学术投稿

临床药师在儿童支气管哮喘(非危重)临床路径中的作用

彭鹤

关键词:临床药师, 全程药学服务, 儿童支气管哮喘(非危重), 临床路径
摘要:目的 分析临床药师参与儿童支气管哮喘(非危重)临床路径的作用.方法 将儿童支气管哮喘患儿200例分为对照组和观察组,每组100例.对照组为回顾性资料,观察组临床药师全程药学服务,观察比较2组住院时间、住院费用、药物费用、抗菌药物使用、药物不良反应发生率及对药师服务的满意度.结果 2组患儿平均住院时间比较,观察组短于对照组(P<0.01);观察组住院费用及药物费用低于对照组(P<0.01);观察组抗菌药物使用率为61.0%,低于对照组的89.0%(P<0.01);观察组抗菌药物使用合理性观察组为100.0%,高于对照组的81.0%(P<0.01);观察组不良反应发生率为15.0%,对照组不良反应发生率为4.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组依从性良好,观察组对药师满意度高.结论 临床药师共同参与路径管理能有效控费,优化治疗方案,可作为临床药师工作切入点.
临床合理用药杂志相关文献
  • 激素替代治疗对围绝经期综合征妇女激素水平的影响

    目的 研究激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)妇女激素水平的影响.方法 以就诊于医院内分泌科确诊的MPS女性患者178例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组89例.对照组口服谷维素片治疗,观察组则采用雌孕激素进行激素替代治疗.记录比较2组治疗前后的子宫内膜厚度及激素[包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平.结果 治疗后,观察组子宫内膜厚度增加量明显高于对照组,且2组比较存在显著差异(P<0.01).治疗后,2组FSH、LH水平较治疗前均降低、E2、P水平较治疗前增加,且观察组FSH、LH降低量及E2、P增加量明显大于对照组(P均<0.01).结论 激素替代治疗MPS可有效改善患者的激素水平,且取得满意的临床疗效,值得推广应用.

    作者:贾凤祯 刊期: 2018年第14期

  • 恶性肿瘤患者化疗后感染的危险因素Logistic回归分析

    目的 分析恶性肿瘤患者化疗后感染的危险因素,以提高对该病诊断和治疗的认识.方法 回顾性分析医院肿瘤内科收治并行肿瘤化疗的300例患者的临床资料.结果 300例肿瘤化疗患者化疗后共41例(13.67%)出现感染.单因素显示,年龄、住院时间、肿瘤分期、血清白蛋白、血红蛋白、合并糖尿病因素具有相关性(P<0.05或P<0.01).将单因素中具有统计学意义的上述4个指标为自变量,以是否发生化疗后感染为因变量,进行多因素Logistic回归分析.结果提示:年龄、住院时间、血清白蛋白、合并糖尿病是化疗后发生感染的危险因素.结论 肿瘤患者在接受化疗后一定要注意感染情况,应根据化疗科的工作特点制定具有针对性的预防控制对策,加强对多药耐药菌的监测,强化全方位的应对策略和控制措施.

    作者:塔力甫江·库尔班;杨洁清 刊期: 2018年第14期

  • 替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床疗效探讨

    目的 观察替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床疗效.方法 选取医院收治的肺癌脑转移患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用单纯放疗治疗,观察组则采用替莫唑胺联合同步放疗治疗,观察2组近、远期治疗效果及治疗前后的生存质量评分.结果 观察组近期治疗效果总有效率为92.7%,高于对照组的68.3%(P<0.01);观察组中位复发时间、中位生存时间均优于对照组(P<0.01);治疗前2组患者生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生存质量评分高于对照组(P<0.01).结论 替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的患者具有较好的治疗效果,能够有效提高患者的生存质量,延长复发及生存时间,安全性高.

    作者:张淑芳 刊期: 2018年第14期

  • 维吾尔族急危重症患者血清视黄醇结合蛋白与APACHEⅡ评分相关分析

    目的 回顾性分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与APACHEⅡ评分在维吾尔族危重症患者中的动态变化,探讨RBP与APACHEⅡ评分的相关性以及对其预后的影响.方法 选取医院综合ICU收住的符合研究条件的维吾尔族急危重症患者200例,按28 d生存率分为存活组和死亡组,于入院第1、3、5天收集患者血清RBP水平并进行APACHⅡ评分,并分析RBP水平、APACHⅡ评分相关性及病死率与RBP水平、APACHⅡ评分的相关性.结果第1天RBP水平和第1天APACHEⅡ评分呈中度负相关(P<0.01);第3天RBP水平和第3天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);第5天RBP水平和第5天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第3天及入院第5天RBP水平均呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第1天及入院第3天APACHEⅡ评分均呈中度相关(P<0.01),病死率与入院第5天APACHEⅡ评分呈高度相关(P<0.01).结论 通过测定血清 RBP 与维吾尔族急危重症患者 APACHEⅡ评分的相关性,为维吾尔族危重患者早期病情评估提供依据.

