龚莲
目的 观察早期糖尿病肾病患者在常规治疗基础上加以肾康注射液辅助治疗的临床效果.方法 选择医院收治的早期糖尿病肾病患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,比较2组治疗前与治疗4周后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)、尿微量白蛋白(U-ALB)]与炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平.结果 治疗4周后,观察组Scr、BUN、U-ALB及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 在前列地尔治疗基础上,早期糖尿病肾病患者加用肾康注射液可显著改善其肾功能,降低炎性反应,提高细胞免疫功能.
作者：郑文武；杨立军；周安传 刊期： 2018年第14期
目的 观察利巴韦林联合水乐维他治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 选择医院治疗的疱疹性咽峡炎患儿30例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组给予利巴韦林联合水乐维他治疗,对照组给予单纯利巴韦林治疗,观察比较2组退热时间、疱疹溃疡愈合时间、咽充血消失时间及临床治疗效果.结果观察组退热时间、疱疹溃疡愈合时间、咽充血消失时间均明显短于对照组(P<0.01);观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的80.00％(P<0.05).结论 利巴韦林联合水乐维他治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果显著,明显优于单纯使用利巴韦林,且安全性高,不良反应少,操作简单,患儿易配合治疗,临床应积极推广应用.
作者：胡雪珂 刊期： 2018年第14期
目的 观察微创保胆取石术治疗胆结石的近期疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选取医院普外科收治的胆结石行手术患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组实施腹腔镜下胆囊切除术,观察组实施微创保胆取石术,观察2组治疗相关指标如手术时间、住院时间、术中出血量等,并评估患者术后的生活质量改善情况.结果 观察组手术时间、住院时间及肛门首次排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P均<0.01);观察组生活质量各个维度评分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 微创保胆取石术对患者创伤小,利于患者术后恢复,且保留了胆囊的生理功能,保障患者术后生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘军 刊期： 2018年第14期
目的 观察足叶乙苷联合顺铂一线治疗晚期小细胞肺癌对患者多种血清肿瘤标志物的影响.方法 选取医院收治的晚期小细胞肺癌患者106例进行观察,对所选患者均采用足叶乙苷联合顺铂方案进行一线治疗,回顾性分析患者的临床资料,分别于治疗前及治疗2个疗程后检测患者的神经烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1)、糖类抗原199(CA199)的水平.结果 经化疗2个疗程后,完全缓解(CR)占0.00％,部分缓解(PR)占45.28％,稳定(SD)占31.13％,进展(PD)占23.59％,客观有效率为45.28％.化疗后,CR+PR患者的NSE、CY-FRA21-1指标水平明显低于化疗前(P<0.01),CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05).化疗后,SD+PD患者的NSE、CYFRA21-1、CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05).化疗后,CR+PR患者的NSE、CYFRA21-1指标水平明显低于SD+PD患者(P<0.01),CA199指标水平与SD+PD患者无明显差异(P>0.05).结论 血清NSE可以作为晚期小细胞肺癌患者化疗疗效的评价指标,但对化疗无效患者的检测无明显意义.
