肖宇宏；冯静波；苗勤；杨红
目的 观察抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗疱疹性咽峡炎的效果.方法 选取2011年5月-2017年5月医院收治的疱疹性咽峡炎患儿130例,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗,对照组给予抗病毒口服液治疗,比较2组临床疗效、生化检查指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.92％高于对照组的83.08％,差异有统计学意义(χ2=7.045,P<0.05).观察组患儿白细胞及中性粒细胞计数均高于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=3.066,P>0.05).结论 抗病毒口服液联合热炎宁颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效较好,可有效控制患儿病情,缓解患儿临床症状,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：张惠；段捷华 刊期： 2018年第31期
目的 对比分析生命体征(CRBP)评估法与早期预警(MEWS)评分法在急诊急救中的应用价值.方法 选取2013年10月-2017年10月医院急诊科收治的急危重症患者910例作为研究对象,使用CRBP评估法对患者的意识状态、血压、呼吸、脉搏四项生命体征进行评估和监测.比较CRBP评估法与MEWS评分法在急诊急救中的应用价值,并分析其相关性.结果 对于潜在危险患者和普通患者,采用CRBP评估法评估的结果与MEWS评分<5分的患者比较差异无统计学意义(P>0.05);对于极危重患者,CRBP法评估结果与MEWS法评估>5分的患者比较差异无统计学意义(P>0.05);CRBP评估法与MEWS评分法之间呈正相关关系(r=0.716,P<0.01).结论 CRBP评估法与MEWS评分法在急诊急救中均具有较佳的效果,其中CRBP评估法较简单无需进行评分,与MEWS评分法相比,更加适合急诊急救,可尽快反映疾病危重程度,值得推广应用.
作者：李红伟 刊期： 2018年第31期
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞在食管癌手术中的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月医院择期行食道部分切除术的患者60例,并按照手术日期随机分为研究组和对照组,研究组行静吸复合麻醉合并硬膜外阻滞,对照组行静吸复合麻醉,比较2组患者麻醉效果、用药剂量及并发症发生率.结果 研究组术后清醒时间、拔管时间、呼吸恢复状况及住院时间均短于对照组,麻醉用药剂量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在食管癌手术中运用全麻复合硬膜外阻滞的临床效果较好,患者术中应激反应较弱,术后护理难度降低,且康复速度加快,值得进一步推广与应用.
作者：赖贵荣 刊期： 2018年第31期
目的 观察低分子肝素治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取2016年6月18日-2017年6月18日医院收治的妊娠期高血压患者100例,采用信封随机分组模式分为观察组和对照组各50例,观察组给予低分子肝素治疗,对照组给予硫酸镁治疗.比较2组患者的临床疗效、脐血流RI值、脐血流S/D值、血黏度、血细胞压积、心率、收缩压、舒张压、出血量及不良反应.结果 观察组总有效率为98.0％高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组脐血流RI、脐血流S/D值、血黏度、血细胞压积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组脐血流RI、脐血流S/D值、血黏度、血细胞压积均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.0％低于对照组的32.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗妊娠期高血压治疗效果较好,可临床推广应用.
作者：刘运真 刊期： 2018年第31期
目的 分析肝病患者甲胎蛋白(AFP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及超氧化物歧化酶(SOD)临床检测意义.方法 回顾性分析2017年1月-2018年1月医院确诊的肝病患者102例的临床资料,按照疾病类型分为A组(肝癌)28例,B组(肝硬化)31例,C组(慢性肝炎)43例.选取同期体检健康人30名作为D组.比较A组、B组、C组及D组4组AFP、TP、ALB、SOD水平变化,A组、B组及C组观察3组肝病患者采用AFP、TP、ALB、SOD单独检测及四项联合检测时阳性率.结果 A组、B组、C组AFP水平高于D组;ALB及SDD水平均低于D组;A组、B组TP水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组AFP、TP、ALB、SOD联合检测阳性率高于B组、C组,且B组高C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于健康人,肝病患者存在明显AFP、TP、ALB、SOD水平异常,且联合检测对监测肝病进程有较高临床价值.
作者：肖宇宏；冯静波；苗勤；杨红 刊期： 2018年第31期
目的 观察硝酸甘油联合地尔硫艹卓治疗不稳定型心绞痛的治疗效果及不良反应.方法 选取2015年1月-2017年12月医院收治的不稳定型心绞痛患者74例,随机分为研究组和对照组各37例.研究组给予硝酸甘油联合地尔硫艹卓治疗,对照组给予硝酸甘油治疗.比较2组治疗效果、心绞痛发作频率和持续时间、疼痛情况及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为97.3％高于对照组的83.8％,治疗后2组心绞痛发作频率均减少,持续时间均缩短,且研究组变化幅度大于对照组;研究组24 h、48 h疼痛指数均显著低于对照组,不良反应发生率为5.4％低于对照组的13.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸甘油联合地尔硫艹卓治疗不稳定型心绞痛的疗效较好,不良反应少,值得在临床推广.
