吕震
目的 观察足叶乙苷联合顺铂一线治疗晚期小细胞肺癌对患者多种血清肿瘤标志物的影响.方法 选取医院收治的晚期小细胞肺癌患者106例进行观察,对所选患者均采用足叶乙苷联合顺铂方案进行一线治疗,回顾性分析患者的临床资料,分别于治疗前及治疗2个疗程后检测患者的神经烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1)、糖类抗原199(CA199)的水平.结果 经化疗2个疗程后,完全缓解(CR)占0.00％,部分缓解(PR)占45.28％,稳定(SD)占31.13％,进展(PD)占23.59％,客观有效率为45.28％.化疗后,CR+PR患者的NSE、CY-FRA21-1指标水平明显低于化疗前(P<0.01),CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05).化疗后,SD+PD患者的NSE、CYFRA21-1、CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05).化疗后,CR+PR患者的NSE、CYFRA21-1指标水平明显低于SD+PD患者(P<0.01),CA199指标水平与SD+PD患者无明显差异(P>0.05).结论 血清NSE可以作为晚期小细胞肺癌患者化疗疗效的评价指标,但对化疗无效患者的检测无明显意义.
作者：向湘元；刘红梅；吴华；贺红 刊期： 2018年第14期
目的 观察急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化效果的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规急救护理措施,观察组给予急诊护理流程优化,观察比较2组急救时间、抢救效果等指标.结果 观察组评估时间为(0.8±0.1)min短于对照组的(2.6±0.6)min,抢救时间为(39.1±8.2)min短于对照组的(59.2±10.1)min(P均<0.01),抢救成功率和家属满意度均高于对照组(P<0.01).结论 抢救过程中对急性心肌梗死患者给予护理流程优化措施,具有显著的抢救效果,不但能够提高患者的抢救成功率,还能够缩短抢救时间,值得临床推广应用.
作者：赵颖 刊期： 2018年第14期
目的 观察无痛人流术实施麻醉复合应用丙泊酚、地佐辛的效果.方法 依据麻醉方式,将医院接受无痛人流术的女性120例分为单药组和复合组,每组60例.单药组单纯以丙泊酚展开麻醉,复合组以丙泊酚复合地佐辛展开麻醉,观察比较2组麻醉效果,苏醒、恢复定向力时间,VAS评分及不良反应发生率.结果 复合组麻醉优良率为98.33％,高于单药组的83.33％(P<0.01);复合组苏醒、恢复定向力时间短于单药组,VAS评分低于单药组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较(5.0％vs 6.7％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛人流术实施麻醉时,复合应用丙泊酚、地佐辛麻醉效果优越、安全性高.
作者：尹玉林 刊期： 2018年第14期
目的 观察不同剂量右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术中的效果,确定患者术中佳的应用剂量.方法 选取医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.其中对照组采用右美托咪定0.3μg/kg;观察组采用右美托咪定0.6μg/kg.观察2组各时段舒张压、收缩压、心率、认知功能及不良反应发生率.结果 2组患者进入手术室时收缩压、舒张压及心率差异不显著(P>0.05);切皮时及拔管时观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P<0.01);术前2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组MMSE评分高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为5.7％,低于对照组的22.9％(P<0.05).结论 经比较,腹腔镜胆囊切除术患者给予右美托咪定0.6μg/kg镇静效果更优,且术后认知功能恢复更快,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：李敏 刊期： 2018年第14期
目的 观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉对经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)中血流动力学的影响.方法 采用随机方法从医院实施PCNL手术的患者中选取80例为观察对象,采用2种麻醉方法进行分组,观察组(40例)采用瑞芬太尼复合丙泊酚实施麻醉,对照组(40例)采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察2组患者血流动力学指标变化情况及术后麻醉苏醒情况.结果 实施麻醉前5 min,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在麻醉后及术中大部分时间段,观察组SBP、DBP、HR数值均低于对照组(P<0.01).术后观察组自主呼吸出现时间、意识恢复时间及拔管时间均短于对照组(P<0.01).结论 瑞芬太尼麻醉在PCNL术中的麻醉效果满意,各项血流动力学指标平稳,可控性高,安全性较好,麻醉苏醒快.