作者：向湘元；刘红梅；吴华；贺红 刊期： 2018年第14期
目的 观察不同剂量右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术中的效果,确定患者术中佳的应用剂量.方法 选取医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.其中对照组采用右美托咪定0.3μg/kg;观察组采用右美托咪定0.6μg/kg.观察2组各时段舒张压、收缩压、心率、认知功能及不良反应发生率.结果 2组患者进入手术室时收缩压、舒张压及心率差异不显著(P>0.05);切皮时及拔管时观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P<0.01);术前2组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组MMSE评分高于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率为5.7％,低于对照组的22.9％(P<0.05).结论 经比较,腹腔镜胆囊切除术患者给予右美托咪定0.6μg/kg镇静效果更优,且术后认知功能恢复更快,临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：李敏 刊期： 2018年第14期
目的 分析肠内营养护理在ICU重症胰腺炎治疗过程中的应用效果及护理干预.方法 将医院ICU收治的重症胰腺炎患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组实行肠内营养护理,对照组实行常规肠外营养支持,观察比较2组护理前后血清淀粉酶、血清白蛋白、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分以及并发症发生率.结果 护理后,2组血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分数值较治疗前降低,血清白蛋白较治疗前升高,且观察组血清淀粉酶、白细胞计数、C反应蛋白、IL-6、APACHE-Ⅱ评分相对于对照组较低,血清白蛋白相对于对照组较高(P均<0.01);观察组并发症发生率为6.67％,低于对照组的26.67％(P<0.05).结论ICU重症胰腺炎患者治疗的过程中实行肠内营养护理可有效改善患者的营养水平,还可加快炎性反应消退以及降低并发症发生率,有助于改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：汪玲 刊期： 2018年第14期
目的 观察闭合性十二指肠胰腺外伤患者应用手术治疗的临床疗效.方法 选取医院收治的闭合性十二指肠胰腺外伤患者12例为研究对象,对所选患者进行手术治疗,观察和分析手术治疗效果以及术后并发症发生情况.结果 术后2例发生C级胰外瘘,2例并发胰腺假性囊肿,经治疗后终痊愈,1例手术次日死于严重失血性休克,随访结果显示生还患者未发生肠梗阻,预后良好.结论 闭合性十二指肠胰腺外伤患者进行手术治疗能够有效改善患者病情,同时采取有效的并发症预防措施能够使术后并发症得到控制.
作者：周斌；李永智；吕铁辉 刊期： 2018年第14期
随着医疗技术水平的不断发展和进步,临床上更加关注患者手术后的舒适度,从而加速术后康复(ERAS)应运而生. 所谓的 ERAS 主要是指为改善和加速手术患者术后康复,在围手术期综合采用多种学科进行临床干预和管理,其中主要的一种治疗就是术后镇痛治疗[1-2] . 为了实现 ERAS 的目的,相关组织针对腹盆部手术出台了多部镇痛治疗的指南,其中镇痛治疗的基础方案为胸段硬膜外镇痛,并综合采用多种镇痛方式和药物形成多模式镇痛治疗模式.
作者：尚晋晔 刊期： 2018年第14期
目的 分析循证药学服务在临床合理应用抗生素中的价值.方法 选取医院收治的呼吸道感染患者106例为研究对象,对照组采取一般方法治疗,观察组采取循证药学服务治疗,观察2组临床效果、肝损害率、疾病复发率.结果 观察组总有效率为96.23％,高于对照组的81.13％(P<0.05);观察组肝损害率、疾病复发率均低于对照组(P<0.05).结论 采用循证药物服务合理使用抗生素治疗,便于提高治疗效果,使得肝损害率、疾病复发率降低,值得临床推广应用.
作者：刘小静；方欣；陈宪晶；吴永丽；黄玉芳 刊期： 2018年第14期
目的 观察脱细胞真皮基质敷料对深度烧伤创面愈合的影响.方法 选取医院收治的深度烧伤患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用脱细胞真皮基质敷料包扎,对照组采用常规创面包扎.观察比较2组住院期间换药次数、创面愈合时间,记录患者并发症情况,并记录随访瘢痕增生情况.结果观察组换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组(P均<0.01);观察组并发症发生率、随访瘢痕增生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脱细胞真皮基质敷料用于深度烧伤治疗,不仅能够缩短创面愈合时间,减少换药次数,还可有效降低并发症及瘢痕增生发生率,临床疗效显著,安全性高.