作者：白映涛 刊期： 2018年第31期
目的 了解我院抗微生物药药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为抗菌药物临床合理应用提供参考.方法 对我院2017年上报的66例抗微生物药ADR报告进行统计、分析.结果 66例抗微生物药ADR报告共涉及8类药品,β-内酰胺类复方制剂发生率高(39.39％);其次是头孢菌素类(19.70％).静脉滴注是引起抗微生物药ADR的主要给药途径(93.94％).ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(59.09％).结论 抗微生物药品合理应用是减少ADR发生的关键之一,临床应重视ADR的监测和上报工作,规范抗菌药物的临床合理应用,确保民众用药安全.
作者：熊鹏辉 刊期： 2018年第31期
目的 观察布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽的临床效果.方法 选取医院2017年1月-2018年1月收治的感染后咳嗽患儿138例,经抽签方式将患儿随机分为观察组和对照组各69例,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组则辅以孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,比较2组患儿治疗前后血清炎性因子水平和不良反应发生情况.结果 治疗前2组IL-4、IgE及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患儿的IL-4、IgE及TNF-α水平均明显下降,观察组患儿下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P>0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽,能提高治疗效果,且不会增加不良反应,具有较高的应用价值.
作者：杨莓 刊期： 2018年第31期
目的 比较瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选取2015年4月-2017年4月医院收治的需行宫腔镜手术的患者120例,按照手术日期分为研究组和对照组各60例.研究组患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组患者行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果 研究组患者术中肢动发生率及VAS评分、Ramsay评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者MAP高于对照组,RR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果均相对较好,基本无不良反应发生,但在镇痛效果与相关指标稳定性上,舒芬太尼复合丙泊酚效果更好,值得临床推广应用.
作者：陈毓铭 刊期： 2018年第31期
目的 分析瑞舒伐他汀对糖尿病并发肾功能不全女性患者介入诊治术后对比剂肾病(CIN)的影响.方法 选取2012年12月-2016年10月在医院行介入诊治的2型糖尿病并发肾功能不全的女性患者1046例,按照治疗方法不同分为试验组536例和对照组510例.试验组患者每晚顿服瑞舒伐他汀10 mg,术前服用≥2 d,服用至介入诊治术后3 d,共≥5 d,对照组患者术前未曾口服瑞舒伐他汀,术后72 h内也禁止口服他汀类药物,72 h后,2组患者均可服用瑞舒伐他汀或其他他汀类药物.比较2组患者临床基线、术后72 h内CIN发生率及1个月内其他终点事件.结果 2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者介入诊治相关指标的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术后发生CIN 11例,发生率为2.05％;对照组患者发生CIN 27例,发生率为5.29％,2组比较差异有统计学意义(P=0.01).经1个月随访,试验组发生复合终点事件18例,发生率为3.36％,对照组发生复合终点事件22例,发生率为4.31％,2组比较差异无统计学意义(P=0.426),但试验组有减少的趋势.2组均无明显药物不良反应事件.结论 瑞舒伐他汀能降低糖尿病并发肾功能不全女性患者介入诊治术后CIN的发生率,对肾功能有保护作用.
作者：朱红昌；邱菊；王士富；张汝敏；王守君；张伟平 刊期： 2018年第31期
目的 分析中药房处方调剂过程中存在问题的原因及预防措施.方法 选择2016年1月-2018年2月江苏省淮安市淮阴医院药剂科门诊中药调剂存在问题的中药饮片处方52张作为研究对象,分析存在问题的原因,并提出针对性预防措施.结果 52张处方调剂存在问题包括错配、漏配、多配、药物规格选择错误、划价错误及其他问题.其中中药处方问题20张(38.46％),调剂过程的问题18张(34.62％),中药质量问题14张(26.92％).结论 在中药调剂中影响调剂质量的问题较多,应注意加强人员技能培养,提升调剂人员综合素质,加强对药材的管理,降低中药调剂问题.
作者：庄静 刊期： 2018年第31期
患者,女,49岁. 因外伤致右腕部、左肩部肿痛活动受限2 h,于2016年12月7日入院,既往无食物、药物过敏史. 入院体检:T 36.6℃,P 95次/min,R 20次/min,BP 128/90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神可,心肺腹未见明显异常. 脊柱正中无畸形,生理曲度存在,下肢正常. 右腕部肿胀,畸形,有压痛、叩击痛,触及明显骨擦音、骨擦感,右腕关节活动受限,右手指末端感觉、血运可.
作者：黄玉美；罗晓红 刊期： 2018年第31期
目的 通过了解我院药占比超标科室存在的不合理用药情况,以期进一步降低全院药占比,从而促进合理用药.方法 我院临床药师2017年2-10月随机抽取每月药占比超标科室病例5份,共抽取1010份,对其用药合理性进行点评统计、分析.结果 抽查的1010份病例中,存在不合理用药病例共282份,占27.92％.存在的问题主要为无理由超说明书用药、营养辅助类药物使用不合理、中药注射剂使用不合理、围术期抗菌药物使用不合理、PPI制剂使用不合理、药物剂量和规格选择不合理等.结论 临床药师通过对药占比超标科室病例不合理用药的分析,从而指导临床合理用药,进一步促进临床用药的安全性、经济性和有效性,有效降低药占比.
