蔡钰梅；张文斌；张维康
目的探讨下肢骨折合并血管损伤的治疗方案对预后的影响.方法 45例下肢骨折合并血管损伤的病人采取石膏托外固定5例,髓内针内固定5例,钢板内固定14例,外固定架固定18例,加压螺纹钉3例;血管损伤单纯修补13例,端口吻合19例,大隐静脉移植15例.结果随访平均3.5年,肢体成活率为57.7%(26/45),总截肢率40%(为18/45),死亡率为2.3%(1/45),结论肢体的预后主要取决于完全缺血时间、骨折程度、血管损伤程度以及软组织破坏程度.而正确处置损伤血管及骨折固定方式是关键.
作者：高忠礼；赵长福；于庆巍 刊期： 1999年第03期
人工股骨头置换术目前仍是治疗老年性股骨颈骨折的重要方法之一.随着近年来对该手术的认识及手术技巧的不断提高,其效果亦随之改善.我科自1990年3月以来共作了人工股骨头置换术68例,通过随访取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：刘庆；艾青松；胡祥怀；何世友；胡军 刊期： 1999年第03期
自1993年以来,我们应用自行磨制的双刃骨圆针,作锁骨闭合复位经皮穿针内固定治疗锁骨横断型与斜型骨折48例,取得了满意效果,现总结如下.
作者：潘代恩；刘远芬 刊期： 1999年第03期
利多卡因和布比卡因使用前均不需作皮肤过敏试验,因而是急诊手术常用的局部麻醉药,其中布比卡因麻醉作用长,国外许多学者[1、2]将其用于手术后镇痛,以减少镇痛剂使用量或推迟镇痛剂使用时间.本文对101例手外伤急诊病例分别采用利多卡因和布比卡因施行指神经阻滞对照研究,现将方法和结果报告如下.
作者：朱建民；陈新刚；金宗达 刊期： 1999年第03期
本院采用斜扳结合按揉委中穴的治疗方法治疗急性腰扭伤42例,取得较好的疗效,现介绍如下.临床资料[1]一般资料:本组42例中男28例,女14例;年龄28～54岁;病程15分钟～1周.均有典型或不典型腰部扭闪史.
作者：朱红；端木群力；黄东辉 刊期： 1999年第03期
从1986年～1990年我研究所共收治脊柱骨折病人253例,其中100例进行了手术和术后康复治疗,现报告如下.
作者：赵新建 刊期： 1999年第03期
目的研究中药髓复康对脊髓损伤后,背根节(DRG)神经元降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响.探讨髓复康效应的机理.方法造成下胸髓半横断损伤的Wistar大鼠模型,用免疫细胞化学法和定量图像分析法检查CGRP表达的变化.结果①脊髓半横断引起同侧首、尾侧各3个DRG内,CGRP表达的明显和持续性下调;②损伤后给服髓复康冲剂,可以明显减轻,但不能完全阻止,脊髓损伤诱发的CGRP表达下调;③损伤后给服中药补阳还五汤(或用大剂量的氢化考地松)治疗,不能减轻脊髓损伤诱发的CGRP表达下调;④脊髓损伤后服用髓复康的大鼠,其脊髓损伤区有明显的修复再生.结论结果不仅表明CGRP表达的变化与脊髓组织的损伤和再生有一定的关联;而且也表明,髓复康通过对CGRP-mRNA表达的调制,影响神经元DNA的合成,可能是它促进脊髓损伤组织的修复再生的机理之一.此假设还需进一步确认.
作者：韩凤岳；唐军民；刘卫东；唐岩；张平；苏衍萍；常超英；曲鹏；刘恩 刊期： 1999年第03期
我院1968～1997年收治脊椎结核并发截瘫2061例,并对其中的1146例随访结果做一分析.临床资料本组2061例中男673例,女1388例;≤15岁471例,16～59岁1491例,≥60岁99例.颈椎66例,颈胸椎8例,胸椎1463例,胸腰椎88例,腰椎55例,多节段381例(其中胸椎330例).截瘫率14.44%.病程＜2年1792例,＞2年269例.延误诊断＞1年1040例.
作者：李浩宇；肖树军；罗坚；王福宸 刊期： 1999年第03期
目的研究脊髓损伤前后血清及脊髓内钠、钾、钙、镁含量的变化,为临床治疗脊髓损伤提供依据.方法 30只家兔用改良Allen氏法造成脊髓损伤,6只家兔暴露脊髓不造成损伤.在伤前和伤后6h、24h、48h、72h及6d,用离子选择电极法和原子吸收光谱法测定血清和脊髓组织中离子钠、钾、钙、镁和总钠、钾、钙、镁含量.结果脊髓损伤后,血清中离子钙含量升高,总镁含量下降;脊髓组织中总钙、总钠含量升高,总镁、总钾含量下降.结论脊髓损伤后体内微量元素发生了不同程度的变化.
作者：申才良；江曙；董英海；张巽 刊期： 1999年第03期
笔者采用五步推拿手法治疗腰椎间盘突出症,收到满意效果,现报告如下.临床资料住院与门诊病人150例,其中男87例,女63例;年龄20～60岁148例,61岁以上2例;病程3天～4.2年;发病部位:L2～3椎间盘突出者2例,L3～4椎间盘突出症2例,L4～5椎间盘突出症者61例,L5～S1椎间盘突出者32例,L4～5与L5～S1椎间盘均突出者49例,L3～4、L4～5与L5～S1均突出者4例;往后右侧突出者(右侧型)66例,往后左侧突出者(左侧型)53例,往后中央突出者(中央型)31例;全部病例均经CT确诊,再经X线拍摄腰椎正侧位,排除骨性与其它病变.
