周谢；戴晓胶
目的 比较布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取丰都县中医院2015年6月—2016年1月收治的咳嗽变异性哮喘患者98例,根据数字表法分为对照组与复合剂组,各49例.对照组予以孟鲁司特治疗,复合剂组予以布地奈德福莫特罗治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效;治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速、用力肺活量(FVC)、痰嗜酸粒细胞百分比;咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间;6个月复发情况.结果 复合剂组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FEV1、呼气峰值流速、FVC、痰嗜酸粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后复合剂组FEV1、呼气峰值流速、FVC高于对照组,痰嗜酸粒细胞百分比低于对照组(P<0.05).复合剂组咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间短于对照组(P<0.05).复合剂组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与孟鲁司特比较,布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效更好,可更有效缓解患者的临床症状,改善肺功能,降低复发率.
作者：冯涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例.对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗.比较两组患者治疗后血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)值及心率(HR)、临床疗效、气管插管情况、病死率.结果 治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组(P<0.05).试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).试验组患者气管插管率低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现死亡病例.结论 采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效.
作者：王从喜 刊期： 2018年第15期
目前,药敏试验在临床用药指导中发挥着重要作用,药敏试验和耐药监测对于临床用药有着重要的指导作用,其可为用药安全和准确提供可靠的消息,因此做好这方面的分析工作有利于用药的选择,也有利于患者的治疗和康复.本文就细菌药敏试验存在的问题、指导意义及有效措施进行总结分析,旨在为临床医生及时有效利用药物提供参考,并保证医生用药的准确性,也为细菌药敏试验结果进行及时准确的规范,指导临床用药,确保用药的准确和安全提供参考依据.
作者：佟刚强 刊期： 2018年第15期
目的 探讨奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效.方法 选取黄石市第四医院2015年8月—2016年7月收治的肝硬化并上消化道出血患者78例,随机分为对照组38例和观察组40例.对照组患者单用生长抑素治疗,观察组患者采用奥美拉唑联合生长抑素治疗.比较两组患者输血量、止血时间、症状改善时间及住院时间、临床疗效、不良反应及再出血情况,并比较两组患者治疗前后血流动力学指标(门静脉血流量、脾静脉血流量)变化情况.结果 观察组患者输血量少于对照组,止血时间、症状改善时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率、再出血率低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者门静脉血流量、脾静脉血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者门静脉血流量、脾静脉血流量低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效明显,可有效缩短患者治疗时间,改善血流动力学,且安全性较高.
作者：王坤 刊期： 2018年第15期
目的 分析非重型社区获得性肺炎(CAP)患者4种用药方案的成本-效果.方法 选取厦门大学附属第一医院呼吸内科2017年1—6月收治的非重型CAP患者172例,采用药物经济学方法分析4种用药方案的成本-效果.结果 D方案成本/效果低于其他3种方案的成本,其由低到高分别为D
作者：黄艳 刊期： 2018年第15期
目的 探讨伐昔洛韦治疗老年带状疱疹患者的临床疗效及其安全性.方法 选取四川省遂宁市第一人民医院2015年12月—2017年4月收治的老年带状疱疹患者144例,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组,每组72例.对照组患者采用阿昔洛韦治疗,研究组患者采用伐昔洛韦治疗,两组患者均持续治疗9 d.比较两组患者的临床疗效、疼痛消失时间、疱疹消失时间、结痂时间及病程,并观察患者不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的77.78％(P<0.05).研究组患者疼痛消失时间、疱疹消失时间、结痂时间和病程均短于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,且安全性较高.
作者：刘建 刊期： 2018年第15期
目的 探讨锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果.方法 选取江西省抚州市黎川县人民医院2015年5月—2017年5月收治的肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者50例,随机分为对照组和治疗组,每组25例.对照组患者采用切开复位内固定术治疗,治疗组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗.比较两组患者的临床效果,手术时间、住院时间及肱骨、肩关节功能恢复时间及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,患者治疗满意度,并观察患者并发症发生情况.结果 治疗组患者临床效果优于对照组(P<0.05).治疗组患者手术作时间、住院时间、肱骨及肩关节功能恢复时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗组患者治疗满意度优于对照组(P<0.05).治疗组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肩关节脱位的临床效果确切,可有效减轻患者的疼痛程度,缩短治疗时间,提高患者治疗满意度,且安全性较高.
作者：邓兴根 刊期： 2018年第15期
目的 探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 选取德阳市人民医院2016年6月—2017年7月收治的变应性鼻炎患者90例,采用双盲法分为对照组与试验组,每组45例.对照组患者给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,试验组患者在对照组治疗基础上联合通窍鼻炎颗粒治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组患者总有效率高于对照组(P<0.01).试验组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.01).结论 糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,安全性较高.
