牛玉红
目的 探讨改良子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用效果.方法 选取资中县人民医院2016年3月—2017年3月收治的行剖宫产术产后出血70例,按照双盲法分为对照组与观察组,各35例.对照组患者采用宫腔填纱处理方法,观察组患者给予改良子宫压缩缝合术.比较两组患者手术时间、止血时间、总出血量、止血情况及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、止血时间短于对照组,总出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者止血成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 改良子宫压缩缝合术可迅速控制剖宫产患者产后出血,且止血效果好,安全性好.
作者：李莉 刊期： 2018年第09期
目的 通过对佛山市某医院门诊的痤疮中药饮片处方进行分析,为中药饮片的合理使用提供相关建议.方法 在佛山市某院医院信息系统(HIS)中随机抽取2016年门诊痤疮中药饮片处方1000张,根据2015年版《中国药典》及《中药处方格式及书写格式》对中药饮片的处方进行统计分析.结果 1000张处方中,不合理处方有137张,占13.7％.脚注不明处方有36张,占3.6％;超剂量使用处方有49张,占4.9％;用药天数不当的处方有52张,占5.2％.单张处方中以剂量为7剂的处方占比高,药味数为11～15味使用频率高,占86.3％.结论重视医院痤疮中药饮片处方管理,应加强临床医师与药师之间的沟通交流,制定严格且切实的中药饮片处方管理方案,从而促进中药饮片的规范管理和提高中药饮片处方的合格率.
作者：陈杨杨；曾荣香；叶泉英 刊期： 2018年第09期
目的 探讨复方氯己定含漱液对抑制菌斑及牙龈炎症的临床意义.方法 选取福建医科大学附属第一医院2015年收治的行龈上洁治术患者104例,洁牙前均采用复方氯己定含漱液治疗.比较患者治疗前后牙龈指数(MGI)、改良菌斑指数(MPI)、牙龈出血指数(GBI)评分.结果 治疗后,患者MGI、MPI、GBI评分低于治疗前(P<0.05).结论 指导患者在龈上洁治术前配合使用复方氯己定含漱液治疗有利于改善患者牙龈炎症、抑制菌斑.
作者：李翔 刊期： 2018年第09期
目的 探讨排气通腑汤联合艾灸足三里治疗腹腔镜术后腹胀的临床疗效.方法 选取福州市中医院妇产科2016年6月—2017年6月收治的行腹腔镜手术患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组患者术后进行常规护理,治疗组患者在对照组基础上予以本科自拟方排气通腑汤联合艾灸治疗.比较两组患者术后腹胀发生情况、首次肛门排气时间及排便时间.结果 治疗组患者腹胀发生率低于对照组(P<0.05).治疗组患者术后肛门首次排气时间、排便时间短于对照组(P<0.05).结论 采用排气通腑汤联合艾灸足三里可有效减少腹腔镜术后腹胀情况发生,缓解腹胀程度,明显缩短肛门首次排气时间及排便时间,促进胃肠功能恢复.
作者：廖燕凤；练菲艳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨限制性液体复苏在失血性休克患者中的应用效果.方法 选取黄石市爱康医院ICU 2016年3月—2017年7月收治的失血性休克患者100例,随机将患者分为对照组与研究组,各50例.对照组患者给予常规积极液体复苏治疗,研究组患者给予限制性液体复苏治疗.比较两组患者的复苏效果(复苏时间、液体输注量及平均动脉压),复苏后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,呼吸窘迫、全身炎症、急性肾衰竭等并发症发生率及病死率.结果 研究组复苏时间短于对照组,液体输注量少于对照组,平均动脉压水平低于对照组(P<0.001).复苏后研究组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组(P<0.001).研究组患者呼吸窘迫、全身炎症、急性肾衰竭发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者病死率低于对照组(P<0.05).结论 限制性液体复苏在失血性休克患者中的应用效果确切,可提高复苏质量和抢救成功率,降低并发症发生率.
作者：程毅；叶涛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨动态心电图在变异性心绞痛中的诊断价值.方法 选取武宣县人民医院2014—2016年收治的变异性心绞痛患者25例为观察组,另选取本院同期收治的稳定性心绞痛患者30例为对照组.患者均接受常规心电图、动态心电图监测,比较两组患者动态心电图检查结果,分析患者动态心电图、常规心电图检查结果间的差异,比较两组患者ST段抬高、T波高耸、U波倒置、室性期前收缩发生情况.结果 采用动态心电图监测时,观察组患者ST段抬高、T波高耸、U波倒置、室性期前收缩发生率高于对照组(P<0.05).对于观察组患者来说,动态心电图ST段抬高、T波高耸、U波倒置、室性期前收缩检出率高于常规心电图(P<0.05).结论 采用动态心电图可对变异性心绞痛患者心电信号的变化进行长期、连续监测,动态心电图信号异常改变检出率较高,有利于疾病诊断,且能将其与稳定性心绞痛进行有效鉴别,对于降低猝死等危险事件发生率具有重要意义.
