陈瑶
目的 分析小剂量肝素密闭循环对无肝素透析患者的效果影响.方法 将医院2016年1~6月收治的无肝素透析患者列入对照组(15例),将2016年7~12月收治的无肝素透析患者列入观察组(18例),比较2组滤器凝血情况、透析间期体质量增长情况、出血事件发生情况.结果 观察组无凝血情况优于对照组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级凝血发生情况比较,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发生出血事件;观察组透析间期体质量增长≥5%者所占比例低于对照组(P<0.05).结论 对于有出血倾向的危险患者采用小剂量肝素密闭循环,提高了无肝素透析患者的治疗效果,同时也未出现出血事件.
作者：蒲锐 刊期： 2018年第20期
目的 观察对骨质疏松腰背疼痛的老年患者实施骨质疏松疼痛护理的临床效果.方法 择取医院近期接诊的老年骨质疏松腰背疼痛患者77例,根据护理措施的不同分为A组38例、B组39例.A组实施常规护理,B组实施骨质疏松疼痛护理措施,比较2组生活质量评分及视觉模拟(VAS)评分评定骨质疏松疼痛护理的效果.结果 护理前,2组生活质量评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组生活质量评分及VAS评分较护理前均有所改善,且B组VAS评分低于A组、生活质量评分高于A组(P均<0.01).结论 骨质疏松腰背疼痛患者实施骨质疏松疼痛护理可有效降低患者的疼痛感,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：伍红梅 刊期： 2018年第20期
目的 观察气虚血瘀型脑梗死恢复期患者采用中风通络丸辅治的临床效果.方法 将诊治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采取常规治疗,观察组采取阿司匹林肠溶片+中风通络丸治疗,观察比较2组临床疗效、治疗前后NIHSS评分及Barthel指数.结果 观察组中医证候疗效评定治疗有效率为60.00%,对照组治疗有效率为61.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组NIHSS评分、Barthel指数较治疗前均好转,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01).结论 气虚血瘀型脑梗死恢复期患者应用中风通络丸辅治的效果良好,值得推广应用.
作者：陈楚权；曾荣 刊期： 2018年第20期
目的 观察阿加曲班用于肾衰竭患者床旁血液滤过(BHF)抗凝的疗效.方法 选择医院收治的肾衰竭患者行BHF治疗的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用低分子肝素钠治疗,观察组使用阿加曲班治疗.分别于治疗前、治疗1次后、治疗5次后,比较2组活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白水平(Hb);比较2组滤器跨膜压,滤器残余血量,滤器使用寿命;比较2组不良反应发生情况和预后.结果 与治疗前比较,治疗第1次及第5次后,2组APTT水平开始升高,而Hb、PLT水平则明显降低(P<0.05),且观察组各指标变化幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组滤器使用情况无明显差异(P>0.05);抗凝治疗期间,2组均未出现过敏反应、出血倾向,且2组患者均全部存活.结论 阿加曲班在BHP治疗中的应用效果较好,可起到与低分子肝素钠类似效果,且稳定性要强于低分子肝素钠,值得临床推广应用.
作者：王靖 刊期： 2018年第20期
目的 观察无张力补片修补这一方式运用到治疗疝气患者中的成效.方法 抽选医院诊治的疝气患者102例,随机分成观察组和对照组,每组51例.观察组施以无张力补片修补这一方式治疗,对照组施以传统疝修补手术治疗,观察比较2组治疗后各大手术指标、治疗成效、并发症发生率等.结果 观察组手术时长、住院时长、下床活动时长短于对照组,手术花费少于对照组(P均<0.01);治疗后,观察组总有效率为98.04%,高于对照组的86.28%(P<0.05);观察组并发症发生率为7.84%,低于对照组的23.53%(P<0.05).结论 无张力补片修补这一方式运用到治疗疝气患者具有良好的成效,值得医学领域全方位推行及应用.
