李洁
据2015年国际糖病联盟(IDF)统计,我国每年约130万人因糖尿病及其并发症而死亡,且随着人们生活水平的提升,这一数据正日益增长,目前形势险峻,有效治疗糖尿病已刻不容缓.胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一,但因胰岛素种类、特点及储藏条件的特殊性,在临床应用过程中仍存在许多误区,因此,本文就胰岛素的分类特点与储藏管理详以概述,以期为临床提供资料参考.
作者：陈宇帆；袁秀丽 刊期： 2018年第21期
目的 探讨盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取南通大学附属南通第三医院儿科门诊2016年5月—2017年5月收治的病毒性上呼吸道感染患儿80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患儿给予利巴韦林注射液治疗,观察组患儿采用注射用重组人干扰素联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,两组患儿均连续治疗5 d.比较两组患儿治疗前后血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白〕及主要临床指标(发热、咳嗽及全身症状)改善时间、临床疗效,并观察患儿不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿TNF-α、IL-6及C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及全身症状消退时间短于对照组(P<0.05).观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05).两组患儿均未见明显不良反应.结论 盐酸氨溴索联合重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染安全有效.
作者：陈志强；乔进；陆群；石禹；缪应祥；陈敏；王征宇 刊期： 2018年第21期
目的 探讨小剂量舒芬复合罗哌卡因麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果.方法 选取福建省平潭综合实验医院2015年3月—2017年6月收治的老年骨科手术患者126例,按照入院顺序分为对照组与试验组,每组63例.患者均行临床常规骨科手术,对照组患者采用罗哌卡因进行腰麻,试验组患者在对照组基础上加入小剂量舒芬太尼进行腰麻.比较两组患者痛觉阻滞时间、镇痛效果持续时间、向头延伸时间及干预后3 h、9 h、24 h镇痛评分,并观察患者不良反应发生情况.结果 试验组痛觉阻滞时间、镇痛效果持续时间、向头延伸时间长于对照组(P>0.05).干预后3 h,两组患者镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后9 h、24 h,试验组患者镇痛评分低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉在老年骨科手术患者中镇静效果良好.
作者：陈贤朝 刊期： 2018年第21期
目的 分析1660例青年男性健康体检心电图结果及心电图的筛查意义.方法 选取2017年1—6月保定市莲池区长城社区卫生服务中心进行健康体检的青年男性1660例,分析其心电图检查结果.结果 1660例青年男性中,心电图异常检出率为15.24％(253/1660),其中窦性心律不齐占35.18％(89/253),窦性心动过速占32.42％(82/253),ST-T段改变占12.25％(31/253),窦性心动过缓占11.46％(29/253),室性期前收缩占3.56％(9/253),不完全性右束支传导阻滞占1.97％(5/253),完全性右束支传导阻滞占1.58％(4/253),左前分支传导阻滞占0.79％(2/253),预激综合征占0.79％(2/253).20～24岁者窦性心律不齐检出率高于25～29岁者(P<0.017);不同年龄段青年男性窦性心动过速、ST-T段改变及其他心律失常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 青年男性心电图异常检出率较高,以窦性心律不齐、窦性心动过速多见,而心电图检查可有效筛查青年男性心律失常.
作者：齐昱 刊期： 2018年第21期
目的 探讨静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2015年1月—2016年3月收治的重症肺炎患儿52例,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组基础上予以免疫球蛋白静脉注射治疗.比较两组患儿症状(咳嗽、肺部啰音、发热、心力衰竭)改善时间、住院时间,治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM),并观察患儿不良反应发生情况.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间、心力衰竭改善时间、住院时间短于对照组(P<0.05).治疗前两组患儿IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿IgG高于对照组(P<0.05),两组患儿IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿均未出现明显不良反应.结论 静脉注射免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切,可有效缩短患儿症状改善、体征消失及住院时间,提高机体免疫功能.
作者：李海龙 刊期： 2018年第21期
目的 探讨连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎患者中的应用效果.方法 选取宜黄县人民医院门诊2015年12月—2016年12月收治的慢性宫颈炎患者116例,随机分为对照组与研究组,每组58例.对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用连贯性护理健康教育.比较两组患者疾病知识、治疗与护理注意事项、疾病排查方式、保健知识、用药知识、急救知识掌握情况,护理前后生活质量评分,护理满意度.结果 研究组患者疾病知识、治疗与护理注意事项、疾病排查方式、保健知识、用药知识、急救知识、遵医行为掌握率高于对照组(P<0.05).护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).研究组患者护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎患者中的应用效果明显,可有效改善患者的生活质量,提高护理满意度.