作者：詹菊；娄伦美；熊德庆；欧阳苍鸿；陈欢 刊期： 2018年第31期
目的 通过分析医院各科室抗菌药物不合理用药的原因,针对性地提出整改措施,促进医院抗菌药物更加合理规范的应用,降低不良反应发生率.方法 对2017年1月-2018年1月临床药师药学查房、医嘱审查中发现的不合理用药病例的原因进行分析.结果 医院抗菌药物用药不合理原因主要有抗生素用药方法不正确、无抗生素应用指征、抗生素使用范围不正确、抗生素联合用药不当.结论 通过对抗菌药物不合理应用原因进行总结分析,可对广大的临床医务人员在以后的临床工作中起到警醒作用,从而使抗生素滥用率得到避免或降低,减少不良反应,为人们的健康提供更加合理、科学的医疗服务质量.
作者：田孝孟 刊期： 2018年第31期
目的 探讨神经内科临床护理带教中应用PBL教学法的教学效果.方法 选择医院神经内科2014-2017级实习护理生36名作为本次研究对象,分成A组和B组各18名,A组实施PBL教学法,B组实施常规教学方法,对比2组学生理论成绩、实际操作成绩及对教学效果满意率.结果 A组学生理论成绩、实际操作成绩高于B组,学生对教学效果满意率为100.00％高于B组的77.78％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学法用于神经内科临床护理带教教学中不仅能提高学生的理论成绩及实际操作成绩,还可提高学生对教学效果的满意率,应全方位推广应用.
作者：田娜娜 刊期： 2018年第31期
目的 比较利伐沙班和低分子肝素预防膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的成本—效果.方法 将行单侧膝关节置换术的患者100例随机分为A组和B组各50例.A组给予利伐沙班治疗,B组给予低分子肝素治疗.分析2组药物经济学成本效果.比较2组DVT发生率,术后伤口引流量,血红蛋白水平与血小板计数.结果 患者术后3 d行彩色多普勒超声检查,A组出现下肢DVT患者发生率为6％(3/50)低于B组的16％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组术后伤口引流量分别为(238.8±21.9)ml、(237.6±22.7)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d、7 d血红蛋白水平及血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组C/E为4.38显著高于A组的2.06,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的有效率保持不变,将药费下降10％,对2种预防方案再次进行成本—效果分析,B组C/E为3.95高于A组的1.85,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班预防膝关节置换术后下肢静脉栓塞效果优于低分子肝素,并且其经济学指标占明显优势,建议其在膝关节置换术后患者推广应用.
作者：郄素会 刊期： 2018年第31期
目的 观察腕管神经阻滞和神经松动术联合肌内效贴综合治疗腕管综合征的临床疗效.方法 选取医院2016年1月-2017年12月收治的轻中度腕管综合征患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用综合康复治疗,对照组采用传统理疗方法,比较2组临床疗效及治疗前后正中神经参数.结果 治疗组总有效率为93.55％高于对照组的54.84％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组远端感觉潜伏期及神经传导速度均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复方法治疗早期轻中度腕管综合征疗效较好,优于传统理疗方法.
作者：毛庆友 刊期： 2018年第31期
目的 观察血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果.方法 选择2016年3月2日-2018年2月1日在医院确诊的贫血患者84例作为研究对象,根据贫血类型分为溶血性贫血42例(观察1组)和缺铁性贫血42例(观察2组),另选择健康体检者42例(对照组),比较3组血液检验结果 .结果观察1组红细胞血红蛋白含量、平均红细胞容积、红细胞分布宽度及平均红细胞血红蛋白浓度均高于观察2组(P<0.05).观察1组平均红细胞容积、红细胞分布宽度高于对照组(P<0.05),观察1组与对照组细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05).观察2组红细胞血红蛋白含量、平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白浓度均低于对照组,红细胞分布宽度高于对照组(P<0.05).结论 血液检验有利于鉴别诊断贫血,值得临床推广应用.
作者：阮受杰 刊期： 2018年第31期
目的 观察奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年2月医院收治的精神分裂症急性期患者94例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各47例,对照组应用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上应用丙戊酸镁缓释片治疗.比较2组治疗前后PANSS评分及不良反应发生情况.结果 治疗前2组PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后、治疗8周后2组PANSS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期患者可改善患者神经分裂症状,减少不良反应,值得临床推广.
作者：林剑峰；邹锦山 刊期： 2018年第31期
目的 观察替扎尼定片佐治帕金森病的临床疗效.方法 选择2016年1月-2017年12月泰兴市人民医院医治的帕金森病患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予多巴比肼片,观察组在对照组基础上加用替扎尼定片.比较2组的临床效果及症状改善情况.结果 观察组总有效率为85.71％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=11.512,P<0.05).治疗前2组患者Webster、UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Webster、UPDRS评分均下降,且观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替扎尼定片佐治帕金森病能提高疗效,降低肌张力,改善运动障碍,缓解疼痛,建议临床推广应用.
作者：戴开圣 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
