姬云鹏
目的 观察子宫气囊压迫治疗严重产后子宫出血的临床效果.方法 选择医院收治的严重产后子宫出血患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用纱布填塞止血,观察组采用子宫气囊压迫止血,观察比较2组止血成功率及出血量、感染发生率.结果 观察组止血成功率为91.67%,高于对照组的69.44%(P<0.05);观察组出血量及输血量均少于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P均<0.01);观察组感染发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05).结论 子宫气囊压迫治疗严重产后子宫出血患者的止血效果优于纱布填塞,可减少出血量及输血量,控制血红蛋白水平下降,也能降低感染风险,值得推广应用.
作者：李海霞；郭俊芝 刊期： 2018年第20期
目的 分析基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素.方法 随机选取医院开具的中成药处方500张,由临床药师对处方进行审核与点评,分析中成药的不合理使用情况,并分析促进中成药临床合理用药的关键要素.结果 (1)使用频率:只含有1种中成药的处方共348张(69.6%),含2种或2种以上中成药152张(30.4%);(2)药品种类:主要包括安乐片、乌灵胶囊、甜梦口服液、天麻素胶囊、七叶神安分散片等类型,使用情况从高到低排序依次为乌灵胶囊201张(40.2%)、甜梦口服液142张(28.4%)、安乐片88张(17.6%)、天麻素胶囊49张(9.8%)、七叶神安分散片20张(4.0%);(3)不合理用药情况:有19张处方用药不合理,构成比为3.8%,包括用法用量不合理11张(2.2%)、重复给药3张(0.6%)、药品配伍不合理2张(0.4%)、用药禁忌证2张(0.4%)、诊断与用药不相符1张(0.2%).结论 分析中成药临床合理用药关键要素,并由临床药师对处方进行审核与点评,可有效预防并减少中成药临床不合理用药情况的发生,对促进合理用药具有重要意义.
作者：刘利 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的效果.方法 随机将医院收治的168例胃十二指肠溃疡大出血患者分为观察组和对照组,每组84例.对照组采用单纯穿孔修补术治疗,观察组采用胃大部切除术治疗.观察比较2组治疗总有效率、手术时间、住院时间;同时观察2组术后有无伴发腹腔脓肿、粘连性梗阻、消化道出血、切口感染等并发症.结果 观察组治疗总有效率为95.24%,对照组治疗总有效率为94.05%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率为3.57%,低于对照组的17.86%(P<0.01).结论 胃十二指肠溃疡大出血患者选用胃大部切除术治疗,尽管治疗效果与单纯穿孔修补术相当,但胃大部切除术可缩短手术时间,有效防治并发症,有利于患者及早恢复健康.
作者：全先涛 刊期： 2018年第20期
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的慢性肾功能衰竭患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用常规治疗药物,观察组采用肾康注射液药物治疗,观察2组治疗效果以及内生肌酐清扫情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后,2组内生肌酐清扫情况均有改善,观察组清扫改善情况优于对照组(P均<0.01).结论 与常规药物治疗慢性肾功能衰竭疾病相比,肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疾病具有明显的临床效果,值得广泛推广应用.
作者：陈郁；周自爱 刊期： 2018年第20期
目的 观察大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果.方法 选取医院收治的脓毒症急性肾损伤患者48例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组予以常规抗感染+脏器功能对症支持+中医大黄制剂保留灌肠进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,配合静脉滴注参麦注射液.观察比较2组治疗前与治疗72 h后IL-6、IL-10、TNF-α等炎性递质与IgG、IgA、CD4+T、CD8+T等免疫功能指标.结果 治疗前,2组炎性递质水平与免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组IgG、IgA、CD4+T水平高于治疗前,CD8+T水平低于治疗前,2组间上述指标治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 采用大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾功能损伤,可有效降低患者各项炎性递质水平和改善免疫功能指标,具有显著临床疗效.
作者：李彩虹 刊期： 2018年第20期
近年来,研究药物在细胞层面的活动情况,比较常用的工具是Caco-2细胞模型[1-2]. Caco-2 细胞培养成熟后与人体小肠的上皮细胞相似[2]. 本研究中,将Caco-2细胞接种于Tran-swellTM小室中,建立Caco-2细胞单层模型,可用于研究中枢神经系统药物与P-gp底物跨膜转运的相互影响.
