姚娟
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法选取大连市第六人民医院2016年1月—2017年2月收治的乙型病毒性肝炎患者88例,根据治疗方法不同分为单一用药组和联合用药组,各44例.单一用药组患者采用聚乙二醇干扰素α-2a注射液单一治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上给予恩替卡韦治疗,两组患者均持续治疗24周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)〕;乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率;治疗前后生活质量表(QOL)评分.结果联合用药组患者治疗总有效率高于单一用药组(P<0.05).治疗前,两组患者ALT、AST、ALB、TBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者ALT、AST低于单一用药组,ALB、TBiL高于单一用药组(P<0.05).联合用药组患者HBV-DNA转阴率高于单一用药组(P<0.05).治疗前,两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者QOL评分高于单一用药组(P<0.05).结论采用聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,降低HBV-DNA,提高患者的生活质量.
作者：赵佳；宫航宇；崔祖丽 刊期： 2018年第09期
目的 分析2011—2013年辽阳市职业健康监护和职业病例诊断情况,并提出问题及建议,以进一步规范职业健康检查工作.方法 对2011—2013年辽阳市职业健康监护和新诊断职业病例的构成、所属企业性质及监护结果和新诊断职业病例间的关系进行分析.结果 在职业健康监护企业分布中,个私企业所占比例呈明显增加趋势;国企占比:2011年与2012年基本持平,2013年呈下降趋势:集体企业占比:2012年与2013年基本持平,与2011年相比呈下降趋势;三资企业占比呈下降趋势.2011—2013年,国企疑似职业病监护率高于其他经济类型企业,2013年个私企业监护率较2011年、2012年有所增加,国企与个私企业的疑似职业病检出率均呈上升趋势.新诊断职业病例在不同性质企业中的分布情况以国企和集体企业为主,其中国企职业病病例数较多.结论 辽阳市国企和集体企业职业病防治工作相对比较有效,职业健康监护的监护率较高,三资和个私企业的职业健康监护率较低,个私企业疑似职业病例呈增加趋势,应加强三资和个私企业的职业卫生监督管理工作.
作者：牛玉红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对患者肝功能的影响.方法 回顾性分析临沂市平邑县中医医院2014年8月—2016年8月收治的慢性乙型肝炎患者108例,随机分成对照组与观察组,每组54例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗,比较两组患者临床疗效、HBV-DNA定量、肝功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、清蛋白(ALB)〕及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.6％,高于对照组的79.6％(P<0.05).治疗前,两组患者HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TBiL、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者ALT、AST、TBiL低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,且安全性高.
作者：赵广刚 刊期： 2018年第09期
目的 探讨持续正压通气(CPAP)辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取贵港市第二人民医院2015年5月—2017年5月收治的呼吸窘迫综合征患儿76例,随机将患者分为对照组与治疗组,每组38例.对照组通过鼻塞方式实施CPAP治疗,治疗组在对照组基础上联合大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组患者治疗前后呼吸功能指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO2)〕,临床疗效,呼吸窘迫症状消失时间、呼吸功能相关指标恢复正常时间、治疗方案实施总时间.结果 治疗前两组患者PaCO2、氧合指数、PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组PaCO2低于对照组,氧合指数、PaO2高于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率为92.1％,高于对照组的68.4％(P<0.05).治疗组患儿呼吸窘迫症状消失时间、呼吸功能相关指标恢复正常时间、治疗方案实施总时间短于对照组(P<0.05).结论 CPAP辅助呼吸联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可在短时间内改善患儿呼吸功能,缩短住院治疗时间,提高病情控制效果.
作者：谭军 刊期： 2018年第09期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见、病情严重的一种并发症,目前关于该病的发病机制未不明确.临床主要采用支持治疗和药物治疗,其中糖皮质激素和免疫抑制剂应用较广泛.本文就LN免疫抑制治疗的进展情况进行综述.
