张文颖；谢立
目的 探讨伊曲康唑联合硝酸咪康唑(达克宁)栓治疗复发性真菌性阴道炎的临床疗效.方法选取钟祥市人民医院2016年2月—2017年2月收治的复发性真菌性阴道炎102例.按照随机数字表法将患者分为口服组、外用组、联合组,每组34例.口服组予以伊曲康唑胶囊治疗,外用组予以达克宁栓配合阴道冲洗,联合组予以伊曲康唑胶囊联合达克宁栓配合阴道冲洗治疗.比较3组患者治疗前后临床症状(疼痛、白带增多、涂片真菌阳性)发生率,治疗效果及出院后1、3、6个月复发率及总复发率.结果治疗前,3组患者疼痛、白带增多、涂片真菌阳性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组疼痛、白带增多、涂片真菌阳性发生率低于口服组、外用组(P<0.05).联合组治疗总有效率为94.12％,高于口服组的79.41％和外用组的83.35％(P<0.05).联合组患者出院后1、3、6个月复发率及总复发率低于口服组与外用组(P<0.05).结论伊曲康唑联合达克宁栓治疗复发性真菌性外阴阴道炎的临床疗效确切,可缓解患者临床症状,降低复发率.
作者：吴而立；董艳红 刊期： 2018年第09期
目的 分析高血压性脑出血CT检查的诊断价值及特点.方法 选取金堂县土桥中心卫生院2015年6月—2017年2月收治的高血压性脑出血患者80例,均于术前接受CT检查诊断,分析其对患者疾病检出率、病变位置、出血量及病死率.结果 80例患者中,术前CT检查检出78例,检出率为97.50％,漏诊率为2.50％,病变部位:基底核区22例,脑叶19例,小脑18例,丘脑15例,脑干4例.出血量>50 ml者病死率高于出血量15～30 ml、31～50ml(P<0.05).结论 CT诊断高血压性脑出血的临床效果明显,可提示患者病变位置,并对出血量加以分析,可进一步预测患者病情及预后情况.
作者：钟四海 刊期： 2018年第09期
目的 系统性评价氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX方案)与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗晚期结直肠癌的疗效.方法 检索PubMed、CNKI、EMbase、Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验,并采用专用软件STATA 12.0系统性评价FOLFOX与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的有效率、无进展生存期、总生存期.结果 共有10个研究4931例患者纳入疗效的系统评价,FOLOFX方案治疗总有效率略高于XE-LOX方案,但两者间差异无统计学意义〔RR=0.96,95％CI(0.90,1.03),P=0.275〕,但XELOX方案治疗患者无进展生存期和总生存期优于FOLOFX方案,但两者差异无统计学意义〔RR=1.04,95％CI(0.97,1.12),P=0.235;RR=1.04,95％CI(0.96,1.12),P=0.363)〕.结论 在晚期结直肠癌治疗中,FOLFOX方案与XELOX方案疗效相似,需根据患者的具体情况选择更获益的方案.
作者：王博 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理在大面积烧伤患者中的应用效果.方法 选取黄石市第五人民医院2016年5月—2017年5月收治的大面积烧伤患者100例,随机将患者分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以优质护理,比较两组患者并发症发生率、护理满意度及生活质量评分.结果观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05).观察组患者心理健康、肢体功能、生理功能、情感功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在大面积烧伤患者中的应用效果确切,可有效降低并发症发生率,提升患者对护理的满意程度及生活质量.
作者：李东华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨彩超引导下臂丛神经阻滞联合喉罩静脉全身麻醉在老年肱骨近端骨折术中的应用效果.方法 选取四川省泸州市中医医院2014年12月—2017年2月收治的老年肱骨近端骨折患者66例,随机分为对照组33例和观察组33例.对照组患者采用臂丛神经阻滞联合气管插管麻醉,观察组患者采用彩超引导下臂丛神经阻滞联合喉罩静脉全身麻醉.比较两组患者麻醉前后循环系统指标〔心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)〕、呼吸系统指标〔呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)及血氧饱和度(SpO2)〕.结果 麻醉前,两组患者HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后、气管插管5 min、术中30 min及麻醉后即刻,观察组患者HR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者PETCO2、Ppeak、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后、气管插管5 min、术中30 min及麻醉后即刻,观察组患者PETCO2、Ppeak高于对照组,SpO2低于对照组(P<0.05).结论 彩超引导下臂丛神经阻滞联合喉罩静脉全身麻醉在老年肱骨近端骨折术中的应用效果较好,对老年患者循环系统与呼吸系统的不良影响更小.
