戴开圣
目的 分析中药房处方调剂过程中存在问题的原因及预防措施.方法 选择2016年1月-2018年2月江苏省淮安市淮阴医院药剂科门诊中药调剂存在问题的中药饮片处方52张作为研究对象,分析存在问题的原因,并提出针对性预防措施.结果 52张处方调剂存在问题包括错配、漏配、多配、药物规格选择错误、划价错误及其他问题.其中中药处方问题20张(38.46％),调剂过程的问题18张(34.62％),中药质量问题14张(26.92％).结论 在中药调剂中影响调剂质量的问题较多,应注意加强人员技能培养,提升调剂人员综合素质,加强对药材的管理,降低中药调剂问题.
作者：庄静 刊期： 2018年第31期
目的 观察硝酸甘油联合地尔硫艹卓治疗不稳定型心绞痛的治疗效果及不良反应.方法 选取2015年1月-2017年12月医院收治的不稳定型心绞痛患者74例,随机分为研究组和对照组各37例.研究组给予硝酸甘油联合地尔硫艹卓治疗,对照组给予硝酸甘油治疗.比较2组治疗效果、心绞痛发作频率和持续时间、疼痛情况及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率为97.3％高于对照组的83.8％,治疗后2组心绞痛发作频率均减少,持续时间均缩短,且研究组变化幅度大于对照组;研究组24 h、48 h疼痛指数均显著低于对照组,不良反应发生率为5.4％低于对照组的13.5％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 硝酸甘油联合地尔硫艹卓治疗不稳定型心绞痛的疗效较好,不良反应少,值得在临床推广.
作者：白映涛 刊期： 2018年第31期
目的 分析持续质量改进在降低门诊预约挂号失约率中的效果.方法 成立专门的小组总结分析医院2016年12月-2017年6月56730例患者门诊预约挂号失约的原因,对2017年7月-2018年1月的57320门诊患者采用持续质量改进的方法,并制订持续质量改进目标进行实施.采用医院自制的调查表调查门诊患者预约挂号失约率及满意度.结果 门诊预约挂号失约率在实施6个月的持续质量改进后,由原来16.60％降低到8.00％,患者对门诊满意度由89.20％上升至97.20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊预约挂号进行持续质量改进能有效降低门诊预约挂号失约率,减少医疗资源浪费,提高患者的满意度.
作者：张冬梅 刊期： 2018年第31期
目的 分析来宾地区新生儿高胆红素血症的临床特点及病因,为提高临床医师对新生儿高胆红素血症的诊治水平提供帮助.方法 选取医院2015年12月-2017年12月在新生儿科住院并确诊为新生儿高胆红素血症患儿990例为研究对象,分析其病因、治疗及转归.结果 新生儿高胆红素血症病因第一位为围生期因素(464例,占46.87％),第二位为感染性因素(203例,占20.51％),第三位为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏(132例,占13.33％),第四位为母乳性黄疸(108例,占10.91％),第五位为ABO血型不合溶血(72例,占7.27％).经治疗后,治愈863例,好转75例,转诊46例,放弃治疗6例.结论 新生儿高胆红素血症的病因较为复杂,发病率高,其中围生期因素、感染因素、G6PD缺乏是重要的致病因素.加强围生期保健、预防感染,对黄疸出现早、进展快、病情重的患儿积极完善G6 PD酶及新生儿溶血病三项试验筛查,尽早干预,可降低高胆红素血症的发病率,预防胆红素脑病.
