张文颖；谢立
目的 分析2011—2013年辽阳市职业健康监护和职业病例诊断情况,并提出问题及建议,以进一步规范职业健康检查工作.方法 对2011—2013年辽阳市职业健康监护和新诊断职业病例的构成、所属企业性质及监护结果和新诊断职业病例间的关系进行分析.结果 在职业健康监护企业分布中,个私企业所占比例呈明显增加趋势;国企占比:2011年与2012年基本持平,2013年呈下降趋势:集体企业占比:2012年与2013年基本持平,与2011年相比呈下降趋势;三资企业占比呈下降趋势.2011—2013年,国企疑似职业病监护率高于其他经济类型企业,2013年个私企业监护率较2011年、2012年有所增加,国企与个私企业的疑似职业病检出率均呈上升趋势.新诊断职业病例在不同性质企业中的分布情况以国企和集体企业为主,其中国企职业病病例数较多.结论 辽阳市国企和集体企业职业病防治工作相对比较有效,职业健康监护的监护率较高,三资和个私企业的职业健康监护率较低,个私企业疑似职业病例呈增加趋势,应加强三资和个私企业的职业卫生监督管理工作.
作者：牛玉红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理干预在高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年11月于河南省军区郑州第二干休所收治的高血压患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以优质护理干预.统计比较两组患者干预前及干预后3个月血压变化情况、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量综合评定量表(GQOL-74)(社会功能、心理功能、躯体功能、情绪功能)评分.结果 干预前,两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果确切,可明显降低患者血压水平,改善焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量.
作者：郭君萍；周辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨药物联合内镜在肝硬化门静脉高压并发食管胃静脉曲张上消化道出血患者中的应用效果.方法 选取广西北流市人民医院2015—2016年收治的肝硬化门静脉高压并发食管胃静脉曲张上消化道出血患者126例,按照治疗方式分为对照组和观察组,每组63例.对照组患者采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上采用内镜治疗.观察比较两组患者治疗情况.结果 两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者再出血、曲张静脉破裂、门脉高压性胃病发生率低于对照组(P<0.05).结论 药物联合内镜可有效降低肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张上消化道出血患者再出血风险,可有效改善患者的预后效果.
作者：甘丹 刊期： 2018年第09期
目的 分析某医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用情况.方法 收集南京中医药大学附属医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用相关数据,统计本院2014—2016年药品年销售总金额、麻醉药品销售金额,并计算麻醉药品销售额所占比例,对各类麻醉药品实际使用量进行排序、统计.结果 2014—2016年麻醉药品占药品总销售金额的比例相对稳定,分别为0.43％、0.43％、0.42％.本院近3年麻醉性镇痛药品的构成变化不明显,注射剂始终排在首位.舒芬太尼注射液和瑞芬太尼注射剂金额构成占比较大,其次为羟考酮缓释片20 mg规格,吗啡缓释片3年销售金额构成比保持了大幅持续增长.舒芬太尼的用药频度(DDDs)始终居于首位,其次是瑞芬太尼.吗啡缓释片的用量增长明显,磷酸可待因用量逐年增长,盐酸哌替啶注射液的用量趋于逐年下降.结论 某医院麻醉性镇痛药品使用状况基本符合《麻醉药物临床应用指导原则》,但仍需加强对三阶梯治疗和疼痛规范化处理的认识和理解.
作者：周华；谭喜莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨尿液分析仪检验与显微镜红细胞计数检验对尿隐血的检验效果.方法 选取吉水县金滩镇卫生院检验科2015年2月—2017年2月收治的行尿隐血检验的受试者200例,均进行尿液分析仪检验及显微镜红细胞计数检验.比较两种检验方式的检验准确度及检验人员的操作满意度.结果 两种检验结果显示,阳性样本32例,阳性率为16％,若将显微镜红细胞计数检验结果作为标准,则另一种检验方式检验结果的假阳性率为22.0％、假阴性率为5.0％;若将尿液分析仪检验结果作为标准,则另一种检验方式的检验结果阳性率假阳性率为8.6％、假阴性率为5.5％.检验人员对尿液分析仪检验满意度高于显微镜红细胞计数检验(P<0.05).结论 尿液分析仪检验联合显微镜红细胞计数检验对尿隐血检验更准确,更具参考价值,但从工作人员的检验态度来看,对尿液分析仪的操作较显微镜红细胞计数高.
