孙辉
目的 分析门诊处方质子泵抑制剂(PPI)类药物合理用药情况.方法 采用抽签模式抽取江陵县人民医院门诊2015年5月—2016年5月开具的使用PPI类药物治疗处方2500张,分析PPI类药物应用情况,并结合药品说明书、文献资料等分析用药不合理现象及其发生原因.结果 2500张处方中不合格率为8.12％,不合理原因以无指征用药为主.结论 本院门诊使用PPI类药物较为合理,但仍有部分患者出现药物使用不合理现象,故门诊用药合理性仍需改进.
作者：陈卫华；李国荣 刊期： 2018年第15期
目的 比较布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取丰都县中医院2015年6月—2016年1月收治的咳嗽变异性哮喘患者98例,根据数字表法分为对照组与复合剂组,各49例.对照组予以孟鲁司特治疗,复合剂组予以布地奈德福莫特罗治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效;治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速、用力肺活量(FVC)、痰嗜酸粒细胞百分比;咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间;6个月复发情况.结果 复合剂组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FEV1、呼气峰值流速、FVC、痰嗜酸粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后复合剂组FEV1、呼气峰值流速、FVC高于对照组,痰嗜酸粒细胞百分比低于对照组(P<0.05).复合剂组咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间短于对照组(P<0.05).复合剂组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与孟鲁司特比较,布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效更好,可更有效缓解患者的临床症状,改善肺功能,降低复发率.
作者：冯涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取北海市卫生学校附属医院2013—2016年收治的脑卒中后抑郁患者180例,按照入院顺序分为甲组与乙组,每组90例.所有患者予以常规治疗及心理疏导,甲组患者在此基础上加用盐酸氟西汀胶囊治疗,两组患者均持续治疗90 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,治疗后世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)评分.结果 甲组治疗总有效率为94.44％,高于乙组的84.45％(P<0.05).治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后甲组HAMD评分低于乙组(P<0.05);治疗后两组患者HAMD评分低于治疗前(P<0.05).治疗后甲组患者社会评分、环境评分、生理评分、心理评分高于乙组(P<0.05).结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效确切,可有效改善患者的生存质量和抑郁症状.
作者：李广汉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取重庆市万州区中医院2015年1月—2017年2月收治的肾小球肾炎患者74例,根据随机数字表法分为对照组与联合用药组,各37例.对照组患者予以缬沙坦治疗,联合用药组患者在对照组基础上联合前列地尔治疗,两组患者均连续治疗4个月.比较两组患者临床疗效;治疗前后舒张压、收缩压、C3水平、总胆固醇、尿蛋白排泄量、血肌酐、尿红细胞计数、尿素氮;不良反应发生情况.结果 联合用药组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组舒张压、收缩压、C3水平、总胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组舒张压、收缩压、总胆固醇低于对照组,C3水平高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者尿蛋白排泄量、血肌酐、尿红细胞计数、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后联合用药组尿蛋白排泄量、血肌酐、尿红细胞计数、尿素氮低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低蛋白尿水平,还可有效发挥降压作用,且安全性较高.
作者：白家兰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡伴胆汁反流的临床疗效.方法 选取金川县人民医院2015年5月—2017年7月收治的胃溃疡伴胆汁反流患者88例,根据随机数字表法分为对照组(n=44)和试验组(n=44).对照组患者采用奥美拉唑治疗,试验组患者在对照组基础上加用铝碳酸镁,两组患者均持续治疗6周.比较两组患者治疗前后症状严重程度评分及发作频率评分、临床疗效、胃镜检查结果.结果 治疗前,两组患者症状严重程度评分、发作频率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者症状严重程度评分、发作频率评分低于对照组(P<0.05).试验组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).试验组患者胃镜检查总有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡伴胆汁反流的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状.
作者：王清 刊期： 2018年第15期
目的 分析35例不完全川崎病(KD)患儿临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析广西医科大学附属民族医院儿科2012年7月—2017年7月收治的不完全KD患儿35例,分析患儿临床表现、主要辅助检查结果及治疗效果.结果 35例患儿中发热发生率高,为100.0％,其他临床表现占比均较低,不完全KD患儿的血象中白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)升高,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标均升高,血红蛋白(Hb)下降,心脏彩超冠状动脉损伤阳性率高.经治疗,所有患儿各项指标均恢复正常.结论 不完全HD早期临床症状不典型,易误诊、漏诊,故应结合相关辅助检查进行诊断,怀疑本病时应尽早完善心脏彩超检查,早期使用丙种球蛋白及阿司匹林治疗可减少冠状动脉损伤的发生.
作者：梁莹；李柏；廖素雯 刊期： 2018年第15期
目的 比较克氏针固定与双钢板内固定在肱骨髁间骨折患者中的应用效果.方法 选取宜宾市第二人民医院2015年3月—2016年7月收治的行骨折切开复位固定术的肱骨髁间骨折患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.对照组行克氏针固定,观察组行双钢板固定.比较两组患者的临床相关指标、肘关节功能恢复情况及并发症情况.结果 观察组手术时间长于对照组,骨折临床愈合时间短于对照组,肘关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双钢板内固定可缩短肱骨髁间骨折患者的骨折愈合时间,有效恢复其肘关节功能,而克氏针固定手术时间短,患者耐受性较好.