作者：冉小芳；孙进华；王香坤；李翠英 刊期： 2018年第14期
目的 分析甲状腺球蛋白(Tg)与甲状腺球蛋白抗体(TGA)在分化型甲状腺癌术后监测及其疗效观察中的应用价值.方法 收集医院核医学科分化型甲状腺癌术后患者137例,根据其手术类型的不同分为观察组69例和对照组68例,对2组患者进行术前及术后半年血清Tg、TGA水平的追踪监测,观察血清Tg、TGA两者之间的关系.结果 治疗前,2组患者Tg、TGA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);半年后,2组Tg水平下降,TGA阴性率上升,且观察组Tg水平低于对照组、TGA阴性率高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 Tg与TGA作为甲状腺癌术后的标志物,对检测甲状腺术后疗效具有明显意义,尤其在长期监测甲状腺手术效果、预后转归中具有重要的指导作用.
作者：郭琳 刊期： 2018年第14期
目的 观察四黄散加冰片加紫草油对蛇伤患者肢体肿胀的疗效.方法 选取医院收治的蛇伤科毒蛇咬伤致肢体肿胀患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用四黄散加冰片加紫草油外敷肢体肿胀处.观察2组治疗效果.结果 观察组总有效率为93.34％,高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床中对毒蛇咬伤患者应用四黄散加冰片加紫草油外敷进行治疗,可促进肿胀部位的康复与痊愈,降低患者自身疼痛感,有效缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：陈丽妹；苏少清；周郁青；詹艳青；蒋赛珍 刊期： 2018年第14期
目的 观察急性心肌梗死患者抢救中急诊护理流程优化效果的影响.方法 选取医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规急救护理措施,观察组给予急诊护理流程优化,观察比较2组急救时间、抢救效果等指标.结果 观察组评估时间为(0.8±0.1)min短于对照组的(2.6±0.6)min,抢救时间为(39.1±8.2)min短于对照组的(59.2±10.1)min(P均<0.01),抢救成功率和家属满意度均高于对照组(P<0.01).结论 抢救过程中对急性心肌梗死患者给予护理流程优化措施,具有显著的抢救效果,不但能够提高患者的抢救成功率,还能够缩短抢救时间,值得临床推广应用.
作者：赵颖 刊期： 2018年第14期
目的 分析集束化护理在预防肿瘤患者PICC静脉血栓中的应用价值.方法 206例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,每组103例.对照组采用常规护理措施,观察组采用集束化护理措施,观察比较2组静脉血栓的发生率.结果 观察组血栓发生率为2.91％,低于对照组的9.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论集束化护理可明显降低肿瘤患者静脉血栓发生率.
作者：王翠翠；武素宁；陈越 刊期： 2018年第14期
目的 观察在显微镜下应用ProTaper镍钛锉对上颌第一磨牙mb2根管治疗的临床效果.方法 选取医院口腔科收治的牙髓病与根尖周病患者40例为研究对象,临床检查后均发现存在上颌第一磨牙mb2根管,根据治疗方案的差异将患者均分为传统组与改良组,每组20例.传统组接受K锉预备处理,改良组则接受显微镜下Pro-Taper镍钛锉治疗,比较2组患者的根管填充处理情况、疼痛情况以及患者预备根管的具体时间.结果 改良组填充率为100.0％,高于传统组的65.0％ 例(P<0.05);改良组VAS评分为(2.3±0.4)分,低于传统组的(6.2±0.9)分(P<0.01);改良组根管预备时间为(5.4±0.7)min,短于传统组的(12.2±1.4)min(P<0.01).结论 在临床上颌第一磨牙mb2根管具体治疗中,患者接受ProTaper镍钛锉治疗的效果较好,值得临床推广应用.
作者：许雯静 刊期： 2018年第14期
目的 观察肠道神经内分泌肿瘤临床治疗效果.方法 选取医院收治的肠道神经内分泌肿瘤患者100例,经过回顾性分析得出患者的发病位置、临床表现、预后等情况.结果 肠道神经内分泌肿瘤在直肠中发病的几率较高,临床上患者出现排便异常腹部剧烈疼痛等症状.经过随访发现患者的预后情况,在5年内患者出现死亡22例,肠道神经内分泌肿瘤的转移与患者的年龄、发病位置以及病理学分期有密切的关系.结论 肠道神经内分泌肿瘤在直肠中多发,其中男性的发病率较高,影响肠道肿瘤转移的重要因素是年龄.