作者：雷艳青；李焕德 刊期： 2018年第20期
目的 分析214例汀类降脂药品发生不良反应的原因.方法 回顾性分析医院2015年10月-2017年10月使用他汀类降脂药品发生不良反应患者214例的临床资料,总结其发生原因,为临床血脂类人群安全用药提供参考依据.结果 本组214例他汀类不良反应患者中,≥60岁患者所占比例大,且各个年龄段中,男性患者明显高于女性;所有他汀类药物中,阿托伐他汀与辛伐他汀引起不良反应几率较高,分别为30.37%、22.43%,且国产药物不良反应率高于进口药物;本组142例患者与其他药品联用,其中他汀类药物与降压药、抗心肌梗死药、抗血小板类药以及抗凝剂等药物联用时,不良反应发生率高;所有不良反应中,消化道反应所占比例高,占27.10%;其次是肝胆系统,占19.16%.结论 临床在使用他汀类降脂药物时,应加强监管力度,严格控制用药剂量,尽量避免与其他药物联用,可有效降低不良反应发生率.
作者：王呈天；杨冠英；李文英 刊期： 2018年第20期
目的 对继发型肺结核患者的X线胸片进行分析归纳,查找其特点以便为患者的诊疗提供有力依据.方法 选择医院接受治疗的继发性肺结核患者74例的X线胸片进行分析,并总结其特点.结果 经过分析,74例患者中病灶分布在双肺野者8例,病灶单纯分布在右肺者36例,病灶单纯分布在左肺者30例;X线片中,表现为复合影像者38例,表现为干酪并伴有空洞影像者16例,图像表现为球形或团块状者8例,另有渗出为主的实变影者12例.结论 经过对继发型肺结核患者的X线胸片进行分析回顾,有利于提高诊疗的准确性,从而帮助患者及早发现病症,争取治疗时间,有利于患者的后续治疗.
作者：万方胜 刊期： 2018年第20期
目的 观察黄芪注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择医院收治的早期糖尿病肾病患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.2组患者均予常规综合治疗,对照组予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗.观察2组患者治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]改善情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗后2组UAER、β2-MG、BUN及Cr均较治疗前降低,观察组降低幅度较对照组更明显(P<0.05).对照组患者出现注射部位发红,血管疼痛4例,呕吐、腹胀3例,头晕1例;观察组患者出现过敏症,经对症处理后上述症状均好转或消失.结论 黄芪注射液联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病能够显著改善肾功能,是治疗早期糖尿病肾病的有效方法,值得临床推广应用.
作者：徐飞；刘玉才 刊期： 2018年第20期
目的 分析原发性肝癌患者采用复方苦参注射液联合化疗治疗的应用价值.方法 将医院肿瘤科收治的原发性肝癌患者86例随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用普通全身化疗,在此基础上观察组辅助复方苦参注射液治疗,比较2组近期疗效、治疗前后KPS评分、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为83.72%,高于对照组的62.79%(P<0.05);治疗后,2组KPS评分较治疗前均升高,且观察组KPS评分高于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为11.63%,低于对照组的30.23%(P<0.05).结论 原发性肝癌患者采用复方苦参注射液联合化疗治疗的效果显著,有利于改善临床症状,减少化疗不良反应,具有积极的临床意义.
作者：何克勤 刊期： 2018年第20期
目的 观察胶体果胶铋胶囊治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取医院收治的消化性溃疡患者115例,随机分为观察组58例和对照组57例.对照组接受常规三联治疗,观察组在对照组基础上加予胶体果胶铋胶囊口服治疗.观察比较2组症状缓解时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组消化性溃疡相关症状缓解时间为(4.9±2.3)d,短于对照组的(9.5±3.4)d(P<0.01);观察组总有效率为94.8%,高于对照组的82.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.3%,低于对照组的24.6%(P<0.05).结论 胶体果胶铋胶囊治疗消化性溃疡可提高治疗效果,减轻不良反应,是有效、安全的用药方案,值得临床推广应用.
作者：蒋财有 刊期： 2018年第20期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取医院收治的胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术.观察比较2组VAS评分、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组的37.5%(P<0.01).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,临床效果良好,术中出血少,手术时间短,术后疼痛轻,且并发症少,有利于患者尽早出院,值得临床推广应用.
作者：周庆亮 刊期： 2018年第20期
目的 观察比较重症颅脑外伤患者采用颅内压动态监测与常规监测的应用效果.方法 选取医院收治的重症颅脑外伤患者34例,依据颅内压监测方式不同分为常规组和动态组,每组17组.常规组开展常规颅内压监测,动态组行有创动态颅内压监测,比较2组预后及并发症发生情况.结果 动态组预后不良发生率为17.65%,低于常规组的58.82%(P<0.05);动态组并发症发生率为11.76%,常规组并发症发生率为29.41%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症颅脑外伤患者开展有创动态颅内压监测可有效改善患者预后,可积极选用.
