陈秋玲；陈婕
目的 比较锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取六盘水市水矿控股集团公司总医院2013年5月—2016年8月收治的胫骨平台骨折患者68例,依据术式不同分为观察组与对照组,每组34例.观察组患者采用双切口双钢板内固定术治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定术治疗.比较两组患者术后负重时间、骨折愈合时间、胫骨平台内翻角(TPA)和胫骨平台内侧后倾角(PSA)、临床效果;随访1年,观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者术后负重时间、骨折愈合时间短于对照组,TPA、PSA小于对照组(P<0.05).观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果优于锁定钢板内固定术,其可更有效促进骨折愈合,改善患者术后肢体功能,且安全性较高.
作者：高菲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2014年1月—2017年1月收治的妊娠糖尿病产妇90例,采用随机数字表法分为参照组(n=45)与研究组(n=45).参照组给予常规护理干预,研究组给予产前及产后综合护理干预,比较两组产妇入院时、分娩前血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)及护理满意度,观察两组产妇及新生儿并发症发生情况.结果 入院时两组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前研究组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白低于参照组(P<0.05).研究组产妇胎膜早破、羊水过多、妊高征发生率低于参照组(P<0.05);两组产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组新生儿早产、宫内窘迫、巨大儿发生率低于参照组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组护理满意度优于参照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果较好,有助于产妇更好地控制血糖,可降低产妇及新生儿并发症发生率,提高护理满意度.
作者：杨敏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法 选取云南省大理白族自治州人民医院2016年6月—2017年6月收治的甲状腺功能减退症患者200例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各100例.对照组予以甲状腺片治疗,试验组患者予以左甲状腺素钠片治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标〔促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)〕.结果 试验组患者治疗总有效率为95.0％,高于对照组的73.0％(P<0.05).治疗前两组患者TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者TSH、FT3水平低于对照组,FT4水平高于对照组(P<0.05).结论 左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退症的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,促进患者甲状腺功能恢复.
作者：杨蓥境 刊期： 2018年第15期
目的 探讨细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及其作用机制.方法 选取麻城市人民医院儿科2009年1月—2011年3月收治的喘息性支气管炎急性期患儿70例,随机分为试验组与对照组,各35例.另选取本院同期体检健康小儿30例为健康组.两组患儿均予以常规综合治疗,试验组在此基础上加用细辛脑注射液治疗,疗程7 d.比较两组患儿的临床疗效,喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间及不良反应发生情况,并观察3组受试者淋巴细胞因子〔白介素2(IL-2)、干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)〕水平及两组患儿淋巴细胞因子水平变化百分率.结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.01).试验组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和肺部湿啰音消失时间短于对照组(P<0.01).两组患儿均未出现严重不良反应.治疗前,两组患儿IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组IL-2和IFN-γ水平低于健康组,IL-4、IL-10水平高于健康组(P<0.05).治疗后,试验组IL-2和IFN-γ水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05);治疗后试验组与对照组IL-2和IFN-γ水平高于治疗前,IL-4、IL-10水平低于治疗前(P<0.05).试验组IL-2和IFN-γ水平变化百分率及IL-4和IL-10水平变化百分率绝对值高于对照组(P<0.05).结论 喘息性支气管炎患儿淋巴细胞IL-2和IFN-γ明显减少,IL-4和IL-10水平升高.细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效确切,对IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10有明显的干预作用,可有效改善患儿喘息、咳嗽等临床症状.
作者：凌振球；李海燕 刊期： 2018年第15期
目的 探讨锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果.方法 选取江西省抚州市黎川县人民医院2015年5月—2017年5月收治的肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组患者采用切开复位内固定术治疗,治疗组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.比较两组患者的临床效果,手术时间、住院时间及肱骨、肩关节功能恢复时间及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,患者治疗满意度,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗组患者临床效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术作时间、住院时间、肱骨及肩关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05).治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果确切,可有效减轻患者的疼痛程度,缩短治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：邓兴根 刊期： 2018年第15期
目的 探讨改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效.方法 选取上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心2014年10月—2017年3月收治的慢性非特异性下腰痛患者120例,随机分为对照组57例和治疗组56例.对照组患者采用龙华医院经验方熏蒸治疗,治疗组患者采用改良寒痹透骨方熏蒸治疗,两组患者均持续治疗20 d.比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswertry功能不良指数(ODI)及生存质量〔生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)〕改善情况、腰椎功能改善情况.结果 治疗前,两组患者VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分、ODI低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SF、RE、MH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者PF、RP、BP、GH、VT评分高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者腰椎功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者腰椎功能优于对照组(P<0.05).结论 采用改良寒痹透骨方治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效确切,可有效改善患者的腰椎功能,提高生存质量.
