杨军红；田唏；陈颖新；徐宗鲁
胃泌素是刺激壁细胞产生胃酸的基本因素,而感染 H.pylori的患者胃窦 G细胞释放胃泌素增多,血清胃泌素增高与胃十二指肠的多种疾病有关.这也是近阶段医学研究的一个热点.本研究拟通过对 51例 H.pylori阳性与 H.pylori阴性的胃炎和十二指肠溃疡( DU)患儿及 17例正常儿童进行对比研究,比较 H.pylori阳性的 DU患儿在 H.pylori根治前后胃泌素水平,旨在探讨血清胃泌素水平与 H.pylori感染之间的关系,现将结果报告如下.
作者：江超雄；陈芝琴；金建敏 刊期： 2005年第10期
支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病,它的发病机理目前认为除了病原体直接侵害外,还与免疫功能紊乱有关.自然杀伤( NK)细胞和细胞毒性 T淋巴细胞( CTL)为机体重要的免疫细胞.为了探讨肺炎支原体感染过程中的细胞免疫反应,对 2002年 10月～ 2003年 6月我院住院的 17例肺炎支原体肺炎患儿的 NK和 CTL进行了检测与分析,现报告如下.
作者：蔡建敏；周鸿烈；王振海；沈芳；高红；陈同辛 刊期： 2005年第10期
自1890年Tissier教授发现双歧杆菌并命名以来,人们一直没有放弃对双歧杆菌的研究.既往的研究已经明确:人在出生后大约 5～ 6 h就有双歧杆菌定植于肠道内, 1～ 2周后成为肠道的优势种群.双歧杆菌不但伴随人体终身,而且与人体肠道功能、免疫功能和营养代谢密切相关,是保证儿童正常生长发育所必需的.充分认识儿童肠道微生态系统形成的规律和特点,对在临床上正确诊断和处理腹泻相关性疾病很有帮助.
作者：毛萌 刊期： 2005年第10期
随着新生儿疾病筛查工作的广泛开展,越来越多的苯丙酮尿症患儿被早期确诊,并及时进行了低苯氨酸饮食治疗.为探讨 PKU患儿在治疗过程中体内主要矿物元素的含量.对我院诊断并进行治疗的 42例 PKU患儿进行了血锌、铁、钙、镁、铜 5种元素的检测,现将结果报告如下.
作者：彭书新；韩光辉；卢磊 刊期： 2005年第10期
颈椎融合综合征( Klippel-Feil syndrome)在临床上报告较少,尤其在新生儿期报告就更少,国外仅有 50余篇报道,现将我们诊断的 3例报告如下.
作者：王亚娟；钟雁；王慧欣；魏晓竹；邵芳 刊期： 2005年第10期
小儿胃肠功能障碍是指消化食物、吸收营养和排泄废物的任何一个环节受损所致的临床综合征,常表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻和便秘等,严重者还可出现呕血、便血和中毒性肠麻痹.其病因很多,除胃肠系统本身疾病外,多见于严重感染、创伤、休克、烧伤和窒息等危重症.目前胃肠功能障碍在危重症中的重要性越来越受到重视 [1],被认为是多器官功能障碍的始发因素之一.小儿胃肠功能障碍的发病机制还不完全清楚,治疗有一定的难度,一旦到晚期病死率极高.因此有必要对其发病机制进行深入研究,以探索有效的治疗和预防途径.
作者：孙梅 刊期： 2005年第10期
目的探讨人类白细胞抗原(HLA)-DQB1等位基因与儿童十二指肠溃疡( DU)和幽门螺杆菌( H.pylori)感染的遗传关联性.方法采用非同位素标记的聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针( PCR-SSO)杂交的方法,对上海地区汉族健康儿童 80例、DU患儿 58例的 HLA-DQB1等位基因进行分型;并同时检测 DU患儿 H.pylori感染情况.结果在 DU患儿中, HLA-DQB1× 05031等位基因频率明显高于正常健康儿童(分别为:6.02%、0.63%,P<0.05, RR=9),而在 H.pylori阳性和 H.pylori阴性 DU组之间差异无显著性.结论 HLA-DQB1×05031与 DU呈正相关, DU患儿与正常对照组儿童之间存在着遗传学的差异;虽然 H.pylori感染是 DU的重要致病因素,但 HLA-DQB1× 05031并不是通过 H.pylori感染而影响 DU的遗传易感性.
作者：钟雪梅；许春娣；奚容平；陈舜年；许玲娣；范丽安 刊期： 2005年第10期
目的探讨核因子 -κ B( nuclear factor-κ B, NF-κ B)在新生儿败血症中的表达及意义.方法分别于患儿入院时、入院后 24、 48 h采用流式细胞仪检测外周血白细胞中 NF-κ B表达的百分数;根据血培养结果将患儿分为败血症组( 26例)和非败血症组( 31例),对照组为正常新生儿( 20例).结果败血症组外周血中 NF-κ B的表达明显高于非败血症组和对照组( P<0.0001),而非败血症组与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05);败血症组 NF-κ B的表达水平在入院时明显高于入院后 24 h和 48 h( P均 <0.0001),入院后 24 h与 48 h比较, NF-κ B表达水平差异无显著性( P>0.05);非败血症组在入院时、入院后 24、 48 h NF-κ B的表达水平差异无显著性.结论 NF-κ B在新生儿败血症早期表达明显增加, NF-κ B的活化可能是败血症炎症发生的分子机制之一.
