学术投稿

氮末端脑钠肽前体与急性心肌梗死近期预后的关系

周南南;朱兴雷;叶琳;王建春

关键词:利钠肽, 脑, 心肌梗死, 预后
摘要:目的:探讨血浆氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)近期预后的关系.方法:选取102例首发AMI患者进行血浆NT-proBNP水平测定,经平均6个月随访,观察患者住院期间及6个月时病死率、心脏主要不良事件(MACE)发生率与血浆NT-proBNP水平的关系.结果:AMI后急性期血浆NT-proBNP水平明显升高,AMI组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).随着血浆NT-proBNP水平的升高AMI患者病死率及MACE发生率呈明显递增趋势.在多变量logistic回归分析中,血浆NT-proBNP水平独立于性别、年龄、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素,预测6个月病死率(r=0.943 7,P<0.01)和MACE发生率(r=0.607 2,P<0.01).结论:AMI患者血浆NT-proBNP水平与其近期预后相关.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 贝那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

    目的:探讨贝那普利与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病的肾保护作用.方法:60例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,随机分为3组,每组各20例.贝那普利组应用贝那普利10mg/d,缬沙坦组应用缬沙坦80mg/d,联合用药组应用贝那普利10 mg/d和缬沙坦80 mg/d.观察治疗前后尿白蛋白排出量(UAE)、平均动脉压(MAP)、尿转化生长因子β(TGF-β)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能等指标的变化.结果:3组治疗后,UAE、尿TGF-β水平均显著下降(P<0.01),联合用药组下降幅度显著大于贝那普利组和缬沙坦组(P<0.05).各组治疗后MAP显著降低(P<0.05),各组间治疗前后血压变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:贝那普利和缬沙坦联合应用较单独应用可显著降低早期糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,具有独立于降血压之外的肾脏保护作用.

    作者:江蓓;李宪花;杨向东;宋剑;郭玲;胡昭 刊期: 2006年第09期

  • 替莫唑胺多晶型胶囊的溶出度及其在家兔体内的生物利用度研究

    目的:研究三种不同形态替莫唑胺(TM)胶囊[TM(A)、TM(B)、TM(C)]的溶出度及其在家兔体内的生物利用度.方法:将三种TM分别制成胶囊剂,测定其在0.1 mol/L盐酸中的溶出度.以家兔为实验动物,分别测定三种TM胶囊的绝对生物利用度,评价其生物等效性.结果:TM(C)胶囊溶出快,TM(A)次之,TM(B)慢;TM(A)与TM(B)的生物利用度不存在显著性差异(P>0.05),而TM(C)的生物利用度明显低于TM(A)和TM(B)(P<0.01).结论:TM(A)与TM(B)在家兔体内具有生物等效性,而TM(C)为低效的一种形态.

    作者:王海钠;张君仁;庞华;纪建波 刊期: 2006年第09期

  • IGF1和IGF1R在甲状腺乳头状癌组织中的表达

    目的:探索胰岛素样生长因子-1(IGF1)及其受体(IGF1R)在甲状腺乳头状癌发生、发展中的作用,寻找新的甲状腺乳头状癌诊断标志物,并为甲状腺乳头状癌的病因研究寻找新的理论依据.方法:以15例正常人甲状腺组织标本作对照,对62例经手术切除并由病理证实的甲状腺乳头状癌患者的癌、癌旁及正常区组织标本进行研究,应用RT-PCR方法,检测IGF1/IGF1R在甲状腺癌组织与正常人甲状腺组织中的表达.结果:甲状腺乳头状癌组IGF1/IGF1RmRNA的表达量明显高于正常对照组(P<0.01).甲状腺乳头状癌患者的癌、癌旁及正常区组织中IGF1/IGF1RmRNA的表达量按正常、癌旁、癌组织顺序逐渐增高(P<0.01).结论:IGF1/IGF1R的高表达促进了甲状腺上皮细胞的异常增殖,提示IGF1/IGF1R可作为甲状腺乳头状癌诊断的标志物.