作者：颜克麒；穆林；刘光胜 刊期： 2018年第14期
目的 观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果.方法 选取医院收治的小儿急性上呼吸道感染患儿200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.2组基础治疗均相同,对照组加用利巴韦林治疗,观察组加用炎琥宁治疗.观察2组体温恢复正常时间、3 d内体温正常率及临床疗效.结果 观察组体温恢复正常时间为(2.6±1.4)d,短于对照组的(3.7±1.5)d(P<0.01);观察组3 d内体温正常率为86.0％,高于对照组的75.0％(P<0.05);观察组总有效率为96.0％,高于对照组的82.0％(P<0.01).结论 炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：王刚要 刊期： 2018年第14期
目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)与肺炎支原体(MP)联合检测在儿童呼吸道病原菌筛查中的应用效果,为儿童呼吸道感染预防及控制提供可靠依据.方法 回顾性分析医院收治的急性呼吸道感染患儿1000例临床资料,患儿均接受RSV与MP感染情况检测,观察病原菌检出情况及不同年龄段患儿病原菌检出率.结果 RSV感染率与MP感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在所有常见的呼吸道疾病中支气管肺炎及支气管哮喘感染率高,且以1～5岁患儿感染为主.结论 RSV联合MP筛查可促进儿童呼吸道感染病原菌检出率提高,对双重感染漏检不足有效弥补,二者主要引起支气管肺炎及急性支气管炎的发生,且以年龄在5岁以下儿童为主,临床应高度重视.
作者：仝慧杰 刊期： 2018年第14期
目的 观察比较会厌囊肿采用低温等离子刀与传统手术治疗的效果.方法 选取医院就诊并接受手术治疗的会厌囊肿患者73例,将其中接受低温等离子刀治疗的33例患者作为离子刀组,接受传统手术治疗的40例患者作为传统组,比较2组手术相关指标(施术时间、出血量)、术后恢复情况(咽痛时间、愈合时间、出血率)、随访调查复发情况.结果 2组均顺利完成手术,囊肿完全切除,离子刀组施术时间短于传统组,出血量少于传统组(P<0.01);咽痛时间、愈合时间短于传统组(P<0.01);术后出血率为0,低于传统组的12.5％(P<0.05);复发率为3.0％,低于传统组的17.5％(P<0.05).结论 与传统手术相比低温等离子刀更适用于会厌囊肿的治疗,能提高施术效率及患者术后恢复效率,更利于患者接受.
作者：谭岭 刊期： 2018年第14期
目的 探讨彩色多普勒检测脐动脉血流收缩期峰值流速(S)与舒张末期流速(D)的比值(S/D)联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 选择医院产科住院分娩的足月妊娠160例孕妇进行超声脐血流S/D检测联合胎心监护,根据检查结果将其分为正常组(112例),S/D值异常组(14例),胎心监护异常组(10例),均异常组(24例).观察4组孕妇脐血流及胎心监护结果与胎儿宫内窘迫的关系.结果 160例孕妇经超声脐血流S/D检测及胎心监护,检出无应激试验(NST)反应型占87.50％,无反应型占12.50％;S/D值≥3占11.25％,S/D值<3占88.75％.脐血流S/D检测及胎心监护均异常组的孕妇中,发生羊水污染(87.50％)、新生儿窒息(50.00％)及胎儿宫内窘迫(70.83％)的比率高于其他组(P<0.05).结论 超声脐血流S/D检测联合胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,比单用一种诊断方法准确性更高,能防止不良妊娠结局,改善围生儿预后.
作者：龚莲 刊期： 2018年第14期
目的 研究激素替代治疗对围绝经期综合征(MPS)妇女激素水平的影响.方法 以就诊于医院内分泌科确诊的MPS女性患者178例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组89例.对照组口服谷维素片治疗,观察组则采用雌孕激素进行激素替代治疗.记录比较2组治疗前后的子宫内膜厚度及激素[包括促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平.结果 治疗后,观察组子宫内膜厚度增加量明显高于对照组,且2组比较存在显著差异(P<0.01).治疗后,2组FSH、LH水平较治疗前均降低、E2、P水平较治疗前增加,且观察组FSH、LH降低量及E2、P增加量明显大于对照组(P均<0.01).结论 激素替代治疗MPS可有效改善患者的激素水平,且取得满意的临床疗效,值得推广应用.