作者：李世兰 刊期： 2018年第09期
目的 分析某医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用情况.方法 收集南京中医药大学附属医院2014—2016年麻醉性镇痛药品使用相关数据,统计本院2014—2016年药品年销售总金额、麻醉药品销售金额,并计算麻醉药品销售额所占比例,对各类麻醉药品实际使用量进行排序、统计.结果 2014—2016年麻醉药品占药品总销售金额的比例相对稳定,分别为0.43％、0.43％、0.42％.本院近3年麻醉性镇痛药品的构成变化不明显,注射剂始终排在首位.舒芬太尼注射液和瑞芬太尼注射剂金额构成占比较大,其次为羟考酮缓释片20 mg规格,吗啡缓释片3年销售金额构成比保持了大幅持续增长.舒芬太尼的用药频度(DDDs)始终居于首位,其次是瑞芬太尼.吗啡缓释片的用量增长明显,磷酸可待因用量逐年增长,盐酸哌替啶注射液的用量趋于逐年下降.结论 某医院麻醉性镇痛药品使用状况基本符合《麻醉药物临床应用指导原则》,但仍需加强对三阶梯治疗和疼痛规范化处理的认识和理解.
作者：周华；谭喜莹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其对患者肝功能的影响.方法 回顾性分析临沂市平邑县中医医院2014年8月—2016年8月收治的慢性乙型肝炎患者108例,随机分成对照组与观察组,每组54例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗,比较两组患者临床疗效、HBV-DNA定量、肝功能〔丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、清蛋白(ALB)〕及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为92.6％,高于对照组的79.6％(P<0.05).治疗前,两组患者HBV-DNA定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HBV-DNA定量低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者ALT、AST、TBiL、ALB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者ALT、AST、TBiL低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05).两组患者均未出现严重不良反应.结论 蛇芪清毒颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,且安全性高.
作者：赵广刚 刊期： 2018年第09期
目的 探讨优质护理干预在高血压患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2016年11月于河南省军区郑州第二干休所收治的高血压患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组患者予以常规护理干预,观察组患者在对照组基础上予以优质护理干预.统计比较两组患者干预前及干预后3个月血压变化情况、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量综合评定量表(GQOL-74)(社会功能、心理功能、躯体功能、情绪功能)评分.结果 干预前,两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).干预前,两组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组患者躯体功能、社会功能、心理功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果确切,可明显降低患者血压水平,改善焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量.
作者：郭君萍；周辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨右美托咪定对腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者苏醒质量及麻醉深度的影响.方法选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2015年10月—2017年6月收治的全身麻醉下行腹腔镜下全子宫+双附件切除术患者84例,按照随机数字表法分为A组、B组,每组42例.A组患者常规麻醉诱导药物,B组患者采用右美托咪定.比较两组患者手术室时(T1)、切皮时(T2)、拔除喉罩时(T3)及离开PACU时(T4)心率、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)及意识恢复时间、拔管时间和PACU停留时间,并统计比较两组患者麻醉恢复期间不良反应发生情况.结果两组患者T1及T4时间点心率、MAP和BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时间点,B组患者心率、MAP和BIS低于A组(P<0.05),A组患者在T2、T3的心率、MAP高于T1,BIS低于T1(P<0.05),B组患者T2、T3时间点BIS低于T1(P<0.05).两组患者意识恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者拔管时间和PACU停留时间短于A组(P<0.05).两组患者恶心呕吐、寒战发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者苏醒期躁动及术后疼痛发生率低于A组(P<0.05).结论右美托咪定可明显降低腹腔镜下全子宫+双附件切除患者手术期间血流动力学波动,维持血流动力学稳定,提供良好的镇静作用,缩短患者拔管时间和麻醉恢复室停留时间,且安全性较好.