作者：余前 刊期： 2018年第20期
目的 分析血清C反应蛋白(CRP)在小儿支气管肺炎诊断中的临床意义.方法 选择医院收治的支气管肺炎患儿98例为研究对象,其中细菌性肺炎28例,病毒性肺炎34例,支原体肺炎36例,检测并比较不同类型肺炎患儿血清CRP水平.结果 细菌性肺炎患儿血清CRP值及阳性率均高于病毒性肺炎、支原体肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);且随着临床干预治疗,病情的好转,CRP逐渐降低.结论 血清CRP作为急性炎性反应早期的炎性因子,尤其对细菌感染较敏感,其检测值有助于鉴别炎性反应性质,同时可评估疾病严重程度及预后,在临床上具有重要参考价值.
作者：田娟 刊期： 2018年第20期
目的 分析2种不同方式用于足月妊娠引产的效果及安全性.方法 选取医院接收的足月妊娠产妇38例,依据不同引产方式为标准分为观察组和对照组,每组19例.观察组选用水囊引产,对照组选用米索前列醇引产,观察比较2组引产效果、引产至临产时长、产后24 h出血量等;同时记录2组引产后并发症发生情况.结果 观察组引产总有效率为73.68%,对照组引产总有效率为78.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产至临产时长短于对照组(P<0.01),2组产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产后并发症发生率为5.26%,低于对照组的31.58%(P<0.05).结论 足月妊娠产妇进行引产时,选水囊、米索前列醇等2种方式的引产效果相当,但水囊引产有效性明显.
作者：颜惠芳 刊期： 2018年第20期
目的 观察胺碘酮联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床效果.方法 选取医院收治的PSVT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用胺碘酮联合普罗帕酮进行治疗,对照组采用普罗帕酮进行常规处理,观察比较2组临床疗效、心律转复时间.结果 经药物治疗,观察组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.01);观察组心律转复时间为(35.18±1.64)min,短于对照组的(41.34±19.71)min(P<0.05).结论 胺碘酮联合普罗帕酮治疗PSVT患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨晓亭；王翠娟 刊期： 2018年第20期
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀改善老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抑郁症状的疗效.方法 选取医院收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者70例,随机分为A组与B组,每组35例.2组均接受常规治疗,A组在常规治疗基础上加予瑞舒伐他汀,B组加予阿托伐他汀,比较2组抑郁改善效果.结果 治疗前2组抑郁HAMD评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后2组HAMD评分均较治疗前降低,且A组较B组降低幅度更大(P<0.05).结论 他汀类药物对改善老年冠心病患者的抑郁症状具有一定效果,其中瑞舒伐他汀较阿托伐他汀效果更为明显.
作者：尉希凤；赵启君 刊期： 2018年第20期
目的 探讨抗结核治疗药物诱导的肝损伤(DILI)的危险因素.方法 回顾性分析抗结核药物治疗肺结核病例100例的临床资料,根据有无肝损伤分为肝损伤组13例和无肝损伤组87例.采用统计学的方法对收集的数据进行统计分析,本研究采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,通过两重分析,确定抗结核药物导致肝损伤的危险因素.结果 肝损伤发生率为13%.抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素包括患者的年龄大,HBsAg阳性、高血压、高血糖,有饮酒、吸烟习惯,身体质量指数超标及患者未使用保肝药物.结论 临床结核患者服用抗结核药物,倾向于DILI,而年龄大、高血压、糖尿病、HBsAg阳性,有饮酒、吸烟的习惯,及身体质量指数超标,不服用保肝药是抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素,这些因素都必须高度重视,同时加强个性化的预防.
作者：周宇 刊期： 2018年第20期
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果.方法 选取医院行无痛胃镜检查的上消化道疾病患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者实施丙泊酚麻醉,观察组患者实施右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉,观察并比较2组的麻醉效果.结果 同T0时段比较,其他时段2组患者NTI指标显著降低(P<0.05).观察组T1-T3时段的MAP、SPO2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);HR均低于对照组,NTI指标高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.58%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果肯定,不良反应发生风险低,值得临床推广应用.
作者：吴江燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者镇痛的效果.方法 选取医院收治的拟行腹腔镜结肠切除术的结肠肿瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组术后均行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组在此基础上加用右美托咪定.比较2组镇痛效果和不良反应发生情况.结果 观察组阻滞后1 h、4 h、12 h的VAS评分均低于对照组(P<0.01).Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.01).观察组术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01).2组均未见严重不良反应.结论 超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者的镇痛镇静效果明显,可促进患者术后恢复,安全性高,值得临床推广应用.
作者：曾繁培；李晓玲；李冰 刊期： 2018年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
