王维维
目的 评价64排螺旋CT及其多种后处理技术对膝关节骨折的诊断价值.方法 回顾性分析医院收治的210例膝关节骨折患者的临床资料,对比几种检查方法的灵敏度、特异度及经济学角度来分析比较64排螺旋CT的诊断价值.结果 X线费用低廉但灵敏度低,软组织分辨率差;MRI对软组织及软骨具有良好分辨率,灵敏度及特异度均高,但价格昂贵,难以推广.64排CT灵敏度较高且具有高的特异度,经济合理.结论 64排CT不仅能保证较高灵敏度,同时又具有高特异度,能为临床诊断和治疗方案的制定提供重要参考依据,值得大力推广.
作者：潘传利 刊期： 2018年第20期
目的 观察血糖管理三人行模式对糖尿病患者自我管理效果的影响.方法 回顾性分析医院收治的糖尿病确诊且有效随访的512例患者的临床资料,其中接受三人行血糖管理模式的患者为观察组,接受常规血糖管理的患者为对照组,每组256例.记录、比较患者入院时、出院后3个月的自我管理量表(DSES)评分以评价2组自我管理能力.结果 出院后3个月2组DSES总评分均较入院时升高,且观察组升高更为显著(P<0.05).结论 应用三人行血糖管理模式有助于患者自我管理能力的提高,发展前景十分广阔,值得临床推广应用.
作者：洪明芬；谭嬿；李红 刊期： 2018年第20期
目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症的原因及防治措施.方法 回顾性分析医院收治的前列腺增生症180例接受经尿道前列腺电切术患者的临床资料,就TURP术后并发症的原因及防治措施进行探讨.结果 术中出现电切综合征(TURS)先兆3例,术后出血5例(2.77%),术后暂时性排尿困难16例(8.89%),术后尿失禁6例(3.33%),术后膀胱痉挛4例(2.22%),以上并发症经对症治疗均缓解或消失.结论 TURP严重并发症可以预防和治疗,随着术者手术技术熟练程度的增加及采取适当的预防措施,并发症会逐渐减少,甚至可以避免.
作者：安信；贾麟 刊期： 2018年第20期
骨瓜提取物临床用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复,是新鲜或冷冻的猪四肢骨和葫芦科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟种子的提取物,含多种骨代谢的活性肽类,具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨代谢形成,调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松作用,以及抗炎、镇痛作用. 说明书指出其不良反应较少发生,可能出现发热或皮疹. 但在临床工作中收集到该药物一些其他新的药物不良反应. 现对我院近4年( 2014-2017年)骨瓜提取物所引起的药物不良反应进行回顾性统计分析,以期为临床使用提供参考.
作者：代晶；沈冬梅；沈娟娟 刊期： 2018年第20期
目的 观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗糖尿病合并高脂血症患者的临床效果.方法 选取2016年6月-2017年6月采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者50例为观察组,选取2015年5月-2016年5月采用二甲双胍治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者50例为对照组.比较2组血糖水平[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[包括:三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]的变化情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的72.00%(P<0.01);治疗后,2组FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01或P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍能够显著改善糖尿病合并高脂血症患者的血糖、血脂水平,且不良反应少,值得推广应用.
作者：王维维 刊期： 2018年第20期
目的 调查分析经皮冠状动脉介入治疗农村患者出院准备度现状并分析其影响因素.方法 采用患者一般资料调查表、出院指导质量量表和出院准备度量表(中文版)调查农村经皮冠状动脉介入治疗患者129例.结果 认为自己已做好出院准备的患者115例,占89.15%,感知的出院准备度平均得分为(6.17±1.63)分,得分低的条目是对社区卫生服务的了解程度.结论 农村经皮冠状动脉介入治疗患者出院准备度明显低于其他疾病及武汉、成都等大城市的患者,尤其是病情观察、社区卫生服务、出院后治疗计划追踪完成等方面了解不够.护理人员应该加强患者学会病情观察、主动完成治疗计划指导.
作者：陆宁愿；曾萍；谢雪莲；贺吉秋 刊期： 2018年第20期
目的 观察胺碘酮联合普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床效果.方法 选取医院收治的PSVT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用胺碘酮联合普罗帕酮进行治疗,对照组采用普罗帕酮进行常规处理,观察比较2组临床疗效、心律转复时间.结果 经药物治疗,观察组总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%(P<0.01);观察组心律转复时间为(35.18±1.64)min,短于对照组的(41.34±19.71)min(P<0.05).结论 胺碘酮联合普罗帕酮治疗PSVT患者疗效显著,值得临床推广应用.
