学术投稿

抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素分析

周宇

关键词:肺结核, 抗结核药, 肝损伤, 危险因素
摘要:目的 探讨抗结核治疗药物诱导的肝损伤(DILI)的危险因素.方法 回顾性分析抗结核药物治疗肺结核病例100例的临床资料,根据有无肝损伤分为肝损伤组13例和无肝损伤组87例.采用统计学的方法对收集的数据进行统计分析,本研究采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,通过两重分析,确定抗结核药物导致肝损伤的危险因素.结果 肝损伤发生率为13%.抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素包括患者的年龄大,HBsAg阳性、高血压、高血糖,有饮酒、吸烟习惯,身体质量指数超标及患者未使用保肝药物.结论 临床结核患者服用抗结核药物,倾向于DILI,而年龄大、高血压、糖尿病、HBsAg阳性,有饮酒、吸烟的习惯,及身体质量指数超标,不服用保肝药是抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素,这些因素都必须高度重视,同时加强个性化的预防.
临床合理用药杂志相关文献
  • 电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断价值

    目的 评估电子阴道镜对妊娠期反复阴道流血患者的诊断应用价值.方法 选取医院就诊排除产科原因的31例妊娠期阴道反复流血患者进行电子阴道镜检查,部分进行活检.分析31例反复阴道流血患者的镜检特征以及诊断价值.结果 经检验其中宫颈炎活动伴性出血13例,阴道壁赘生物2例,阴道壁纤维上皮性息肉2例,阴道壁湿疣合并病毒感染1例,宫颈尖锐湿疣1例,宫颈息肉2例,高度子宫颈鳞状上皮内病变2例,宫颈蜕膜息肉2例,低度子宫颈鳞状上皮内病变5例,宫颈癌1例.结论 妊娠期反复阴道流血原因较为复杂,病理类型也较多,利用电子阴道镜可以快速判断病理类型,找出下生殖道病变流血原因,为临床诊治提供了充足准确的依据.

    作者:谢家敏 刊期: 2018年第20期

  • 阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症患者的效果观察

    目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年6月采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者50例为观察组,选取2015年5月-2016年5月采用二甲双胍治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者50例为对照组.比较2组血糖水平[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[包括:三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]的变化情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的72.00%(P<0.01);治疗后,2组FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01或P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍能够显著改善糖尿病合并高脂血症患者的血糖、血脂水平,且不良反应少,值得推广应用.

    作者:王维维 刊期: 2018年第20期

  • 超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者镇痛的效果观察

    目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者镇痛的效果.方法 选取医院收治的拟行腹腔镜结肠切除术的结肠肿瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组术后均行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组在此基础上加用右美托咪定.比较2组镇痛效果和不良反应发生情况.结果 观察组阻滞后1 h、4 h、12 h的VAS评分均低于对照组(P<0.01).Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.01).观察组术后24 h内舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01).2组均未见严重不良反应.结论 超声引导下右美托咪定腹横肌筋膜平面阻滞用于腹腔镜结肠切除术后患者的镇痛镇静效果明显,可促进患者术后恢复,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:曾繁培;李晓玲;李冰 刊期: 2018年第20期

  • 中老年鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗的效果分析

    鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科较常见的疾病之一,患病后病程较长,病情易反复发作,患病后若未及时治疗则会严重影响患者的生活质量[1]. 以往治疗鼻窦炎鼻息肉患者主要以开放手术为主,对于老年患者而言,因机体免疫力持续降低,脏器生理功能也发生严重退化[2]. 开放手术应用后,创伤较大,对术后鼻部功能恢复会造成影响,在中老年患者中应用效果欠佳.而在医疗技术水平不断提高的环境下,鼻内镜下采用鼻窦炎鼻息肉手术治疗的应用范围越来越广,优势主要表现为疗效确切、治愈率较高及术中视野清晰等[3].