作者：任继宗；于海洋；任正华 刊期： 2018年第20期
目的 评估电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断应用价值.方法 选取医院就诊排除产科原因的31例妊娠期阴道反复流血患者进行电子阴道镜检查,部分进行活检.分析31例反复阴道流血患者的镜检特征以及诊断价值.结果 经检验其中宫颈炎活动伴性出血13例,阴道壁赘生物2例,阴道壁纤维上皮性息肉2例,阴道壁湿疣合并病毒感染1例,宫颈尖锐湿疣1例,宫颈息肉2例,高度子宫颈鳞状上皮内病变2例,宫颈蜕膜息肉2例,低度子宫颈鳞状上皮内病变5例,宫颈癌1例.结论 妊娠期反复阴道流血原因较为复杂,病理类型也较多,利用电子阴道镜可以快速判断病理类型,找出下生殖道病变流血原因,为临床诊治提供了充足准确的依据.
作者：谢家敏 刊期： 2018年第20期
目的 分析214例汀类降脂药品发生不良反应的原因.方法 回顾性分析医院2015年10月-2017年10月使用他汀类降脂药品发生不良反应患者214例的临床资料,总结其发生原因,为临床血脂类人群安全用药提供参考依据.结果 本组214例他汀类不良反应患者中,≥60岁患者所占比例大,且各个年龄段中,男性患者明显高于女性;所有他汀类药物中,阿托伐他汀与辛伐他汀引起不良反应几率较高,分别为30.37%、22.43%,且国产药物不良反应率高于进口药物;本组142例患者与其他药品联用,其中他汀类药物与降压药、抗心肌梗死药、抗血小板类药以及抗凝剂等药物联用时,不良反应发生率高;所有不良反应中,消化道反应所占比例高,占27.10%;其次是肝胆系统,占19.16%.结论 临床在使用他汀类降脂药物时,应加强监管力度,严格控制用药剂量,尽量避免与其他药物联用,可有效降低不良反应发生率.
作者：王呈天；杨冠英；李文英 刊期： 2018年第20期
目的 探究显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术方式,旨在为提高动脉瘤夹闭术的安全性做出参考.方法 选取医院收治的前循环出血性颅内动脉瘤患者40例,将其按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组20例.观察组采用翼点入路显微镜下颅内动脉瘤夹闭术治疗,对照组采用血管介入动脉栓塞术治疗,比较2组手术时间和并发症发生情况.结果 观察组手术时间为(162.12±6.22)min,短于对照组的(179.21±7.11)min(P<0.01);观察组并发症发生率为15.00%,低于对照组的45.00%(P<0.05).结论 前循环出血性颅内动脉瘤患者显微镜下从翼点入路进行前循环动脉瘤夹闭术的治疗效果要优于血管介入动脉栓塞术治疗,能够缩短手术时间,降低动脉瘤破裂的可能.
作者：张成 刊期： 2018年第20期
目的 观察胺碘酮联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床效果.方法 选取医院收治的PSVT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用胺碘酮联合普罗帕酮进行治疗,对照组采用普罗帕酮进行常规处理,观察比较2组临床疗效、心律转复时间.结果 经药物治疗,观察组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.01);观察组心律转复时间为(35.18±1.64)min,短于对照组的(41.34±19.71)min(P<0.05).结论 胺碘酮联合普罗帕酮治疗PSVT患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨晓亭；王翠娟 刊期： 2018年第20期
患者,女,69岁,主因外阴脱出肿物1年余,白带多1月余入院. 入院后查体:T 36. 3℃,BP 180/100 mmHg. 心肺腹检查未见异常. 妇科查体:老年型外阴,阴道口脱出包块,大小约10 cm × 10 cm × 8 cm,为完全脱出的子宫及阴道前壁、膀胱,可见宫颈稍肥大,Ⅱ度糜烂,阴道畅,黏膜正常,还纳子宫后行双合诊检查:子宫萎缩,活动可,无压痛,双附件未触及异常. 彩色超声检查示子宫生理性萎缩,双侧附件区结构未见异常. 宫颈TCT:无上皮内病变或恶性病变. 初步诊断:(1)子宫脱垂Ⅲ度;(2)阴道前壁膨出Ⅲ度;(3)高血压病(极高危组). 患者入院后给予妇科常规护理,完善检查、阴道准备. 在腰硬麻醉下行经阴道全子宫切除术+阴道前壁修补术. 术中见子宫萎缩,如核桃大小,探查双侧附件正常,卵巢萎缩. 术中顺利,术后剖视子宫见:子宫峡部内膜处有一灰白色结节,直径1. 5 cm,边界较清楚,质硬韧. 术后病理结果 回报示:宫颈慢性炎,子宫内膜单纯性增生,子宫峡部子宫内膜透明细胞癌,浸润至肌层(图1). 经上一级医院病理科会诊结果 示:腺泡状软组织肉瘤. 未化疗,现术后随访3年体健,未复发,盆腔彩色超声、胸部CT、肿瘤标志物检查均未见异常.
