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翼状胬肉手术前后的角膜地形图改变

秦雪娇;李镜海;李海英;李建桥

关键词:翼状胬肉, 角膜地形图, 角膜, 屈光, 眼
摘要:目的:利用角膜地形图,观察翼状胬肉对角膜表面屈光度的影响.方法:原发性翼状胬肉44例52只眼.裂隙灯显微镜下测量其水平向伸入角膜的距离(横径)及跨过角巩膜缘时的弦长(竖径);手术前后角膜地形图检查记录Simk值(陡径与平径值、散光值及轴向)、角膜中心屈光度和平均屈光度以及以胬肉尖部为中心的扁平区内的小屈光度(p-屈光度);比较胬肉大小对角膜散光的影响以及各屈光度的差别,并观察胬肉术后角膜的屈光变化.结果:术前,角膜地形图显示一扁平区,位于鼻侧的水平径向上,角膜呈循规性散光,散光度与胬肉的竖径及横径呈正相关(r=0.42,P=0.038;r=0.58,P=0.002),与胬肉距中心的距离呈负相关(r=-0.68,P=0.0002);p-屈光度[(38.67±2.44)D]显著低于(P<0.0001)角膜平均屈光度[(43.76±1.50)D]、中心屈光度[(43.98±1.48)D]及平径值[(42.69±1.52)D].术后,原胬肉所在处角膜屈光度增高(P<0.01),角膜平均屈光度增加,散光度减小(P<0.05).结论:胬肉到达瞳孔光学区前已影响视功能,且治疗时间可影响视功能受损程度及术后恢复程度;手术有利于角膜屈光状况的恢复.
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  • 翼状胬肉手术前后的角膜地形图改变

    目的:利用角膜地形图,观察翼状胬肉对角膜表面屈光度的影响.方法:原发性翼状胬肉44例52只眼.裂隙灯显微镜下测量其水平向伸入角膜的距离(横径)及跨过角巩膜缘时的弦长(竖径);手术前后角膜地形图检查记录Simk值(陡径与平径值、散光值及轴向)、角膜中心屈光度和平均屈光度以及以胬肉尖部为中心的扁平区内的小屈光度(p-屈光度);比较胬肉大小对角膜散光的影响以及各屈光度的差别,并观察胬肉术后角膜的屈光变化.结果:术前,角膜地形图显示一扁平区,位于鼻侧的水平径向上,角膜呈循规性散光,散光度与胬肉的竖径及横径呈正相关(r=0.42,P=0.038;r=0.58,P=0.002),与胬肉距中心的距离呈负相关(r=-0.68,P=0.0002);p-屈光度[(38.67±2.44)D]显著低于(P<0.0001)角膜平均屈光度[(43.76±1.50)D]、中心屈光度[(43.98±1.48)D]及平径值[(42.69±1.52)D].术后,原胬肉所在处角膜屈光度增高(P<0.01),角膜平均屈光度增加,散光度减小(P<0.05).结论:胬肉到达瞳孔光学区前已影响视功能,且治疗时间可影响视功能受损程度及术后恢复程度;手术有利于角膜屈光状况的恢复.

    作者:秦雪娇;李镜海;李海英;李建桥 刊期: 2003年第03期

  • 经皮冠状动脉腔内成形术后心肌酶增高的因素探讨

    目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PrCA)及冠状动脉内支架术治疗后心肌酶(CK、CK-MB)增高的原因.方法:用常规生化方法测定CK、CK-MB.选择92例PTCA及冠脉内支架术前CK、CK-MB值正常的患者,术后6~8 h及24 h再次测定CK、CK-MB值.将测定值高于正常范围的患者列入增高组(n=20),测定值在正常范围内的为正常组(n=72).结果:92例患者术前CK、CK-MB均在正常范围[分别为(73.2±34.7)U/L和(10.5±4.3)U/L].两组间病变复杂程度(多支病变)在心肌酶增高组[CK和CK-MB分别为(252±60.8)U/L和(46.5±13.1)U/L ]较为明显,而在心肌酶正常组[CK和CK-MB分别为(82.3±46.5)U/L和(12.4±3.1)U/L]病变较轻,差异有统计学意义(χ2=4.09 P<0.05).冠脉边支闭塞、大于20min的胸痛及冠脉撕裂两组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论:PTCA及冠脉内支架治疗后部分患者CK、CK-MB值增高的原因可能是多支复杂病变,冠脉撕裂,特别是边支闭塞、栓塞导致心肌细胞的损伤或小灶性坏死.