作者：张运琼；杨燕；刘英；宋强 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床疗效.方法 选取福州中西医结合医院2016年2月—2017年3月收治的一氧化碳中毒致迟发性脑病患者104例,根据随机数字表法分为对照组和高压氧组,各52例.对照组患者采用常规药物治疗,高压氧组在对照组基础上行高压氧治疗.比较两组患者临床疗效、脑电图恢复正常时间、症状体征消失时间;干预前后采用简易精神状态检查量表(MMSE)评分及生理功能、健康状况、情感功能、社会功能评分.结果 高压氧组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,高压氧组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05).高压氧组患者脑电图恢复正常时间、症状体征消失时间短于对照组(P<0.05).干预前,两组患者生理功能、健康状况、情感功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,高压氧组患者生理功能、健康状况、情感功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05).结论 采用高压氧治疗一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床疗效确切,其可更有效改善患者认知功能及生活质量,加速临床症状及体征消退,缩短疗程.
作者：徐丽群；魏锋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨动态心电图在变异性心绞痛中的诊断价值.方法 选取武宣县人民医院2014—2016年收治的变异性心绞痛患者25例为观察组,另选取本院同期收治的稳定性心绞痛患者30例为对照组.患者均接受常规心电图、动态心电图监测,比较两组患者动态心电图检查结果,分析患者动态心电图、常规心电图检查结果间的差异,比较两组患者ST段抬高、T波高耸、U波倒置、室性期前收缩发生情况.结果 采用动态心电图监测时,观察组患者ST段抬高、T波高耸、U波倒置、室性期前收缩发生率高于对照组(P<0.05).对于观察组患者来说,动态心电图ST段抬高、T波高耸、U波倒置、室性期前收缩检出率高于常规心电图(P<0.05).结论 采用动态心电图可对变异性心绞痛患者心电信号的变化进行长期、连续监测,动态心电图信号异常改变检出率较高,有利于疾病诊断,且能将其与稳定性心绞痛进行有效鉴别,对于降低猝死等危险事件发生率具有重要意义.
作者：李世兰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法 选取曲周县中医院2014年2月—2016年10月收治的大面积脑梗死患者82例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各41例.对照组患者予以奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上予以依达拉奉治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者临床疗效,巴氏指数(BI)评分与美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者BI评分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05).治疗前两组TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床疗效确切,可降低炎性反应,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力,改善患者生活质量.
作者：张院军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨蓝光疗法联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 选取湖南光琇医院2016年4月—2017年6月收治的病理性黄疸患儿76例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.对照组患儿采用蓝光疗法,观察组患儿在对照组基础上给予复合中药茵栀黄口服液治疗,两组患儿均持续治疗1个疗程.比较两组患儿的临床疗效、黄疸消退时间及治疗前后血清总胆红素水平.结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿黄疸消退时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿血清总胆红素水平低于对照组(P<0.05).结论 蓝光疗法联合茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效明显,其可快速促进黄疸消退,降低胆红素水平.
作者：邓荣；李迎 刊期： 2018年第09期
随着社会经济的不断发展和医学科学的进步,人的寿命逐渐延长,全球人口老龄化进程加剧,老年人合理用药问题因此备受关注.目前,老年患者用药不合理现象普遍存在.由于年龄的增长,老年人机体的生理、生化、药动学和药效学均发生了一定的变化,进而影响了老年患者用药的安全性和有效性.本文就老年人机体的生理生化特点、老年人用药的药效学特点、药动学特点及常见的不良反应等方面进行分析,加强老年群体用药原则及药物不良反应预防措施分析,供医药工作者参考.
作者：杨堆进 刊期： 2018年第09期
目的 比较含链霉素与左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床疗效.方法 选取京山县疾病预防控制中心2012年9月—2016年9月收治的复治肺结核患者136例,根据药敏试验结果将其分为试验组68例与对照组68例.两组患者均采用常规方案治疗,在此基础上对照组采用含链霉素治疗,试验组采用左氧氟沙星治疗,两组患者均持续治疗9个月.比较两组患者空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶吸收率及不良反应(肾损伤、神经症状、呕吐等)发生情况.结果 治疗后试验组空洞闭合率、痰菌转阴率及病灶吸收率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 与含链霉素比较,左氧氟沙星治疗肺结核更安全有效.
作者：查丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨喹诺酮类药物治疗结核病的临床疗效.方法 选取广西壮族自治区龙潭医院2014年6月—2016年3月收治的结核病患者86例,依照数字单双号分为对照组与试验组,各43例.对照组予以常规药物治疗,试验组在对照组基础上予以喹酮类药物治疗,比较两组患者临床疗效、痰菌转阴情况及不良反应发生情况.结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后3个月、6个月和12个月,试验组患者痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹诺酮类药物治疗结核病的临床疗效确切,可有效改善患者病症,加快其疾病康复,提高生活质量.
作者：王立扬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨排气通腑汤联合艾灸足三里治疗腹腔镜术后腹胀的临床疗效.方法 选取福州市中医院妇产科2016年6月—2017年6月收治的行腹腔镜手术患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者术后进行常规护理,治疗组患者在对照组基础上予以本科自拟方排气通腑汤联合艾灸治疗.比较两组患者术后腹胀发生情况、首次肛门排气时间及排便时间.结果 治疗组患者腹胀发生率低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后肛门首次排气时间、排便时间短于对照组(P<0.05).结论 采用排气通腑汤联合艾灸足三里可有效减少腹腔镜术后腹胀情况发生,缓解腹胀程度,明显缩短肛门首次排气时间及排便时间,促进胃肠功能恢复.