作者：曾燕 刊期： 2018年第21期
目的 探讨小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏效果.方法 选取贵航贵阳医院2013年10月—2014年10月收治中晚期非小细胞肺癌患者40例,按照随机数字表法分为单纯组与试验组,各20例.单纯组采用常规放疗治疗,试验组在单纯组基础上联合小剂量顺铂静脉注射治疗.比较两组患者的临床疗效、生存率及毒副作用发生情况.结果 试验组临床疗效优于单纯组(P<0.05).试验组患者1、2、3年生存率高于单纯组(P<0.05).试验组患者Ⅰ～Ⅲ级白细胞下降、Ⅰ～Ⅲ级胃肠不适反应发生率高于单纯组,Ⅱ级放射性肺炎发生率低于单纯组(P<0.05).两组患者Ⅰ级放射性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量顺铂可提高中晚期非小细胞肺癌的放疗增敏效果,提高放化疗治疗的有效性,抑制癌细胞组织扩散与转移,延长患者生存期,且毒副作用较轻.
作者：姜烨 刊期： 2018年第21期
目的 探讨湿性愈合换药方式在糖尿病足患者中的应用效果.方法 选取南昌市第三医院2015年3月—2017年3月收治的糖尿病足患者42例,随机分为对照组21例与观察组21例.对照组患者采用常规干性愈合换药方式治疗,观察组患者采用湿性愈合换药方式治疗.比较两组患者治疗效果、换药时间、换药间隔时间和住院时间.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05).观察组患者换药时间、换药间隔时间、住院时间短于对照组(P<0.05).结论 湿性愈合理论在糖尿病足患者中的应用效果明显,可缩短患者治疗时间,有利于疾病尽快康复.
作者：万兵花 刊期： 2018年第21期
目的 分析43例非肿块型乳腺恶性肿瘤的超声诊断特征.方法 选取福建医科大学附属宁德市医院2015年8月—2017年8月收治的非肿块型乳腺恶性肿瘤患者43例,分析评价其超声特征,并比较不同超声类型的病理特征.结果 43例非肿块型乳腺恶性肿瘤的超声主要表现包括导管扩张型、片状低回声型、局部结构紊乱型、混合改变型;导管扩张型超声显示,病灶组织学类型包括导管原位癌(DCIS)与导管原位癌伴局灶浸润(DCISI)两种,其中DCIS占85.71％,高于其他3种类型(P<0.05);导管扩张型表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率(71.43％)及混合改变型表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率(60.00％)高于片状低回声型(44.44％)、局部结构紊乱型(42.86％)(P<0.05);混合改变型腋窝淋巴结转移率(50.00％)高于导管扩张型(0)、片状低回声型(22.22％)、局部结构紊乱型(28.57％)(P<0.05).结论 非肿块型乳腺恶性肿瘤在进行超声检查时应根据患者的临床特点进行诊断,可降低漏诊率和误诊率.
作者：卓冠航；林肖彬；李裕生；郑林晖 刊期： 2018年第21期
目的 探讨小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建医科大学附属第一医院2013年4月—2015年7月收治的心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为对照组40例和联合组42例.患者入院后均采用内科常规治疗,对照组患者单纯予以呋塞米治疗,联合组患者在对照组基础上给予多巴胺治疗.比较两组患者治疗前后左心室射血分数及利尿剂抵抗、肾功能恶化发生情况及住院时间、临床疗效.结果 治疗前,两组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者左心室射血分数高于对照组(P<0.05).联合组患者利尿剂抵抗、肾功能恶化发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).联合组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的临床疗效确切,其可有效改善患者心功能,减少不良事件发生,改善患者预后.
作者：卢晓燕 刊期： 2018年第21期
目的 探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及患者满意度.方法 选取安乡县人民医院2014—2016年收治的凹陷性痤疮瘢痕患者116例,依据入院顺序采用首尾相搭法分为对照组和观察组,各58例.对照组患者采用果酸治疗,观察组患者在对照组基础上采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,两组患者均持续治疗5次.比较两组患者的临床疗效、治疗满意度及治疗前后瘢痕严重指数权重(ECCA)评分.结果 观察组患者临床疗效及治疗满意度优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者ECCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者ECCA评分低于对照组(P<0.05).结论 采用超脉冲二氧化碳点阵激光联合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效明显,其可有效改善患者面部美观度,提高患者满意度.
作者：文双平 刊期： 2018年第21期
目的 探讨水胶体敷料在Ⅰ～Ⅱ期压疮护理中的应用效果.方法 选取丰都县人民医院2015年1月—2017年1月收治的压疮患者68例,采用数字编号和随机分组法分为对照组与观察组,各34例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者予以水胶体敷料治疗.比较两组患者压疮治疗效果、压疮愈合时间及护理时间.结果 观察组患者压疮治疗显效率为94.12％,高于对照组的73.53％(P<0.05).观察组压疮愈合时间、直接护理时间及间接护理时间短于对照组(P<0.05).结论 水胶体敷料在Ⅰ～Ⅱ期压疮护理中应用效果较好,可提高治疗效果,加快创口愈合,并可缩短护理时间,提高护理效率.