作者：苗民；饶丽华；刘伟；陈斌；韩继修 刊期： 2018年第09期
目的 探讨彩超引导下臂丛神经阻滞联合喉罩静脉全身麻醉在老年肱骨近端骨折术中的应用效果.方法 选取四川省泸州市中医医院2014年12月—2017年2月收治的老年肱骨近端骨折患者66例,随机分为对照组33例和观察组33例.对照组患者采用臂丛神经阻滞联合气管插管麻醉,观察组患者采用彩超引导下臂丛神经阻滞联合喉罩静脉全身麻醉.比较两组患者麻醉前后循环系统指标〔心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)〕、呼吸系统指标〔呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)及血氧饱和度(SpO2)〕.结果 麻醉前,两组患者HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后、气管插管5 min、术中30 min及麻醉后即刻,观察组患者HR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05).麻醉前,两组患者PETCO2、Ppeak、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导后、气管插管5 min、术中30 min及麻醉后即刻,观察组患者PETCO2、Ppeak高于对照组,SpO2低于对照组(P<0.05).结论 彩超引导下臂丛神经阻滞联合喉罩静脉全身麻醉在老年肱骨近端骨折术中的应用效果较好,对老年患者循环系统与呼吸系统的不良影响更小.
作者：张运琼；杨燕；刘英；宋强 刊期： 2018年第09期
目的 探讨盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征临床疗效.方法 选取河北省保定市第二医院2016年4月—2017年4月收治的美尼尔氏综合征患者80例,随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氟桂利嗪治疗,两组患者均持续治疗2周.比较两组患者的临床疗效及眩晕、耳鸣及听力减退恢复情况,并比较两组患者治疗前后生活质量改善情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者眩晕、耳鸣及听力减退恢复率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 采用盐酸氟桂利嗪治疗美尼尔氏综合征的临床疗效确切,可有效缓解、恢复患者的临床症状,提高生活质量.
作者：李卫平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨磷酸肌酸钠早期治疗新生儿窒息的临床疗效及其对患儿心肌损伤标志物的影响.方法选取成都新世纪妇女儿童医院2015年5月—2017年8月收治的足月新生儿窒息患儿90例,随机分为对照组和试验组,各45例.对照组患儿采用常规基础治疗,试验组患儿在对照组基础上采用磷酸肌酸钠早期干预.比较两组患儿治疗前及治疗后24 h、7 d心肌损伤标志物〔肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)〕变化情况.结果治疗前及治疗后24 h,两组患儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,两组患儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH低于治疗前及治疗后24 h(P<0.05),试验组患儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH低于对照组(P<0.05).结论采用磷酸肌酸钠早期治疗新生儿窒息的临床效果明显,可有效降低患儿心肌损伤标志物,促进疾病早日康复.
作者：罗彩丹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨伊曲康唑联合硝酸咪康唑(达克宁)栓治疗复发性真菌性阴道炎的临床疗效.方法选取钟祥市人民医院2016年2月—2017年2月收治的复发性真菌性阴道炎102例.按照随机数字表法将患者分为口服组、外用组、联合组,每组34例.口服组予以伊曲康唑胶囊治疗,外用组予以达克宁栓配合阴道冲洗,联合组予以伊曲康唑胶囊联合达克宁栓配合阴道冲洗治疗.比较3组患者治疗前后临床症状(疼痛、白带增多、涂片真菌阳性)发生率,治疗效果及出院后1、3、6个月复发率及总复发率.结果治疗前,3组患者疼痛、白带增多、涂片真菌阳性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组疼痛、白带增多、涂片真菌阳性发生率低于口服组、外用组(P<0.05).联合组治疗总有效率为94.12％,高于口服组的79.41％和外用组的83.35％(P<0.05).联合组患者出院后1、3、6个月复发率及总复发率低于口服组与外用组(P<0.05).结论伊曲康唑联合达克宁栓治疗复发性真菌性外阴阴道炎的临床疗效确切,可缓解患者临床症状,降低复发率.
作者：吴而立；董艳红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果.方法 选取绵阳市三台县中医院2015年5月—2016年8月收治的骨折长期卧床致便秘患者80例,采用随机分组法将患者分成对照组与研究组,每组40例.对照组采用传统大量不保留灌肠方法治疗,研究组采用穴位按摩联合针灸治疗,比较两组患者治疗舒适度、首次排便时间及治疗效果.结果 研究组患者治疗舒适度、治疗总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果确切,可有效缓解和改善患者临床便秘症状,患者耐受性高.