作者：刘周 刊期： 2018年第09期
目的 分析新型降心率药物伊伐布雷定的临床疗效及不良反应.方法 选取深圳市孙逸仙心血管医院心内科2015年5月—2017年6月使用伊伐布雷定患者31例,分析其临床适应证、与β受体阻滞剂联合使用情况,心力衰竭患者经伊伐布雷定治疗7 d后心率、N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、血压变化情况,观察患者不良反应发生情况.结果 31例患者中,心力衰竭26例,伊伐布雷定治疗后心率低于治疗前(P<0.05).5例心功能正常的急性心肌梗死患者,伊伐布雷定早期治疗后心率低于治疗前(P<0.05).因β受体阻滞剂已使用至靶剂量或大耐受剂量而加用伊伐布雷定患者24例(77.42％),与小剂量β受体阻滞剂联合使用患者7例(22.58％).治疗后,心力衰竭患者心率、NT-ProBNP、收缩压及舒张压低于治疗前(P<0.05).31例患者中,伊伐布雷定引起不良反应4例(12.9％).结论 伊伐布雷定可明显降低心力衰竭患者心率、NT-proBNP水平,且对血压影响较小.急性心肌梗死患者应用伊伐布雷定可明显降低患者心率,且不良反应轻微,用药安全性较高.另外,伊伐布雷定在小剂量β受体阻滞剂基础上启动伊伐布雷定治疗时机可能更加符合临床实际.
作者：张文颖；谢立 刊期： 2018年第09期
目的 探讨放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床效果.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2015年2月—2017年2月收治的产后及异常妊娠子宫出血患者90例,依照患者入院单双次序将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45).对照组患者采用宫腔水囊压迫治疗,观察组患者采用放射介入治疗,比较两组患者治疗效果,临床指标(手术时间、手术出血量、术后疼痛评分、住院时间),术后2、12、24、72 h止血成功率,并发症与再出血情况.结果 观察组患者总有效率为97.78％,高于对照组的82.22％(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,手术出血量多于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05).观察组患者术后2、12、24、72 h止血成功率高于对照组(P<0.05).观察组患者发热、胀痛、腹泻发生率及再出血发生率低于对照组(P<0.05).结论 放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床效果确切,可有效缓解出血症状,缩短患者治疗时间,降低并发症发生率,有效避免再出血.
作者：杨君婷 刊期： 2018年第09期
目的 探讨盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征临床疗效.方法 选取河北省保定市第二医院2016年4月—2017年4月收治的美尼尔氏综合征患者80例,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氟桂利嗪治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及眩晕、耳鸣及听力减退恢复情况,并比较两组患者治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者眩晕、耳鸣及听力减退恢复率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征的临床疗效确切,可有效缓解、恢复患者的临床症状,提高生活质量.
作者：李卫平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理干预在高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年11月于河南省军区郑州第二干休所收治的高血压患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以优质护理干预.统计比较两组患者干预前及干预后3个月血压变化情况、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量综合评定量表(GQOL-74)(社会功能、心理功能、躯体功能、情绪功能)评分.结果 干预前,两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果确切,可明显降低患者血压水平,改善焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量.
作者：郭君萍；周辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨CT和MRI联合检查在晚期子宫内膜癌术前分期中的诊断价值.方法 选取十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年1月收治的晚期子宫内膜癌患者46例,分别对患者进行CT检查、MRI检查和CT联合MRI检查,对比三种检查方式在判断晚期子宫内膜癌术前分期中的准确率.结果 CT联合MRI检查对晚期子宫内膜癌患者进行术前分期的准确率为91.30％(42/46).单独采用CT扫描检查准确率为69.56％(32/46).单独采用MRI扫描检查准确率为76.08％(35/46).CT联合MRI检查的术前诊断准确率高于CT检查和MRI检查(P<0.05).结论 对晚期子宫内膜癌患者采用CT联合MRI检查的方式进行术前分期诊断,可有效提高诊断准确率.