作者：雷杰 刊期： 2018年第15期
目的 比较舒芬太尼与雷米芬太尼对气管插管患者应激反应的影响.方法 选取江油市人民医院2017年4—5月收治的行气管插管术患者64例,随机分为舒芬太尼组与雷米芬太尼组,每组32例.患者均进行麻醉诱导,舒芬太尼组患者予以舒芬太尼,雷米芬太尼组患者予以雷米芬太尼.比较两组患者进入手术室后(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后1 min(T2)、气管插管后3 min(T3)、气管插管后5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE).结果 两组患者T1时SBP、DBP、HR低于T0(P<0.05).两组患者T0、T1、T4时SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时,舒芬太尼组患者SBP、DBP、HR低于雷米芬太尼组(P<0.05).两组患者各时刻E、NE比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼与雷米芬太尼均可有效抑制气管插管的应激反应,但舒芬太尼可较好地保持患者血流动力学稳定.
作者：丁力；衡孝伶；鲁舜蓉；李显碧；史耐云；王林艳；周峰强 刊期： 2018年第15期
目的 探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取广安市人民医院2016年7月—2017年6月收治的急性脑梗死患者90例,根据入院时间分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用常规药物对症治疗,观察组在对照组基础上实施动脉溶栓治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗前及治疗后24 h、1周中国卒中量表(CSS)评分.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、1周,观察组患者CSS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效提高临床治疗有效率,同时改善患者的神经功能.
作者：邓虹 刊期： 2018年第15期
目的 探讨负压封闭引流术在骨科术后患者中的应用效果.方法 选取徐州市贾汪人民医院2016年5月—2017年5月收治的骨科手术患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例.对照组患者行常规冲洗引流与换药治疗,研究组患者行负压封闭引流术治疗.比较两组患者第一、二次植皮创面愈合时间、创面愈合率及创面总愈合率,术后24 h、第7天疼痛评分,住院时间,伤口感染率及护理满意度.结果 研究组第一次与第二次植皮创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组(P<0.01).研究组创面总愈合率高于对照组(P<0.01).两组患者术后24 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后第7天疼痛评分低于对照组(P<0.05).研究组患者住院时间短于对照组,伤口感染率低于对照组(P<0.01).研究组患者护理满意度优于对照组(P<0.01).结论 负压封闭引流术在骨科术后患者中的应用效果确切,可有效缩短患者住院时间,提高护理质量及疾病治愈率,减轻患者痛苦.
作者：张娟 刊期： 2018年第15期
目的 探讨胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效.方法 选取娄底市双峰县人民医院急诊科与心内科2013—2014年收治的冠心病快速心律失常患者240例,随机分为对照组与试验组,每组120例.对照组采用毛花苷丙注射液治疗,试验组采用胺碘酮治疗.比较两组患者治疗前后心率与血压,临床疗效,观察胺碘酮治疗不同心律失常患者有效率及不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心率、收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05).试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05).胺碘酮治疗心律失常有效率为85.0％,转复率为82.5％,其中以阵发性心房颤动和室性期前收缩有效率较高;以阵发性心房颤动转复率高,室性期前收缩转复率次之.胺碘酮所致不良反应发生率为8.3％,其中以阵发性室性心动过速患者不良反应发生率高.结论 胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效确切,可有效改善患者急性症状、恢复窦性心律,且安全性高.
作者：孙映红 刊期： 2018年第15期
目的 实时监测细菌耐药情况,协助临床选择更适宜的抗菌药物,防止细菌耐药.方法 临床药师每日实时监测微生物实验室细菌培养结果,重点关注药敏结果与所用药物不适宜的患者,对多重耐药菌尤其重点关注,科室临床药师随时监测抗菌药物使用后续情况,发现问题及时反馈医师,共同商讨治疗方案.结果 微生物实验室细菌培养阳性结果479份中,临床药师通过实时监测细菌耐药,共干预不适宜的抗菌药物48例,干预率为10％,尤其多重耐药菌药物的选择,不仅防止细菌进一步耐药,促进疾病治愈,同时也提升了临床药学工作开展的深入性.结论 在细菌耐药监测工作中,临床药师不能仅限于定期分析抗菌药物对细菌的耐药率,更多的是通过实时监测细菌耐药,提前干预不适宜的抗菌药物,帮助临床解决实际问题,确实做到防止细菌耐药.
