叶军
目的 探讨临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果.方法 选取抚州市宜黄县人民医院2014年10月—2016年10月收治的甲状腺瘤患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例.对照组围术期实施常规手术护理,观察组围术期实施临床护理路径干预.比较两组患者住院时间、治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、围术期不良事件发生情况及护理满意度.结果 观察组住院时间为(5.13±0.87)d,短于对照组的(8.91±2.15)d(P<0.05).观察组患者手术治疗总有效率为90.7％,高于对照组的69.8％(P<0.05).干预前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).观察组患者不良事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在甲状腺瘤手术患者中的应用效果良好,可提高患者治疗效果和护理满意度,缩短住院时间,减少不良事件发生.
作者：阮振涛 刊期： 2018年第15期
目的 比较沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 选取连云港市赣榆区人民医院2013年2月—2016年2月收治的支气管哮喘患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例.观察组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组患者采用丙酸倍氯米松吸入剂治疗,两组患者均持续治疗8周.比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能指标〔大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、炎性指标〔白介素4(IL-4)、干扰素γ〕,并观察患者用药不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者PEF、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PEF、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IL-4、干扰素γ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IL-4低于对照组,干扰素γ高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效优于丙酸倍氯米松吸入剂,其可更有效改善患者肺功能,减轻炎性反应,且安全性较高.
作者：张静 刊期： 2018年第15期
腹泻是儿科常见病、多发病,多见于年龄<2岁婴幼儿,治疗不及时易转化为慢性或迁延性腹泻,长期易导致营养不良,影响患儿的生长发育和健康.研究发现,儿童维生素A(VA)水平与腹泻发生存在相关性,维生素A缺乏(VAD)小儿更易发生腹泻,而腹泻则会进一步加剧VAD,形成恶性循环.补充VA能够降低腹泻发生率,减轻腹泻及伴随症状,缩短病程.本文就VA与小儿腹泻的相关性做一综述,为VA用于临床预防和辅助治疗小儿腹泻提供临床依据.
作者：杨硕 刊期： 2018年第15期
目的 比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取峨眉山市中医院2013年1月—2015年8月收治的老年股骨颈骨折患者88例,按照双盲法分为全髋置换组与半髋置换组,每组44例.全髋置换组患者行全髋关节置换术,半髋置换组患者行半髋关节置换术.比较两组患者术后恢复情况、手术相关指标(拔管时间、术中出血量、手术时间、引流量、负重时间、住院时间)及术后并发症发生情况.结果 半髋置换组患者术后恢复优良率低于全髋置换组(P<0.05).半髋置换组患者拔管时间、手术时间短于全髋置换组,术中出血量、引流量少于全髋置换组,负重时间长于全髋置换组(P<0.05).两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).半髋置换组患者术后并发症发生率高于全髋置换组(P<0.05).结论 与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果更确切,可提高患者术后恢复效果,且并发症少.
作者：徐尧 刊期： 2018年第15期
目的 比较布地奈德福莫特罗与孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取丰都县中医院2015年6月—2016年1月收治的咳嗽变异性哮喘患者98例,根据数字表法分为对照组与复合剂组,各49例.对照组予以孟鲁司特治疗,复合剂组予以布地奈德福莫特罗治疗,两组患者均持续治疗3个月.比较两组患者临床疗效;治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速、用力肺活量(FVC)、痰嗜酸粒细胞百分比;咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间;6个月复发情况.结果 复合剂组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者FEV1、呼气峰值流速、FVC、痰嗜酸粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后复合剂组FEV1、呼气峰值流速、FVC高于对照组,痰嗜酸粒细胞百分比低于对照组(P<0.05).复合剂组咳嗽完全缓解时间、胸部X线体征恢复正常时间、支气管激发试验转阴时间、血常规检查正常时间短于对照组(P<0.05).复合剂组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与孟鲁司特比较,布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效更好,可更有效缓解患者的临床症状,改善肺功能,降低复发率.
作者：冯涛 刊期： 2018年第15期
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例.对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗.比较两组患者治疗后血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)值及心率(HR)、临床疗效、气管插管情况、病死率.结果 治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组(P<0.05).试验组患者总有效率高于对照组(P<0.05).试验组患者气管插管率低于对照组(P<0.05).两组患者均未出现死亡病例.结论 采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效.
作者：王从喜 刊期： 2018年第15期
目的 探讨椎弓根内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗老年腰椎管狭窄症患者的临床效果.方法 选取湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院2016年7月—2017年7月收治的老年腰椎管狭窄症患者51例,均采用椎弓根螺钉内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗.比较患者手术前后生活质量综合评定量表(GQOL)、腰椎评分表(JOA)、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及植骨融合率,观察患者术后并发症发生情况.结果 术后患者GQOL评分、JOA评分高于术前,VAS评分低于术前(P<0.05).51例患者中,植骨融合优良率为94.12％,术后并发症发生率为7.84％.结论 采用椎弓根螺钉内固定术联合腰椎后外侧植骨融合术治疗老年腰椎管狭窄症患者的临床效果较好,可提高植骨融合率,减轻患者疼痛程度,提高其生活质量,且安全性较高.