    作者:王磊;黄树温;李克清;张雁;牟瑞起;王荣彬 刊期: 2003年第03期

  • LTC4合酶基因敲除靶向载体的构建

    目的:构建鼠LTC4合酶基因靶向敲除载体,用于转染鼠胚胎干细胞,建立LTC4合酶基因敲除鼠.方法:分离、克隆LTC4合酶基因的1.85kb和1.35kb片段,作为靶向载体的5'同源臂和3'同源臂,重组到pJNS2载体中,筛选鉴定阳性重组子.结果:构建的靶向载体由5'同源臂-Neo-3'同源臂-hTk-pJNS2构成.结论:经DNA测序及限制性酶切鉴定分析,该构建载体结构及序列正确,可用于转化鼠胚胎干细胞.

    作者:姜安丽;张建业;胡晓燕;崔福爱;王咏梅;孔峰 刊期: 2003年第03期

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    作者:赵素红;刘庆伟;修建军;宋鸿彬;杨玉海;李艳;崔允峰 刊期: 2003年第03期

  • 罗红霉素干混悬剂的急性毒性试验

    罗红霉素(roxithromycin)是红霉素9位酮基被2-甲氧乙氧甲基肟取代的半合成大环内酯类抗生素,其体内抗菌活性明显优于红霉素.我们对罗红霉素干混悬剂进行了急性毒性试验.

    作者:杨娜;张岫美 刊期: 2003年第03期

  • 幽门螺杆菌蛋白质组双向电泳图谱的构建及其相关技术体系的建立

    目的:建立针对幽门螺杆菌蛋白质组学研究的双向电泳及其相关技术体系.方法:分别采用冻融兼Urea-CHAPS-DDT-SB3-10裂解提取法和超声兼Urea-CHAPS-DDT-SB3-10裂解提取法提取Hp菌体蛋白,取100μg菌体蛋白利用固相pH梯度等电聚焦双向电泳,对硝酸银染色后获得的双向电泳图谱进行图像分析.结果:冻融兼Urea-CHAPS-DTT-SB3-10裂解液一步提取法获得573±29个蛋白斑点,超声兼Urea-CHAPS-DTT-SB3-10裂解液一步提取法获得921±23个蛋白斑点.结论:超声兼Urea-CHAPS-DDT-SB3-10菌体蛋白提取法提高了双向电泳的分辨率,进而可增强生物质谱鉴定蛋白质的准确度.

    作者:贾继辉;于修平;郭辉玉;张茂修;陈春燕;王红艳 刊期: 2003年第03期

  • 住院儿童情绪障碍及相关因素分析

    随着医学模式的改变,心理社会因素在疾病产生、发展和转归中的作用受到更多的重视.本文采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁状态问卷(DSI)[1]对34例儿科住院患儿进行了测查并与健康儿童进行对照,以了解两者心理状态差异,为去除诱因、进行心理干预提供依据.

    作者:王莉华;张红静;张瑞芹;郭敏慧;孙若鹏 刊期: 2003年第03期

  • 慢性心房颤动患者心房肌结构重构的研究

    目的:研究心房肌结构重构在心房颤动(房颤)发生和维持中的作用.方法:慢性房颤患者10例,对照组6例.应用超声心动图测量房颤患者左右心房内径;应用透射电镜观察左房肌细胞超微结构改变;采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心房肌细胞内Ca2+含量.结果:房颤患者心房内径扩大[左房(63±11)mm;右房(64±14 mm)];肌原纤维排列紊乱,肌节长短不一,结构模糊,线粒体丛状聚集,嵴异形明显,糖原聚集,润盘扭曲,肌浆网肿胀、破裂;心房肌细胞内Ca2+含量明显高于对照组[(1 330±770)μg/ml vs(302±31)μg/ml,P<0.01)].结论:心房肌结构重构可能在慢性房颤的发生和维持中起重要作用,是慢性房颤患者转为窦性心律后心房收缩功能延迟恢复的主要原因,房颤电重构和结构重构之间可能存在联系.