作者：陈润；张喆；葛玲玉；李良 刊期： 2018年第15期
目的 探讨三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取十堰市郧阳区中医院2016年2月—2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者104例,根据随机数字表法分为对照组与中医组,各52例.对照组予以三痹汤联合常规针灸治疗,中医组予以三痹汤联合温针灸治疗,治疗10 d为1个疗程,治疗2个疗程.比较两组患者临床疗效;治疗前后红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β;治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及不良反应发生情况.结果 中医组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组红细胞变形指数、血细胞比容、血浆黏度、白介素1β低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分、ODI指数、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后中医组患者VAS评分、ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三痹汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,可有效改善患者血液流变学,降低机体炎性反应,减轻疼痛,改善腰椎功能,且安全性高.
作者：郭美江 刊期： 2018年第15期
微生态制剂是调整微生态失调、保持微生态平衡的有效物质,在治疗疾病、增强机体免疫力及提高人体健康状态等方面具有十分重要的临床意义.本文就微生态制剂的临床应用及研究进展做一综述,为临床合理用药提供参考.
作者：袁莉娟；刘爱民；李艺；胡欣 刊期： 2018年第15期
目的 分析门诊处方质子泵抑制剂(PPI)类药物合理用药情况.方法 采用抽签模式抽取江陵县人民医院门诊2015年5月—2016年5月开具的使用PPI类药物治疗处方2500张,分析PPI类药物应用情况,并结合药品说明书、文献资料等分析用药不合理现象及其发生原因.结果 2500张处方中不合格率为8.12％,不合理原因以无指征用药为主.结论 本院门诊使用PPI类药物较为合理,但仍有部分患者出现药物使用不合理现象,故门诊用药合理性仍需改进.
作者：陈卫华；李国荣 刊期： 2018年第15期
目的 探讨优质护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果.方法 选取海东市乐都区人民医院2015年4月—2016年12月收治的高血压合并冠心病患者80例,随机分为对照组和干预组,各40例.对照组患者采用常规护理,干预组患者在对照组基础上实施优质护理.比较两组患者的护理效果、血压控制率、疾病认知度及住院时间,并比较两组患者的护理满意度.结果 干预组患者护理效果优于对照组(P<0.05).干预组患者血压控制率、疾病认知度高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).干预组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 优质护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果较好,可有效控制患者病情,提高患者对疾病的认知度,有助于拉近护患关系.
作者：李秉玲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其安全性.方法 选取重庆市第九人民医院呼吸内科2014—2016年收治的COPD稳定期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入治疗,观察组患者在对照组基础上给予噻托溴铵治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者的临床疗效及治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC),观察患者药物不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,且安全性高.
作者：罗彬；周静；秦蓁 刊期： 2018年第15期
目的 通过分析临床药师参与1例卒中后抑郁(PSD)患者治疗实践,探讨药师在临床治疗中的作用.方法 临床药师协助医师为2017-7-1入院的确诊为PSD患者制定个体化治疗方案,并为患者建立药历,关注患者用药期间的效果,提供合理的药学服务和健康教育计划.结果 临床药师参与PSD患者的药物治疗过程,帮助医师选用合适的治疗药物,提高了患者用药的疗效.结论 药师参与临床药物治疗实践,有利于提高临床药物治疗水平.
作者：陈秋玲；陈婕 刊期： 2018年第15期
目的 比较舒芬太尼与雷米芬太尼对气管插管患者应激反应的影响.方法 选取江油市人民医院2017年4—5月收治的行气管插管术患者64例,随机分为舒芬太尼组与雷米芬太尼组,每组32例.患者均进行麻醉诱导,舒芬太尼组患者予以舒芬太尼,雷米芬太尼组患者予以雷米芬太尼.比较两组患者进入手术室后(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE).结果 两组患者T1时SBP、DBP、HR低于T0(P<0.05).两组患者T0、T1、T4时SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,舒芬太尼组患者SBP、DBP、HR低于雷米芬太尼组(P<0.05).两组患者各时刻E、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼与雷米芬太尼均可有效抑制气管插管的应激反应,但舒芬太尼可较好地保持患者血流动力学稳定.
作者：丁力；衡孝伶；鲁舜蓉；李显碧；史耐云；王林艳；周峰强 刊期： 2018年第15期
目的 分析甲脱落与手足口病的关系.方法 选取容县人民医院2015年5月—2017年5月收治的甲脱落患儿168例,回顾性调查分析患儿一般情况,询问其就诊2个月内的病史,包括性别、年龄等信息;2个月内患病史、治疗史、发热情况、应用药物等既往史;发病时间、外伤史等.结果 168例患儿均无基础疾病,营养良好,其中男91例,女77例;年龄3个月～21岁,平均(3.3±1.4)岁;病程1～8周,平均(4.6±1.5)周;病程分布:1～2周87例,3～4周57例,>4周24例;既往史:手足口病史137例,病毒疹17例,疱疹性咽峡炎5例,上呼吸道感染4例,水痘3例,否认患病史2例.137例手口病患儿中,年龄分布:0～2岁12例,3～4岁68例,5～6岁25例,7～8岁13例,>8岁19例;发病季节:1～3月18例,4～6月21例,7～10月77例,11～12月21例;脱甲时间:0～1周6例,>1～2周70例,3～4周40例,>4周21例.168例患儿中,口服多维元素片129例,拒绝用药治疗39例.在治疗效果方面,1个月后脱落甲从甲根部逐渐长出新甲88例,未从甲根部逐渐长出新甲80例.结论 甲脱落与手足口病密切相关.