作者：徐晓燕 刊期： 2018年第20期
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的慢性肾功能衰竭患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用常规治疗药物,观察组采用肾康注射液药物治疗,观察2组治疗效果以及内生肌酐清扫情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后,2组内生肌酐清扫情况均有改善,观察组清扫改善情况优于对照组(P均<0.01).结论 与常规药物治疗慢性肾功能衰竭疾病相比,肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疾病具有明显的临床效果,值得广泛推广应用.
作者：陈郁；周自爱 刊期： 2018年第20期
目的 观察血糖管理三人行模式对糖尿病患者自我管理效果的影响.方法 回顾性分析医院收治的糖尿病确诊且有效随访的512例患者的临床资料,其中接受三人行血糖管理模式的患者为观察组,接受常规血糖管理的患者为对照组,每组256例.记录、比较患者入院时、出院后3个月的自我管理量表(DSES)评分以评价2组自我管理能力.结果 出院后3个月2组DSES总评分均较入院时升高,且观察组升高更为显著(P<0.05).结论 应用三人行血糖管理模式有助于患者自我管理能力的提高,发展前景十分广阔,值得临床推广应用.
作者：洪明芬；谭嬿；李红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨益赛普联合甲氨蝶呤和单纯使用甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床应用效果.方法 选取医院收治的类风湿性关节炎患者100例,随机分为研究组与对照组,每组50例.对照组予甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上加用益赛普治疗.观察比较2组症状改善情况、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)等指标以及不良反应发生情况.结果 干预后2组关节肿胀数、关节触痛数、晨僵持续时间、VAS评分均较干预前显著降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);干预后2组TNF-α、IL-1及CRP水平均显著降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05).结论 益赛普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎可显著改善患者临床症状,缓解炎性反应,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
作者：邓琼 刊期： 2018年第20期
目的 比较分析血常规静脉血与末梢血检验结果.方法 抽选医院行血常规检验的患者600例,依据不同采取检验方法为标准分组:300例取血常规静脉血检验的患者为观察组,300例取末梢血检验的患者为对照组,观察比较2组检验结果.结果 观察组平均血红蛋白总量(27.69±7.19)pg、红细胞压积(0.34±0.15),与对照组平均血红蛋白总量(28.56±8.52)pg、红细胞压积(0.33±0.12)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞、红细胞、平均血红蛋白体积、血红蛋白、血小板等检验结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者行血常规检验时,选静脉血检验的准确性比末梢血检验更高,效果确切,对临床诊治工作的开展具有重要参考价值.
作者：孙新华 刊期： 2018年第20期
目的 观察实施干预管理措施对于抗菌药物临床使用的影响.方法 选取经过抗菌药物治疗的患者78例,分析实施干预管理后患者抗菌药物的使用与治疗效果.结果 实施干预管理后78例患者中,使用抗菌药物34例(43.59%),病原菌送检52例,送检率66.67%,患者平均住院时间(10.95±4.31)d,平均花费金额为35420.50元.对78份抗菌药物使用患者资料进行分析,并评价其药物使用合理性.结果显示,78例患者中抗菌药物使用合理72例(92.31%),另外6例患者存在用药不合理现象,所占比例为7.69%.结论 实施干预管理对于提高抗菌药物使用期间病原菌送检率、控制患者住院时间及医药费用均具有积极影响,值得临床推广应用.