    作者:陈瑶 刊期: 2018年第20期

  • 复方苦参注射液联合化疗治疗原发性肝癌的应用价值

    目的 分析原发性肝癌患者采用复方苦参注射液联合化疗治疗的应用价值.方法 将医院肿瘤科收治的原发性肝癌患者86例随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用普通全身化疗,在此基础上观察组辅助复方苦参注射液治疗,比较2组近期疗效、治疗前后KPS评分、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为83.72%,高于对照组的62.79%(P<0.05);治疗后,2组KPS评分较治疗前均升高,且观察组KPS评分高于对照组(P均<0.01);观察组不良反应发生率为11.63%,低于对照组的30.23%(P<0.05).结论 原发性肝癌患者采用复方苦参注射液联合化疗治疗的效果显著,有利于改善临床症状,减少化疗不良反应,具有积极的临床意义.

    作者:何克勤 刊期: 2018年第20期

  • 不同方式用于足月妊娠引产的效果及安全性评价

    目的 分析2种不同方式用于足月妊娠引产的效果及安全性.方法 选取医院接收的足月妊娠产妇38例,依据不同引产方式为标准分为观察组和对照组,每组19例.观察组选用水囊引产,对照组选用米索前列醇引产,观察比较2组引产效果、引产至临产时长、产后24 h出血量等;同时记录2组引产后并发症发生情况.结果 观察组引产总有效率为73.68%,对照组引产总有效率为78.95%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产至临产时长短于对照组(P<0.01),2组产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组引产后并发症发生率为5.26%,低于对照组的31.58%(P<0.05).结论 足月妊娠产妇进行引产时,选水囊、米索前列醇等2种方式的引产效果相当,但水囊引产有效性明显.

    作者:颜惠芳 刊期: 2018年第20期

  • 还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的临床效果观察

    目的 观察还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的临床效果.方法 选取医院收治的帕金森病患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组予抗帕金森病药物常规治疗,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗.采用帕金森病评分量表(UPDRS)评价患者的病情变化,同时采集血液比较2组患者血清总抗氧化能力(TRAP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)以及脂质过氧化物含量(LPO).结果 2组患者UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组TRAP、GSH-Px水平高于对照组,LPO水平低于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽在帕金森病的临床治疗中具有一定的辅助效果,可提高患者的抗氧化能力,值得临床推广应用.

    作者:包红 刊期: 2018年第20期

  • 7~14岁张家界地区不同民族儿童中医体质特性研究

    目的 分析张家界地区儿童中医体质分布规律,发挥中医治未病优势,为儿童开展中医预防保健提供依据.方法 采用中医体质分类与判定标准,制定7~14岁的《小儿中医体质及健康状况自填式问卷》(家长或监护人填写),采集调查的数据指标,并结合舌脉以分析判定儿童中医体质类型,根据中医体质量表判定体质类型并观察其分布情况,分析其中医体质分布规律.结果 2000例受调查儿童中,平和体质占5.2%,阳盛体质占25.8%,痰湿体质占28.6%,气虚体质占9.7%,阴虚体质37.5%,阳虚体质3.2%,2种体质以上占84.6%.7~14岁小儿体质中2种体质以上占比率高,而单一体质中,阴虚、痰湿、阳盛体质均具有较高比率.平和体质、阳盛体质、痰湿体质的人数在7岁≤年龄≤10岁中明显高于11岁≤年龄≤14岁的人数,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴虚、痰湿、阳盛体质是张家界地区7~14岁儿童的主要偏颇体质类型,且年龄较小的儿童在阳盛体质、痰湿体质所占比率较高,在疾病防治工作中应重点关注及加强不同年龄段对阴虚、痰湿、阳盛的辨识干预.

    作者:钟鹏飞;秦双件;侯大兴 刊期: 2018年第20期

  • 右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果

    目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果.方法 选取医院行无痛胃镜检查的上消化道疾病患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者实施丙泊酚麻醉,观察组患者实施右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉,观察并比较2组的麻醉效果.结果 同T0时段比较,其他时段2组患者NTI指标显著降低(P<0.05).观察组T1-T3时段的MAP、SPO2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);HR均低于对照组,NTI指标高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.58%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜麻醉的效果肯定,不良反应发生风险低,值得临床推广应用.