    作者:杨金库;李桂花 刊期: 2018年第14期

  • 结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的效果观察

    目的 观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 选择医院收治的真菌性角膜炎患者40例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组20例.对照组接受药物治疗,观察组在此基础上接受结膜瓣遮盖术治疗,比较2组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组痊愈率为95.0%,高于对照组的55.0%(P<0.01);治疗后,2组视力值均升高,且观察组视力值高于对照组(P均<0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎效果较好,值得推广应用.

    作者:宋丽;王金亮 刊期: 2018年第14期

  • 肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗中的应用效果及护理干预

    目的 分析肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗过程中的应用效果及护理干预.方法 将医院ICU收治的重症胰腺炎患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组实行肠内营养护理,对照组实行常规肠外营养支持,观察比较2组护理前后血清淀粉酶、血清白蛋白、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分以及并发症发生率.结果 护理后,2组血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分数值较治疗前降低,血清白蛋白较治疗前升高,且观察组血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分相对于对照组较低,血清白蛋白相对于对照组较高(P均<0.01);观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05).结论ICU重症胰腺炎患者治疗的过程中实行肠内营养护理可有效改善患者的营养水平,还可加快炎性反应消退以及降低并发症发生率,有助于改善患者预后,值得临床推广应用.

    作者:汪玲 刊期: 2018年第14期

  • 比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效观察

    目的 观察比阿培南治疗急性细菌性感染的疗效.方法 选取医院收治的急性细菌性感染患者156例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.对照组采用美罗培南注射,观察组采用比阿培南注射,观察2组临床疗效、细菌培养阳性率、细菌清除率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.15%,高于对照组的87.18%(P<0.05);观察组细菌清除率为97.83%,高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.56%,低于对照组的10.26%(P<0.05).结论 比阿培南治疗急性细菌性感染具有较高的临床疗效及细菌学疗效,且用药安全性较高.

    作者:叶志强;闫桦 刊期: 2018年第14期

  • 高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理的临床效果观察

    目的 观察高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理的临床效果.方法 选取医院收治的高血压患者136例,均口服药物治疗,随机分为观察组和对照组,每组68例.对照组经常规方法予以护理,观察组在常规护理基础上加强用药护理,观察比较2组血压变化情况及患者用药依从性.结果 护理后,2组收缩压、舒张压较护理前均降低,且观察组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组患者按时服药、坚持用药、定期复检、健康饮食的依从性均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 高血压患者口服药物治疗期间加强用药护理可提高临床治疗效果,提高患者用药依从性,值得推广应用.

    作者:陈丽莉 刊期: 2018年第14期

  • 替硝唑辅助氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床疗效观察

    目的 观察替硝唑辅助氢氧化钙治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性根尖周炎患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.观察组在氢氧化钙基础上加入替硝唑联合封闭根管治疗,对照组则给予氢氧化钙加入生理盐水封闭根管治疗.观察2组临床效果,治疗前后牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平及1年内的复发情况.结果 观察组总有效率为93.55%,高于对照组的79.03%(P<0.05);治疗前2组牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组牙龈沟液中IL-1β 及TNF-α 水平均显著低于治疗前,观察组IL-1β 及TNF-α 水平显著低于对照组(P<0.01);观察组慢性根尖周炎的复发率为3.23%,低于对照组的12.90%(P<0.05).结论 替硝唑辅助氢氧化钙治疗慢性根尖周炎疗效显著,能降低患者牙龈沟液中炎性因子IL-1β、TNF-α 水平,这对临床根管治疗消毒药物的选择具有一定的指导意义.

    作者:孟美妍 刊期: 2018年第14期

  • D2-40、CD34和β-catenin在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及意义

    目的 探讨分析D2-40、CD34和单克隆抗体 β-链蛋白(β-catenin)在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 选取医院就诊的ⅠA1期宫颈鳞癌患者65例进行分析,根据病理诊断进行分组,HE染色为对照组;免疫组化染色为观察组,采用D2-40、CD34及 β-catenin进行标记,分析其与临床病理的关系.结果 免疫组化染色阳性检出率明显著高于HE染色检出率(P<0.05).对照组单克隆抗体 β-catenin阳性3例(4.62%),CD34阳性1例(1.54%),D2-40阳性2例(3.08%);观察组单克隆抗体 β-catenin阳性11例(16.92%),CD34阳性7例(10.77%),D2-40阳性8例(12.31%).结论 D2-40、CD34及 β-catenin检测在ⅠA1期宫颈鳞癌脉管浸润患者中可有效确诊疾病,术后复查阳性检出率确切,为临床预后提供有价值的信息.