作者：肖斌 刊期： 2018年第14期
目的 观察小儿咳喘灵颗粒治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选择医院收治的经诊断为小儿哮喘的患儿116例,随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组使用酮替芬、布地奈德气雾剂进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒治疗,观察比较2组肺功能变化、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为94.83％,高于对照组的74.14％(P<0.01);治疗前,2组肺活量(FEV)、1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量百分率(FEV/FEV1)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FEV、FEV1、FEV1/FEV数值与治疗前比较均升高,且观察组肺功能指标FEV、FEV1、FEV1/FEV高于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为10.34％,对照组不良反应发生率为12.07％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用小儿咳喘灵治疗小儿哮喘,能够有效改善患儿的肺功能,提高临床疗效.
作者：冯泽喜 刊期： 2018年第14期
目的 分析临床药师参与儿童支气管哮喘(非危重)临床路径的作用.方法 将儿童支气管哮喘患儿200例分为对照组和观察组,每组100例.对照组为回顾性资料,观察组临床药师全程药学服务,观察比较2组住院时间、住院费用、药物费用、抗菌药物使用、药物不良反应发生率及对药师服务的满意度.结果 2组患儿平均住院时间比较,观察组短于对照组(P<0.01);观察组住院费用及药物费用低于对照组(P<0.01);观察组抗菌药物使用率为61.0％,低于对照组的89.0％(P<0.01);观察组抗菌药物使用合理性观察组为100.0％,高于对照组的81.0％(P<0.01);观察组不良反应发生率为15.0％,对照组不良反应发生率为4.0％,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组依从性良好,观察组对药师满意度高.结论 临床药师共同参与路径管理能有效控费,优化治疗方案,可作为临床药师工作切入点.
作者：彭鹤 刊期： 2018年第14期
目的 观察下肢骨折患者在进行椎管内麻醉前应用地佐辛的镇痛效果.方法 选择医院收治的下肢骨折椎管内麻醉的手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组在进行椎管内麻醉前10 min静脉滴注地佐辛(5 mg/ml)2 ml,对照组在进行椎管内麻醉前10 min静脉滴注生理盐水2 ml.观察2组分别在安静平卧位时(T1)、体位摆放时(T2)、腰—硬联合麻醉成功后(T3)的疼痛视觉模拟评分(VAS),神经损伤严重程度评分(NSS),HR、MAP的变化情况,术后恶心呕吐发生率.结果 观察组在各时间点的VAS、NSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组在T2时的VAS、NSS评分较T1、T3时高(P<0.01);2组间比较,观察组T2时VAS、NSS评分低于对照组(P<0.01).观察组在各时间点的HR、MAP数值比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组在T2时的HR、MAP数值较T1、T3时高(P<0.01).2组比较,观察组T2时HR、MAP数值低于对照组(P<0.01).结论 对于下肢骨折患者在进行椎管内麻醉之前合理注射地佐辛可有效减轻患者在体位摆放时的疼痛,同时具有较高安全性,值得临床推广应用.
作者：祁恩耀；宋瑶 刊期： 2018年第14期
目的 观察非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响.方法 对80例首次发病或停药3个月以上的精神分裂症住院患者以非典型抗精神病药物为主治疗,分别在治疗前及治疗后12周比较血清中甲状腺相关激素水平变化.结果 患者治疗前后甲状腺相关激素水平比较,TSH、T3、T4以升高为主,FT3、FT4以降低为主,TSH、FT3、FT4改变差异有统计学意义(P<0.01),而T3、T4改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 非典型抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺相关激素水平有一定的影响,治疗过程中要定期监测甲状腺相关激素水平,以便及时处理,避免继发甲状腺相关激素异常导致的疾病.
作者：余银亮；王丹萍；翁赛峥；占家铣；邓泓；李晓丹 刊期： 2018年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
