孙辉
左旋氨氯地平是一种新型的钙通道阻滞剂,在临床治疗中多用于高血压、心绞痛和纠正动脉粥样性硬化.本文通过检索近年来维普、知网、万方及龙源等中国期刊网中有关于左旋氨氯地平药物的文献资料,对该药物的药理作用及临床应用进行研究论述.
作者：杨清举 刊期： 2018年第15期
目的 探讨左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取云南省大理白族自治州人民医院2016年6月—2017年6月收治的甲状腺功能减退症患者200例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各100例.对照组予以甲状腺片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标〔促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)〕.结果 试验组患者治疗总有效率为95.0％,高于对照组的73.0％(P<0.05).治疗前两组患者TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者TSH、FT3水平低于对照组,FT4水平高于对照组(P<0.05).结论 左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进患者甲状腺功能恢复.
作者：杨蓥境 刊期： 2018年第15期
目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 选取宜宾市第三人民医院2015年10月—2016年2月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者98例,随机将患者分为对照组与观察组,各49例.对照组患者予以前列地尔治疗,观察组在对照组基础上予以贝那普利治疗.比较两组患者症状消失时间、住院时间、血压改善时间及临床疗效.结果 观察组症状消失时间、住院时间、血压改善时间短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,缩短治疗时间.
作者：张毅 刊期： 2018年第15期
目的 探讨三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取十堰市郧阳区中医院2016年2月—2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者104例,根据随机数字表法分为对照组与中医组,各52例.对照组予以三痹汤联合常规针灸治疗,中医组予以三痹汤联合温针灸治疗,治疗10 d为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效;治疗前后红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β;治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及不良反应发生情况.结果 中医组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分、ODI指数、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组患者VAS评分、ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,可有效改善患者血液流变学,降低机体炎性反应,减轻疼痛,改善腰椎功能,且安全性高.
作者：郭美江 刊期： 2018年第15期
目的 通过分析临床药师参与1例卒中后抑郁(PSD)患者治疗实践,探讨药师在临床治疗中的作用.方法 临床药师协助医师为2017-7-1入院的确诊为PSD患者制定个体化治疗方案,并为患者建立药历,关注患者用药期间的效果,提供合理的药学服务和健康教育计划.结果 临床药师参与PSD患者的药物治疗过程,帮助医师选用合适的治疗药物,提高了患者用药的疗效.结论 药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.
作者：陈秋玲；陈婕 刊期： 2018年第15期
目的 探讨改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效.方法 选取上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心2014年10月—2017年3月收治的慢性非特异性下腰痛患者120例,随机分为对照组57例和治疗组56例.对照组患者采用龙华医院经验方熏蒸治疗,治疗组患者采用改良寒痹透骨方熏蒸治疗,两组患者均持续治疗20 d.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswertry功能不良指数(ODI)及生存质量〔生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)〕改善情况、腰椎功能改善情况.结果 治疗前,两组患者VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SF、RE、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者PF、RP、BP、GH、VT评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腰椎功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者腰椎功能优于对照组(P<0.05).结论 采用改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效确切,可有效改善患者的腰椎功能,提高生存质量.
作者：陈润；张喆；葛玲玉；李良 刊期： 2018年第15期
目的 探讨右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2015年5月—2017年5月收治的行扁桃体剥离并腺样体切除术的患儿68例,采用双盲法分为试验组(n=34)与对照组(n=34).试验组吸入七氟醚麻醉诱导+右旋美托咪定静脉泵入+七氟醚维持麻醉,对照组吸入七氟醚麻醉诱导+0.9％氯化钠溶液+七氟醚维持麻醉.比较两组患儿拔管时间、定向力恢复时间、苏醒时间;视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒期躁动评分、简易智能量表(MMSE)评分,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 试验组拔管时间、定向力恢复时间、苏醒时间短于对照组(P<0.05).试验组VAS评分、苏醒期躁动评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05).试验组不良反应发生率为5.8％,低于对照组的23.5％(P<0.05).结论 右旋美托咪定辅助麻醉可减少小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动,缩短拔管、定向力恢复及患儿苏醒时间,且不良反应少.
作者：周洁 刊期： 2018年第15期
目的 比较锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取六盘水市水矿控股集团公司总医院2013年5月—2016年8月收治的胫骨平台骨折患者68例,依据术式不同分为观察组与对照组,每组34例.观察组患者采用双切口双钢板内固定术治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定术治疗.比较两组患者术后负重时间、骨折愈合时间、胫骨平台内翻角(TPA)和胫骨平台内侧后倾角(PSA)、临床效果;随访1年,观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者术后负重时间、骨折愈合时间短于对照组,TPA、PSA小于对照组(P<0.05).观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果优于锁定钢板内固定术,其可更有效促进骨折愈合,改善患者术后肢体功能,且安全性较高.