    作者:陈燕;曹学锋;曾四元 刊期: 2018年第14期

  • 转染反义CD44对人鼻咽癌细胞的影响

    目的 分析CD44对鼻咽癌CNE2细胞的影响.方法 采用转染技术将CD44反义RNA真核表达质粒(pcDNA3.1-Anti-CD44)转入CNE2细胞;qRT-PCR与蛋白质印迹法检测转染效率;采用划痕实验、侵袭实验分别检测反义CD44对CNE2细胞迁移与侵袭的影响.结果 qRT-PCR结果显示,pcDNA3.1-Anti-CD44组CD44 mRNA表达水平较空白对照组明显下调;Western blot显示,pcDNA3.1-Anti-CD44组CD44蛋白表达水平较空白对照组明显下调;划痕实验显示,pcDNA3.1-Anti-CD44组MGC-803细胞的迁移能力较空白对照组明显减弱;侵袭实验结果显示,pcD-NA3.1-Anti-CD44组CNE2细胞的侵袭能力较空白对照组明显下降.结论 反义CD44能抑制鼻咽癌CNE2细胞的迁移与侵袭.

    作者:黄远见;李巧云;肖娟 刊期: 2018年第14期

  • 股髋关节撞击征的髋关节镜治疗效果分析

    目的 观察髋关节镜手术治疗股髋关节撞击征的临床效果.方法 选取医院收治的股髋关节撞击征患者15例,于髋关节镜下行骨赘切除+盂唇修复手术治疗,并进行随访.结果 术后末次随访时的撞击试验阳性率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、α 角和Harris髋关节评分,均较术前有显著改善(P<0.05).结论 髋关节镜治疗股髋关节撞击征疗效确切,具有术口小、术后恢复快、关节功能好等优势.

    作者:陈少健;肖诗梁;朱道信;蔡幸健;邹隆强 刊期: 2018年第14期

  • 伴大血管病变的2型糖尿病患者IGF-1改变的临床价值

    目的 分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平变化与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的相关性.方法 对142例确诊的T2DM患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,依据颈动脉内中膜厚度(IMT)将患者分为单纯DM组、IMT增厚的DM患者(观察组A)、颈动脉斑块形成的DM患者(观察组B),选择同期体检健康人群40例作为健康组,对4组研究对象的一般资料、实验室指标进行统计分析.结果 健康组、单纯DM组、观察组A、观察组B的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).4组研究对象的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)检测值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).IGF-1组间比较,健康组>单纯DM组>观察组A>观察组B,差异均有统计学意义(P<0.01),健康组和单纯DM组的IMT值显著的小于观察组A和观察组B(P<0.01),观察组B的IMT(1.35±0.09)mm,高于观察组A的(1.09±0.08)mm(P<0.01).观察组B的IGF-1水平与TG、TC、LDL-C、FBG、HbA1c、HOMA-IR、FINS、IMT呈显著负相关(P<0.01),与HDL-C呈显著正相关(P<0.01).结论 颈动脉斑块形成的DM患者的血脂水平、血糖水平、IGF-1、IMT较单纯DM患者、IMT增厚的DM患者、健康人群均发生显著的变化,IGF与DM患者IMT的增厚具有一定的负相关性.

    作者:谭子新;张红国 刊期: 2018年第14期

  • 急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化效果观察

    目的 观察急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化效果的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规急救护理措施,观察组给予急诊护理流程优化,观察比较2组急救时间、抢救效果等指标.结果 观察组评估时间为(0.8±0.1)min短于对照组的(2.6±0.6)min,抢救时间为(39.1±8.2)min短于对照组的(59.2±10.1)min(P均<0.01),抢救成功率和家属满意度均高于对照组(P<0.01).结论 抢救过程中对急性心肌梗死患者给予护理流程优化措施,具有显著的抢救效果,不但能够提高患者的抢救成功率,还能够缩短抢救时间,值得临床推广应用.