作者：李小花 刊期： 2018年第09期
中风急性期患者会出现猝然昏倒、半身不遂、口舌歪斜等症状,中风包括出血中风和缺血中风.出血中风多以重镇降逆,息风降火,醒神开窍等为治疗原则,镇肝熄风汤、安宫牛黄丸、涤痰汤等为主要治疗药物.缺血性中风的治疗多以益气活血、化瘀通络等为治疗原则,补阳还五汤为主要治疗药物.本文出于对中医药治疗中风急性期痰热腑实证的研究进展进行了解的目的,从多角度进行了阐述.
作者：揭裕平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2016年1月—2017年1月收治的细菌性阴道炎患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组予以甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用克林霉素治疗,两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者治疗效果,乳杆菌属、致病菌检出率,不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率为93.8％,高于对照组的73.5％,(P<0.05).治疗前两组患者乳杆菌属、致病菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组乳杆菌属检出率高于对照组,致病菌检出率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果确切,可有效改善患者症状,且复发率低,安全性好.
作者：徐梅仙 刊期： 2018年第09期
目的 分析新型降心率药物伊伐布雷定的临床疗效及不良反应.方法 选取深圳市孙逸仙心血管医院心内科2015年5月—2017年6月使用伊伐布雷定患者31例,分析其临床适应证、与β受体阻滞剂联合使用情况,心力衰竭患者经伊伐布雷定治疗7 d后心率、N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、血压变化情况,观察患者不良反应发生情况.结果 31例患者中,心力衰竭26例,伊伐布雷定治疗后心率低于治疗前(P<0.05).5例心功能正常的急性心肌梗死患者,伊伐布雷定早期治疗后心率低于治疗前(P<0.05).因β受体阻滞剂已使用至靶剂量或大耐受剂量而加用伊伐布雷定患者24例(77.42％),与小剂量β受体阻滞剂联合使用患者7例(22.58％).治疗后,心力衰竭患者心率、NT-ProBNP、收缩压及舒张压低于治疗前(P<0.05).31例患者中,伊伐布雷定引起不良反应4例(12.9％).结论 伊伐布雷定可明显降低心力衰竭患者心率、NT-proBNP水平,且对血压影响较小.急性心肌梗死患者应用伊伐布雷定可明显降低患者心率,且不良反应轻微,用药安全性较高.另外,伊伐布雷定在小剂量β受体阻滞剂基础上启动伊伐布雷定治疗时机可能更加符合临床实际.
作者：张文颖；谢立 刊期： 2018年第09期
目的 探讨喹诺酮类药物治疗结核病的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区龙潭医院2014年6月—2016年3月收治的结核病患者86例,依照数字单双号分为对照组与试验组,各43例.对照组予以常规药物治疗,试验组在对照组基础上予以喹酮类药物治疗,比较两组患者临床疗效、痰菌转阴情况及不良反应发生情况.结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后3个月、6个月和12个月,试验组患者痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹诺酮类药物治疗结核病的临床疗效确切,可有效改善患者病症,加快其疾病康复,提高生活质量.
作者：王立扬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床效果.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2015年2月—2017年2月收治的产后及异常妊娠子宫出血患者90例,依照患者入院单双次序将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45).对照组患者采用宫腔水囊压迫治疗,观察组患者采用放射介入治疗,比较两组患者治疗效果,临床指标(手术时间、手术出血量、术后疼痛评分、住院时间),术后2、12、24、72 h止血成功率,并发症与再出血情况.结果 观察组患者总有效率为97.78％,高于对照组的82.22％(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,手术出血量多于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后2、12、24、72 h止血成功率高于对照组(P<0.05).观察组患者发热、胀痛、腹泻发生率及再出血发生率低于对照组(P<0.05).结论 放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床效果确切,可有效缓解出血症状,缩短患者治疗时间,降低并发症发生率,有效避免再出血.
