曾红青
目的 探讨人参多糖对创伤性脓毒症患者免疫功能和细胞因子的影响.方法 选取当阳市人民医院2015年2月—2016年2月收治的创伤性脓毒症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者持续接受经典SSC治疗,观察组患者在对照组基础上联合人参多糖治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者治疗前后免疫功能相关指标〔CD14+单核细胞HLA-DR、T淋巴细胞亚群(CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+比值)、自然杀伤细胞(NK)百分率〕、细胞炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)〕及内毒素,并比较两组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分.结果 治疗前,两组患者HLA-DR、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK百分率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HLA-DR、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+比值、NK百分率高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10及内毒素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6及内毒素低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05).观察组患者血管活性药物使用时间、机械通气时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05).结论 人参多糖对创伤性脓毒症患者的免疫功能和细胞炎性因子具有积极影响,可有效改善患者的免疫功能,抑制或减轻炎性反应.
作者：杨晓玲；周强；郑春华；张怡芝；李娜；阮清芳；张雪莲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取十堰市郧阳区中医院2016年2月—2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者104例,根据随机数字表法分为对照组与中医组,各52例.对照组予以三痹汤联合常规针灸治疗,中医组予以三痹汤联合温针灸治疗,治疗10 d为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效;治疗前后红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β;治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及不良反应发生情况.结果 中医组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分、ODI指数、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组患者VAS评分、ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,可有效改善患者血液流变学,降低机体炎性反应,减轻疼痛,改善腰椎功能,且安全性高.
作者：郭美江 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2014年1月—2017年1月收治的妊娠糖尿病产妇90例,采用随机数字表法分为参照组(n=45)与研究组(n=45).参照组给予常规护理干预,研究组给予产前及产后综合护理干预,比较两组产妇入院时、分娩前血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)及护理满意度,观察两组产妇及新生儿并发症发生情况.结果 入院时两组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前研究组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白低于参照组(P<0.05).研究组产妇胎膜早破、羊水过多、妊高征发生率低于参照组(P<0.05);两组产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组新生儿早产、宫内窘迫、巨大儿发生率低于参照组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组护理满意度优于参照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果较好,有助于产妇更好地控制血糖,可降低产妇及新生儿并发症发生率,提高护理满意度.
作者：杨敏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨小剂量阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效及其安全性.方法 选取山东省临清市人民医院2015年8月—2016年2月收治的老年冠心病患者80例,随机分为参照组和试验组,各40例.两组患者均采用阿司匹林肠溶片口服治疗,参照组患者用药剂量为100 mg,试验组患者用药剂量为50 mg.比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕变化情况.随访1年,比较两组患者疾病复发情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HDL-C高于参照组,TC、TG、LDL-C低于参照组(P<0.05).随访1年,两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用小剂量阿司匹林治疗老年冠心病患者的临床疗效确切,安全有效,还可减少疾病复发.
作者：杨立迎 刊期： 2018年第15期
目的 探讨前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取重庆市万州区中医院2015年1月—2017年2月收治的肾小球肾炎患者74例,根据随机数字表法分为对照组与联合用药组,各37例.对照组患者予以缬沙坦治疗,联合用药组患者在对照组基础上联合前列地尔治疗,两组患者均连续治疗4个月.比较两组患者临床疗效;治疗前后舒张压、收缩压、C3水平、总胆固醇、尿蛋白排泄量、血肌酐、尿红细胞计数、尿素氮;不良反应发生情况.结果 联合用药组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组舒张压、收缩压、C3水平、总胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合用药组舒张压、收缩压、总胆固醇低于对照组,C3水平高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者尿蛋白排泄量、血肌酐、尿红细胞计数、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后联合用药组尿蛋白排泄量、血肌酐、尿红细胞计数、尿素氮低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,降低蛋白尿水平,还可有效发挥降压作用,且安全性较高.
作者：白家兰 刊期： 2018年第15期
目前,药敏试验在临床用药指导中发挥着重要作用,药敏试验和耐药监测对于临床用药有着重要的指导作用,其可为用药安全和准确提供可靠的消息,因此做好这方面的分析工作有利于用药的选择,也有利于患者的治疗和康复.本文就细菌药敏试验存在的问题、指导意义及有效措施进行总结分析,旨在为临床医生及时有效利用药物提供参考,并保证医生用药的准确性,也为细菌药敏试验结果进行及时准确的规范,指导临床用药,确保用药的准确和安全提供参考依据.
