邓荣；李迎
目的 探讨复方地西泮片治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性.方法 选取重庆市丰都县精神病医院2015年1月—2016年1月收治的老年焦虑症患者86例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用复方地西泮片治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后躯体性焦虑及精神性焦虑评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者躯体性焦虑及精神性焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者躯体性焦虑及精神性焦虑评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用复方地西泮片治疗老年焦虑症的临床疗效良好,其可有效改善患者的焦虑情绪,且安全性高.
作者：李小兰；田容 刊期： 2018年第09期
目的 探讨持续正压通气(CPAP)辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取贵港市第二人民医院2015年5月—2017年5月收治的呼吸窘迫综合征患儿76例,随机将患者分为对照组与治疗组,每组38例.对照组通过鼻塞方式实施CPAP治疗,治疗组在对照组基础上联合大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组患者治疗前后呼吸功能指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)〕,临床疗效,呼吸窘迫症状消失时间、呼吸功能相关指标恢复正常时间、治疗方案实施总时间.结果 治疗前两组患者PaCO2、氧合指数、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组PaCO2低于对照组,氧合指数、PaO2高于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率为92.1％,高于对照组的68.4％(P<0.05).治疗组患儿呼吸窘迫症状消失时间、呼吸功能相关指标恢复正常时间、治疗方案实施总时间短于对照组(P<0.05).结论 CPAP辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可在短时间内改善患儿呼吸功能,缩短住院治疗时间,提高病情控制效果.
作者：谭军 刊期： 2018年第09期
药物临床试验是新药研发过程中的重要环节,加强质量控制与完善质量保障体系是提高试验质量的有效的方法.本文应用PDCA循环法,并结合机构日常质量管理工作对临床试验数据记录缺陷展开专项质量控制,监测数据变化,分析本院药物临床试验中数据记录存在的问题,并结合实际情况提出解决办法和相应对策,进行PDCA循环管理.通过采取有针对性的措施包括制定相关制度、强化培训、加强机构及监查员的监管职能、提高研究者对质量控制的意识等,进一步提升药物临床试验数据记录质量.PDCA循环在药物临床试验数据记录的质量控制中至关重要,其使药物临床试验质量显著提高.
作者：张翌韦；鲁瑞萍 刊期： 2018年第09期
目的 分析腹部损伤为主的急诊创伤的救治方法及效果.方法 回顾性分析成都双楠医院2013年4月—2017年3月收治的37例腹部损伤为主的急诊创伤患者的临床资料,对其治疗情况进行分析和总结.结果 患者以肝脾破裂、小肠破裂及肾脏损伤为主,同时合并肺部感染14例,消化道出血10例;经系统性治疗后,无死亡病例,治愈31例,致残6例.结论 在为以腹部损伤为主的急诊创伤患者开展临床诊疗时,应在明确诊断的基础上根据病情适当选择治疗方法,可减少死亡率.
作者：李志义；何永洛 刊期： 2018年第09期
目的 分析氟喹诺酮类药物不良反应及其合理应用,为临床安全用药提供依据.方法 选取柳州市中西医结合医院2015年1月—2017年1月收治的氟喹诺酮药物不良反应患者70例,分析患者主要临床表现及症状,统计患者的年龄、性别、给药途径、给药方式及不良反应的发生时间、恢复时间及受累器官、系统的临床表现.结果 70例患者中男41例(58.57％),女29例(41.43％);年龄分布:≤20岁3例(4.29％),21～30岁22例(31.43％),31～60岁40例(51.74％),>60岁5例(7.14％).静脉给药不良反应发生率为64.29％,口服给药不良反应发生率为35.71％(25/70);18～30岁患者不良反应发生时间长于31～60岁、>60岁,恢复时间短于31～60岁、>60岁,31～60岁不良反应发生时间长于>60岁,恢复时间短于>60岁(P<0.05).患者不良反应累及9个系统,其中皮肤及其附件不良反应发生率高,为37.14％;其次为消化系统(27.14％);第三为神经系统(12.86％).结论 临床在使用氟喹诺酮类药物进行治疗时,需严格控制及了解药物禁忌证及适应证,从而选择佳的给药途径,提高用药安全性,降低氟喹诺酮类药物不良反应发生率.