作者：叶军 刊期： 2018年第15期
目的 探讨临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 选取抚州市宜黄县人民医院2014年10月—2016年10月收治的甲状腺瘤患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组围术期实施常规手术护理,观察组围术期实施临床护理路径干预.比较两组患者住院时间、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、围术期不良事件发生情况及护理满意度.结果 观察组住院时间为(5.13±0.87)d,短于对照组的(8.91±2.15)d(P<0.05).观察组患者手术治疗总有效率为90.7％,高于对照组的69.8％(P<0.05).干预前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果良好,可提高患者治疗效果和护理满意度,缩短住院时间,减少不良事件发生.
作者：阮振涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨钳夹法结合双极电凝在109例肝切除术患者中的应用效果.方法 回顾性分析射洪县中医院2010年2月—2016年12月收治的行肝叶、肝段切除术患者109例,使用钳夹法结合双极电凝处理肝断面,观察患者临床效果.结果 106例患者术后无明显出血、胆漏,3例患者术后发生胆漏.经保守及腹壁穿刺治疗后痊愈.结论 严格掌握手术适应证,选择合适的病例,在基层医院用钳夹法结合双极电凝开展肝切除术经济、安全、实效、可行.
作者：刘小松 刊期： 2018年第15期
目的 探讨加味四君子汤联合化疗治疗肺脾气虚型非小细胞肺癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选取2015年4月—2016年6月于临西县第二人民医院肿瘤内科拟行化疗的肺脾气虚型非小细胞肺癌患者90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例.对照组患者采用GP方案化疗,治疗组在对照组基础上予以加味四君子汤口服治疗,两组患者均持续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、中医症候评分及卡氏(Karnofaky)评分.结果 治疗前,两组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者中医症候评分及Karnofaky评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者中医症候评分低于对照组,Karnofaky评分高于对照组(P<0.01).结论 加味四君子汤联合化疗治疗肺脾气虚型非小细胞肺癌的临床疗效确切,可有效提高患者的免疫功能,进而改善其生存质量.
作者：刘云云；王保军；孙琪坤 刊期： 2018年第15期
目的 探讨改良小切口白内障囊外摘除术(SI-ECCE)辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果.方法 选取资中县人民医院2013年3月—2017年6月收治的已丧失视力的双眼白内障患者164例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组82例(164眼).对照组患者实施改良SI-ECCE并人工晶体植入术,研究组患者在对照组基础上辅以劈核技术.比较两组患者治疗前后佳矫正视力及脱盲、患眼复明情况,观察患者术后并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者佳矫正视力高于对照组(P<0.05).两组患者脱盲率及患眼复明率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良SI-ECCE 辅以劈核技术在白内障防盲手术中的应用效果确切,其可更有效提高患者视力,安全性高.
作者：周谢；戴晓胶 刊期： 2018年第15期
目的 探讨伐昔洛韦治疗老年带状疱疹患者的临床疗效及其安全性.方法 选取四川省遂宁市第一人民医院2015年12月—2017年4月收治的老年带状疱疹患者144例,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组,每组72例.对照组患者采用阿昔洛韦治疗,研究组患者采用伐昔洛韦治疗,两组患者均持续治疗9 d.比较两组患者的临床疗效、疼痛消失时间、疱疹消失时间、结痂时间及病程,并观察患者不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的77.78％(P<0.05).研究组患者疼痛消失时间、疱疹消失时间、结痂时间和病程均短于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,且安全性较高.
作者：刘建 刊期： 2018年第15期
目的 探讨腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果.方法 选取湖北省宜昌市第一人民医院&三峡大学人民医院2014年3月—2017年3月收治的阑尾炎患儿80例,采用随机抽样方法分为一般组与研究组,各40例.一般组采用常规开腹阑尾切除术治疗,研究组采用腹腔镜阑尾切除术治疗.比较两组患儿临床指标(手术时间、术中出血量、进食时间及住院时间),并观察两组患儿并发症发生情况.结果 研究组手术时间、进食时间、住院时间短于一般组,术中出血量少于一般组(P<0.05).研究组创口感染、肠梗阻、术后瘢痕、腹腔脓肿发生率低于一般组(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术治疗小儿阑尾炎的临床效果确切,可减轻患儿痛苦,节省手术时间和住院时间,且安全性高.
作者：杜志勇；向正宗；陈晓燕 刊期： 2018年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