作者：佟刚强 刊期： 2018年第15期
目的 探讨乌司他丁联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取武汉科技大学附属汉阳医院2016年3月—2017年3月收治的急性胰腺炎患者74例,按照治疗措施的不同分为A、B、C组,各25例.患者入院后均实施常规药物治疗,A组患者予以乌司他丁治疗,B组患者予以加贝酯治疗,C组患者采用乌司他丁联合加贝酯治疗,3组患者均以7 d为1个疗程.比较3组患者上腹部压痛缓解时间、腹痛缓解时间及住院时间、临床疗效、相关指标改善情况(白细胞计数、中性粒细胞分数、C反应蛋白、血清淀粉酶复常时间).结果 C组上腹压痛缓解时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于A组、B组(P<0.05);A组、B组、C组总有效率分别为76.0％、72.0％、96.0％,C组高于A组、B组(P<0.05);治疗后,C组白细胞计数、中性粒细胞分数、C反应蛋白、血清淀粉酶复常时间均短于A组、B组(P<0.05).结论 乌司他丁联合加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效更理想,可更有效地改善患者的临床症状,促进患者尽快康复.
作者：袁建华 刊期： 2018年第15期
目的 探讨临床干预对降低静脉药物配置中心不合理医嘱的干预效果.方法 赣州市人民医院于2017年加强静脉药物配置中心临床干预管理,选取本院2016年(干预前)12836条医嘱及2017年1—9月(干预后)10652条医嘱为研究对象.统计分析干预前后不合理医嘱发生情况.结果 干预后溶媒选择不当、给药频次不当、剂量不当、浓度不当、配伍不合理、其他不合理医嘱及总发生率低于干预前(P<0.05).结论 临床干预可降低静脉药物配置中心不合理医嘱发生率,提高静脉用药安全性与合理性.
作者：李琳；王嵘娟；钟文辉；黄小燕；徐丽丽 刊期： 2018年第15期
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇在终止妊娠中的应用效果及其安全性.方法 选取铅山县妇幼保健计生服务中心2015年4月—2017年3月收治的自愿要求终止妊娠患者60例,按照患者治疗意愿分为参照组(n=30)与观察组(n=30).参照组患者予以米索前列醇,观察组予以米非司酮联合米索前列醇.比较两组患者终止妊娠成功率、胚胎组织排出时间、阴道出血量及不良反应发生情况.结果 观察组患者终止妊娠成功率高于参照组(P<0.05).观察组患者胚胎组织排出时间短于参照组,阴道出血量少于参照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于终止妊娠的临床效果确切,可提高终止妊娠成功率,且安全性较高.
作者：曾红青 刊期： 2018年第15期
目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 选取宜宾市第三人民医院2015年10月—2016年2月收治的糖尿病肾病蛋白尿患者98例,随机将患者分为对照组与观察组,各49例.对照组患者予以前列地尔治疗,观察组在对照组基础上予以贝那普利治疗.比较两组患者症状消失时间、住院时间、血压改善时间及临床疗效.结果 观察组症状消失时间、住院时间、血压改善时间短于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能,缩短治疗时间.
作者：张毅 刊期： 2018年第15期
目的 比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取峨眉山市中医院2013年1月—2015年8月收治的老年股骨颈骨折患者88例,按照双盲法分为全髋置换组与半髋置换组,每组44例.全髋置换组患者行全髋关节置换术,半髋置换组患者行半髋关节置换术.比较两组患者术后恢复情况、手术相关指标(拔管时间、术中出血量、手术时间、引流量、负重时间、住院时间)及术后并发症发生情况.结果 半髋置换组患者术后恢复优良率低于全髋置换组(P<0.05).半髋置换组患者拔管时间、手术时间短于全髋置换组,术中出血量、引流量少于全髋置换组,负重时间长于全髋置换组(P<0.05).两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).半髋置换组患者术后并发症发生率高于全髋置换组(P<0.05).结论 与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果更确切,可提高患者术后恢复效果,且并发症少.
作者：徐尧 刊期： 2018年第15期
目的 探讨优质护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果.方法 选取海东市乐都区人民医院2015年4月—2016年12月收治的高血压合并冠心病患者80例,随机分为对照组和干预组,各40例.对照组患者采用常规护理,干预组患者在对照组基础上实施优质护理.比较两组患者的护理效果、血压控制率、疾病认知度及住院时间,并比较两组患者的护理满意度.结果 干预组患者护理效果优于对照组(P<0.05).干预组患者血压控制率、疾病认知度高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).干预组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果较好,可有效控制患者病情,提高患者对疾病的认知度,有助于拉近护患关系.
作者：李秉玲 刊期： 2018年第15期
目的 通过分析临床药师参与1例卒中后抑郁(PSD)患者治疗实践,探讨药师在临床治疗中的作用.方法 临床药师协助医师为2017-7-1入院的确诊为PSD患者制定个体化治疗方案,并为患者建立药历,关注患者用药期间的效果,提供合理的药学服务和健康教育计划.结果 临床药师参与PSD患者的药物治疗过程,帮助医师选用合适的治疗药物,提高了患者用药的疗效.结论 药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.