作者：陈杰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾联合细辛脑注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效及其对患儿氧合功能的影响.方法 选取达州市万源市中心医院2014年11月—2017年10月收治的肺炎新生儿86例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例.对照组予以注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗,观察组在对照组治疗基础上予以细辛脑注射液治疗,两组患儿均连续治疗7 d.比较两组患儿症状(发热、气促、肺部啰音、发绀)消失时间、治疗前后氧合功能〔氧张力(Px)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)〕、肺表面活性物质结合蛋白(SP-A、SP-B、SP-C)水平,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿发热、气促、肺部啰音及发绀消失时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿Px、OI、A-aDO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿Px、OI高于对照组,A-aDO2低于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿血清SP-A、SP-B、SP-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清SP-A、SP-B、SP-C水平低于对照组(P<0.05).两组患儿腹泻、消化不良、口干及其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾联合细辛脑注射液治疗新生儿肺炎的临床疗效确切,可有效缓解患儿的临床症状,改善氧合功能,且安全性较高.
作者：赵晓敏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院2014年1月—2017年1月收治的妊娠糖尿病产妇90例,采用随机数字表法分为参照组(n=45)与研究组(n=45).参照组给予常规护理干预,研究组给予产前及产后综合护理干预,比较两组产妇入院时、分娩前血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)及护理满意度,观察两组产妇及新生儿并发症发生情况.结果 入院时两组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前研究组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白低于参照组(P<0.05).研究组产妇胎膜早破、羊水过多、妊高征发生率低于参照组(P<0.05);两组产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组新生儿早产、宫内窘迫、巨大儿发生率低于参照组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组护理满意度优于参照组(P<0.05).结论 综合护理干预在妊娠糖尿病产妇中的应用效果较好,有助于产妇更好地控制血糖,可降低产妇及新生儿并发症发生率,提高护理满意度.
作者：杨敏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取达州职业技术学院附属医院2013年4月—2017年2月收治的支气管炎患儿122例,按照数字奇偶法分为对照组与观察组,各61例.对照组予以常规疗法+乳糖酸红霉素治疗,观察组予以常规疗法+乳糖酸阿奇霉素治疗,两组患儿均连续治疗1周.比较两组患儿临床疗效、不良发生发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效确切,可改善患儿肺功能,且安全性高.
作者：王荣 刊期： 2018年第15期
目的 探讨血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用价值.方法 选取保定市竞秀区医院2016年6月—2017年6月收治的心脑血管病患者86例,根据疾病类型分为心血管疾病组(甲组)与脑血管疾病组(乙组),每组43例;另选取同期本院同期健康体检者45例为对照组.比较3组受检者血脂指标〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及载脂蛋白B(ApoB)〕、血液流变学指标〔红细胞计数(RBC)变形性与聚集性及血浆黏度〕.结果 甲组、乙组HDL-C、ApoA-1、LDL-C低于对照组,TC、TG、ApoB高于对照组(P<0.05);甲组、乙组HDL-C、ApoA-1、TC、LDL-C、TG、ApoB比较,差异无统计学意义(P>0.05).甲组、乙组RBC聚集性与血浆黏度高于对照组,RBC变形低于对照组(P<0.05);甲组、乙组RBC聚集性、血浆黏度、RBC变形性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血脂检查在心脑血管疾病诊治中的应用价值较高,可根据血脂检查对心脑血管疾病进行诊断与筛查、并可进一步评价预后.
作者：李红梅 刊期： 2018年第15期
微生态制剂是调整微生态失调、保持微生态平衡的有效物质,在治疗疾病、增强机体免疫力及提高人体健康状态等方面具有十分重要的临床意义.本文就微生态制剂的临床应用及研究进展做一综述,为临床合理用药提供参考.
作者：袁莉娟；刘爱民；李艺；胡欣 刊期： 2018年第15期
目的 比较子宫压缩缝合法与宫腔填纱治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取谷城县第二人民医院2016年3月—2017年2月收治的剖宫产产后出血患者40例,按照随机数字法分为对照组与试验组,各20例.对照组患者采用宫腔填纱进行止血治疗,试验组采用子宫压缩缝合法进行止血治疗.比较两组患者术中出血量、止血时间、手术时间、术后24 h出血量、住院时间及并发症发生情况.结果 试验组患者术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,止血时间、手术时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与宫腔填纱比较,子宫压缩缝合法治疗剖宫产产后出血的临床效果更好,出血量更少,住院时间更短,并发症发生率更低.
作者：袁莉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的应用效果.方法 选取遂川县妇幼保健计划生育服务中心2015年6月—2017年6月收治的行妇科手术患者94例,根据术中麻醉方式不同分为对照组和观察组,各47例.对照组患者术中采取腰部麻醉,观察组患者术中采用腰-硬联合麻醉.比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者麻醉效果优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉在妇产科手术中的应用效果良好,安全性较高.