作者：许庆玲 刊期： 2018年第31期
单纯疱疹病毒引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎,是一种严重的世界性致盲性眼病,其发病率和致盲率均占角膜病的首位. 临床症状主要有眼痛、流泪、畏光、异物感、视物模糊,眼部体征主要有睫状肌充血、角膜知觉减退、角膜浸润. 近几年单纯疱疹病毒性角膜炎发病率呈上升趋势,常因感冒、发热、上呼吸道感染、急性扁桃体炎及疟疾等热性病变所引起,可发生于任何年龄段,且病毒潜伏在角膜内皮层、角膜基质层及三叉神经节处,极易复发. 单纯疱疹病毒性角膜炎具有反复发作、迁延不愈、重症病例较多、对药物治疗易抵抗等临床特点,已成为当前棘手的眼病之一,且临床上对单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗方法 也不尽相同,下面笔者对本病的中西医治疗方面进行简要阐述.
作者：庞荣；马军玲；王新玲；孙丽芳 刊期： 2018年第31期
目的 比较霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 选取2016年1月-2017年10月医院收治的狼疮性肾炎患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用霉酚酸酯联合激素治疗,对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,对比2组患者临床疗效、临床指标及不良反应发生情况.结果 2组患者总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的尿蛋白含量明显低于对照组,血清白蛋白及补体C3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者的腹泻、感染及白细胞减少等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗狼疮性肾炎患者时不管采用霉酚酸酯还是环磷酰胺联合激素进行治疗,临床效果差异不大,但霉酚酸酯治疗24 h后尿蛋白、血清白蛋白及补体C3均优于环磷酰胺治疗.
作者：方艳玲 刊期： 2018年第31期
目的 观察阿托品联合长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法 选择2014年6月-2017年6月医院收治的重度急性有机磷农药中毒患者90例,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各45例.对照组给予阿托品治疗,试验组先给予阿托品治疗,达到阿托品化后再给予长托宁治疗.比较2组抢救成功率、中毒持续时间、总住院时间、并发症发生率.结果 试验组抢救成功率为97.78％(44/45)高于对照组的68.89％(31/45),差异有统计学意义(χ2=13.5200,P<0.05).试验组中毒持续时间及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为6.67％低于对照组的22.22％,差异有统计学意义(χ2=8.541,P<0.05).结论 先给予阿托品治疗,达到阿托品化后再给予长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的效果较好,可有效改善临床症状,提高抢救成功率,降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：冯明 刊期： 2018年第31期
目的 观察腕管神经阻滞和神经松动术联合肌内效贴综合治疗腕管综合征的临床疗效.方法 选取医院2016年1月-2017年12月收治的轻中度腕管综合征患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组采用综合康复治疗,对照组采用传统理疗方法,比较2组临床疗效及治疗前后正中神经参数.结果 治疗组总有效率为93.55％高于对照组的54.84％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组远端感觉潜伏期及神经传导速度均有改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复方法治疗早期轻中度腕管综合征疗效较好,优于传统理疗方法.
作者：毛庆友 刊期： 2018年第31期
莫西沙星是新一代广谱8-甲氧基喹诺酮类抗菌药,在呼吸道组织和分泌物(如支气管黏膜、上皮细胞衬液、肺泡巨噬细胞及肺组织)中的浓度均明显超过其在血液中的浓度[1].莫西沙星对呼吸道感染的常见病原菌如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎支原体等病原菌均有作用. 由于莫西沙星抗菌谱广、肺部亲和力高,在呼吸内科广泛使用,相应的不良反应也增加,尤其是精神异常方面,多见报道[2]. 本文对莫西沙星引起的精神异常1例进行分析,为临床医师合理使用莫西沙星提供参考.
作者：吴维玲 刊期： 2018年第31期
目的 观察低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的效果与安全性.方法 选取医院2017年6月-2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者68例,以单盲法将其分为观察组与对照组各34例.观察组患者接受低温等离子射频刀扁桃体切除术,对照组患者接受常规扁桃体切除术,比较2组患者的临床疗效、症状总积分、VAS评分及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为97.06％高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组症状总积分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者症状总积分及VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为11.76％低于对照组的32.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床治疗效果较好,且可有效降低并发症的发生率,使用安全性高,值得临床推广应用.