    作者:赵颖 刊期: 2018年第14期

  • 脱细胞真皮基质敷料对深度烧伤创面愈合的影响

    目的 观察脱细胞真皮基质敷料对深度烧伤创面愈合的影响.方法 选取医院收治的深度烧伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用脱细胞真皮基质敷料包扎,对照组采用常规创面包扎.观察比较2组住院期间换药次数、创面愈合时间,记录患者并发症情况,并记录随访瘢痕增生情况.结果观察组换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组(P均<0.01);观察组并发症发生率、随访瘢痕增生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脱细胞真皮基质敷料用于深度烧伤治疗,不仅能够缩短创面愈合时间,减少换药次数,还可有效降低并发症及瘢痕增生发生率,临床疗效显著,安全性高.

    作者:冉小芳;孙进华;王香坤;李翠英 刊期: 2018年第14期

  • 瑞芬太尼静脉麻醉对经皮肾镜钬激光碎石术中血流动力学的影响

    目的 观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)中血流动力学的影响.方法 采用随机方法从医院实施PCNL手术的患者中选取80例为观察对象,采用2种麻醉方法进行分组,观察组(40例)采用瑞芬太尼复合丙泊酚实施麻醉,对照组(40例)采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察2组患者血流动力学指标变化情况及术后麻醉苏醒情况.结果 实施麻醉前5 min,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在麻醉后及术中大部分时间段,观察组SBP、DBP、HR数值均低于对照组(P<0.01).术后观察组自主呼吸出现时间、意识恢复时间及拔管时间均短于对照组(P<0.01).结论 瑞芬太尼麻醉在PCNL术中的麻醉效果满意,各项血流动力学指标平稳,可控性高,安全性较好,麻醉苏醒快.

    作者:颜克麒;穆林;刘光胜 刊期: 2018年第14期

  • 宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义分析

    目的 分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 选取宫颈癌患者200例作为研究对象,均给予阴道镜活检及术后石蜡病理诊断,并对其病理类型进行观察及分析.结果 宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率为97.50%,2种检查方法对比的数据无差异(P>0.05).经术后石蜡病理诊断后宫颈鳞状细胞癌160例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌10例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例.而经阴道镜活检病理诊断后宫颈鳞状细胞癌155例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌15例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例;其中误诊5例,主要是将宫颈鳞状细胞癌误诊为宫颈腺鳞癌.结论 阴道镜下宫颈活检可出现漏诊现象,尤其是对原位癌Ⅰa期宫颈癌患者,为此在临床上对CINⅢ或CINⅢ累及腺体患者,需高度警惕宫颈早期是否存在浸润癌.

    作者:梅长军 刊期: 2018年第14期

  • 针刺手三里穴联合腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损的临床效果观察

    目的 观察针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损的临床效果.方法 将92例患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组给予针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗,对照组给予电针腰夹脊穴治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴较单用电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损疗效更好.

    作者:吕震 刊期: 2018年第14期

  • 心理护理对急性闭角型青光眼患者不良情绪及护理满意度的影响

    目的 分析心理护理对急性闭角型青光眼患者不良情绪和护理满意度的影响.方法 以医院收治的急性闭角型青光眼患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上施行心理护理,观察比较2组视力、眼压、前房角深度、不良情绪、生活质量、护理满意度等指标变化.结果 护理后,2组视力、眼压、前房角深度数值均较护理前显著改善,且观察组视力、前房角深度高于对照组,眼压低于对照组(P均<0.01);2组焦虑评分、抑郁评分均较护理前显著降低,且观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P均<0.01);2组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分均较护理前增高,且观察组各项评分均高于对照组(P均<0.01);观察组护理总满意度为98.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05).结论 心理护理可有效缓解急性闭角型青光眼患者的不良情绪,提高其生活质量水平和护理满意度,有利于促进患者视力、前房角深度恢复,改善预后.

    作者:郭霞;王慧;齐培妹 刊期: 2018年第14期

  • 临床用药护理安全管理的做法与效果分析

    目的 探讨分析临床用药护理安全管理的做法与效果.方法 选取2014年8月-2015年8月实施安全药物管理期间医院外科、内科临床用药的300例患者作为观察组,同时选取2013年8月-2014年7月未实施安全药物管理的本院外科、内科临床用药的300例患者作为对照组.对照组给予常规用药管理,观察组在常规用药管理的基础上开展用药护理安全管理,比较2组患者用药差错发生率、用药缺陷发生率及实施临床用药护理安全管理前后药物过期率等方面的差异.结果 观察组用药差错发生率、用药缺陷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实施临床用药护理安全管理后药物过期率低于实施前.结论 加强临床用药护理安全管理,可显著降低临床用药护理的差错率及缺陷率,值得临床推广应用.

    作者:庾银彩 刊期: 2018年第14期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会