作者：高菁遥；蓝晓琴；杨晶；古红香；冉碧秀 刊期： 2018年第21期
目的 探讨酮替芬联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性.方法 选取山东德州联合医院2015年6月—2017年3月收治的支气管哮喘患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察组患者采用酮替芬联合布地奈德治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 酮替芬联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性较高.
作者：白连霞；郝木红 刊期： 2018年第21期
目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选取荆门市中医医院白庙社区卫生服务中心2014年11月—2015年12月收治的2型糖尿病患者120例,按照入院编号分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用瑞格列奈治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,两组患者均持续治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平;瑞格列奈用量;糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖达标率,并观察患者不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平低于对照组(P<0.05).观察组患者瑞格列奈平均用量少于对照组(P<0.05).观察组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖达标率高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效确切,其可有效控制患者血脂、血糖,减少瑞格列奈用量,且安全性较高.
作者：魏娟 刊期： 2018年第21期
目的 探讨经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取国药东风花果医院2015年10月—2016年10月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者采用标准后路椎板开窗切除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、腰椎功能优良率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组(P>0.05).观察组患者腰椎功能优良率高于对照组(P<0.05).治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果确切,可改善患者腰椎功能,减轻痛苦,缩短术后康复进程.
作者：谢铁钢 刊期： 2018年第21期
目的 探讨颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.方法 选取2014年12月—2016年4月河北省霸州市第二医院收治的冠心病患者64例为观察组,另选取本院同期健康体检者64例为对照组.比较两组研究对象颈动脉粥样硬化指标〔内脂素(VF)、维生素结合蛋白4(RBP4)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)〕及氧化应激指标〔总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽(GSH)〕,同时比较不同动脉粥样硬化指数及分型患者的检测结果,采用多因素logistic回归分析分析颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标与冠心病的关系.结果 观察组血清VF、RBP4、Hcy及UA高于对照组,血清IGF-1低于对照组;动脉粥样硬化指数≥4患者VF、RBP4、Hcy及UA高于动脉粥样硬化指数<4患者,血清IGF-1低于动脉粥样硬化指数<4患者;心肌梗死型患者VF、RBP4、Hcy及UA高于无症状型和心绞痛型患者,血清IGF-1低于无症状型和心绞痛型患者;心绞痛型患者VF、RBP4、Hcy及UA高于无症状型,血清IGF-1低于无症状型患者(P<0.05).观察组血清TAC、SOD、CAT及GSH低于对照组,血清MDA高于对照组;动脉粥样硬化指数≥4患者TAC、SOD、CAT及GSH低于动脉粥样硬化指数<4患者,血清MDA高于动脉粥样硬化指数<4患者;心肌梗死型患者TAC、SOD、CAT及GSH低于无症状型和心绞痛型患者,血清MDA高于无症状型和心绞痛型患者;心绞痛型患者TAC、SOD、CAT及GSH低于无症状型,血清MDA高于无症状型患者(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化指标VF、RBP4、IGF-1、Hcy、UA及氧化应激指标TAC、SOD、MDA、CAT、GSH与冠心病相关.结论 冠心病的颈动脉粥样硬化指标及氧化应激指标呈现明显异常,上述指标对于疾病的诊治均有较高的指导意义.
作者：蔡红娟；马姝颖；尚俊宏；白红；王学仕 刊期： 2018年第21期
目的 探讨早期康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取南充市第四人民医院2012年12月—2014年12月收治的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上行连续康复训练.比较两组患者治疗前后Barthel指数、Fugl一Meyer运动功能评分(FMA)评分.结果 治疗前,两组患者Barthel指数、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者Barthel指数、FMA评分高于对照组(P<0.05).结论 早期康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用效果明显,其可有效提高患者的生活能力及运动能力,改善患者预后.
作者：刘娟 刊期： 2018年第21期
目的 探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选取井研县人民医院2015年10月—2017年4月收治的肝胆管结石患者104例,采用双盲法分为对照组与观察组,各52例.对照组给予胆总管切开术治疗,观察组给予肝切除联合纤维胆道镜治疗.比较两组患者的治疗效果,观察患者并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石安全有效.
作者：张斌 刊期： 2018年第21期
目的 探讨柴芩承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及安全性.方法 选取凉山彝族自治州中西医结合医院2015年10月—2017年9月收治的急性胰腺炎患者68例,根据治疗方法分成对照组和观察组,各34例.对照组患者采用常规方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用柴芩承气汤治疗,两组患者均持续治疗7 d.比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 柴芩承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,且安全性较高.
作者：张海燕 刊期： 2018年第21期
目的 比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉的麻醉效果.方法 选取射洪县中医院2016年5月—2017年5月行全凭静脉麻醉患者29例作为观察组,另选取本院同期行静吸复合麻醉患者29例作为对照组.比较两组患者术中体动发生率、呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,并观察患者不良反应发生情况.结果 观察组患者术中体动发生率低于对照组,呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间短于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 相较于静吸复合麻醉,全凭静脉麻醉具有起效迅速、作用时间短及安全性高等优势.
作者：李祥福 刊期： 2018年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