作者：郭明勇 刊期： 2018年第31期
目的 观察长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归的影响.方法 选取2010年3月-2015年9月在医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者250例作为研究对象,按照治疗方法不同分为综合治疗组134例和常规治疗组116例.常规治疗组患者接受常规治疗,综合治疗组在常规治疗基础上给予抗病毒治疗,比较2组肝功能好转情况、肝纤维化好转情况及转归情况.结果 治疗前2组患者总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TBIL、AST、ALT水平均降低,且综合治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组C-Ⅳ、PCⅢ、HA水平均降低,且综合治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).综合治疗组患者病死率及肝癌发生率均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎肝硬化患者进行长期抗病毒治疗能使其预后及转归获得改善,可提高患者生存质量.
作者：孙银平；林承春；俞剑伟 刊期： 2018年第31期
目的 分析儿科住院患儿抗生素相关性腹泻的临床特点及预防对策.方法 选择儿科住院发生抗生素相关性腹泻患儿40例为腹泻组,另选择应用抗生素未发生抗生素相关性腹泻患儿40例为无腹泻组,观察腹泻组患儿的临床表现及预后,比较2组性别、年龄、抗生素种类、抗生素使用时间等.结果 抗生素相关性腹泻发生在抗生素治疗的(4.66±2.13)d,单纯性腹泻36例,排便(4.80±1.39)次/d;严重腹泻伴发热、腹痛等4例;应用抗生素依次为:林可霉素、碳青酶烯类抗生素、头孢菌素等,治疗(3.01±1.03)d症状得到显著缓解,均痊愈出院.腹泻组禁食、侵袭性操作比例及抗生素种类、抗生素使用时间均高于无腹泻组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 儿科住院患儿抗生素相关性腹泻发生率较高,具有一定特点,应实施相应的措施以避免减少抗生素相关性腹泻的发生.
作者：范贵琴 刊期： 2018年第31期
目的 对比分析生命体征(CRBP)评估法与早期预警(MEWS)评分法在急诊急救中的应用价值.方法 选取2013年10月-2017年10月医院急诊科收治的急危重症患者910例作为研究对象,使用CRBP评估法对患者的意识状态、血压、呼吸、脉搏四项生命体征进行评估和监测.比较CRBP评估法与MEWS评分法在急诊急救中的应用价值,并分析其相关性.结果 对于潜在危险患者和普通患者,采用CRBP评估法评估的结果与MEWS评分<5分的患者比较差异无统计学意义(P>0.05);对于极危重患者,CRBP法评估结果与MEWS法评估>5分的患者比较差异无统计学意义(P>0.05);CRBP评估法与MEWS评分法之间呈正相关关系(r=0.716,P<0.01).结论 CRBP评估法与MEWS评分法在急诊急救中均具有较佳的效果,其中CRBP评估法较简单无需进行评分,与MEWS评分法相比,更加适合急诊急救,可尽快反映疾病危重程度,值得推广应用.
作者：李红伟 刊期： 2018年第31期
本文对亳州中药饮片质量现状进行了全面调研,在对产生问题的原因进行深入剖析的基础上,以中药饮片生产为重点,总结了中药质量保证体系建设方面的经验,提出了加强中药饮片生产企业的监管、提升监管和服务能力等一系列对策和建议,确保药品质量安全.
作者：陈群；王险峰；殷玉峰 刊期： 2018年第31期
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞在食管癌手术中的应用效果.方法 选择2016年1月-2017年1月医院择期行食道部分切除术的患者60例,并按照手术日期随机分为研究组和对照组,研究组行静吸复合麻醉合并硬膜外阻滞,对照组行静吸复合麻醉,比较2组患者麻醉效果、用药剂量及并发症发生率.结果 研究组术后清醒时间、拔管时间、呼吸恢复状况及住院时间均短于对照组,麻醉用药剂量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在食管癌手术中运用全麻复合硬膜外阻滞的临床效果较好,患者术中应激反应较弱,术后护理难度降低,且康复速度加快,值得进一步推广与应用.