作者：倪倩；朱保权；徐丁 刊期： 2005年第10期
目的观察獐乳对正常大鼠胃排空、小肠推进及对盐酸多巴胺致胃排空延迟模型大鼠胃排空的影响.方法采用 SD系大鼠,随机分为空白对照组、模型对照组、吗丁啉组和獐乳不同剂量组, 观察各组大鼠胃排空及小肠推进情况.结果獐乳低、中、高剂量组胃甲基橙残留率明显降低,能促进正常大鼠胃排空;獐乳中、高剂量组对正常大鼠小肠推进有促进作用;獐乳低、中、高剂量组均不能显著促进多巴胺所致大鼠胃排空延迟,胃内甲基橙残留率与模型对照组相比无显著降低.结论獐乳具有促胃肠动力作用,但其促进胃肠动力作用的机制可能不是通过阻断多巴胺受体途径.
作者：闵琛；许春娣；奚容平；张明君；高月锦 刊期： 2005年第10期
目的阐述应用内镜处理儿童上消化道异物的优越性及指征.方法2001年1月～2004年2月因偶然因素发生异物摄入的患儿38例,年龄7个月～13岁,摄入物包括铁钉、一元硬币、螺丝刀等,其中14例嵌顿于食管.选用Olympus GIF-XQ240电子胃镜和相关器械内镜处理儿童消化道异物.结果内镜下异物钳取成功 33例,失败5例,成功率 86.8%;术中、术后无一例出现大出血、穿孔等严重并发症.结论应用内镜处理儿童上消化道异物安全、有效,异物吞下后只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,可多给患儿吃些富含纤维素的食物,以促进肠道的生理性蠕动,加速异物排出.儿童上消化道异物必须去除的指征为:①食管内异物;②吞入为尖锐或针尖状,或长度大于4 cm或宽度大于2 cm的异物,异物滞留于胃或十二指肠内;③含有毒性的异物;④钝形异物,2周后仍滞留于胃内或 1周后仍滞留于十二指肠内.食管内异物因有引起食管穿孔和糜烂、瘘管形成的危险性,必须在 24 h内去除.电池具有腐蚀性,可腐蚀食管,故若吞入电池必须在 4 h内尽快取出.
作者：蒋丽蓉 刊期： 2005年第10期
小儿厌食是儿科临床常见的病症,是功能性消化不良的一种表现类型,主要表现为食欲低下、不思进食、早饱、餐后腹胀.小儿长期厌食会导致营养不良,甚至影响生长发育.此病多发生在 5岁以下, 1～ 3岁多.引起小儿厌食的常见原因有喂养不当、生活环境改变、精神紧张、药物影响、疾病影响等,目前该病的发病机制尚不明确,也缺乏有效的治疗方法.
作者：刘伟；奚容平；姚伟炯；许春娣；陈舜年 刊期： 2005年第10期
由于现代生活方式的改变和肥胖患者的增多,儿童青少年 2型糖尿病( T2DM)的发病率明显上升.其基本病理生理为胰岛素抵抗或相对的分泌不足,终导致血糖升高和胰岛功能衰竭[1].由于儿童青少年 T2DM主要起因是饮食不当,因此饮食控制和调养可作为基础治疗手段.
作者：杨军红；田唏；陈颖新；徐宗鲁 刊期： 2005年第10期
呼吸机相关性肺炎( ventilator-associated pne- umonia, VAP)是指经气管插管行机械通气 48 h以后所出现的医院获得性肺炎,是机械通气的主要并发症.VAP也是呼吸衰竭患儿发生院内感染、死亡,住院时间延长和治疗费用增加的主要原因 [1].为提高对其防治水平,现对本科 1997年 1月至 2002年 12月 69例 VAP患儿的资料分析如下.
作者：阿布来提；李明霞 刊期： 2005年第10期
糖尿病( diabetic mellitus, DM)随着病程的延长,将出现不同程度的微血管病变,包括肾脏损害.早期病变是可逆的,当常规尿蛋白和肾功能检查出现阳性结果即大量蛋白尿时,病变往往不可逆 [1].因此,早期发现糖尿病肾病( diabetic nethropathy, DN)是临床亟待解决的问题.本组通过检测 1型糖尿病患儿尿微量蛋白( Alb、β 2-MG、 THP、 IgG)及血肌酐( Cr)、尿素氮( BUN)水平,并与空腹血糖( FBG)、糖化血红蛋白 A1( HbA1c)相比较,探讨其在糖尿病早期肾损害中的意义.