    作者:马宏岩;郭军 刊期: 2006年第09期

  • 辛伐他汀对冠心病患者的抗炎作用

    为探讨辛伐他汀的调脂抗炎作用,我们对62例冠心病患者服用辛伐他汀前后的血脂和C反应蛋白(CRP)的水平进行了检测分析,报告如下.

    作者:杨文丽 刊期: 2006年第09期

  • 人骨髓基质干细胞体外三维立体培养的实验研究

    目的:探讨人骨髓基质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)在部分脱钙骨三维支架上立体培养的可行性.方法:将自人骨髓中分离出的骨髓基质干细胞进行培养、扩增,接种于多孔的部分脱钙骨支架上,通过荧光活性染料DiI标记和扫描电镜观察骨髓基质干细胞在部分脱钙骨上的生长和粘附情况,并测量hBMSCs在部分脱钙骨上的粘附率.结果:hBMSCs在部分脱钙骨上的粘附率为(98.1±1)%;DiI标记的细胞于接种后第2、4、7天激光共聚焦检测,见支架空隙中细胞逐渐增多;电镜观察,接种7天后,电镜下见细胞覆盖了部分脱钙骨表面;自部分脱钙骨中份切开,横断面电镜观察见断面中充满细胞.结论:hBMSCs在部分脱钙骨支架的三维立体环境中生长良好,是一种较好的体外培养方法.

    作者:李东;马鲁新;马玲;蔡景龙;刘伟;崔磊;曹谊林;胡振生 刊期: 2006年第09期

  • 乙肝肝硬化患者生活质量相关因素分析

    目的:探讨乙型病毒性肝炎肝硬化患者健康相关生活质量,并分析其影响因素.方法:采用简明生命质量测定量表(SF-36)中文版对120例乙肝肝硬化患者的生活质量进行测量,对其影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析,并与正常人群进行对比.结果:除心理功能维度外,肝硬化患者生活质量各维度均低于对照组(P<0.001);Child分级主要影响生理健康方面的评分,而性别对生理及心理健康方面评分均有影响.结论:肝硬化患者生活质量普遍下降,其主要影响因素为性别与Child分级.

    作者:李雯雯;李强;王晶波;李晓迎;张立新;安勇;张琴冈 刊期: 2006年第09期

  • CyclinE mRNA及蛋白的异常表达与结肠癌生物学行为的关系

    目的:探讨CuclinE在结肠癌组织中的表达情况及其与结肠癌发生、发展的关系.方法:采用原位杂交方法和免疫组化S-P法对40例结肠癌、10例结肠腺瘤和10例结肠正常粘膜组织进行CyclinE mRNA和CyclinE蛋白的检测,同时结合临床病理资料进行分析.结果:正常结肠组织无CyclinE mRNA及蛋白的表达,结肠癌组织中CyclinE mRNA和CyclinE蛋白的阳性表达率分别为62.5%和57.5%,显著高于结肠腺瘤和结肠正常组织(P<0.05).CyclinE mRNA与肿瘤的浸润深度、有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),但与肿瘤的分化程度、有无肝转移不相关(P>0.05).CyclinE蛋白在结肠癌的表达与CyclinE mRNA的表达基本一致,但CuclinE蛋白的阳性表达率在肝转移组高于无肝转移组(P<0.05).结论:CyclinE mRNA及蛋白在结肠癌组织中表达显著上调,并与结肠癌生物学行为关系密切,提示CyclinE过表达与结肠癌的发生、发展有关,CyclinE可作为结肠癌早期诊断和判断预后的辅助指标.

    作者:金翠香;张成秋;曹力博;徐昌青 刊期: 2006年第09期

  • 2型糖尿病患者记忆能力的临床研究

    目的:探讨2型糖尿病患者记忆能力的变化,为制订2型糖尿病患者的护理措施提供参考依据.方法:51例2型糖尿病患者和年龄、性别及文化程度相匹配的30例健康对照,每例均采用临床记忆量表测查记忆能力.结果:糖尿病组记忆测验记忆商和各分项成绩均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05~0.001).结论:2型糖尿病患者存在明显的记忆能力减退,其联想能力尚好,学习能力较差.