作者：赖贵荣 刊期： 2018年第31期
目的 通过分析医院各科室抗菌药物不合理用药的原因,针对性地提出整改措施,促进医院抗菌药物更加合理规范的应用,降低不良反应发生率.方法 对2017年1月-2018年1月临床药师药学查房、医嘱审查中发现的不合理用药病例的原因进行分析.结果 医院抗菌药物用药不合理原因主要有抗生素用药方法不正确、无抗生素应用指征、抗生素使用范围不正确、抗生素联合用药不当.结论 通过对抗菌药物不合理应用原因进行总结分析,可对广大的临床医务人员在以后的临床工作中起到警醒作用,从而使抗生素滥用率得到避免或降低,减少不良反应,为人们的健康提供更加合理、科学的医疗服务质量.
作者：田孝孟 刊期： 2018年第31期
目的 观察卡孕栓预防剖宫产产后出血的效果.方法 将剖宫产产妇140例采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例,观察组采用卡孕栓直肠给药,对照组采用缩宫素静脉滴注给药.比较2组产妇产后2 h、24 h出血量、产后肛门排气时间及产后子宫复旧程度.结果 观察组产后2 h、24 h平均出血量明显少于对照组,产后肛门排气时间短于对照组,产后第1天和第2天子宫宫高明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 卡孕栓较缩宫素有更强的子宫收缩作用,能更好地促进子宫复旧,且促进产后肛门排气,对于预防剖宫产产后出血效果好.
作者：朱梅仙 刊期： 2018年第31期
糖尿病是世界范围内的常见慢性疾病,发病率高,易引起多种并发症,不仅给患者的生活带来了严重影响,同时也给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担. 据调查,目前我国糖尿病发病率高达11.6％[1]. 2017年,国务院办公厅发布了中国防治慢性病中长期规划[2] ,提出要控制慢性病危险因素,加强健康教育,规范诊疗. 目前,我国临床药师已深入病房,参与查房、初步参与药物治疗、开展药物使用评价等方面工作,药师参与慢病管理是一个新的发展方向. 我院临床药师参通过参与内分泌门诊,开展2型糖尿病患者用药指导、健康教育工作,探索药师参与慢病管理的模式,提高患者的治疗依从性和自我管理水平,促进药学服务的发展. 内容如下.
作者：唐丽娜；王丽；王海明 刊期： 2018年第31期
目的 观察刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合治疗肝脾不和型腹胀的疗效.方法 将肝脾不和型腹胀患者98例随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合治疗,对照组采用腹部按摩.比较2组临床疗效、肛门排气时间、腹胀持续时间及肠鸣音恢复时间.结果 观察组总有效率为93.88％高于对照组的75.51％,肛门排气时间、腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合疗法治疗肝脾不和型腹胀是一种安全、有效、方便的方法,值得临床推广.
作者：苏丽云；林益萍 刊期： 2018年第31期
目的 观察大黄联合芒硝导泻急诊救治重症有机磷农药中毒患者的效果.方法 选取2015年12月-2017年12月医院收治的重症有机磷农药中毒患者126例,随机分为观察组和对照组各63例,观察组在常规治疗基础上给予大黄联合芒硝导泻治疗,对照组在常规治疗基础上给予甘露醇治疗,比较2组患者阿托品使用情况、导泻情况、生活质量及不良反应发生情况.结果 观察组使用阿托品总量、阿托品化用量均少于对照组,阿托品化时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗期间排便次数多于对照组,首次排便时间、胆碱酯酶活性恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组躯体运动、人际关系、环境适应力及心理状态方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),随访后1个月,观察组不良反应发生率为1.59％低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(χ2=5.269,P<0.05).结论 大黄联合芒硝导泻救治重症有机磷农药中毒具有较好的效果,能减少毒物刺激肠道,避免不良反应,提高治疗安全性,这对于患者康复有重要意义.
作者：林永春；张玉雄；张炎安 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