作者：陈秋玲；陈婕 刊期： 2018年第15期
目的 探讨改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效.方法 选取上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心2014年10月—2017年3月收治的慢性非特异性下腰痛患者120例,随机分为对照组57例和治疗组56例.对照组患者采用龙华医院经验方熏蒸治疗,治疗组患者采用改良寒痹透骨方熏蒸治疗,两组患者均持续治疗20 d.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswertry功能不良指数(ODI)及生存质量〔生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)〕改善情况、腰椎功能改善情况.结果 治疗前,两组患者VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SF、RE、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者PF、RP、BP、GH、VT评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腰椎功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者腰椎功能优于对照组(P<0.05).结论 采用改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效确切,可有效改善患者的腰椎功能,提高生存质量.
作者：陈润；张喆；葛玲玉；李良 刊期： 2018年第15期
目的 探讨锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果.方法 选取江西省抚州市黎川县人民医院2015年5月—2017年5月收治的肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组患者采用切开复位内固定术治疗,治疗组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.比较两组患者的临床效果,手术时间、住院时间及肱骨、肩关节功能恢复时间及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,患者治疗满意度,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗组患者临床效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术作时间、住院时间、肱骨及肩关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05).治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果确切,可有效减轻患者的疼痛程度,缩短治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：邓兴根 刊期： 2018年第15期
目的 比较子宫压缩缝合法与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取谷城县第二人民医院2016年3月—2017年2月收治的剖宫产产后出血患者40例,按照随机数字法分为对照组与试验组,各20例.对照组患者采用宫腔填纱进行止血治疗,试验组采用子宫压缩缝合法进行止血治疗.比较两组患者术中出血量、止血时间、手术时间、术后24 h出血量、住院时间及并发症发生情况.结果 试验组患者术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,止血时间、手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与宫腔填纱比较,子宫压缩缝合法治疗剖宫产产后出血的临床效果更好,出血量更少,住院时间更短,并发症发生率更低.
作者：袁莉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效.方法 选取娄底市双峰县人民医院急诊科与心内科2013—2014年收治的冠心病快速心律失常患者240例,随机分为对照组与试验组,每组120例.对照组采用毛花苷丙注射液治疗,试验组采用胺碘酮治疗.比较两组患者治疗前后心率与血压,临床疗效,观察胺碘酮治疗不同心律失常患者有效率及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05).胺碘酮治疗心律失常有效率为85.0％,转复率为82.5％,其中以阵发性心房颤动和室性期前收缩有效率较高;以阵发性心房颤动转复率高,室性期前收缩转复率次之.胺碘酮所致不良反应发生率为8.3％,其中以阵发性室性心动过速患者不良反应发生率高.结论 胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者急性症状、恢复窦性心律,且安全性高.
作者：孙映红 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用价值.方法 选取保定市竞秀区医院2016年6月—2017年6月收治的心脑血管病患者86例,根据疾病类型分为心血管疾病组(甲组)与脑血管疾病组(乙组),每组43例;另选取同期本院同期健康体检者45例为对照组.比较3组受检者血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及载脂蛋白B(ApoB)〕、血液流变学指标〔红细胞计数(RBC)变形性与聚集性及血浆黏度〕.结果 甲组、乙组HDL-C、ApoA-1、LDL-C低于对照组,TC、TG、ApoB高于对照组(P<0.05);甲组、乙组HDL-C、ApoA-1、TC、LDL-C、TG、ApoB比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲组、乙组RBC聚集性与血浆黏度高于对照组,RBC变形低于对照组(P<0.05);甲组、乙组RBC聚集性、血浆黏度、RBC变形性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用价值较高,可根据血脂检查对心脑血管疾病进行诊断与筛查、并可进一步评价预后.
作者：李红梅 刊期： 2018年第15期
目的 探讨椎弓根内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗老年腰椎管狭窄症患者的临床效果.方法 选取湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院2016年7月—2017年7月收治的老年腰椎管狭窄症患者51例,均采用椎弓根螺钉内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗.比较患者手术前后生活质量综合评定量表(GQOL)、腰椎评分表(JOA)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及植骨融合率,观察患者术后并发症发生情况.结果 术后患者GQOL评分、JOA评分高于术前,VAS评分低于术前(P<0.05).51例患者中,植骨融合优良率为94.12％,术后并发症发生率为7.84％.结论 采用椎弓根螺钉内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗老年腰椎管狭窄症患者的临床效果较好,可提高植骨融合率,减轻患者疼痛程度,提高其生活质量,且安全性较高.
作者：陈杰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取北海市卫生学校附属医院2013—2016年收治的脑卒中后抑郁患者180例,按照入院顺序分为甲组与乙组,每组90例.所有患者予以常规治疗及心理疏导,甲组患者在此基础上加用盐酸氟西汀胶囊治疗,两组患者均持续治疗90 d.比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,治疗后世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)评分.结果 甲组治疗总有效率为94.44％,高于乙组的84.45％(P<0.05).治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后甲组HAMD评分低于乙组(P<0.05);治疗后两组患者HAMD评分低于治疗前(P<0.05).治疗后甲组患者社会评分、环境评分、生理评分、心理评分高于乙组(P<0.05).结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效确切,可有效改善患者的生存质量和抑郁症状.
作者：李广汉 刊期： 2018年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