作者：贾凤祯 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜下宫颈注入纳米碳混悬液检测前哨淋巴结(SLN)在早期宫颈癌转移预测及临床诊断中的应用价值.方法 择取医院收治的经手术病理检查确诊为早期宫颈癌的初治患者80例,术前所有患者在腹腔镜引导下注入纳米碳混悬液,观察、识别黑色染区SLN并加以剔除,同时对盆腔淋巴结(PLN)进行MRI扫查,记录SLN、PLN转移区域及分布枚数,然后行全子宫切除术+PLN清扫术治疗,比较SLN、PLN转移情况.结果 80例患者中,SLN转移检出率为97.5％,PLN为95.0％,对比差异无统计学意义(P>0.05).80例患者SLN转移共226枚,其中闭孔区占65.5％ 、髂外占23.0％ 、髂内占8.0％ 、髂总占2.6％ 、其他占0.9％;其PLN转移共408枚,其中闭孔区占68.6％ 、髂外占18.9％ 、髂内占8.8％ 、髂总占2.7％ 、其他占1.0％,SLN、PLN的转移分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期宫颈癌患者的SLN、PLN病理转移情况在检出率及分布情况上具有高度一致性.腹腔镜下注入纳米碳混悬液检测SLN安全、可靠、可行,值得在早期宫颈癌淋巴结转移的预测和诊断中加以应用.
作者：刘怡；向延芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 选取宫颈癌患者200例作为研究对象,均给予阴道镜活检及术后石蜡病理诊断,并对其病理类型进行观察及分析.结果 宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率为97.50％,2种检查方法对比的数据无差异(P>0.05).经术后石蜡病理诊断后宫颈鳞状细胞癌160例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌10例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例.而经阴道镜活检病理诊断后宫颈鳞状细胞癌155例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌15例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例;其中误诊5例,主要是将宫颈鳞状细胞癌误诊为宫颈腺鳞癌.结论 阴道镜下宫颈活检可出现漏诊现象,尤其是对原位癌Ⅰa期宫颈癌患者,为此在临床上对CINⅢ或CINⅢ累及腺体患者,需高度警惕宫颈早期是否存在浸润癌.
作者：梅长军 刊期： 2018年第14期
目的 观察改良经鼻紧急气道建立在呼吸困难救治中的疗效.方法 选取医院行气管插管钳引导经鼻气管插管患者122例,评估患者耐受程度、气管插管成功情况、一次成功情况、平均操作时间及不良事件发生情况.结果 122例(100％)患者均可耐受,且气管插管均成功,其中115例(94.26％)为一次性插管成功,因鼻腔较小1例、鼻中隔偏曲2例、鼻息肉2例、下甲鼻肥大1例、呼衰合并主动脉弓夹层动脉瘤1例更换小1号管径后即顺利完成插管;平均插管时间(90.43±14.62)s;术中因鼻腔黏膜损伤而少量出血12例(9.84％),经对症处理后即得到缓解,无其他不良事件发生;插管成功后,清除管内异物,进行辅助呼吸后血氧饱和度>95％.结论 改良经鼻紧急气道建立是一种简便、安全、经济、插管成功率高的气管插管技术,其可有效避免经鼻气管插管对纤维支气管镜的依赖性,且具有一次插管成功率高、患者耐受性好、插管时间短等优势,在缺乏纤维支气管镜的条件下可使用该种气管插管术建立有效气道.
作者：王宏利 刊期： 2018年第14期
目的 观察微创保胆取石术治疗胆结石的近期疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取医院普外科收治的胆结石行手术患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组实施腹腔镜下胆囊切除术,观察组实施微创保胆取石术,观察2组治疗相关指标如手术时间、住院时间、术中出血量等,并评估患者术后的生活质量改善情况.结果 观察组手术时间、住院时间及肛门首次排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P均<0.01);观察组生活质量各个维度评分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 微创保胆取石术对患者创伤小,利于患者术后恢复,且保留了胆囊的生理功能,保障患者术后生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘军 刊期： 2018年第14期
目的 观察肛瘘术后尿潴留患者采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗的临床效果.方法 选取医院收治的肛瘘术后尿潴留患者40例随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组采用常规预防方法治疗,观察组采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗干预,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肛瘘术后尿潴留患者采用心理指导护理联合穴位贴敷治疗能够有效提高疗效,促进患者病情康复,值得临床推广应用.