作者：黄颢 刊期： 2018年第09期
目的 比较吉西他滨联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤患者的临床疗效.方法 选取灵山县人民医院2015年5月—2017年5月收治的晚期胆系肿瘤患者70例,采用随机数字表法将患者分为参照组(n=35)与观察组(n=35).两组患者均以吉西他滨作为基础治疗药物,参照组患者给予奥沙利铂治疗,观察组患者给予卡培他滨进行治疗,比较两组患者临床疗效、6个月和12个月生存率及毒副作用发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).观察组患者6个月和12个月生存率高于参照组(P<0.05).两组患者外周神经炎、消化道反应、肝功能损伤及脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与吉西他滨联合奥沙利铂比较,吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤患者的临床疗效确切,可提高患者生存率,且不会提高毒副作用发生率.
作者：宁继南 刊期： 2018年第09期
随着社会经济的不断发展和医学科学的进步,人的寿命逐渐延长,全球人口老龄化进程加剧,老年人合理用药问题因此备受关注.目前,老年患者用药不合理现象普遍存在.由于年龄的增长,老年人机体的生理、生化、药动学和药效学均发生了一定的变化,进而影响了老年患者用药的安全性和有效性.本文就老年人机体的生理生化特点、老年人用药的药效学特点、药动学特点及常见的不良反应等方面进行分析,加强老年群体用药原则及药物不良反应预防措施分析,供医药工作者参考.
作者：杨堆进 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经皮肝穿胆道内引流术治疗老年胆石性黄疸的临床效果.方法 选取贺州市人民医院2010年1月—2017年5月收治的老年胆石性黄疸患者150例,采用随机数学表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组75例.对照组患者采用常规外科分流技术治疗,治疗组患者采用经皮肝穿胆道内引流术治疗.比较两组患者治疗前后直接胆红素、血清总胆红素水平、临床疗效、症状消失时间、胆红素水平复常时间及住院总时间,观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者直接胆红素、血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者直接胆红素、血清胆红素水平高于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者症状消失时间、胆红素水平复常时间及住院总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用经皮肝穿胆道内引流术治疗老年胆石性黄疸的临床效果确切,可短时间内改善患者胆红素等相关指标水平,迅速控制症状,且安全性好.
作者：黄荣安 刊期： 2018年第09期
目的 探讨穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果.方法 选取绵阳市三台县中医院2015年5月—2016年8月收治的骨折长期卧床致便秘患者80例,采用随机分组法将患者分成对照组与研究组,每组40例.对照组采用传统大量不保留灌肠方法治疗,研究组采用穴位按摩联合针灸治疗,比较两组患者治疗舒适度、首次排便时间及治疗效果.结果 研究组患者治疗舒适度、治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果确切,可有效缓解和改善患者临床便秘症状,患者耐受性高.
作者：秦辉东 刊期： 2018年第09期
目的 颈源性头痛是骨伤科常见病,发生率较高,其主要是由颈部软组织与颈椎受损,导致以颈枕头部疼痛为主要临床表现的一种病症.既往临床多采用西医方法治疗该疾病,但临床疗效不理想.近年来,中医临床对颈源性头痛进行了有益的探索,本文就中医治疗颈源性头痛的研究进展进行综述,旨在为临床研究提供参考.