作者：潘慧丽 刊期： 2018年第09期
目的 比较单硝酸异山梨酯与硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取十堰市郧阳区人民医院2015—2016年收治的冠心病心绞痛患者94例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各47例.对照组患者采用硝酸甘油治疗,观察组患者采用单硝酸异山梨酯治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心率、临床疗效,并观察患者不良反应发生情况.结果 两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者心率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效优于硝酸甘油,其可更有效稳定心率,且更具安全性.
作者：张瑜 刊期： 2018年第09期
目的 探讨早期规则抗结核治疗老年糖尿病并发肺结核的临床疗效.方法 选取宣恩县疾病预防控制中心2015年5月—2017年5月收治的老年糖尿病并发肺结核患者90例,根据随机数字表法分为对照组45例和观察组45例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予早期规则抗结核治疗.比较两组患者治疗前后血糖水平、痰菌转阴率及病灶缩小率、临床疗效、结核症状消失时间、肺功能指标复常时间及药物治疗时间.结果 治疗前,两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血糖水平低于对照组,痰菌转阴率、病灶缩小率高于对照组(P<0.05).观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者结核症状消失时间、肺功能指标复常时间及药物治疗时间短于对照组(P<0.05).结论 采用早期规则抗结核治疗老年糖尿病并发肺结核的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进疾病恢复.
作者：文建华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2016年1月—2017年1月收治的细菌性阴道炎患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组予以甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用克林霉素治疗,两组患者均连续治疗10 d.比较两组患者治疗效果,乳杆菌属、致病菌检出率,不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率为93.8％,高于对照组的73.5％,(P<0.05).治疗前两组患者乳杆菌属、致病菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组乳杆菌属检出率高于对照组,致病菌检出率低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果确切,可有效改善患者症状,且复发率低,安全性好.
作者：徐梅仙 刊期： 2018年第09期
目的 探讨红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选取上饶市上饶县妇幼保健院2016年4月—2017年1月收治的慢性盆腔炎患者62例,按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组31例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上采用红藤汤保留灌肠.比较两组患者的临床疗效;治疗前后临床症状积分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;炎性包块直径、盆腔积液变化情况;白细胞计数复常时间、中性粒细胞分数复常时间;生存质量(自觉症状、心理状态、生理功能、日常生活)评分,并观察患者不良反应及疾病复发情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状积分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者临床症状积分、VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者炎性包块直径、盆腔积液比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者炎性包块直径小于对照组,盆腔积液少于对照组(P<0.05).观察组患者白细胞计数复常时间、中性粒细胞分数复常时间短于对照组(P<0.05).观察组患者自觉症状、心理状态、生理功能、日常生活及总分高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,其可明显改善患者的临床症状及体征,缩短疾病恢复时间,提高生存质量,且复发率低,安全性高.
作者：李葵琴 刊期： 2018年第09期
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者苏醒质量及麻醉深度的影响.方法选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2015年10月—2017年6月收治的全身麻醉下行腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者84例,按照随机数字表法分为A组、B组,每组42例.A组患者常规麻醉诱导药物,B组患者采用右美托咪定.比较两组患者手术室时(T1)、切皮时(T2)、拔除喉罩时(T3)及离开PACU时(T4)心率、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)及意识恢复时间、拔管时间和PACU停留时间,并统计比较两组患者麻醉恢复期间不良反应发生情况.结果两组患者T1及T4时间点心率、MAP和BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间点,B组患者心率、MAP和BIS低于A组(P<0.05),A组患者在T2、T3的心率、MAP高于T1,BIS低于T1(P<0.05),B组患者T2、T3时间点BIS低于T1(P<0.05).两组患者意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管时间和PACU停留时间短于A组(P<0.05).两组患者恶心呕吐、寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者苏醒期躁动及术后疼痛发生率低于A组(P<0.05).结论右美托咪定可明显降低腹腔镜下全子宫+双附件切除患者手术期间血流动力学波动,维持血流动力学稳定,提供良好的镇静作用,缩短患者拔管时间和麻醉恢复室停留时间,且安全性较好.