作者：程昕然；熊丰；雷培芸 刊期： 2005年第10期
目的探讨布洛芬和安定混合溶液的药理学特征.方法在确认布洛芬与安定两药相混后理化性质无变化前提下,以单药作比较,评价该混合溶液动物直肠用药后的药代动力学及药效学.结果两药相混后的外观及含量与混合前无显著差异.该混合液分别在 20℃～ 25℃、 37℃～ 40℃下贮存 2月,外观及含量稳定,而在 3℃～ 5℃贮存后有少量结晶析出致含量降低,提示该混合液适合常温保存.该混合液连续多次直肠给药后对大鼠直肠粘膜无明显刺激作用.经直肠施予该混合液后,布洛芬(或安定)在各时点的血药浓度及各项药动学参数( Tlag、 Tmax、 Cmax、 AUC、 T1/2)与单用时不存在显著性差异,都在约 12 min(或 10 min)迅速达到峰浓度,其止惊退热疗效也分别与两单药应用时无显著差异.结论布洛芬和安定溶液混和制剂,对两单药的理化性质、药代动力学以及止惊或退热疗效均无显著影响.
作者：李秀娟；蔡方成；蒋莉 刊期： 2005年第10期
尿路感染是儿童常见的感染性疾病,发病率仅次于上呼吸道感染,如未及时诊断和治疗,可导致肾实质损害,并进一步引起慢性肾功能衰竭和高血压.我院 1999年 1月～ 2004年 7月因尿路感染住院治疗的患儿共 147例,其中婴幼儿( 0～ 3岁) 98例(占 66.7%).为更好地指导临床,预防并早期发现该病,我们对 0～ 3岁组 98例患儿尿路感染的特点和病因分析如下.
作者：杨珍；周纬 刊期： 2005年第10期
目的 3种骨龄评估法( GP图谱法、 TW2-RUS法、 CHN法)结合相应的 BP、 TW2(叶氏改良)、 CHN法进行正常儿童成年身高预测( PAH),并与到达的近似成年身高( NAH)相比较,以判断各方法的 PAH与 NAH的相关性及各方法的适用性.方法对 48例正常儿童(男 25例,女 23例)的左手 X片用 GP、 TW2-RUS、 CHN法评估骨龄;再用 BP、 TW2叶氏改良法、 CHN法测 PAH,以此与各自 NAH比较.结果男、女童 PAH与 NAH用 TW2(叶氏)、 CHN、 BP法均有显著相关性( P<0.05或 P<0.001).方差分析显示女童组 3种方法的 PAH与 NAH比较 P均 >0.05;男童仅 CHN法与 BP法比较 P>0.05.结论 TW2(叶氏)、 CHN及 BP 3法在女童组不仅 PAH, NAH间呈显著相关,且差异无显著性,提示女童组 3法均适用于 PAH评估;男童组则 CHN法与 BP法方法间差异无显著性,选择时慎之.
作者：王晓鸥；王德芬；谢吉；钱尚统；陈凤生；王伟 刊期： 2005年第10期
1983年 Marshall和 Warren发现了幽门螺杆菌( Helicobacter pylori, H.pylori)以后,迅速在国际消化病学界引起了巨大轰动,它的发现对消化病学、特别是胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用,我国于 1985年开展此项研究.儿科领域在 90年代相继开展研究, H.pylori的研究使慢性胃炎、消化性溃疡病的病因与治疗有了重大进展.继而,有关 H.pylori的研究也延伸到与胃癌的关系方面,证实了 H.pylori是许多慢性胃病发生发展中一个重要致病因子,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关性淋巴样组织( MALT)淋巴瘤密切相关.
作者：许春娣；刘伟 刊期： 2005年第10期
目的探讨小儿急性胰腺炎( CAP)的病因及防治措施.方法通过检索中文科技期刊全文数据库 1989～ 2003年 CAP的文献 57篇,建立纳入和排除标准,对纳入符合要求的文献,统计分析其报道的病例数、性别、年龄、诱因、并发症、治疗、预后等临床资料.结果符合纳入和排除标准的共 36篇, 478例,男 256例,女 224例;年龄 6个月～ 14岁.CAP好发于学龄儿童( 70.50%),特发性占 33.05%,腮腺病毒感染占 21.76%,高脂饮食占 17.15%,蛔虫病占 9.62%.非手术治疗,病死率为 1.22%,其中,中西医结合治疗 117例,无 1例病死;外科手术治疗,病死率为 14.49%.结论腮腺炎、高脂饮食和胆道蛔虫症是 CAP的主要病因,减少腮腺炎和胆道蛔虫症发病是预防 CAP的关键,以中西医结合为主要的非手术治疗及正确掌握手术指征是治疗的有效途径.
作者：薛平；黄宗文；赵建蕾；郭佳 刊期： 2005年第10期
复发性、难治性白血病缓解率低,治疗效果差,是目前治疗中的难题,积极探索和寻找更好、更优化的化疗方案十分必要.我院自 2000年以来用 IDA-FLAG方案治疗 6例小儿难治性、复发性急性白血病,取得了较好的效果,目前国内尚未报道,现报告如下.
作者：陈艳；乌学真；符仁义；廖清奎 刊期： 2005年第10期
临床儿科杂志
主管:上海市卫生和计划生育委员会
主办：上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