作者：罗正广 刊期： 2018年第09期
目的 探讨射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果.方法 选取衡阳市南华大学附属第一医院2015年1月—2017年4月收治的中晚期肝癌患者88例,随机将患者分为经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)组与射频消融组,各44例.TACE组予以TACE治疗,射频消融组在TACE组基础上结合射频消融术治疗.比较两组患者治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平,中晚期肝癌病灶治疗效果,发热、恶心呕吐等不良反应发生率.结果 治疗前两组患者AFP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后射频消融组患者AFP水平低于TACE组(P<0.05).射频消融组中晚期肝癌病灶灭活率为97.73％,高于TACE组的79.55％(P<0.05).两组患者发热、恶心呕吐及胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 射频消融术在中晚期肝癌中的应用效果确切,可有效改善患者病情,有益于患者预后.
作者：丁成明；谭业儒；贺更生；韩东；文武；邱俊；李佳霖；贺军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 选取九江学院附属医院2015年10月—2016年11月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例,随机分为常规治疗组和综合治疗组,每组50例.常规治疗组患者采用传统开腹取石手术治疗,综合治疗组患者采用LC联合ERCP治疗.比较两组患者术中出血量、住院时间、肛门排气时间、下床活动时间,观察患者并发症发生情况.结果 综合治疗组患者术中出血量少于常规治疗组,住院时间、肛门排气时间、下床活动时间短于常规治疗组(P<0.05).综合治疗组患者并发症发生率低于常规治疗组(P<0.05).结论 采用ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果明显,其可更有效减少患者术中出血量,缩短疾病恢复时间,且安全性好.
作者：张建平；詹文波 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床疗效.方法 选取福州中西医结合医院2016年2月—2017年3月收治的一氧化碳中毒致迟发性脑病患者104例,根据随机数字表法分为对照组和高压氧组,各52例.对照组患者采用常规药物治疗,高压氧组在对照组基础上行高压氧治疗.比较两组患者临床疗效、脑电图恢复正常时间、症状体征消失时间;干预前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)评分及生理功能、健康状况、情感功能、社会功能评分.结果 高压氧组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,高压氧组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05).高压氧组患者脑电图恢复正常时间、症状体征消失时间短于对照组(P<0.05).干预前,两组患者生理功能、健康状况、情感功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,高压氧组患者生理功能、健康状况、情感功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05).结论 采用高压氧治疗一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床疗效确切,其可更有效改善患者认知功能及生活质量,加速临床症状及体征消退,缩短疗程.
作者：徐丽群；魏锋 刊期： 2018年第09期
目的 比较含链霉素与左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床疗效.方法 选取京山县疾病预防控制中心2012年9月—2016年9月收治的复治肺结核患者136例,根据药敏试验结果将其分为试验组68例与对照组68例.两组患者均采用常规方案治疗,在此基础上对照组采用含链霉素治疗,试验组采用左氧氟沙星治疗,两组患者均持续治疗9个月.比较两组患者空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶吸收率及不良反应(肾损伤、神经症状、呕吐等)发生情况.结果 治疗后试验组空洞闭合率、痰菌转阴率及病灶吸收率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与含链霉素比较,左氧氟沙星治疗肺结核更安全有效.
作者：查丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨七味解毒活血膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的临床疗效.方法 选取江西省景德镇市妇幼保健院2015—2016年收治的急性湿疹患儿80例,按照随机数字表法分为常规组和联合组,各40例.常规组患儿单纯采用复方敏维糖浆治疗,联合组患儿在常规组基础上给予七味解毒活血膏治疗.比较两组患儿的临床疗效及治疗前后血清白介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,并观察患儿不良反应发生情况.结果 联合组患儿临床治疗总有效率高于常规组(P<0.05).治疗前,两组患儿IL-4、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患儿IL-4水平低于常规组,IFN-γ水平高于常规组(P<0.05).两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 采用复方敏维糖浆联合七味解毒活血膏治疗小儿急性湿疹的临床疗效确切,可有效降低炎性反应,且安全性好.
作者：黄扬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理干预在高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年11月于河南省军区郑州第二干休所收治的高血压患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以优质护理干预.统计比较两组患者干预前及干预后3个月血压变化情况、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量综合评定量表(GQOL-74)(社会功能、心理功能、躯体功能、情绪功能)评分.结果 干预前,两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果确切,可明显降低患者血压水平,改善焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量.