作者：杨君婷 刊期： 2018年第09期
目的 系统性评价氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗晚期结直肠癌的疗效.方法 检索PubMed、CNKI、EMbase、Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验,并采用专用软件STATA 12.0系统性评价FOLFOX与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的有效率、无进展生存期、总生存期.结果 共有10个研究4931例患者纳入疗效的系统评价,FOLOFX方案治疗总有效率略高于XE-LOX方案,但两者间差异无统计学意义〔RR=0.96,95％CI(0.90,1.03),P=0.275〕,但XELOX方案治疗患者无进展生存期和总生存期优于FOLOFX方案,但两者差异无统计学意义〔RR=1.04,95％CI(0.97,1.12),P=0.235;RR=1.04,95％CI(0.96,1.12),P=0.363)〕.结论 在晚期结直肠癌治疗中,FOLFOX方案与XELOX方案疗效相似,需根据患者的具体情况选择更获益的方案.
作者：王博 刊期： 2018年第09期
目的 探讨红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2016年4月—2017年1月收治的慢性盆腔炎患者62例,按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组31例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上采用红藤汤保留灌肠.比较两组患者的临床疗效;治疗前后临床症状积分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;炎性包块直径、盆腔积液变化情况;白细胞计数复常时间、中性粒细胞分数复常时间;生存质量(自觉症状、心理状态、生理功能、日常生活)评分,并观察患者不良反应及疾病复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状积分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床症状积分、VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者炎性包块直径、盆腔积液比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者炎性包块直径小于对照组,盆腔积液少于对照组(P<0.05).观察组患者白细胞计数复常时间、中性粒细胞分数复常时间短于对照组(P<0.05).观察组患者自觉症状、心理状态、生理功能、日常生活及总分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,其可明显改善患者的临床症状及体征,缩短疾病恢复时间,提高生存质量,且复发率低,安全性高.
作者：李葵琴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征临床疗效.方法 选取河北省保定市第二医院2016年4月—2017年4月收治的美尼尔氏综合征患者80例,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氟桂利嗪治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及眩晕、耳鸣及听力减退恢复情况,并比较两组患者治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者眩晕、耳鸣及听力减退恢复率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征的临床疗效确切,可有效缓解、恢复患者的临床症状,提高生活质量.
作者：李卫平 刊期： 2018年第09期
目的 比较单纯内镜下硬化(EIS)治疗、内镜下套扎与硬化序贯(ELIS)治疗食管胃底静脉曲张的临床效果.方法 选取汉川市人民医院2015年1月—2017年1月收治的食管胃底静脉曲张患者70例,按照抽签方式分为观察组(n=35)与对照组(n=35).对照组予以EIS治疗,观察组予以ELIS治疗,比较两组静脉曲张消失率,硬化剂用量及治疗次数,复发率,生活质量评分表(WHQQL-36)评分及并发症发生情况.结果 观察组静脉曲张消失率为94.3％,高于对照组的71.4％(P<0.05).观察组硬化剂用量及治疗次数少于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).观察组躯体功能、肌体疼痛、生命力、社会功能、情感健康、心理健康及一般健康评分高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为34.29％,低于对照组的60.00％(P<0.05).结论 与EIS治疗相比,ELIS治疗食管胃底静脉曲张的临床效果更加确切,可减少药物使用量,降低复发率,提高患者生活质量.
作者：王勇 刊期： 2018年第09期
目的 比较单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取十堰市郧阳区人民医院2015—2016年收治的冠心病心绞痛患者94例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组患者采用硝酸甘油治疗,观察组患者采用单硝酸异山梨酯治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心率、临床疗效,并观察患者不良反应发生情况.结果 两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者心率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效优于硝酸甘油,其可更有效稳定心率,且更具安全性.
作者：张瑜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取连云港市灌云县人民医院骨二科2015年1月—2017年2月收住的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各28例.观察组采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗,对照组患者则在无创通气间隙行雾化吸入.比较两组患者治疗前及治疗3 d血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)〕、pH值及肺功能〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)〕,并观察患者治疗期间口干、咽痛、排痰困难、雾化治疗不耐受发生情况.结果 治疗前,两组患者PaO2、PaCO2、pH值、SpO2、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组患者PaO2、SpO2、FEV1高于对照组,PaCO2、pH值低于对照组(P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗C0PD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,可保证氧气持续供应,降低不良反应发生率,耐受性好.