作者：高菲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 选取抚州市宜黄县人民医院2014年10月—2016年10月收治的甲状腺瘤患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组围术期实施常规手术护理,观察组围术期实施临床护理路径干预.比较两组患者住院时间、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、围术期不良事件发生情况及护理满意度.结果 观察组住院时间为(5.13±0.87)d,短于对照组的(8.91±2.15)d(P<0.05).观察组患者手术治疗总有效率为90.7％,高于对照组的69.8％(P<0.05).干预前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果良好,可提高患者治疗效果和护理满意度,缩短住院时间,减少不良事件发生.
作者：阮振涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在终止妊娠中的应用效果及其安全性.方法 选取铅山县妇幼保健计生服务中心2015年4月—2017年3月收治的自愿要求终止妊娠患者60例,按照患者治疗意愿分为参照组(n=30)与观察组(n=30).参照组患者予以米索前列醇,观察组予以米非司酮联合米索前列醇.比较两组患者终止妊娠成功率、胚胎组织排出时间、阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者终止妊娠成功率高于参照组(P<0.05).观察组患者胚胎组织排出时间短于参照组,阴道出血量少于参照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止妊娠的临床效果确切,可提高终止妊娠成功率,且安全性较高.
作者：曾红青 刊期： 2018年第15期
目的 探讨低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效.方法 回顾性分析中国人民解放军第一八一医院2015年4月—2017年4月收治的急性肺栓塞患者50例,随机分为华法林组和利伐沙班组,各25例.华法林组患者采用低分子肝素联合华法林治疗,利伐沙班组患者采用低分子肝素联合利伐沙班治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 利伐沙班组患者临床疗效优于华法林组(P<0.05).利伐沙班组患者不良反应发生率低于华法林组(P<0.05).结论 低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高.
作者：唐开维；莫桂清；潘禹辰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果.方法 选取湖北省宜昌市第一人民医院&三峡大学人民医院2014年3月—2017年3月收治的阑尾炎患儿80例,采用随机抽样方法分为一般组与研究组,各40例.一般组采用常规开腹阑尾切除术治疗,研究组采用腹腔镜阑尾切除术治疗.比较两组患儿临床指标(手术时间、术中出血量、进食时间及住院时间),并观察两组患儿并发症发生情况.结果 研究组手术时间、进食时间、住院时间短于一般组,术中出血量少于一般组(P<0.05).研究组创口感染、肠梗阻、术后瘢痕、腹腔脓肿发生率低于一般组(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果确切,可减轻患儿痛苦,节省手术时间和住院时间,且安全性高.
作者：杜志勇；向正宗；陈晓燕 刊期： 2018年第15期
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其安全性.方法 选取重庆市第九人民医院呼吸内科2014—2016年收治的COPD稳定期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入治疗,观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC),观察患者药物不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性高.
作者：罗彬；周静；秦蓁 刊期： 2018年第15期
目的 探讨加味四君子汤联合化疗治疗肺脾气虚型非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年4月—2016年6月于临西县第二人民医院肿瘤内科拟行化疗的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例.对照组患者采用GP方案化疗,治疗组在对照组基础上予以加味四君子汤口服治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、中医症候评分及卡氏(Karnofaky)评分.结果 治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医症候评分及Karnofaky评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者中医症候评分低于对照组,Karnofaky评分高于对照组(P<0.01).结论 加味四君子汤联合化疗治疗肺脾气虚型非小细胞肺癌的临床疗效确切,可有效提高患者的免疫功能,进而改善其生存质量.
