尹玉林
目的 观察闭合性十二指肠胰腺外伤患者应用手术治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的闭合性十二指肠胰腺外伤患者12例为研究对象,对所选患者进行手术治疗,观察和分析手术治疗效果以及术后并发症发生情况.结果 术后2例发生C级胰外瘘,2例并发胰腺假性囊肿,经治疗后终痊愈,1例手术次日死于严重失血性休克,随访结果显示生还患者未发生肠梗阻,预后良好.结论 闭合性十二指肠胰腺外伤患者进行手术治疗能够有效改善患者病情,同时采取有效的并发症预防措施能够使术后并发症得到控制.
作者：周斌；李永智；吕铁辉 刊期： 2018年第14期
目的 观察小剂量等比重蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞在老年下肢骨折手术中的应用价值.方法 选取医院收治的实施手术的老年下肢骨折患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用小剂量等比重蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞,对照组采用硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果和麻醉后收缩压、舒张压变化情况.结果 2组患者在实施麻醉后收缩压与舒张压均有所下降,且观察组下降幅度更为明显(P<0.05或P<0.01);观察组麻醉剂量少于对照组,麻醉起效时间短于对照组(P均<0.01).结论 小剂量等比重蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞在老年下肢骨折手术中具有较高的应用价值,可以减少麻醉剂用量,麻醉起效快,对患者伤害也比较小,可在老年下肢骨折手术中进行应用.
作者：彭兰飞；苍成友；刘品泛；赵艳 刊期： 2018年第14期
临床上将同一器官、同一系统或不同系统的器官发生 2 个或 2 个以上彼此无关的原发性肿瘤称为重复癌,将同时发现或在 6 个月内相继发现的重复癌称为同时癌[1] . 食管、胃同时癌在临床上较为少见,但随着胃镜技术等发展,临床发现率明显增加. 在食管根治术过程中,常用的食管替代器官是胃,因其创伤小,符合生理被广泛应用,对于食管下段、贲门重复癌,仍可使用残胃代食管,行残胃食管吻合,且由于远端残胃保留了足够血液供应,术后吻合口瘘及胃壁坏死等并发症少,手术相对简单. 而对于食管下段、胃窦同时癌治疗因残胃血运不能保障,手术相对复杂,通常会采用空肠或结肠代食管等方法进行吻合,操作复杂,并发症多. 本文结合我院 2 例食管下段、胃窦同时癌行保留胃网膜右血管弓残胃代食管一期吻合的临床实践,取得了良好的治疗效果,分析 2 例临床实践结果评价该手术方式的可行性和安全性,报道如下.
作者：权永志；赵志敏；常建伟；焦志凯 刊期： 2018年第14期
目的 观察急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化效果的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规急救护理措施,观察组给予急诊护理流程优化,观察比较2组急救时间、抢救效果等指标.结果 观察组评估时间为(0.8±0.1)min短于对照组的(2.6±0.6)min,抢救时间为(39.1±8.2)min短于对照组的(59.2±10.1)min(P均<0.01),抢救成功率和家属满意度均高于对照组(P<0.01).结论 抢救过程中对急性心肌梗死患者给予护理流程优化措施,具有显著的抢救效果,不但能够提高患者的抢救成功率,还能够缩短抢救时间,值得临床推广应用.
作者：赵颖 刊期： 2018年第14期
目的 观察髋关节镜手术治疗股髋关节撞击征的临床效果.方法 选取医院收治的股髋关节撞击征患者15例,于髋关节镜下行骨赘切除+盂唇修复手术治疗,并进行随访.结果 术后末次随访时的撞击试验阳性率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、α 角和Harris髋关节评分,均较术前有显著改善(P<0.05).结论 髋关节镜治疗股髋关节撞击征疗效确切,具有术口小、术后恢复快、关节功能好等优势.