作者：吴智涛；雷正亮；江祖新 刊期： 2018年第15期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在终止妊娠中的应用效果及其安全性.方法 选取铅山县妇幼保健计生服务中心2015年4月—2017年3月收治的自愿要求终止妊娠患者60例,按照患者治疗意愿分为参照组(n=30)与观察组(n=30).参照组患者予以米索前列醇,观察组予以米非司酮联合米索前列醇.比较两组患者终止妊娠成功率、胚胎组织排出时间、阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者终止妊娠成功率高于参照组(P<0.05).观察组患者胚胎组织排出时间短于参照组,阴道出血量少于参照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止妊娠的临床效果确切,可提高终止妊娠成功率,且安全性较高.
作者：曾红青 刊期： 2018年第15期
目的 探讨三碘甲状腺素原氨酸(T3)、四碘甲状腺素原氨酸(T4)和促甲状腺激素(TSH)检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析泗阳县人民医院2016年1月—2017年6月收治的甲状腺功能障碍患者76例,根据甲状腺功能障碍类型将所有患者分为甲低组40例和甲亢组36例.比较两组患者T3、T4、TSH水平.结果 甲亢组患者T3、T4水平高于甲低组,TSH水平低于甲低组(P<0.05).结论 甲状腺激素T3、T4、TSH检测在甲状腺疾病临床诊断中具有重要价值.
作者：周靖 刊期： 2018年第15期
目的 比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取峨眉山市中医院2013年1月—2015年8月收治的老年股骨颈骨折患者88例,按照双盲法分为全髋置换组与半髋置换组,每组44例.全髋置换组患者行全髋关节置换术,半髋置换组患者行半髋关节置换术.比较两组患者术后恢复情况、手术相关指标(拔管时间、术中出血量、手术时间、引流量、负重时间、住院时间)及术后并发症发生情况.结果 半髋置换组患者术后恢复优良率低于全髋置换组(P<0.05).半髋置换组患者拔管时间、手术时间短于全髋置换组,术中出血量、引流量少于全髋置换组,负重时间长于全髋置换组(P<0.05).两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).半髋置换组患者术后并发症发生率高于全髋置换组(P<0.05).结论 与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果更确切,可提高患者术后恢复效果,且并发症少.
作者：徐尧 刊期： 2018年第15期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例.对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗.比较两组患者治疗后血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)值及心率(HR)、临床疗效、气管插管情况、病死率.结果 治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组(P<0.05).试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).试验组患者气管插管率低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现死亡病例.结论 采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效.
作者：王从喜 刊期： 2018年第15期
目的 比较腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果.方法 选取2014年4月—2016年4月于黄冈市罗田县人民医院收治的老年胃癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例.对照组采用开腹胃癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜下胃癌根治术治疗.比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量及切口长度、清除淋巴结数目)、术后恢复情况(肛门排气时间、住院时间及镇痛药使用次数)、临床疗效及并发症(肺部感染、创口感染、肠梗阻、吻合口漏或残端漏、反流性食管炎)发生情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,清除淋巴结数目多于对照组(P<0.05).术后观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组,镇痛药使用次数少于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.0％,高于对照组76.0％(P<0.05).观察组并发症发生率为8.0％,低于对照组的36.0％(P<0.05).结论 与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果更加确切,患者预后更好,且并发症少.
作者：罗应清 刊期： 2018年第15期
目的 探讨丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选取九江市武宁县计划生育服务站2014年12月—2017年5月收治的行无痛人工流产术患者64例,按照双盲对照法分为对照组和试验组,各32例.对照组患者采用利多卡因进行麻醉,试验组患者采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者的镇痛效果;宫口松弛、人流综合征发生情况;意识恢复时间、药物用量及离院时间;术中呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及体动次数.结果 试验组患者麻醉无痛率高于对照组(P<0.05).试验组患者宫口松弛率高于对照组,人流综合征发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者意识恢复时间、离院时间短于对照组,药物用量少于对照组(P<0.05).试验组患者RR、SpO2高于对照组,体动次数多于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚在无痛人工流产术中安全有效,具有良好的麻醉效果,可快速松弛宫颈口,促使手术顺利进行,进而缩短患者苏醒时间.
作者：李铃铃 刊期： 2018年第15期
目的 探讨三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取十堰市郧阳区中医院2016年2月—2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者104例,根据随机数字表法分为对照组与中医组,各52例.对照组予以三痹汤联合常规针灸治疗,中医组予以三痹汤联合温针灸治疗,治疗10 d为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效;治疗前后红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β;治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及不良反应发生情况.结果 中医组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分、ODI指数、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组患者VAS评分、ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,可有效改善患者血液流变学,降低机体炎性反应,减轻疼痛,改善腰椎功能,且安全性高.