作者：郭君萍；周辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨喹诺酮类药物治疗结核病的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区龙潭医院2014年6月—2016年3月收治的结核病患者86例,依照数字单双号分为对照组与试验组,各43例.对照组予以常规药物治疗,试验组在对照组基础上予以喹酮类药物治疗,比较两组患者临床疗效、痰菌转阴情况及不良反应发生情况.结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后3个月、6个月和12个月,试验组患者痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹诺酮类药物治疗结核病的临床疗效确切,可有效改善患者病症,加快其疾病康复,提高生活质量.
作者：王立扬 刊期： 2018年第09期
目的 分析新型降心率药物伊伐布雷定的临床疗效及不良反应.方法 选取深圳市孙逸仙心血管医院心内科2015年5月—2017年6月使用伊伐布雷定患者31例,分析其临床适应证、与β受体阻滞剂联合使用情况,心力衰竭患者经伊伐布雷定治疗7 d后心率、N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、血压变化情况,观察患者不良反应发生情况.结果 31例患者中,心力衰竭26例,伊伐布雷定治疗后心率低于治疗前(P<0.05).5例心功能正常的急性心肌梗死患者,伊伐布雷定早期治疗后心率低于治疗前(P<0.05).因β受体阻滞剂已使用至靶剂量或大耐受剂量而加用伊伐布雷定患者24例(77.42％),与小剂量β受体阻滞剂联合使用患者7例(22.58％).治疗后,心力衰竭患者心率、NT-ProBNP、收缩压及舒张压低于治疗前(P<0.05).31例患者中,伊伐布雷定引起不良反应4例(12.9％).结论 伊伐布雷定可明显降低心力衰竭患者心率、NT-proBNP水平,且对血压影响较小.急性心肌梗死患者应用伊伐布雷定可明显降低患者心率,且不良反应轻微,用药安全性较高.另外,伊伐布雷定在小剂量β受体阻滞剂基础上启动伊伐布雷定治疗时机可能更加符合临床实际.
作者：张文颖；谢立 刊期： 2018年第09期
目的 探讨盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征临床疗效.方法 选取河北省保定市第二医院2016年4月—2017年4月收治的美尼尔氏综合征患者80例,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氟桂利嗪治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及眩晕、耳鸣及听力减退恢复情况,并比较两组患者治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者眩晕、耳鸣及听力减退恢复率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征的临床疗效确切,可有效缓解、恢复患者的临床症状,提高生活质量.
作者：李卫平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨口服降糖药对心血管系统的影响及心血管疾病用药对糖代谢的影响.方法 选取大冶市中医医院2016年收治的2型糖尿病患者150例,另选取本院同期心血管疾病患者160例,糖尿病患者均予以降糖药物治疗,主要降糖药物有二甲双胍、吡格列酮、格列美腺等,观察治疗前后患者三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇变化情况.心血管疾病患者予以双氢氯噻嗪、氯沙坦、美托洛尔、氨氯地平等药物治疗,观察患者治疗前后血糖水平(空腹血糖和餐后2 h血糖)及糖化血红蛋白等指标.结果 经二甲双胍、吡格列酮药物治疗后,2型糖尿病患者三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇低于治疗前(P<0.05).服用格列美腺的2型糖尿病患者治疗前后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05).经双氢氯噻嗪和美托洛尔药物治疗后,心血管疾病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白高于治疗前(P<0.05).经氨氯地平治疗后,心血管疾病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于治疗前(P<0.05);经氯沙坦治疗后,心血管疾病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服降糖药对糖尿病患者心血管系统及心血管疾病患者用药对糖代谢均会产生较大影响,临床用药需谨慎合理,保证患者的治疗有效性和安全性.
作者：胡丽平；贺细梅 刊期： 2018年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