作者：陈少健；肖诗梁；朱道信；蔡幸健；邹隆强 刊期： 2018年第14期
医院药房属于医院的医疗相关服务中重要的组成部分,对于医院相关形象能予以体现,对于医院的精神面貌以及医院的医疗服务质量能进行体现. 因此,将医院药房的管理工作加强具备重要性[1] . 近年来,人们对医疗行业提出了更高的要求.目前,我院药房是集合中、西药房,门急诊、住院药房为一体的综合性药房,存在着药房工作场地不足,功能过于集中,工作程序繁琐,药学人员知识水平不高等各种问题. 近年来,医院药房将相关规章制度不断予以完善及改进,使硬件设施相关投入应用量提升,促使医院的药学相关信息化管理程度提升,促使药学工作人员专业素质提高,对于医院的管理水平提升和医院的医疗服务质量提升具有重要意义.
作者：谢莎莎 刊期： 2018年第14期
目的 分析皮下注射抗凝剂患者护理管理中应用品管圈管理的临床价值,探讨其对患者皮下出血的预防作用.方法 根据不同的护理管理方法将医院接受低分子肝素皮下注射治疗的60例患者分为品管圈管理组和常规管理组,每组30例.在对2组患者实施低分子肝素皮下注射后,品管圈管理组实施品管圈管理,常规管理组实施常规管理措施.观察2组低分子肝素皮下注射患者局部出血例次,统计2组患者护理满意度.结果 品管圈管理组皮下出血发生率为10.83％,低于常规管理组的48.54％(P<0.01);品管圈管理组护理总满意度为96.67％,高于常规管理组的76.67％(P<0.05).结论 将品管圈管理应用于皮下注射抗凝剂患者护理管理中能够获得较为满意的效果,降低了患者皮下出血发生率,提升了患者及其家属的护理满意度.
作者：高丽霞；王瑶；蒋彩霞；刘君肖 刊期： 2018年第14期
目的 观察安全管理在冠心病介入治疗中的临床效果.方法 选取医院收治的冠心病患者124例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组62例.对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用安全管理,观察比较2组治疗有效率、患者满意度以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.55％,高于对照组的80.65％(P<0.05);观察组患者满意度为96.77％,高于对照组的85.48％(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.90％,低于对照组的37.10％(P<0.01).结论 冠心病介入治疗中应用安全管理具有显著的临床效果,能够帮助患者早日康复,提高了管理质量及患者满意度,并有效减少患者治疗后不良反应的发生情况,提高了患者生存质量,值得推广应用.
作者：董冠忠 刊期： 2018年第14期
目的 观察无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的效果.方法 选择医院接受治疗的急性中毒合并呼吸衰竭患者64例,依据治疗方式的差异,将患者分为A、B 2组,每组32例.A组采用常规治疗,B组在常规治疗的基础上实施无创正压机械通气治疗.治疗后,对2组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、脉搏血氧饱和度(SaO2)、pH]予以监测;判定患者临床指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)];观察并处理患者临床并发症.结果 治疗后,B组各项血气指标(PaCO2、PaO2、SaO2、pH)均优于A组(P<0.01或P<0.05);B组临床指标(HR、MAP、RR)均低于A组(P<0.05);B组并发症发病率为0,低于A组的12.50％(P<0.05).结论 无创正压机械通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭,不仅具有抢救效果佳、并发症少的优势,还可显著改善患者血气指标、呼吸功能,值得临床推广应用.
作者：刘光昌；杨远丽 刊期： 2018年第14期
目的 观察美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用美托洛尔治疗,对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗,观察2组临床疗效、治疗前后超声心电图指标变化情况、血压状况以及心率等相关指标.结果 观察组总有效率为96.7％,高于对照组的76.7％(P<0.05);治疗前2组LVESD、LADD、LVEED及LVEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后超声心电图各项指标变化情况均低于对照组,观察组心电图各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗前2组SBP、DBP及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后SBP、DBP及心率均优于治疗前,且观察组SBP、DBP及心率优于对照组(P<0.01).结论 美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效显著,安全可靠,可有效改善患者的血压、心率状况以及超声心电图指标变化状况,有助于提高患者的生活质量,临床应用价值较高.
作者：马瑞畅；谢成云；郑方希 刊期： 2018年第14期
目的 观察针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损的临床效果.方法 将92例患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组给予针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴治疗,对照组给予电针腰夹脊穴治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为93.48％,高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺手三里穴联合电针腰夹脊穴较单用电针腰夹脊穴治疗慢性腰肌劳损疗效更好.