作者：郭美江 刊期： 2018年第15期
目的 探讨腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果.方法 选取湖北省宜昌市第一人民医院&三峡大学人民医院2014年3月—2017年3月收治的阑尾炎患儿80例,采用随机抽样方法分为一般组与研究组,各40例.一般组采用常规开腹阑尾切除术治疗,研究组采用腹腔镜阑尾切除术治疗.比较两组患儿临床指标(手术时间、术中出血量、进食时间及住院时间),并观察两组患儿并发症发生情况.结果 研究组手术时间、进食时间、住院时间短于一般组,术中出血量少于一般组(P<0.05).研究组创口感染、肠梗阻、术后瘢痕、腹腔脓肿发生率低于一般组(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果确切,可减轻患儿痛苦,节省手术时间和住院时间,且安全性高.
作者：杜志勇；向正宗；陈晓燕 刊期： 2018年第15期
目的 探讨负压封闭引流术在骨科术后患者中的应用效果.方法 选取徐州市贾汪人民医院2016年5月—2017年5月收治的骨科手术患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者行常规冲洗引流与换药治疗,研究组患者行负压封闭引流术治疗.比较两组患者第一、二次植皮创面愈合时间、创面愈合率及创面总愈合率,术后24 h、第7天疼痛评分,住院时间,伤口感染率及护理满意度.结果 研究组第一次与第二次植皮创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.01).研究组创面总愈合率高于对照组(P<0.01).两组患者术后24 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后第7天疼痛评分低于对照组(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组,伤口感染率低于对照组(P<0.01).研究组患者护理满意度优于对照组(P<0.01).结论 负压封闭引流术在骨科术后患者中的应用效果确切,可有效缩短患者住院时间,提高护理质量及疾病治愈率,减轻患者痛苦.
作者：张娟 刊期： 2018年第15期
目的 探讨临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 选取抚州市宜黄县人民医院2014年10月—2016年10月收治的甲状腺瘤患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组围术期实施常规手术护理,观察组围术期实施临床护理路径干预.比较两组患者住院时间、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、围术期不良事件发生情况及护理满意度.结果 观察组住院时间为(5.13±0.87)d,短于对照组的(8.91±2.15)d(P<0.05).观察组患者手术治疗总有效率为90.7％,高于对照组的69.8％(P<0.05).干预前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果良好,可提高患者治疗效果和护理满意度,缩短住院时间,减少不良事件发生.
作者：阮振涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨精神分裂症阴性和阳性症状患者认知功能的差异.方法 选取重庆市江北区精神卫生中心2016年7月—2017年8月收治的精神分裂症患者49例,进行视觉再生、线方向判断、木块图、连线和威斯康星卡片分类(WCST)、理解记忆等实验测试.结果 阴性症状评定量表(SANS)患者的情感淡漠分及完成WCST第1分裂次数(WCST9)有差异;患者的愉快感缺乏分和完成类别数(WCST1)有相关性;注意障碍得分和记忆伤(MQ)与WCST1、概念水平百分比(WCST10)有相关性;SANS总分和WCST1有相关性.患者妄想、阳性症状评定量表(SAPS)幻觉和SAPS总分和持续错误数(WCAT6)、WCST持续反应数(WCST5)相关性明显,而四维联想障碍与WCST1明显相关.治疗12周后,患者SAPS怪异行为得分和WCST中的WCST5、WCST6有相关性,患者其他项目的阴阳性症状均与认知功能有相关性.结论 不同亚型精神分裂症患者表现的神经认知功能损伤程度不同,并不是由于阴、阳性症状而产生.
作者：陈洁 刊期： 2018年第15期
目的 探讨钳夹法结合双极电凝在109例肝切除术患者中的应用效果.方法 回顾性分析射洪县中医院2010年2月—2016年12月收治的行肝叶、肝段切除术患者109例,使用钳夹法结合双极电凝处理肝断面,观察患者临床效果.结果 106例患者术后无明显出血、胆漏,3例患者术后发生胆漏.经保守及腹壁穿刺治疗后痊愈.结论 严格掌握手术适应证,选择合适的病例,在基层医院用钳夹法结合双极电凝开展肝切除术经济、安全、实效、可行.
作者：刘小松 刊期： 2018年第15期
目的 比较舒芬太尼与雷米芬太尼对气管插管患者应激反应的影响.方法 选取江油市人民医院2017年4—5月收治的行气管插管术患者64例,随机分为舒芬太尼组与雷米芬太尼组,每组32例.患者均进行麻醉诱导,舒芬太尼组患者予以舒芬太尼,雷米芬太尼组患者予以雷米芬太尼.比较两组患者进入手术室后(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE).结果 两组患者T1时SBP、DBP、HR低于T0(P<0.05).两组患者T0、T1、T4时SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,舒芬太尼组患者SBP、DBP、HR低于雷米芬太尼组(P<0.05).两组患者各时刻E、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼与雷米芬太尼均可有效抑制气管插管的应激反应,但舒芬太尼可较好地保持患者血流动力学稳定.
作者：丁力；衡孝伶；鲁舜蓉；李显碧；史耐云；王林艳；周峰强 刊期： 2018年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