    作者:张供;巩性军;钟明;朱慧;张薇 刊期: 2003年第03期

  • 神经纤维瘤病颅脑的MRI表现

    目的:探讨神经纤维瘤病(1型和2型)的MRI表现,提高对该病的正确诊断率.方法:总结和分析经临床和病理学证实的10例神经纤维瘤病(1型4例、2型6例)的MRI表现.结果:神经纤维瘤病1型4例,表现为蝶骨大翼缺损2例,其中1例合并双侧桥小脑结合臂胶质瘤,1例合并眶内丛状神经纤维瘤;2例双侧苍白球内见类圆形长T2高信号病变.神经纤维瘤病2型6例中双侧听神经瘤3例;单侧听神经瘤合并多发脑膜瘤及单发脊膜瘤1例;多发脑膜瘤合并脊神经鞘瘤1例;三叉神经鞘瘤合并多发脑膜瘤1例.结论:MRI是诊断神经纤维瘤病的佳影像学检查方法.

    作者:刘影;李传福;侯金文;孟祥水;徐惠;王茜 刊期: 2003年第03期

  • 人乳头瘤病毒HPV16L1-E7C重组质粒的构建及其细胞的免疫性

    目的:构建HPV16L1-E7C重组质粒并研究其细胞免疫性.方法:利用基因克隆技术将HPV16L1-E7C DNA片段定向插入pcDNA3.1载体,构建重组质粒pcDNA16L1-E7C,然后将其免疫C57BL/6小鼠,利用T淋巴细胞增殖试验检测免疫小鼠的脾淋巴细胞增殖能力,同时利用ELISA试验检测免疫小鼠的脾淋巴细胞分泌γ-干扰素(IFN-γ)的水平.结果:特异性T细胞增殖试验中实验组3H-TdR掺入率为18 339±1 972,对照组为6 737±1 243,实验组小鼠T细胞增殖水平明显高于对照组(P<0.05).DNA免疫后实验组小鼠脾淋巴细胞分泌IFN-γ水平为0.89±0.56,对照组为4.81±1.33,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组质粒能增强小鼠的细胞免疫功能.

    作者:齐眉;卞继峰;赵蔚明;于修平;周亚滨;贾继辉 刊期: 2003年第03期

  • p27及Ki-67基因在非霍奇金淋巴瘤中的表达

    目的:检测p27与Ki-67基因在非霍奇金淋巴瘤(NHL)组织中的表达并探讨其表达在NHL发病中的作用及临床应用价值.方法:用免疫组织化学(SABC)法检测NHL p27与Ki-67基因的表达.结果:p27与Ki-67的表达呈负相关(P<0.05);两者表达与NHL组织学分类、生存期和血清乳酸脱氢酶的水平相关(P<0.05),而与年龄、临床分期、有无全身症状无关(P>0.05).结论:p27和Ki-67在NHL中规律性的表达对诊断NHL及判断预后有重要的参考价值.

    作者:薛宏伟;潘祥麟 刊期: 2003年第03期

  • RH株弓形虫表面抗原p22基因与p30基因联合表达后的免疫活性

    目的:研究弓形虫表面抗原p22基因与p30基因的联合表达.方法:用RT-PCR及PCR方法获得p22和p30基因,联合构建在表达载体中,经酶切与测序鉴定后,用IPTG对工程菌进行诱导表达,表达产物行SDS-PAGE蛋白凝胶电泳及Western-blot免疫印迹检测.结果:经RT-PCR可得到长约438bp的p22外显子基因片段,蛋白电泳结果显示,阳性重组菌在66.5Kda位置上明显多一条带,此条带可与p22抗体结合并使免疫印迹显示阳性结果.结论:弓形虫表面抗原p22基因的有效基因片段与p30基因片段联合表达后,在融合蛋白中仍具有免疫原性.