作者：杨晓亭；王翠娟 刊期： 2018年第20期
目的 观察先兆早产孕妇应用阿托西班与利托君进行治疗的效果,以及对围生儿结局的影响.方法 将200例先兆早产孕妇按治疗药物与年龄阶层的差异分为高龄阿托西班组(42例)、适龄阿托西班组(58例)与高龄利托君组(45例)、适龄利托君组(55例).对上述患者治疗期间的情况以及治疗后的效果进行综合性记录与对比分析.结果 患者用药后的临床指标比较,高龄组与适龄组整体用药效果存在一定差异(P<0.05).而各组患者分娩时孕周情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).采用阿托西班治疗的患者,高龄组与适龄组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05);而心悸、低血压、心动过速发生情况,高龄利托君组与高龄阿托西班组比较,以及低血压、心动过速发生情况,应用利托君治疗的高龄组与适龄组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).围生儿结局方面,适龄阿托西班组均优于高龄阿托西班组(P<0.01或P<0.05),适龄利托君组新生儿窒息率及围生儿死亡率均低于高龄利托君组(P<0.05),而高龄阿托西班组与高龄利托君组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对先兆早产孕妇应用阿托西班与利托君进行治疗均具有一定效果,其中适龄孕妇进行治疗获得的效果更佳,高龄孕妇采用阿托西班的治疗安全性更高.
作者：李燕妮 刊期： 2018年第20期
目的 分析张家界地区儿童中医体质分布规律,发挥中医治未病优势,为儿童开展中医预防保健提供依据.方法 采用中医体质分类与判定标准,制定7~14岁的《小儿中医体质及健康状况自填式问卷》(家长或监护人填写),采集调查的数据指标,并结合舌脉以分析判定儿童中医体质类型,根据中医体质量表判定体质类型并观察其分布情况,分析其中医体质分布规律.结果 2000例受调查儿童中,平和体质占5.2%,阳盛体质占25.8%,痰湿体质占28.6%,气虚体质占9.7%,阴虚体质37.5%,阳虚体质3.2%,2种体质以上占84.6%.7~14岁小儿体质中2种体质以上占比率高,而单一体质中,阴虚、痰湿、阳盛体质均具有较高比率.平和体质、阳盛体质、痰湿体质的人数在7岁≤年龄≤10岁中明显高于11岁≤年龄≤14岁的人数,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴虚、痰湿、阳盛体质是张家界地区7~14岁儿童的主要偏颇体质类型,且年龄较小的儿童在阳盛体质、痰湿体质所占比率较高,在疾病防治工作中应重点关注及加强不同年龄段对阴虚、痰湿、阳盛的辨识干预.
作者：钟鹏飞；秦双件；侯大兴 刊期： 2018年第20期
目的 分析采用磁共振成像(MRI)技术对于胎儿颅脑疾病诊断的准确率以及在临床上的应用价值.方法 选取医院采用MRI检查时确诊为胎儿先天颅脑疾病的50例病例为研究对象,选择医院中工龄长、经验丰富的MRI图像处理师对得到的检测图像进行仔细观测与诊断.结果 MRI图像清晰,分辨率较高,可多方位全角度反映胎儿颅脑状况.50例中,MRI检测透明隔缺如4例,透明隔及胼胝体缺如16例,双侧侧脑室增宽10例,前脑无裂畸形6例,巨脑回无裂畸形3例,Dandy-Walker畸形11例.结论 MRI技术具有全方位、多角度、快速序列成像的优点,图像分辨率高,可清晰观察到胎儿颅脑组织的详细结构,从而为诊断先天性颅脑疾病提供可行性诊断方法,具有临床推广与应用价值.
作者：赵国千 刊期： 2018年第20期
目的 观察舒适护理干预在慢性阻塞性肺气肿中的应用效果.方法 选择医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理模式,观察比较2组护理总满意率和舒适度情况.结果 观察组护理满意率为92.5%,高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组总舒适度为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿患者采用舒适护理干预形式,效果明显,不良反应少,护理满意率高,值得推广应用.
作者：陈曼 刊期： 2018年第20期
目的 观察麻黄碱用于剖宫产手术麻醉后仰卧位低血压综合征预防的临床效果.方法 回顾性分析医院行剖宫产手术的86例产妇临床资料,根据麻醉中是否应用麻黄碱分为观察组和对照组,每组43例.产妇行常规麻醉,对照组不做处理,观察组注射麻黄碱6~8 mg,余操作依规程进行.观察2组平均动脉压(MBP)和心率(HR)变化、不良反应发生率及新生儿Apgar评分.结果 观察组产妇麻醉后20 min时MBP与HR水平均恢复至麻醉前水平,同时点对照组二者水平差异不显著(P>0.05);麻醉后3 min和10 min时,观察组产妇MBP高于对照组(P<0.05),余时间点各项指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇不良反应发生率为4.65%,低于对照组的46.51%(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻黄碱用于剖宫产手术麻醉后仰卧位低血压综合征的预防,能稳定产妇血压,同时降低产妇不良反应发生率,安全性较好,值得临床推广应用.