    作者:高伟;杨敏;张秀丽;侯敬超;高前;刘德山 刊期: 2006年第09期

  • 口腔扁平苔藓中朗格尔汉斯细胞的研究

    目的:观察口腔扁平苔藓(OLP)颊粘膜损害及正常对照颊粘膜上皮中的朗格尔汉斯细胞(LC)数量及分布,角质细胞HLA-DR抗原的表达及分布,探讨OLP的病理形成机制.方法:采用SABC免疫组化方法,利用S-100多克隆抗体及HLA-DR单克隆抗体对25例OLP颊粘膜损害标本及8例正常对照颊粘膜标本进行检测.结果:LC对S-100抗体及HLA-DR抗体染色阳性,在对照组中LC主要位于基底细胞层,偶见于基底细胞层上方,固有层中少见.在OLP组中,LC位于棘细胞层的中、下部及基底细胞层,有的标本中LC可见于棘细胞全层,固有层中多见.OLP组LC计数明显高于对照组(P<0.001).OLP组有56%的标本(14/25)显示存在HLA-DR+角质细胞.在OLP损害中,固有层中淋巴细胞浸润程度与基底细胞变性程度相关,固有层中淋巴细胞浸润程度越重,基底细胞变性程度越重.结论:LC将处理过的抗原复合体提呈给抗原特异性的细胞毒性T淋巴细胞,从而使角质细胞成为细胞介导的免疫损伤的靶细胞,这种免疫介导的对基底细胞的损伤对在OLP的发生中起重要作用.

    作者:綦成;张春燕;凌涤生;孙善珍 刊期: 2006年第09期

  • HPLC法测定益精补肾冲剂中淫羊藿苷的含量

    我们应用高效液相色谱法对益精补肾冲剂中的淫羊藿苷进行含量测定,为有效控制益精补肾冲剂的质量提供依据.1 仪器及试药 应用美国waters高效液相色谱系统.M32色谱工作站(江苏汉邦科技有限公司产品),乙腈、甲醇为色谱纯.淫羊藿苷对照品购自中国药品生物制品检定所(供含量测定用).益精补肾冲剂由本院制剂室提供.

    作者:张瑞环;王慧;张晓然 刊期: 2006年第09期

  • IL-1β促进子宫内膜异位症在位基质细胞增殖作用的研究

    目的:研究白细胞介素-1β(interlukin-1β,L-1β)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)在位内膜基质细胞生长的影响,探讨IL-1β在EMs发病中的作用.方法:培养EMs在位内膜基质细胞作为研究EMs的体外实验模型,加入不同浓度的IL-1β后采用四唑盐比色法(MTT)观察细胞增殖情况、流式细胞计量仪(flowcytometry,FCM)检测细胞生长周期.结果:依据MTT结果所绘得的细胞生长曲线及FCM检测的细胞周期结果显示:IL-1β作用后细胞生长旺盛,G0/G1期细胞所占比例明显低于G2/M期及S期,当IL-1β的浓度为1.0 ng/ml且作用12 h此作用为显著.结论:IL-1β可促进EMs在位内膜基质细胞由G0/G1期进入G2/M期及S期,对子宫内膜细胞生长具有促增殖作用.

    作者:张贵宇;任淑文;张友忠;马道新 刊期: 2006年第09期

  • 甲磺酸罗哌卡因应用于镇痛分娩的临床观察

    甲酸罗哌卡因是一新型酰胺类长效局麻药.与布比卡因相比,其中枢神经系统及心脏毒性较小[1],镇痛效果强,低浓度时对感觉和运动神经阻滞分离效果较好.我们将低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼应用于分娩镇痛,对镇痛、运动神经阻滞效果作了观察,报告如下.