作者：秦辉东 刊期： 2018年第09期
目的 探讨骨折危险性评估工具(FRAX)联合骨密度测量对风湿性疾病继发骨质疏松性骨折风险的预测价值.方法 选取桂林市第二人民医院2012年8月—2013年3月收治的风湿性疾病患者245例,收集其骨折危险因素相关临床资料,比较FRAX、FRAX结合骨密度计算的骨质疏松性骨折发生率;按照本组患者使用激素疗程不同予以分组,激素疗程在1年及以上的105例为甲组,激素疗程不足1年的140例患者为乙组,比较两组患者单纯应用FRAX、FRAX结合骨密度计算的骨质疏松性骨折发生率;根据患者未来10年内主要骨质疏松性骨折的发生率分组,主要骨质疏松性骨折发生率超过20％者为高危组15例,在10％ ～20％范围内者为中危组45例,不足10％者为低危组185例.因高危组患者数量较少,将高危组和中危组合并,分成中高危组60例和低危组185例.分析两组患者类风湿因子、C反应蛋白水平.结果 FRAX结合骨密度计算的主要骨质疏松性骨折发生率、髋部骨折发生率均高于单纯应用FRAX(P<0.01).甲组患者应用FRAX结合骨密度计算的主要骨质疏松性骨折发生率高于单纯应用FRAX(P<0.01);乙组患者使用RAX结合骨密度计算的主要骨质疏松性骨折发生率与单纯应用FRAX计算比较,差异无统计学意义(P>0.05).低危组患者的类风湿因子、C反应蛋白水平低于中高危组(P<0.01).结论 FRAX联合骨密度测量可提高评估风湿性疾病继发骨质疏松性骨折风险的准确性.
作者：唐艳华 刊期： 2018年第09期
目的 比较防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取四川大学华西广安医院2014年8月—2017年3月收治的老年股骨粗隆间骨折患者110例,随机将患者分为对照组与试验组,每组55例.对照组运用动力髋螺钉,试验组运用防旋股骨近端髓内钉,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、负重时间、住院时间及髋关节功能恢复情况,并观察两组患者术后并发症发生情况.结果 试验组患者切口长度短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、负重时间、住院时间短于对照组,术后髋关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果优于动力髋螺钉,且安全性好.
作者：杨小中 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经皮肝穿胆道内引流术治疗老年胆石性黄疸的临床效果.方法 选取贺州市人民医院2010年1月—2017年5月收治的老年胆石性黄疸患者150例,采用随机数学表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组75例.对照组患者采用常规外科分流技术治疗,治疗组患者采用经皮肝穿胆道内引流术治疗.比较两组患者治疗前后直接胆红素、血清总胆红素水平、临床疗效、症状消失时间、胆红素水平复常时间及住院总时间,观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者直接胆红素、血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者直接胆红素、血清胆红素水平高于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗组患者症状消失时间、胆红素水平复常时间及住院总时间短于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用经皮肝穿胆道内引流术治疗老年胆石性黄疸的临床效果确切,可短时间内改善患者胆红素等相关指标水平,迅速控制症状,且安全性好.
作者：黄荣安 刊期： 2018年第09期
目的 分析高血压性脑出血CT检查的诊断价值及特点.方法 选取金堂县土桥中心卫生院2015年6月—2017年2月收治的高血压性脑出血患者80例,均于术前接受CT检查诊断,分析其对患者疾病检出率、病变位置、出血量及病死率.结果 80例患者中,术前CT检查检出78例,检出率为97.50％,漏诊率为2.50％,病变部位:基底核区22例,脑叶19例,小脑18例,丘脑15例,脑干4例.出血量>50 ml者病死率高于出血量15～30 ml、31～50ml(P<0.05).结论 CT诊断高血压性脑出血的临床效果明显,可提示患者病变位置,并对出血量加以分析,可进一步预测患者病情及预后情况.
作者：钟四海 刊期： 2018年第09期
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法选取大连市第六人民医院2016年1月—2017年2月收治的乙型病毒性肝炎患者88例,根据治疗方法不同分为单一用药组和联合用药组,各44例.单一用药组患者采用聚乙二醇干扰素α-2a注射液单一治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上给予恩替卡韦治疗,两组患者均持续治疗24周.比较两组患者的临床疗效;治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)〕;乙肝病毒基因(HBV-DNA)转阴率;治疗前后生活质量表(QOL)评分.结果联合用药组患者治疗总有效率高于单一用药组(P<0.05).治疗前,两组患者ALT、AST、ALB、TBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者ALT、AST低于单一用药组,ALB、TBiL高于单一用药组(P<0.05).联合用药组患者HBV-DNA转阴率高于单一用药组(P<0.05).治疗前,两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组患者QOL评分高于单一用药组(P<0.05).结论采用聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,降低HBV-DNA,提高患者的生活质量.
作者：赵佳；宫航宇；崔祖丽 刊期： 2018年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