    作者:王伟;古钦民;刘师莲;何深一;卞继峰;李瑛;周怀瑜;赵群力 刊期: 2003年第03期

  • Lhermitte-Duclos病1例报告

    Lhermitte-Duclos病是一种少见的小脑病变,随着MRI的广泛应用,近年来报道逐渐增多.本文报告l例.

    作者:徐惠;李传福;马祥兴;于梅;王茜;刘影 刊期: 2003年第03期

  • 应用Med-Tech自动穿刺枪行小儿肾脏活组织病理检查

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    作者:柳方娥;王芝;张英辉;郝芳之 刊期: 2003年第03期

  • 围手术期乳腺癌患者情绪与交感神经活动度

    临床观察显示,围手术期乳腺癌患者存在较多的心理问题.本文对31例围手术期乳腺癌患者的情绪和交感神经活动状况进行了动态观察,以期为患者顺利度过围手术期,提高康复期生活质量提供实验和理论依据.

    作者:毛雪琴;潘芳;江虹;张洪静 刊期: 2003年第03期

  • 原发性青光眼患者的血液流变学测定及意义

    目的:研究原发性青光眼患者的血液流变学指标变化及意义.方法:测定18例开角型青光眼、20例急性闭角型青光眼、16例慢性闭角型青光眼和20例正常对照组的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原并进行比较.结果:开角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原均较正常对照组显著升高(P<0.01);急性和慢性闭角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度均较正常对照组显著升高(P<0.05~P<0.01),而红细胞比积、纤维蛋白原与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);开角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积,纤维蛋白原均较闭角型青光眼显著升高(P<0.01~P<0.05);急性闭角型与慢性闭角型青光眼的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞比积、纤维蛋白原间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:原发性开角型青光眼与闭角型青光眼患者均具有高粘滞血症,是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素;高血粘度在青光眼的发病机制上对开角型青光眼较对闭角型青光眼起着更为直接、重要的作用;高血粘度在急性闭角型与慢性闭角型青光眼的发病机制中均起着导致眼内微循环障碍、睫状体部位淤血、水肿,加速前房角关闭的作用.

    作者:申家泉;边广庆;唐侠;岳爱环;李琳;康汝秀 刊期: 2003年第03期

  • 免疫无标记型急性淋巴细胞白血病的临床特点

    目的:了解免疫无标记型急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点.方法:对447例形态学上诊断为ALL的病例,取其外周血或骨髓,分离出单个核细胞,应用APAAP法作免疫表型分析,对免疫无标记型病例的临床特点、化疗疗效及预后进行了观察.结果:42例患者未表达任何系统性分化标记,或仅表达CD38、HLA-DR或CD9等非系限性抗原.与分化型ALL相比,免疫无标记型ALL肝、脾、淋巴结肿大及纵隔肿块发生率与白细胞数量均较高,化疗完全缓解率(CR)较低(P<0.05),存活期较短(P<0.01).结论:免疫无标记型ALL有其临床上的特殊性,预后较差.

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    作者:曲守方;孙汶生;马春红;田培坤;张利宁;曹英林 刊期: 2003年第03期

  • TME治疗直肠癌67例分析

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    目的:观察低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性.方法:将64例糖尿病肾病患者根据24 h尿白蛋白或蛋白定量分为早期糖尿病肾病(30例)和临床期糖尿病肾病(34例),再随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予降糖降压治疗,治疗组再予以低分子肝素治疗,疗程8周,观察血脂、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原标准化比率、肝肾功能、内生肌酐清除率、24 h尿白蛋白或蛋白定量变化及副作用.结果:两期治疗组治疗后血脂、纤维蛋白原、24 h尿白蛋白或蛋白定量下降,临床期糖尿病肾病治疗组血尿素氮、肌酐降低,内生肌酐清除率升高,治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.0l,P<0.05).结论:低分子肝素治疗糖尿病肾病安全有效.

    作者:胡昭;吴岭;宿志梅;王玲;裴斐;彭涛 刊期: 2003年第03期

山东大学学报(医学版)杂志

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