    作者:张菁;薛向宁;褚国强 刊期: 2006年第09期

  • 双特异性单链抗体治疗骨肉瘤的免疫活性研究

    目的:构建能同时特异性靶向人骨肉瘤细胞表面肿瘤相关抗原TP-3及人T细胞表面TCR/CD3复合体CD3ε-链的双特异性单链抗体anti-CD3×anti-TP-3 diabody,对其生物学特性进行研究.方法:通过抗体可变区基因构建表达质粒pKIDCD3×TP-3,继而转染大肠杆菌K12系XL1-Blue株,表达活性抗体diabody,通过固定化金属离子亲和层析法纯化,流式细胞术、蛋白电泳进行特异性及亲和力的测定,并将其与人T细胞、骨肉瘤细胞共同培养,观察其诱导T细胞杀伤肿瘤细胞的活性.结果:diabody纯度高,在人血清中较为稳定,活性强,能够同时特异性地结合人骨肉瘤细胞及人T细胞,且将二者的距离拉近,特异性地溶解靶细胞.结论:双特异性单链抗体diabody能充分诱导人细胞毒T细胞活性,使骨肉瘤细胞溶解.

    作者:丰荣杰;谢飞彬;千建荣;张帅;汤继文;李建民 刊期: 2006年第09期

  • TCD对实验性兔蛛网膜下腔出血脑血管痉挛状况的评价

    目的:探讨在兔蛛网膜下腔出血(SAH)模型上,建立经颅多普勒超声(TCD)及脑血管造影(DSA)检测兔椎基底动脉脑血管痉挛(CVS)的新方法.方法:建立兔枕大池二次注血模型,同时行逆行颈内动脉插管椎基底动脉造影和TCD检测.结果:逆行性颈内动脉血管造影能清晰地显示椎基底动脉系统,注血前后血管管径有明显差异(P<0.05),平均血流速度注血后明显加快(P<0.05).结论:一侧颈内动脉逆行插管椎基底动脉造影操作简单、可靠,采用TCD检测可获得兔椎基底动脉脑血管痉挛稳定的图谱.

    作者:冀勇;王志刚;丁璇;张庆林 刊期: 2006年第09期

  • 实时透视触发三维动态增强磁共振血管成像技术及其在颈部动脉的应用

    目的:探讨磁共振实时透视触发三维增强磁共振血管成像技术(3DDCEMRA)在颈部动脉临床应用的可行性.方法:颈部动脉疾病患者和颈部动脉正常者各30例,均行三维快速时间飞跃磁共振血管成像(3DTOFMRA)和3DDCEMRA.3DTOFMRA采用三维快速时间飞跃梯度回波(3DFGRE)序列,薄层、多层块轴位扫描;3DDCEMRA应用三维快速时间飞跃干扰梯度回波(3DFSPGR)序列,快速注射(注射速度2.0~3.0 ml/s)对比剂钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)20~25 ml(0.15~0.2 mmol/kg),磁共振实时透视触发即时扫描.两种方法所得全部原始图像在后处理工作站进行MIP重建,按解剖及影像诊断要求对颈部动脉的显示效果、颈部正常动脉连续性及边缘锐利度等进行比较评价.结果:60例颈部3DDCEMRA图像中,57例颈部动脉显示较佳,占95%;显示不佳3例,占5%;其中疾患组诊断为动脉硬化斑块3例、血管狭窄15例、血管闭塞6例、血管畸形4例、细小动脉瘤2例.3DDCEMRA对颈部动脉的显示效果、颈部正常动脉连续性及边缘锐利度等均优于3DTOFMRA(P<0.001).结论:3DDCEMRA对颈部动脉的硬化斑块、狭窄、闭塞、畸形、细小动脉瘤等病变的诊断均优于传统3DTOFMRA,具有较高的临床应用价值.