作者：彭晓卉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者苏醒质量及麻醉深度的影响.方法选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2015年10月—2017年6月收治的全身麻醉下行腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者84例,按照随机数字表法分为A组、B组,每组42例.A组患者常规麻醉诱导药物,B组患者采用右美托咪定.比较两组患者手术室时(T1)、切皮时(T2)、拔除喉罩时(T3)及离开PACU时(T4)心率、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)及意识恢复时间、拔管时间和PACU停留时间,并统计比较两组患者麻醉恢复期间不良反应发生情况.结果两组患者T1及T4时间点心率、MAP和BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间点,B组患者心率、MAP和BIS低于A组(P<0.05),A组患者在T2、T3的心率、MAP高于T1,BIS低于T1(P<0.05),B组患者T2、T3时间点BIS低于T1(P<0.05).两组患者意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管时间和PACU停留时间短于A组(P<0.05).两组患者恶心呕吐、寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者苏醒期躁动及术后疼痛发生率低于A组(P<0.05).结论右美托咪定可明显降低腹腔镜下全子宫+双附件切除患者手术期间血流动力学波动,维持血流动力学稳定,提供良好的镇静作用,缩短患者拔管时间和麻醉恢复室停留时间,且安全性较好.
作者：苗民；饶丽华；刘伟；陈斌；韩继修 刊期： 2018年第09期
目的 探讨持续正压通气(CPAP)辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取贵港市第二人民医院2015年5月—2017年5月收治的呼吸窘迫综合征患儿76例,随机将患者分为对照组与治疗组,每组38例.对照组通过鼻塞方式实施CPAP治疗,治疗组在对照组基础上联合大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组患者治疗前后呼吸功能指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)〕,临床疗效,呼吸窘迫症状消失时间、呼吸功能相关指标恢复正常时间、治疗方案实施总时间.结果 治疗前两组患者PaCO2、氧合指数、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组PaCO2低于对照组,氧合指数、PaO2高于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率为92.1％,高于对照组的68.4％(P<0.05).治疗组患儿呼吸窘迫症状消失时间、呼吸功能相关指标恢复正常时间、治疗方案实施总时间短于对照组(P<0.05).结论 CPAP辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可在短时间内改善患儿呼吸功能,缩短住院治疗时间,提高病情控制效果.
作者：谭军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨饶阳县手足口病流行特征和病原种类,为制定防控方案提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2008—2015年饶阳县手足口病流行特征和病原学检测结果.结果 2008—2015年全县共报告手足口病病例673例,各年发病率依次为21.35/10万,54.80/10万,19.34/10万,14.80/10万,60.24/10万,20.78/10万,28.76/10万,10.62/10万,2008—2015年手足口病报告发病数居丙类传染病首位,发病高峰为5—7月,≤3岁病例占发病总数的84.84％;59例实验室诊断病例中柯萨奇A组16(CA16)占40.68％、肠道病毒71型(EV71)占33.89％、其他肠道毒占25.42％;不同年份CA16、EV71、其他肠道病毒阳性构成差异显著;重症病例感染EV71所占比例为75％.结论 2008—2015年饶阳县手足口病报告发病率呈波浪型,发病有明显季节性,散居儿童是主要发病人群,主要病原是CA16和EV71.
作者：吴贵斌 刊期： 2018年第09期
目的 观察腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的CT及MR表现,为其诊断提供参考.方法 选取竹溪县人民医院2015年6月—2017年6月收治的腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者50例,分别进行CT和MR的扫描检测,对其检测结果进行记录分析.结果 手术病理结果显示,腹膜腔神经外胚层肿瘤23例,腹膜后间隙位置肿瘤7例,左肾上腺肿瘤6例,右肾上腺肿瘤6例,胰腺肿瘤8例.CT检测确诊24例,符合率为48.0％,MR检测确诊31例,符合率为62.0％.两种检测手段符合率比较,差异无统计学意义(χ2=1.979,P=0.159).结论 虽然CT及MR对腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的检测准确性不高,但其能够表示瘤体结构与空间的关系,具有一定诊断价值.
作者：陈磊；刘贤权；胡涛 刊期： 2018年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