作者：吕震 刊期： 2018年第14期
目的 回顾性分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与APACHEⅡ评分在维吾尔族危重症患者中的动态变化,探讨RBP与APACHEⅡ评分的相关性以及对其预后的影响.方法 选取医院综合ICU收住的符合研究条件的维吾尔族急危重症患者200例,按28 d生存率分为存活组和死亡组,于入院第1、3、5天收集患者血清RBP水平并进行APACHⅡ评分,并分析RBP水平、APACHⅡ评分相关性及病死率与RBP水平、APACHⅡ评分的相关性.结果第1天RBP水平和第1天APACHEⅡ评分呈中度负相关(P<0.01);第3天RBP水平和第3天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);第5天RBP水平和第5天APACHEⅡ评分呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第3天及入院第5天RBP水平均呈轻度负相关(P<0.01);病死率与入院第1天及入院第3天APACHEⅡ评分均呈中度相关(P<0.01),病死率与入院第5天APACHEⅡ评分呈高度相关(P<0.01).结论 通过测定血清 RBP 与维吾尔族急危重症患者 APACHEⅡ评分的相关性,为维吾尔族危重患者早期病情评估提供依据.
作者：杨金库；李桂花 刊期： 2018年第14期
目的 观察替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床疗效.方法 选取医院收治的肺癌脑转移患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组采用单纯放疗治疗,观察组则采用替莫唑胺联合同步放疗治疗,观察2组近、远期治疗效果及治疗前后的生存质量评分.结果 观察组近期治疗效果总有效率为92.7％,高于对照组的68.3％(P<0.01);观察组中位复发时间、中位生存时间均优于对照组(P<0.01);治疗前2组患者生存质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生存质量评分高于对照组(P<0.01).结论 替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的患者具有较好的治疗效果,能够有效提高患者的生存质量,延长复发及生存时间,安全性高.
作者：张淑芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析集束化护理在预防肿瘤患者PICC静脉血栓中的应用价值.方法 206例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,每组103例.对照组采用常规护理措施,观察组采用集束化护理措施,观察比较2组静脉血栓的发生率.结果 观察组血栓发生率为2.91％,低于对照组的9.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理可明显降低肿瘤患者静脉血栓发生率.
作者：王翠翠；武素宁；陈越 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析D2-40、CD34和单克隆抗体 β-链蛋白(β-catenin)在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 选取医院就诊的ⅠA1期宫颈鳞癌患者65例进行分析,根据病理诊断进行分组,HE染色为对照组;免疫组化染色为观察组,采用D2-40、CD34及 β-catenin进行标记,分析其与临床病理的关系.结果 免疫组化染色阳性检出率明显著高于HE染色检出率(P<0.05).对照组单克隆抗体 β-catenin阳性3例(4.62％),CD34阳性1例(1.54％),D2-40阳性2例(3.08％);观察组单克隆抗体 β-catenin阳性11例(16.92％),CD34阳性7例(10.77％),D2-40阳性8例(12.31％).结论 D2-40、CD34及 β-catenin检测在ⅠA1期宫颈鳞癌脉管浸润患者中可有效确诊疾病,术后复查阳性检出率确切,为临床预后提供有价值的信息.
作者：陈燕；曹学锋；曾四元 刊期： 2018年第14期
目的 分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义.方法 选取宫颈癌患者200例作为研究对象,均给予阴道镜活检及术后石蜡病理诊断,并对其病理类型进行观察及分析.结果 宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率为97.50％,2种检查方法对比的数据无差异(P>0.05).经术后石蜡病理诊断后宫颈鳞状细胞癌160例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌10例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例.而经阴道镜活检病理诊断后宫颈鳞状细胞癌155例、宫颈腺癌21例、宫颈腺鳞癌15例、宫颈小细胞癌2例、宫颈腺肉瘤3例、宫颈癌肉瘤1例、宫颈恶性PEComas 1例、神经内分泌瘤2例;其中误诊5例,主要是将宫颈鳞状细胞癌误诊为宫颈腺鳞癌.结论 阴道镜下宫颈活检可出现漏诊现象,尤其是对原位癌Ⅰa期宫颈癌患者,为此在临床上对CINⅢ或CINⅢ累及腺体患者,需高度警惕宫颈早期是否存在浸润癌.