作者：吕立江 刊期： 1999年第03期
我院自1988年至今共收治腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄47例,手术后经1～7年的随访效果满意,报告如下.
作者：王家余；陈友纳 刊期： 1999年第03期
目的探讨无名异冲剂治疗骨折的作用机理.方法新西兰家兔55只造成双侧桡骨3mm缺损的骨折后随机分为用药组和对照组,于术后1、2、3、4、5周取骨痂制成石蜡切片,以Feulgen反应和免疫组化技术分别显示DNA和BMP,进行图像定量分析.结果在骨折愈合过程中,骨痂中骨折修复细胞DNA指数和骨痂局部BMP含量的总体变化趋势两组相同;用药组第1、2周骨痂DNA指数和BMP含量明显高于同期的对照组(P＜0.01);用药组BMP高峰出现在第2周,对照组出现在第3周.结论无名剂冲剂能促进骨折修复细胞的增殖,增加成骨细胞的活性,诱导BMP合成,加速骨折愈合.
作者：刘献祥；余希杰；许书亮 刊期： 1999年第03期
目的探讨术后腰椎间盘炎的临床特征及其治疗方法.方法收治术后腰椎间盘炎8例,采用保守治疗.结果 6例经保守治疗,疗效满意,2例经保守治疗无效行病灶清除术.结论椎间盘炎临床以血沉增快和剧烈腰腿痛为主要特征,治疗以保守为主.
作者：张天宏；彭刚；敖竣；陈东峰 刊期： 1999年第03期
我科自1991年1月～1994年4月间采用市售矩形钉治疗胫腓骨骨折52例.收到满意疗效.同时也发现一些值得注意的问题,通过总结我们认为它是目前治疗胫腓骨骨折较理想的方法之一,现报告如下.
作者：陈健；丁原民；杨隆奎；王邦才；程永安；孙晓俊；李毅 刊期： 1999年第03期
我院自1983～1996年间运用骨园针经皮撬拨复位治疗跟骨骨折510例,现报告如下.临床资料本组510例中,年龄16～64岁.449例病人由高处坠落直接暴力所致,41例病人被重物砸伤,20例病人同挤压、捻挫伤所致.伤后撬拨术早2天,晚为3周.
作者：蔡永增；王洪金；叶伟胜；张铁良 刊期： 1999年第03期
目的临床观察带血管骨移植修复四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的治疗价值.方法对48例不同类型的骨肿瘤行局部彻底切刮除,或骨膜外瘤段切除后所致的骨缺损分别采用带血管蒂髂骨瓣转位移植6例,游离移植3例;带血管胫骨瓣游离移植1例;带血管蒂腓骨瓣同侧顺逆行转位移植9例,游离腓骨移植22例,双腓骨瓣组合移植4例,腓骨皮瓣游离移植3例进行修复治疗.结果移植骨与主骨均获得愈合,时间为2.5～4.2个月,平均3.5个月.并经0.5～12年(平均4.7年)的随访,45例治愈,;3例复发,复发的3例病人中2例为骨肉瘤,1例为动脉瘤样骨囊肿恶性变,终行了截肢术.结论证明带血管骨移植用于修复病变广泛的良性骨肿瘤或低变恶性骨肿瘤瘤段切除后的骨缺损疗效可靠,恶性肿瘤者较差.
作者：程春生；赵雅萍；张耘；刘威 刊期： 1999年第03期
我院应用5%氯霉素软膏外敷治疗手指软组织撕脱伤,取得较满意的疗效,报告如下.临床资料本组共8例,男6例,女2例;年龄14～49岁;机器轧伤3例,电刨割伤4例,锐器伤1例;X线检查8例均无指骨骨折及指骨缺损,其中拇指末节软组织撕脱伤3例,食指中、末节软组织撕脱伤1例,食指末节软组织撕脱伤4例;损伤距就诊时间1小时～3天.
作者：刘春梅；迟桂月；邢荣 刊期： 1999年第03期
我们采用中药与颈椎牵引,治疗100例颈性眩晕患者,效果满意,现报道如下.临床资料本组100例中男43例,女57例;年龄30～80岁;病程3月～15年.所有病例均有眩晕,颈痛,颈椎旁肌肉痉挛,压痛,以C1、C2棘突旁压痛明显,无放射痛;45例伴有耳鸣;33例伴有眼花;28例伴有恶心;22例伴有手麻;65例伴有头痛.
作者：熊作炎 刊期： 1999年第03期
采用三根鳞纹钉交叉内固定治疗股骨颈骨折,具有多方向固定的特点,故抗旋抗扭力强.其损伤小,固定可靠,骨折愈合快,股骨头缺血性坏死率低,可谓目前国内外股骨颈骨折内固定术中较新而优的方法之一.基于三钉固定法确切的临床疗效及其固定特点,为了寻求三根鳞纹钉的佳组合方式与布局,探明其力学机理,本文采用电测法研究三根钉在不同体位与不同组合方式下的应力状态,同时,应用机械测试方法测定各种条件下股骨头的垂直位移量,以探析其力学性质.
作者：齐振熙；张爱平；陈日齐 刊期： 1999年第03期
腰椎吻合棘或称棘间骨关节病,或Baastrup病[1].今收集我院1990年6月～1995年6月间286例腰椎吻合棘,就有关问题作以讨论.
作者：王新玲 刊期： 1999年第03期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