作者：张蓉蓉 刊期： 2018年第20期
目的 分析门诊处方审核以及点评对提高用药水平的作用.方法 选取2017年1~4月医院开出的门诊处方1835例次.在调配处方时审核药物使用的合理性,并在审核后做出点评分析.对临床合理用药中处方审核以及点评的作用做出评价.结果 不合理用药136例次,主要涵盖儿科、妇科、妇女保健科、儿童保健科、口腔科;审核不合理79例次,点评不合理用药为57例次.结论 在对药方进行审核时可以审查出部分不合理用药情况,但在事后的评价中,仍有同类型问题的出现,应当提升配药师及其审核时的专业技能水平,参照处方管理办法的要求严格执行,加强临床用药的合理性.
作者：黄玉琴 刊期： 2018年第20期
目的 观察大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾损伤患者的临床效果.方法 选取医院收治的脓毒症急性肾损伤患者48例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例.对照组予以常规抗感染+脏器功能对症支持+中医大黄制剂保留灌肠进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,配合静脉滴注参麦注射液.观察比较2组治疗前与治疗72 h后IL-6、IL-10、TNF-α等炎性递质与IgG、IgA、CD4+T、CD8+T等免疫功能指标.结果 治疗前,2组炎性递质水平与免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组IgG、IgA、CD4+T水平高于治疗前,CD8+T水平低于治疗前,2组间上述指标治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 采用大黄制剂灌肠配合参麦注射液治疗脓毒症急性肾功能损伤,可有效降低患者各项炎性递质水平和改善免疫功能指标,具有显著临床疗效.
作者：李彩虹 刊期： 2018年第20期
目的 观察加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果.方法 选取医院收治的肝胃不和型功能性消化不良患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组予多潘立酮片+美利曲辛片治疗,观察组予以柴胡疏肝散加减治疗.观察2组治疗效果、不良反应及复发情况.结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%(P<0.05);治疗后2组患者各临床症状得分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 加味柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效确切,安全性高,可显著缓解患者临床症状,降低复发几率,值得临床推广应用.
作者：郝连付；王海燕；李红英；王晓强 刊期： 2018年第20期
目的 观察安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病的临床效果.方法 选择医院诊治的冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组单独采用马来酸桂哌齐特进行治疗,观察组给予安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗,比较2组治疗效果、负面情绪改善情况、治疗前后血液流变学的变化.结果 观察组总有效率为95.56%,高于对照组的62.22%(P<0.01);治疗后,2组SDS、SAS量表评分均较治疗前下降,且观察组SDS、SAS量表评分低于对照组(P均<0.01);治疗后,2组全血比黏度(高切、低切)、血浆比黏度数值较治疗前均降低,且观察组全血比黏度(高切、低切)、血浆比黏度数值低于对照组(P均<0.01).结论 冠心病治疗过程中采用安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗效果显著,值得推广应用.
作者：李遐方 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的效果.方法 随机将医院收治的168例胃十二指肠溃疡大出血患者分为观察组和对照组,每组84例.对照组采用单纯穿孔修补术治疗,观察组采用胃大部切除术治疗.观察比较2组治疗总有效率、手术时间、住院时间;同时观察2组术后有无伴发腹腔脓肿、粘连性梗阻、消化道出血、切口感染等并发症.结果 观察组治疗总有效率为95.24%,对照组治疗总有效率为94.05%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率为3.57%,低于对照组的17.86%(P<0.01).结论 胃十二指肠溃疡大出血患者选用胃大部切除术治疗,尽管治疗效果与单纯穿孔修补术相当,但胃大部切除术可缩短手术时间,有效防治并发症,有利于患者及早恢复健康.
作者：全先涛 刊期： 2018年第20期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取医院收治的胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术.观察比较2组VAS评分、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组的37.5%(P<0.01).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,临床效果良好,术中出血少,手术时间短,术后疼痛轻,且并发症少,有利于患者尽早出院,值得临床推广应用.
作者：周庆亮 刊期： 2018年第20期
目的 对继发型肺结核患者的X线胸片进行分析归纳,查找其特点以便为患者的诊疗提供有力依据.方法 选择医院接受治疗的继发性肺结核患者74例的X线胸片进行分析,并总结其特点.结果 经过分析,74例患者中病灶分布在双肺野者8例,病灶单纯分布在右肺者36例,病灶单纯分布在左肺者30例;X线片中,表现为复合影像者38例,表现为干酪并伴有空洞影像者16例,图像表现为球形或团块状者8例,另有渗出为主的实变影者12例.结论 经过对继发型肺结核患者的X线胸片进行分析回顾,有利于提高诊疗的准确性,从而帮助患者及早发现病症,争取治疗时间,有利于患者的后续治疗.
作者：万方胜 刊期： 2018年第20期
目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果观察.方法 选择医院行硬膜外分娩镇痛的产妇64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组仅予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,观察组予罗哌卡因与舒芬太尼复合自控硬膜外分娩镇痛,评价2组产妇镇痛起效、完全阻滞与镇痛持续的时间,VAS评分及不良反应发生率.结果 观察组镇痛起效与完全阻滞时间早于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.01);观察组镇痛30 min、60 min、120 min与180 min时VAS评分均低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李秀娟 刊期： 2018年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
