护理满意度,并评估比较两组患者护理前后社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分.结果 观察组患者肺部间质改变、肺部病变、呼吸道病变发生率、病死率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).观察组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05).结论 舒适化服务护理在百草枯中毒实施血液净化治疗患者中的应用效果明显,可有效降低患者病死率,提高护理满意度,改善患者的生活质量.
作者：何日莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨喷他佐辛超前镇痛在预防瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的效果.方法 选取菏泽市巨野县人民医院2015年12月—2016年12月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术或卵巢切除术患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予常规麻醉,观察组患者于术前10 min静脉注射喷他佐辛.比较两组患者呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间、拔管后15 min视觉类比疼痛评分法(VAPS)评分,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者呼吸恢复时间、意识清醒时间及拔管时间短于对照组(P<0.05).观察组患者拔管15 min后VAPS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05).结论喷他佐辛超前镇痛可有效预防瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏,可促进患者恢复,且安全性好.
作者：姚娟 刊期： 2018年第09期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见、病情严重的一种并发症,目前关于该病的发病机制未不明确.临床主要采用支持治疗和药物治疗,其中糖皮质激素和免疫抑制剂应用较广泛.本文就LN免疫抑制治疗的进展情况进行综述.
作者：刘周 刊期： 2018年第09期
目的 比较单纯内镜下硬化(EIS)治疗、内镜下套扎与硬化序贯(ELIS)治疗食管胃底静脉曲张的临床效果.方法 选取汉川市人民医院2015年1月—2017年1月收治的食管胃底静脉曲张患者70例,按照抽签方式分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组予以EIS治疗,观察组予以ELIS治疗,比较两组静脉曲张消失率,硬化剂用量及治疗次数,复发率,生活质量评分表(WHQQL-36)评分及并发症发生情况.结果 观察组静脉曲张消失率为94.3％,高于对照组的71.4％(P<0.05).观察组硬化剂用量及治疗次数少于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).观察组躯体功能、肌体疼痛、生命力、社会功能、情感健康、心理健康及一般健康评分高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为34.29％,低于对照组的60.00％(P<0.05).结论 与EIS治疗相比,ELIS治疗食管胃底静脉曲张的临床效果更加确切,可减少药物使用量,降低复发率,提高患者生活质量.
作者：王勇 刊期： 2018年第09期
随着社会经济的不断发展和医学科学的进步,人的寿命逐渐延长,全球人口老龄化进程加剧,老年人合理用药问题因此备受关注.目前,老年患者用药不合理现象普遍存在.由于年龄的增长,老年人机体的生理、生化、药动学和药效学均发生了一定的变化,进而影响了老年患者用药的安全性和有效性.本文就老年人机体的生理生化特点、老年人用药的药效学特点、药动学特点及常见的不良反应等方面进行分析,加强老年群体用药原则及药物不良反应预防措施分析,供医药工作者参考.
作者：杨堆进 刊期： 2018年第09期
目的 探讨小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取叶县中医院2014年5月—2015年5月收治的脑梗死患者82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组患者采用单唾液酸四已糖神经节苷脂注射液治疗,观察组患者采用小牛血清去蛋白注射液治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用小牛血清去蛋白注射液治疗脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,且更加安全、可靠.
作者：张伟可 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症发作的临床疗效.方法 选取赣州市第三人民医院2016年1月—2017年2月收治的抑郁症患者48例,随机分为观察组与对照组,各24例.观察组予以舒肝解郁胶囊治疗,对照组予以盐酸舍曲林治疗,总疗程6周.比较两组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、治疗后副反应量表(TESS)评分.结果 两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周两组患者HAMD评分低于治疗前(P<0.05).治疗后2、4、6周,观察组患者TESS评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊与盐酸舍曲林在轻、中度抑郁症发作中的治疗效果相当,但舒肝解郁胶囊在安全性、依从性方面优于盐酸舍曲林.
作者：郭隆润 刊期： 2018年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