    作者:冯德朝;徐亮;丛培新;郑金勇;孟祥水;崔宜;李传福 刊期: 2006年第09期

  • NSCLC细胞周期素D1和p27异常表达与化疗敏感性及预后的相关性研究

    目的:研究细胞周期素D1(cyclin D1)和p27在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与化疗敏感性及预后的关系,评价其表达在NSCLC中的临床价值.方法:应用S-P方法检测了37例原发性NSCLC石蜡切片中cyclin D1和p27的表达.结果:37例NSCLC患者中,cyclin D1阳性表达者21例(56.6%),其表达和NSCLC患者的化疗疗效和预后显著相关(P<0.05).p27阳性表达率为32.43%(12/37),其表达与NSCLC患者的化疗疗效无相关性(P>0.05),与患者的生存期显著相关(P<0.05).多因素分析表明,cyclin D1可作为NSCLC的独立预后因素.结论:NSCLC中cyclin D1的表达可作为预测化疗疗效和预后的指标;p27的表达可作为NSCLC的预后因素.

    作者:李蓓;张磊;王卉;郝静;扈东艳;李明;王秀问 刊期: 2006年第09期

  • 跖肌腱做袢治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

    自1996年以来,我们采用跖肌腱做袢治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,通过对手术病例的临床观察、比较,认为该术式符合上述要求,具有诸多优点.

    作者:殷济清 刊期: 2006年第09期

  • 雾化吸入硝酸甘油对先天性心脏病肺动脉高压治疗作用的研究

    目的:探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患者体外循环术后雾化吸入硝酸甘油对肺动脉高压的治疗效果及其机制.方法:选择术前合并中至重度肺动脉高压的先心病患者27例,应用Swan-Ganz导管动态监测术后动脉血压(AP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)、心排出量(CO)、氧合指数(PO2/FIO2)等.术后雾化吸入硝酸甘油4 μg/(kg·min),分别于在吸入硝酸甘油前(基础值)、吸入后5、10、30min和1 h记录血流动力学指标并对所得数据行统计学分析.结果:雾化吸入硝酸甘油5、10、30 min、1 h后MPAP、PVR均较吸入前基础值明显下降(P<0.01),CO和PO2/FIO2则较吸入前明显增加(P<0.05),而HR、MAP、CVP、PAWP与吸入前基础值相比均无明显变化(P>0.05).结论:雾化吸入硝酸甘油可降低肺动脉压力与肺血管阻力,增加心排出量,改善肺动脉高压患者肺循环的血流动力学,而对体循环无明显影响.

    作者:周敏;梁翠平;谷兴华;吴树明 刊期: 2006年第09期

  • CT灌注成像在肝脏疾病诊断中的价值

    综合评述CT灌注成像(CT perfusion imaging)的原理、技术要求及其在肝脏疾病影像诊断中的应用价值.作为常规CT的一种补充,它能提供组织器官微循环状况、血流动力学变化等其它灌注参数,对肝脏病变除了能显示解剖形态学改变,还能了解血流动力学状态等反映功能、代谢变化的信息,在肝脏疾病的影像诊断与鉴别诊断等方面具有重要的作用,特别是对各种治疗方法的疗效评估及监测具有指导意义.

    作者:孙丛;柳澄 刊期: 2006年第09期

  • 环氧化酶-2抑制剂对白血病HL-60细胞的影响

    目的:研究环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来考昔(Celecoxib)对急性白血病HL-60细胞的增殖抑制、诱导凋亡作用及其机制.方法:以不同浓度的Celecoxib作用于体外培养的HL-60细胞,MMT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,应用Hoechst 33258荧光染色法观察细胞凋亡时的形态学变化,并对细胞凋亡前后的Caspase3活性进行检测.结果:COX-2抑制剂Celecoxib可显著的抑制细胞的生长,并诱导细胞发生凋亡,在细胞凋亡过程中Caspase3活性显著升高,并呈现出明显的量-效与时-效关系.结论:COX-2抑制剂Celecoxib对HL-60细胞具有显著的增殖抑制及诱导凋亡作用,升高Caspase3活性可能是其重要作用机制之一,这为COX-2抑制剂进一步用于临床治疗白血病提供了有利的实验依据.

    作者:阎树昕;刘加军;孙建芝;彭军;刘传方 刊期: 2006年第09期

山东大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:山东大学