作者：邹清梅 刊期： 2018年第15期
目的 探讨针对性护理在习惯性流产患者中的应用效果.方法 选取衡阳市第五人民医院2016年2月—2017年3月收治的习惯性流产患者76例,按照抛硬币法随机分成对照组与观察组,各38例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以针对性护理.比较两组患者临床疗效,护理前后Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,治疗依从性,护理满意度.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).护理前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05).观察组依从率高于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 针对性护理在习惯性流产患者中的应用效果良好,可有效改善患者不良情绪,提高其治疗依从性,利于提高治疗效果.
作者：杨雄英 刊期： 2018年第15期
目的 分析35例不完全川崎病(KD)患儿临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析广西医科大学附属民族医院儿科2012年7月—2017年7月收治的不完全KD患儿35例,分析患儿临床表现、主要辅助检查结果及治疗效果.结果 35例患儿中发热发生率高,为100.0％,其他临床表现占比均较低,不完全KD患儿的血象中白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)升高,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标均升高,血红蛋白(Hb)下降,心脏彩超冠状动脉损伤阳性率高.经治疗,所有患儿各项指标均恢复正常.结论 不完全HD早期临床症状不典型,易误诊、漏诊,故应结合相关辅助检查进行诊断,怀疑本病时应尽早完善心脏彩超检查,早期使用丙种球蛋白及阿司匹林治疗可减少冠状动脉损伤的发生.
作者：梁莹；李柏；廖素雯 刊期： 2018年第15期
目的 比较克氏针固定与双钢板内固定在肱骨髁间骨折患者中的应用效果.方法 选取宜宾市第二人民医院2015年3月—2016年7月收治的行骨折切开复位固定术的肱骨髁间骨折患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.对照组行克氏针固定,观察组行双钢板固定.比较两组患者的临床相关指标、肘关节功能恢复情况及并发症情况.结果 观察组手术时间长于对照组,骨折临床愈合时间短于对照组,肘关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双钢板内固定可缩短肱骨髁间骨折患者的骨折愈合时间,有效恢复其肘关节功能,而克氏针固定手术时间短,患者耐受性较好.
作者：吴智涛；雷正亮；江祖新 刊期： 2018年第15期
目的 探讨导乐陪伴在分娩产妇中的应用效果.方法 选取重庆市江津区妇幼保健院2015年收治的分娩产妇3122例,随机分为对照组与研究组,各1561例.在分娩过程中,对照组予以常规护理监测,研究组予以导乐陪伴.比较两组产妇产后2 h出血量,第1、2、3产程及总产程时间、疼痛程度(轻、中、重度)及总满意度、自然分娩情况.结果 研究组产妇产后2 h出血量少于对照组(P<0.01).研究组第1、2产程及总产程时间短于对照组(P<0.05);两组产妇第3产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组产妇疼痛程度与满意度优于对照组(P<0.05),研究组自然分娩率高于对照组(P<0.01).结论 导乐陪伴在分娩产妇中的应用效果良好,可有效提高产妇自然分娩率,降低其剖宫产率.
作者：左春红 刊期： 2018年第15期
目的 探讨小剂量阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效及其安全性.方法 选取山东省临清市人民医院2015年8月—2016年2月收治的老年冠心病患者80例,随机分为参照组和试验组,各40例.两组患者均采用阿司匹林肠溶片口服治疗,参照组患者用药剂量为100 mg,试验组患者用药剂量为50 mg.比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕变化情况.随访1年,比较两组患者疾病复发情况.结果 试验组患者治疗总有效率高于参照组(P<0.05).治疗前,两组患者TC、HDL-C、TG、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者HDL-C高于参照组,TC、TG、LDL-C低于参照组(P<0.05).随访1年,两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用小剂量阿司匹林治疗老年冠心病患者的临床疗效确切,安全有效,还可减少疾病复发.
作者：杨立迎 刊期： 2018年第15期
微生态制剂是调整微生态失调、保持微生态平衡的有效物质,在治疗疾病、增强机体免疫力及提高人体健康状态等方面具有十分重要的临床意义.本文就微生态制剂的临床应用及研究进展做一综述,为临床合理用药提供参考.
作者：袁莉娟；刘爱民；李艺；胡欣 刊期： 2018年第15期
目的 比较甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的临床效果.方法 选取浠水县人民医院2015年9月—2017年8月收治的双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎患者76例,按照住院先后顺序分为A组与B组,各38例.A组患者给予甲状腺次全切除术,B组患者给予甲状腺全切除术.比较两组患者术中出血量、住院时间、引流时间及并发症发生情况、结节复发情况.结果 两组患者术中出血量、住院时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者并发症发生率低于B组(P<0.05).A组结节复发率高于B组(P<0.05).结论 甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎均有较好的效果,而甲状腺次全切除术并发症发生率低,甲状腺全切除术复发率低,因此在临床治疗中应结合患者的实际情况准确选择较好的手术方法.
作者：张睿 刊期： 2018年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