    作者:吴江燕 刊期: 2018年第20期

  • 丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效观察

    目的 观察丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选取医院收治的脑梗死患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规对症处理以及依拉达奉治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗.比较2组患者治疗前后神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P均<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者疗效显著,能够有效改善神经功能缺损,且具有较高的使用安全性.

    作者:江冉冉 刊期: 2018年第20期

  • 老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失效的翻修措施分析

    目的 对老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后失效的翻修措施进行研究分析.方法 将医院收治的接受PFNA内固定术治疗失效的16例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照患者具体情况进行翻修,观察其翻修效果.结果 16例患者通过翻修均达到骨性愈合,愈合时间6~12(8.2±2.6)个月;术后12个月进行Harris评分,得分73~96(84.8±8.6)分,其中优8例、良5例、可3例.结论 在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术失效后,应按照患者具体情况实施合理的翻修措施,能提高内固定效果,从而促进患者恢复.

    作者:颜剑文 刊期: 2018年第20期

  • 利用家庭医师综合干预提高社区高血压患者血压控制效果

    高血压患者体内循环动脉血压均呈增高状态,属于进行性临床综合征之一,是与心脑血管病发病密切相关的慢性疾病之一,致心脑血管疾病患者病死率极高,并会对患者的身心健康及生存质量造成极大的影响[1-3]. 临床上多选择以药物控制患者的血压水平,但该方式短期治疗效果良好,远期效果则欠佳,其间存在诸多影响因素,比如患者未遵医嘱用药、预防措施不正确等,故需探讨一种科学有效的干预方式,用来辅助临床各项治疗,并确保患者病情得到全面有效的控制,报道如下.

    作者:蔡晓飞;金黎菊 刊期: 2018年第20期

  • 分析医院中药材及中药饮片的保管与储存

    目的 分析医院中药材、中药饮片的储存保管方式及效果.方法 选择医院购置的中药材与中药饮片共计20 kg,中药材24种,同类型中药饮片24种.药材与饮片各取5 kg,共计10 kg作为观察组,其余药材与饮片作为对照组.对照组实施常规保存,观察组实施强化管理,分析不同管理方式下的管理质量及效果.结果 观察组中药材优良率为91.67%,高于对照组的62.50%(P<0.05).观察组中药饮片优良率为91.67%,高于对照组的66.67%(P<0.05).结论 通过分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法对医院中药饮片及中药材进行管理,能够明显提升医院中药材、中药饮片的保管质量,保证药品使用效果,值得推广应用.

    作者:邱忠新 刊期: 2018年第20期

  • 颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素分析

    目的 分析颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素.方法 回顾性分析医院神经外科收治的颅脑肿瘤手术患者临床资料.出现远隔部位硬膜外血肿31例,入选观察组,其余1309例纳入对照组.对2组进行危险因素分析.结果 2组有症状颅脑肿瘤、术前放化疗史、激素治疗史、动静脉发育异常性疾病、颈动脉狭窄、合并高血脂、合并高血压、吸烟、高级别肿瘤、肿瘤靠近硬膜、术后其他颅内并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组年龄、肿瘤长径、术中出血量、颅内外引流量大于对照组,手术时间长于对照组(P均<0.05).高级别恶性肿瘤[OR=1.356,95%CI(1.305~5.573)]、肿瘤大小[OR=0.441,95%CI(0.403~1.156)]、年龄[OR=0.987,95%CI(0.587~0.874)]、合并高血压[OR=1.308,95%CI(1.095~5.487)]、颅内外引流量[OR=0.742,95%CI(0.501~0.874)]、术中出血量[OR=0.999,95%CI(0.863~0.977)]成为独立影响因素(P<0.05).结论 颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿与病情、治疗处理措施有关,需重视高血压、糖尿病的管理,合理的进行颅内外引流,减少术中出血.