作者：曾群英 刊期： 2018年第15期
目的 比较甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的临床效果.方法 选取浠水县人民医院2015年9月—2017年8月收治的双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎患者76例,按照住院先后顺序分为A组与B组,各38例.A组患者给予甲状腺次全切除术,B组患者给予甲状腺全切除术.比较两组患者术中出血量、住院时间、引流时间及并发症发生情况、结节复发情况.结果 两组患者术中出血量、住院时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者并发症发生率低于B组(P<0.05).A组结节复发率高于B组(P<0.05).结论 甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎均有较好的效果,而甲状腺次全切除术并发症发生率低,甲状腺全切除术复发率低,因此在临床治疗中应结合患者的实际情况准确选择较好的手术方法.
作者：张睿 刊期： 2018年第15期
目的 比较锁定钢板内固定术与双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 选取六盘水市水矿控股集团公司总医院2013年5月—2016年8月收治的胫骨平台骨折患者68例,依据术式不同分为观察组与对照组,每组34例.观察组患者采用双切口双钢板内固定术治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定术治疗.比较两组患者术后负重时间、骨折愈合时间、胫骨平台内翻角(TPA)和胫骨平台内侧后倾角(PSA)、临床效果;随访1年,观察患者并发症发生情况.结果 观察组患者术后负重时间、骨折愈合时间短于对照组,TPA、PSA小于对照组(P<0.05).观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用双切口双钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果优于锁定钢板内固定术,其可更有效促进骨折愈合,改善患者术后肢体功能,且安全性较高.
作者：高菲 刊期： 2018年第15期
目的 探讨丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选取九江市武宁县计划生育服务站2014年12月—2017年5月收治的行无痛人工流产术患者64例,按照双盲对照法分为对照组和试验组,各32例.对照组患者采用利多卡因进行麻醉,试验组患者采用丙泊酚进行麻醉.比较两组患者的镇痛效果;宫口松弛、人流综合征发生情况;意识恢复时间、药物用量及离院时间;术中呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及体动次数.结果 试验组患者麻醉无痛率高于对照组(P<0.05).试验组患者宫口松弛率高于对照组,人流综合征发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者意识恢复时间、离院时间短于对照组,药物用量少于对照组(P<0.05).试验组患者RR、SpO2高于对照组,体动次数多于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚在无痛人工流产术中安全有效,具有良好的麻醉效果,可快速松弛宫颈口,促使手术顺利进行,进而缩短患者苏醒时间.
作者：李铃铃 刊期： 2018年第15期
目的 实时监测细菌耐药情况,协助临床选择更适宜的抗菌药物,防止细菌耐药.方法 临床药师每日实时监测微生物实验室细菌培养结果,重点关注药敏结果与所用药物不适宜的患者,对多重耐药菌尤其重点关注,科室临床药师随时监测抗菌药物使用后续情况,发现问题及时反馈医师,共同商讨治疗方案.结果 微生物实验室细菌培养阳性结果479份中,临床药师通过实时监测细菌耐药,共干预不适宜的抗菌药物48例,干预率为10％,尤其多重耐药菌药物的选择,不仅防止细菌进一步耐药,促进疾病治愈,同时也提升了临床药学工作开展的深入性.结论 在细菌耐药监测工作中,临床药师不能仅限于定期分析抗菌药物对细菌的耐药率,更多的是通过实时监测细菌耐药,提前干预不适宜的抗菌药物,帮助临床解决实际问题,确实做到防止细菌耐药.
作者：邹清梅 刊期： 2018年第15期
目的 探讨伐昔洛韦治疗老年带状疱疹患者的临床疗效及其安全性.方法 选取四川省遂宁市第一人民医院2015年12月—2017年4月收治的老年带状疱疹患者144例,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组,每组72例.对照组患者采用阿昔洛韦治疗,研究组患者采用伐昔洛韦治疗,两组患者均持续治疗9 d.比较两组患者的临床疗效、疼痛消失时间、疱疹消失时间、结痂时间及病程,并观察患者不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为95.83％,高于对照组的77.78％(P<0.05).研究组患者疼痛消失时间、疱疹消失时间、结痂时间和病程均短于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 伐昔洛韦治疗老年带状疱疹的临床疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,且安全性较高.
作者：刘建 刊期： 2018年第15期
目的 比较克氏针固定与双钢板内固定在肱骨髁间骨折患者中的应用效果.方法 选取宜宾市第二人民医院2015年3月—2016年7月收治的行骨折切开复位固定术的肱骨髁间骨折患者76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例.对照组行克氏针固定,观察组行双钢板固定.比较两组患者的临床相关指标、肘关节功能恢复情况及并发症情况.结果 观察组手术时间长于对照组,骨折临床愈合时间短于对照组,肘关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双钢板内固定可缩短肱骨髁间骨折患者的骨折愈合时间,有效恢复其肘关节功能,而克氏针固定手术时间短,患者耐受性较好.
作者：吴智涛；雷正亮；江祖新 刊期： 2018年第15期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