作者：刘云云；王保军；孙琪坤 刊期： 2018年第15期
目的 探讨细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及其作用机制.方法 选取麻城市人民医院儿科2009年1月—2011年3月收治的喘息性支气管炎急性期患儿70例,随机分为试验组与对照组,各35例.另选取本院同期体检健康小儿30例为健康组.两组患儿均予以常规综合治疗,试验组在此基础上加用细辛脑注射液治疗,疗程7 d.比较两组患儿的临床疗效,喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间及不良反应发生情况,并观察3组受试者淋巴细胞因子〔白介素2(IL-2)、干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)〕水平及两组患儿淋巴细胞因子水平变化百分率.结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.01).试验组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和肺部湿啰音消失时间短于对照组(P<0.01).两组患儿均未出现严重不良反应.治疗前,两组患儿IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组IL-2和IFN-γ水平低于健康组,IL-4、IL-10水平高于健康组(P<0.05).治疗后,试验组IL-2和IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05);治疗后试验组与对照组IL-2和IFN-γ水平高于治疗前,IL-4、IL-10水平低于治疗前(P<0.05).试验组IL-2和IFN-γ水平变化百分率及IL-4和IL-10水平变化百分率绝对值高于对照组(P<0.05).结论 喘息性支气管炎患儿淋巴细胞IL-2和IFN-γ明显减少,IL-4和IL-10水平升高.细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效确切,对IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10有明显的干预作用,可有效改善患儿喘息、咳嗽等临床症状.
作者：凌振球；李海燕 刊期： 2018年第15期
目的 探讨人参多糖对创伤性脓毒症患者免疫功能和细胞因子的影响.方法 选取当阳市人民医院2015年2月—2016年2月收治的创伤性脓毒症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者持续接受经典SSC治疗,观察组患者在对照组基础上联合人参多糖治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者治疗前后免疫功能相关指标〔CD14+单核细胞HLA-DR、T淋巴细胞亚群(CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+比值)、自然杀伤细胞(NK)百分率〕、细胞炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕及内毒素,并比较两组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分.结果 治疗前,两组患者HLA-DR、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HLA-DR、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK百分率高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10及内毒素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05).观察组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).结论 人参多糖对创伤性脓毒症患者的免疫功能和细胞炎性因子具有积极影响,可有效改善患者的免疫功能,抑制或减轻炎性反应.
作者：杨晓玲；周强；郑春华；张怡芝；李娜；阮清芳；张雪莲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果.方法 选取江西省抚州市黎川县人民医院2015年5月—2017年5月收治的肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组患者采用切开复位内固定术治疗,治疗组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.比较两组患者的临床效果,手术时间、住院时间及肱骨、肩关节功能恢复时间及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,患者治疗满意度,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗组患者临床效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术作时间、住院时间、肱骨及肩关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05).治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果确切,可有效减轻患者的疼痛程度,缩短治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：邓兴根 刊期： 2018年第15期
目的 比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果.方法 选取2014年4月—2016年4月于黄冈市罗田县人民医院收治的老年胃癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗.比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量及切口长度、清除淋巴结数目)、术后恢复情况(肛门排气时间、住院时间及镇痛药使用次数)、临床疗效及并发症(肺部感染、创口感染、肠梗阻、吻合口漏或残端漏、反流性食管炎)发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,清除淋巴结数目多于对照组(P<0.05).术后观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组,镇痛药使用次数少于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.0％,高于对照组76.0％(P<0.05).观察组并发症发生率为8.0％,低于对照组的36.0％(P<0.05).结论 与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果更加确切,患者预后更好,且并发症少.
作者：罗应清 刊期： 2018年第15期
目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取北海市卫生学校附属医院2013—2016年收治的脑卒中后抑郁患者180例,按照入院顺序分为甲组与乙组,每组90例.所有患者予以常规治疗及心理疏导,甲组患者在此基础上加用盐酸氟西汀胶囊治疗,两组患者均持续治疗90 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,治疗后世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)评分.结果 甲组治疗总有效率为94.44％,高于乙组的84.45％(P<0.05).治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后甲组HAMD评分低于乙组(P<0.05);治疗后两组患者HAMD评分低于治疗前(P<0.05).治疗后甲组患者社会评分、环境评分、生理评分、心理评分高于乙组(P<0.05).结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效确切,可有效改善患者的生存质量和抑郁症状.
作者：李广汉 刊期： 2018年第15期
目的 分析彩色多普勒超声检查在甲状腺微小癌诊断中的应用效果及其超声表现.方法 选取广西中医药大学附属瑞康医院2015年4月—2017年6月收治的甲状腺微小癌患者50例为观察组,另选取本院同期甲状腺良性小结节患者50例为对照组.两组患者均采用彩色多普勒超声检查,分析观察组诊断符合率,观察两组患者二维声像图情况,并观察两组患者微钙化与彩色血流信号情况.结果 观察组诊断甲状腺微小癌符合率为90.0％.两组患者二维声像图边界及回声情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者微钙化发生率高于对照组(P<0.05);两组患者彩色血流信号情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查对甲状腺微小癌的诊断准确率较高,且操作简单,对患者损伤较小.
作者：黄达炽 刊期： 2018年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