    作者:杨小华 刊期: 2018年第20期

  • 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效观察

    目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的治疗效果.方法 选取医院收治的小儿哮喘患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组分别采用孟鲁司特钠与甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗.比较2组患儿治疗效果、哮喘复发率、症状缓解时间与肺部体征消失时间及不良反应率.结果 观察组治疗总有效率为92.50%,复发率2.50%;对照组治疗总有效率为67.50%,复发率为27.50%,观察组疗效与复发率均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的22.50%(P<0.05);观察组的肺部体征消失、症状缓解较对照组更快(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效显著,安全性高,还能加速相关症状、体征的消退,有效预防病情的复发.

    作者:魏自辉 刊期: 2018年第20期

  • 肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭患者的效果观察

    目的 观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果.方法 选取医院收治的慢性肾功能衰竭患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用常规治疗药物,观察组采用肾康注射液药物治疗,观察2组治疗效果以及内生肌酐清扫情况.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后,2组内生肌酐清扫情况均有改善,观察组清扫改善情况优于对照组(P均<0.01).结论 与常规药物治疗慢性肾功能衰竭疾病相比,肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疾病具有明显的临床效果,值得广泛推广应用.

    作者:陈郁;周自爱 刊期: 2018年第20期

  • 阿加曲班用于床旁血液滤过治疗的疗效观察

    目的 观察阿加曲班用于肾衰竭患者床旁血液滤过(BHF)抗凝的疗效.方法 选择医院收治的肾衰竭患者行BHF治疗的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用低分子肝素钠治疗,观察组使用阿加曲班治疗.分别于治疗前、治疗1次后、治疗5次后,比较2组活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白水平(Hb);比较2组滤器跨膜压,滤器残余血量,滤器使用寿命;比较2组不良反应发生情况和预后.结果 与治疗前比较,治疗第1次及第5次后,2组APTT水平开始升高,而Hb、PLT水平则明显降低(P<0.05),且观察组各指标变化幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组滤器使用情况无明显差异(P>0.05);抗凝治疗期间,2组均未出现过敏反应、出血倾向,且2组患者均全部存活.结论 阿加曲班在BHP治疗中的应用效果较好,可起到与低分子肝素钠类似效果,且稳定性要强于低分子肝素钠,值得临床推广应用.

    作者:王靖 刊期: 2018年第20期

  • 单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较

    目的 比较单孔与传统多孔胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效.方法 选取医院收治的肺癌患者106例,随机分为观察组与对照组,每组53例.对照组患者接受传统多孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察2组患者术后总有效率、手术时间、术中出血量和淋巴结清扫个数等.结果 观察组患者治疗后总有效率为98.11%,高于对照组的86.79%(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05或P<0.01),淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.01).结论 单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌效果显著,能有效减轻患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广使用.

    作者:姬云鹏 刊期: 2018年第20期

  • 舒适护理干预在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果观察

    目的 观察舒适护理干预在慢性阻塞性肺气肿中的应用效果.方法 选择医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理模式,观察比较2组护理总满意率和舒适度情况.结果 观察组护理满意率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组总舒适度为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理干预形式,效果明显,不良反应少,护理满意率高,值得推广应用.

    作者:陈曼 刊期: 2018年第20期

  • 老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对手术指标及术后恢复的影响

    目的 分析老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对手术指标及术后恢复的影响.方法 选择医院收治的老年局部晚期直肠癌患者102例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组51例.2组均接受直肠癌根治术治疗,观察组术中以雷替曲塞腹腔灌注化疗,术后接受常规放化疗;对照组术中以生理盐水腹腔灌注,术后接受常规放化疗.观察比较2组手术指标、术后恢复情况及预后情况.结果 2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后局部复发率及远处转移率分别为1.96%、0,低于对照组的13.73%、7.84%(P均<0.05).结论 老年局部晚期直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗不影响手术及术后恢复,可降低术后复发及远处转移率,值得临床推广应用.

    作者:刘洋;蒋才建;刘清安;陈华;刘冬保 刊期: 2018年第20期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会