作者：杨静 刊期： 2018年第14期
目的 分析循证药学服务在临床合理应用抗生素中的价值.方法 选取医院收治的呼吸道感染患者106例为研究对象,对照组采取一般方法治疗,观察组采取循证药学服务治疗,观察2组临床效果、肝损害率、疾病复发率.结果 观察组总有效率为96.23％,高于对照组的81.13％(P<0.05);观察组肝损害率、疾病复发率均低于对照组(P<0.05).结论 采用循证药物服务合理使用抗生素治疗,便于提高治疗效果,使得肝损害率、疾病复发率降低,值得临床推广应用.
作者：刘小静；方欣；陈宪晶；吴永丽；黄玉芳 刊期： 2018年第14期
目的 观察非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响.方法 对80例首次发病或停药3个月以上的精神分裂症住院患者以非典型抗精神病药物为主治疗,分别在治疗前及治疗后12周比较血清中甲状腺相关激素水平变化.结果 患者治疗前后甲状腺相关激素水平比较,TSH、T3、T4以升高为主,FT3、FT4以降低为主,TSH、FT3、FT4改变差异有统计学意义(P<0.01),而T3、T4改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺相关激素水平有一定的影响,治疗过程中要定期监测甲状腺相关激素水平,以便及时处理,避免继发甲状腺相关激素异常导致的疾病.
作者：余银亮；王丹萍；翁赛峥；占家铣；邓泓；李晓丹 刊期： 2018年第14期
目的 观察中药成分退热贴在预防既往热性惊厥儿童再次发热时出现惊厥的效果.方法 选取就诊于医院儿科急诊的患儿116例,随机分为中药治疗组和对照组,每组58例.2组均予口服布洛芬混悬液退热及对症处理,中药治疗组加用中药贴.于就诊后的3 d内每4～6小时监测2组患儿的体温变化情况,是否出现发热惊厥(门诊时告知惊厥表现)、惊厥出现的次数、惊厥持续多久停止、惊厥出现时患儿的体温及手足的冷热情况.结果 中药治疗组复发抽搐率为17.2％,低于对照组的37.9％(P<0.05).中药治疗组复发抽搐次数少于对照组(P<0.01);惊厥复发时2组肛温及腋下温度比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发时2组在四肢末梢循环情况上无差异,也表明机体中枢体温上升期中枢易放电而抽搐发作.结论 中药成分退热贴预防惊厥有效,同时相比输液治疗的疼痛刺激及口服药物的味觉刺激具有较好依从性,值得推广应用.
作者：叶文斌；陈强；苏小芳 刊期： 2018年第14期
目的 观察半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果观察.方法 选取医院心内科收治的高血压病眩晕患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例.对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上给予半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗,观察2组临床疗效、血压及眩晕改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.23％,高于对照组的71.15％(P<0.01);观察组治疗后收缩压、舒张压、眩晕程度分级与对照组相比明显下降(P<0.01);观察组不良反应发生率为3.85％,低于对照组的15.38％(P<0.05).结论 半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕效果显著,利于血压的控制,改善眩晕症状确切,且不良反应轻微,具有积极的临床意义.
作者：陈东旭 刊期： 2018年第14期
目的 分析甲状腺球蛋白(Tg)与甲状腺球蛋白抗体(TGA)在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值.方法 收集医院核医学科分化型甲状腺癌术后患者137例,根据其手术类型的不同分为观察组69例和对照组68例,对2组患者进行术前及术后半年血清Tg、TGA水平的追踪监测,观察血清Tg、TGA两者之间的关系.结果 治疗前,2组患者Tg、TGA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);半年后,2组Tg水平下降,TGA阴性率上升,且观察组Tg水平低于对照组、TGA阴性率高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 Tg与TGA作为甲状腺癌术后的标志物,对检测甲状腺术后疗效具有明显意义,尤其在长期监测甲状腺手术效果、预后转归中具有重要的指导作用.
作者：郭琳 刊期： 2018年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