作者：廖燕凤；练菲艳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征(简称妊高症)的临床疗效.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2015年2月—2017年2月收治的妊高症患者108例,随机分为对照组(n=54)和研究组(n=54).对照组患者给予硫酸镁治疗,研究组患者在对照组基础上给予硝苯地平治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效、治疗前后血压(舒张压、收缩压)及血液流变学指标〔全血黏度(包括低切、中切和高切)和全血还原黏度(包括低切、中切和高切)〕变化情况,并比较两组患者新生儿Apgar评分.结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者全血黏度(低切、中切和高切)、全血还原黏度(低切、中切和高切)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者全血黏度(低切、中切和高切)、全血还原黏度(低切、中切和高切)低于对照组(P<0.05).研究组新生儿出生后Apgar评分高于对照组(P<0.05).结论 采用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效确切,其可更有效降低患者血压,较好地保障母婴健康及安全.
作者：曹水芬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨复方氯己定含漱液对抑制菌斑及牙龈炎症的临床意义.方法 选取福建医科大学附属第一医院2015年收治的行龈上洁治术患者104例,洁牙前均采用复方氯己定含漱液治疗.比较患者治疗前后牙龈指数(MGI)、改良菌斑指数(MPI)、牙龈出血指数(GBI)评分.结果 治疗后,患者MGI、MPI、GBI评分低于治疗前(P<0.05).结论 指导患者在龈上洁治术前配合使用复方氯己定含漱液治疗有利于改善患者牙龈炎症、抑制菌斑.
作者：李翔 刊期： 2018年第09期
中风急性期患者会出现猝然昏倒、半身不遂、口舌歪斜等症状,中风包括出血中风和缺血中风.出血中风多以重镇降逆,息风降火,醒神开窍等为治疗原则,镇肝熄风汤、安宫牛黄丸、涤痰汤等为主要治疗药物.缺血性中风的治疗多以益气活血、化瘀通络等为治疗原则,补阳还五汤为主要治疗药物.本文出于对中医药治疗中风急性期痰热腑实证的研究进展进行了解的目的,从多角度进行了阐述.
作者：揭裕平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨喷他佐辛超前镇痛在预防瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的效果.方法 选取菏泽市巨野县人民医院2015年12月—2016年12月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术或卵巢切除术患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例.对照组患者给予常规麻醉,观察组患者于术前10 min静脉注射喷他佐辛.比较两组患者呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间、拔管后15 min视觉类比疼痛评分法(VAPS)评分,观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者呼吸恢复时间、意识清醒时间及拔管时间短于对照组(P<0.05).观察组患者拔管15 min后VAPS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后躁动、呼吸抑制及恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05).结论喷他佐辛超前镇痛可有效预防瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏,可促进患者恢复,且安全性好.
作者：姚娟 刊期： 2018年第09期
近年来,脓毒症发病率呈逐年升高趋势,病死率超过25％,而脓毒症并发心肌损伤是导致患者死亡的主要原因.目前国内外关于脓毒症并发心肌损伤的诊断尚无统一标准,多依赖于心脏超声、心肌标志物检测等手段进行诊断.本文就脓毒症并发心肌损伤的研究进展进行阐述.
作者：覃江 刊期： 2018年第09期
目的 探讨舒适化服务护理在急性百草枯中毒经血液净化治疗患者中的应用效果.方法 选取郴州市第一人民医院中心医院2016年4月—2017年4月收治的百草枯中毒患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例.患者入院后均采用血液净化治疗,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用舒适化服务护理.比较两组患者肺部间质改变、肺部病变、呼吸道病变发生率、病死率及护理满意度,并评估比较两组患者护理前后社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分.结果 观察组患者肺部间质改变、肺部病变、呼吸道病变发生率、病死率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).观察组患者社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05).结论 舒适化服务护理在百草枯中毒实施血液净化治疗患者中的应用效果明显,可有效降低患者病死率,提高护理满意度,改善患者的生活质量.
作者：何日莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨限制性液体复苏在失血性休克患者中的应用效果.方法 选取黄石市爱康医院ICU 2016年3月—2017年7月收治的失血性休克患者100例,随机将患者分为对照组与研究组,各50例.对照组患者给予常规积极液体复苏治疗,研究组患者给予限制性液体复苏治疗.比较两组患者的复苏效果(复苏时间、液体输注量及平均动脉压),复苏后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,呼吸窘迫、全身炎症、急性肾衰竭等并发症发生率及病死率.结果 研究组复苏时间短于对照组,液体输注量少于对照组,平均动脉压水平低于对照组(P<0.001).复苏后研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组(P<0.001).研究组患者呼吸窘迫、全身炎症、急性肾衰竭发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者病死率低于对照组(P<0.05).结论 限制性液体复苏在失血性休克患者中的应用效果确切,可提高复苏质量和抢救成功率,降低并发症发生率.
作者：程毅；叶涛 刊期： 2018年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