作者：李琴 刊期： 2018年第20期
目的 观察胶体果胶铋胶囊治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者115例,随机分为观察组58例和对照组57例.对照组接受常规三联治疗,观察组在对照组基础上加予胶体果胶铋胶囊口服治疗.观察比较2组症状缓解时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组消化性溃疡相关症状缓解时间为(4.9±2.3)d,短于对照组的(9.5±3.4)d(P<0.01);观察组总有效率为94.8%,高于对照组的82.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.3%,低于对照组的24.6%(P<0.05).结论 胶体果胶铋胶囊治疗消化性溃疡可提高治疗效果,减轻不良反应,是有效、安全的用药方案,值得临床推广应用.
作者：蒋财有 刊期： 2018年第20期
目的 观察先兆早产孕妇应用阿托西班与利托君进行治疗的效果,以及对围生儿结局的影响.方法 将200例先兆早产孕妇按治疗药物与年龄阶层的差异分为高龄阿托西班组(42例)、适龄阿托西班组(58例)与高龄利托君组(45例)、适龄利托君组(55例).对上述患者治疗期间的情况以及治疗后的效果进行综合性记录与对比分析.结果 患者用药后的临床指标比较,高龄组与适龄组整体用药效果存在一定差异(P<0.05).而各组患者分娩时孕周情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用阿托西班治疗的患者,高龄组与适龄组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05);而心悸、低血压、心动过速发生情况,高龄利托君组与高龄阿托西班组比较,以及低血压、心动过速发生情况,应用利托君治疗的高龄组与适龄组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).围生儿结局方面,适龄阿托西班组均优于高龄阿托西班组(P<0.01或P<0.05),适龄利托君组新生儿窒息率及围生儿死亡率均低于高龄利托君组(P<0.05),而高龄阿托西班组与高龄利托君组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对先兆早产孕妇应用阿托西班与利托君进行治疗均具有一定效果,其中适龄孕妇进行治疗获得的效果更佳,高龄孕妇采用阿托西班的治疗安全性更高.
作者：李燕妮 刊期： 2018年第20期
目的 观察小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘抢救的临床疗效.方法 回顾性分析接受院前急救过程中应用小剂量肾上腺素的29例重症支气管哮喘患者临床资料,设为观察组,另选取接受院前急救过程中未应用肾上腺素的29例重症支气管哮喘患者临床资料作为对照组.对照组行常规急诊抢救,观察组在对照组基础上加用小剂量肾上腺素,治疗维持30 min后评估疗效,观察治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的79.31%(P<0.05);2组患者治疗后血氧饱和度、呼吸频率及心率均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 小剂量肾上腺素在院前急救中用于重症支气管哮喘的抢救,可以提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：马忠华 刊期： 2018年第20期
近年来肺癌的发病率逐年上升,死亡人数也随之增加. 肺癌患者中,85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC),主要发生于50岁以上的中年人,大部分患者被发现时已是疾病晚期,采取手术进行治疗时恢复的难度较大,只能进行放疗和化疗来改善症状,但并不能治愈,患者生存周期也较短,生存率较低[1]. 近年来靶向治疗逐渐受到重视,应用于晚期NSCLC取得了较好疗效,延长了患者的生存时间和提高生存质量.
作者：王兰朋 刊期： 2018年第20期
目的 比较单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效.方法 选取医院收治的肺癌患者106例,随机分为观察组与对照组,每组53例.对照组患者接受传统多孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察2组患者术后总有效率、手术时间、术中出血量和淋巴结清扫个数等.结果 观察组患者治疗后总有效率为98.11%,高于对照组的86.79%(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05或P<0.01),淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.01).结论 单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌效果显著,能有效减轻患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广使用.
作者：姬云鹏 刊期： 2018年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