作者：梅长军 刊期： 2018年第14期
目的 分析宝石能谱CT在肝脏血管瘤与转移瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析15例肝脏血管瘤及15例肝脏转移瘤患者能谱成像在不同单能量下CT值的特点、各组基物质浓度及能谱曲线斜率的差异.结果 宝石能谱CT平扫肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～140 keV的11个不同keV单能量下的CT值差异无统计学意义(P>0.05),能谱曲线走行均呈上升型.动脉期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～110 keV的8个不同keV单能量下的CT值比较,差异有统计学意(P<0.05或P<0.01);肝脏血管瘤组呈上升型,肝脏转移瘤组呈下降型.门静脉期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～140 keV的11个不同keV单能量下的CT值差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),能谱曲线均呈下降型.延迟期肝脏血管瘤组与肝脏转移瘤组在40～120 keV的9个不同keV单能量下的CT值,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),能谱曲线均呈下降型.肝脏血管瘤组中的各组基物质(水—碘、碘—水、水—钙、钙—水、碘—钙、钙—碘)含量均高于肝脏转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 宝石能谱CT单能量图像、各组基物质、能谱曲线及斜率的测定,对肝脏血管瘤与肝脏转移瘤的鉴别诊断有一定的价值.
作者：李晓光；孙吉林 刊期： 2018年第14期
目的 分析关节镜下重建膝前交叉韧带的方法及疗效.方法 选取医院收治的膝关节前交叉韧带断裂患者84例为研究对象,患者均于关节镜下行韧带重建术,患者术后均进行为期12～18个月的随访,观察治疗效果.结果 84例患者术前Lysholm评分为(51.52±3.48)分,术后Lysholm评分为(92.45±2.28)分.IKDC评分:术前A级0例,B级2例,C级36例,D级46例;术后A级54例,B级20例,C级10例,D级0例,患者恢复总优良率达到了88.10％;54例患者膝关节功能改善良好,基本可恢复至损伤前运动水平,24例患者膝关节功能恢复尚可,基本可满足日常生活及体育活动,其余6例患者膝关节功能活动恢复尚可,但偶有疼痛、关节不稳感.结论 关节镜下,采用自体腘绳肌腱对膝关节前交叉韧带进行重建,有利于促进患者膝关节功能康复,且具有创伤小、生物力学性好等特点,值得临床推广应用.
作者：钟佳 刊期： 2018年第14期
目的 观察非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响.方法 对80例首次发病或停药3个月以上的精神分裂症住院患者以非典型抗精神病药物为主治疗,分别在治疗前及治疗后12周比较血清中甲状腺相关激素水平变化.结果 患者治疗前后甲状腺相关激素水平比较,TSH、T3、T4以升高为主,FT3、FT4以降低为主,TSH、FT3、FT4改变差异有统计学意义(P<0.01),而T3、T4改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺相关激素水平有一定的影响,治疗过程中要定期监测甲状腺相关激素水平,以便及时处理,避免继发甲状腺相关激素异常导致的疾病.
作者：余银亮；王丹萍；翁赛峥；占家铣；邓泓；李晓丹 刊期： 2018年第14期
目的 观察在显微镜下应用ProTaper镍钛锉对上颌第一磨牙mb2根管治疗的临床效果.方法 选取医院口腔科收治的牙髓病与根尖周病患者40例为研究对象,临床检查后均发现存在上颌第一磨牙mb2根管,根据治疗方案的差异将患者均分为传统组与改良组,每组20例.传统组接受K锉预备处理,改良组则接受显微镜下Pro-Taper镍钛锉治疗,比较2组患者的根管填充处理情况、疼痛情况以及患者预备根管的具体时间.结果 改良组填充率为100.0％,高于传统组的65.0％ 例(P<0.05);改良组VAS评分为(2.3±0.4)分,低于传统组的(6.2±0.9)分(P<0.01);改良组根管预备时间为(5.4±0.7)min,短于传统组的(12.2±1.4)min(P<0.01).结论 在临床上颌第一磨牙mb2根管具体治疗中,患者接受ProTaper镍钛锉治疗的效果较好,值得临床推广应用.
作者：许雯静 刊期： 2018年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