作者：苗民；饶丽华；刘伟；陈斌；韩继修 刊期： 2018年第09期
目的 探讨无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取连云港市灌云县人民医院骨二科2015年1月—2017年2月收住的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各28例.观察组采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗,对照组患者则在无创通气间隙行雾化吸入.比较两组患者治疗前及治疗3 d血气分析指标〔血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)〕、pH值及肺功能〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)〕,并观察患者治疗期间口干、咽痛、排痰困难、雾化治疗不耐受发生情况.结果 治疗前,两组患者PaO2、PaCO2、pH值、SpO2、FEV1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组患者PaO2、SpO2、FEV1高于对照组,PaCO2、pH值低于对照组(P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗C0PD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,可保证氧气持续供应,降低不良反应发生率,耐受性好.
作者：彭晓卉 刊期： 2018年第09期
目的 分析高血压性脑出血CT检查的诊断价值及特点.方法 选取金堂县土桥中心卫生院2015年6月—2017年2月收治的高血压性脑出血患者80例,均于术前接受CT检查诊断,分析其对患者疾病检出率、病变位置、出血量及病死率.结果 80例患者中,术前CT检查检出78例,检出率为97.50％,漏诊率为2.50％,病变部位:基底核区22例,脑叶19例,小脑18例,丘脑15例,脑干4例.出血量>50 ml者病死率高于出血量15～30 ml、31～50ml(P<0.05).结论 CT诊断高血压性脑出血的临床效果明显,可提示患者病变位置,并对出血量加以分析,可进一步预测患者病情及预后情况.
作者：钟四海 刊期： 2018年第09期
目的 探讨饶阳县手足口病流行特征和病原种类,为制定防控方案提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2008—2015年饶阳县手足口病流行特征和病原学检测结果.结果 2008—2015年全县共报告手足口病病例673例,各年发病率依次为21.35/10万,54.80/10万,19.34/10万,14.80/10万,60.24/10万,20.78/10万,28.76/10万,10.62/10万,2008—2015年手足口病报告发病数居丙类传染病首位,发病高峰为5—7月,≤3岁病例占发病总数的84.84％;59例实验室诊断病例中柯萨奇A组16(CA16)占40.68％、肠道病毒71型(EV71)占33.89％、其他肠道毒占25.42％;不同年份CA16、EV71、其他肠道病毒阳性构成差异显著;重症病例感染EV71所占比例为75％.结论 2008—2015年饶阳县手足口病报告发病率呈波浪型,发病有明显季节性,散居儿童是主要发病人群,主要病原是CA16和EV71.
作者：吴贵斌 刊期： 2018年第09期
目的 探讨复方地西泮片治疗老年焦虑症的临床疗效及安全性.方法 选取重庆市丰都县精神病医院2015年1月—2016年1月收治的老年焦虑症患者86例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用复方地西泮片治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后躯体性焦虑及精神性焦虑评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者躯体性焦虑及精神性焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者躯体性焦虑及精神性焦虑评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用复方地西泮片治疗老年焦虑症的临床疗效良好,其可有效改善患者的焦虑情绪,且安全性高.
作者：李小兰；田容 刊期： 2018年第09期
目的 探讨穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果.方法 选取绵阳市三台县中医院2015年5月—2016年8月收治的骨折长期卧床致便秘患者80例,采用随机分组法将患者分成对照组与研究组,每组40例.对照组采用传统大量不保留灌肠方法治疗,研究组采用穴位按摩联合针灸治疗,比较两组患者治疗舒适度、首次排便时间及治疗效果.结果 研究组患者治疗舒适度、治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果确切,可有效缓解和改善患者临床便秘症状,患者耐受性高.
作者：秦辉东 刊期： 2018年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
