陈群；王险峰；殷玉峰
目的 了解我院抗高血压药物的使用情况.方法 查阅我院2016年6-12月高血压住院病历,对其抗高血压药应用的种类、使用率、联合用药及抗高血压治疗总费用等情况进行统计.结果 2016年下半年抗高血压药品销售84.94万元,占整个药品销售量的5.95％;在高血压治疗中,联合用药147份,占比62.82％.结论 我院抗高血压药物的使用基本合理,但应用档次较高,总体费用偏高.
作者：詹选波 刊期： 2018年第31期
目的 分析儿科住院患儿抗生素相关性腹泻的临床特点及预防对策.方法 选择儿科住院发生抗生素相关性腹泻患儿40例为腹泻组,另选择应用抗生素未发生抗生素相关性腹泻患儿40例为无腹泻组,观察腹泻组患儿的临床表现及预后,比较2组性别、年龄、抗生素种类、抗生素使用时间等.结果 抗生素相关性腹泻发生在抗生素治疗的(4.66±2.13)d,单纯性腹泻36例,排便(4.80±1.39)次/d;严重腹泻伴发热、腹痛等4例;应用抗生素依次为:林可霉素、碳青酶烯类抗生素、头孢菌素等,治疗(3.01±1.03)d症状得到显著缓解,均痊愈出院.腹泻组禁食、侵袭性操作比例及抗生素种类、抗生素使用时间均高于无腹泻组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 儿科住院患儿抗生素相关性腹泻发生率较高,具有一定特点,应实施相应的措施以避免减少抗生素相关性腹泻的发生.
作者：范贵琴 刊期： 2018年第31期
目的 观察消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取2016年3月-2017年3月医院收治的腹泻患儿110例,随机分为试验组和对照组各55例.试验组给予消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗,对照组给予蒙脱石散治疗,比较2组临床疗效、腹泻消除时间、退热时间、住院时间及治疗前后炎性因子水平.结果 试验组总有效率高于对照组,腹泻消除时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组PCT、CRP水平均降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果较好,退热时间和腹泻消除时间较短,可减轻患儿的痛苦,具有临床推广价值.
作者：赵发玉 刊期： 2018年第31期
目的 观察替扎尼定片佐治帕金森病的临床疗效.方法 选择2016年1月-2017年12月泰兴市人民医院医治的帕金森病患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予多巴比肼片,观察组在对照组基础上加用替扎尼定片.比较2组的临床效果及症状改善情况.结果 观察组总有效率为85.71％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=11.512,P<0.05).治疗前2组患者Webster、UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Webster、UPDRS评分均下降,且观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替扎尼定片佐治帕金森病能提高疗效,降低肌张力,改善运动障碍,缓解疼痛,建议临床推广应用.
作者：戴开圣 刊期： 2018年第31期
目的 分析来宾地区新生儿高胆红素血症的临床特点及病因,为提高临床医师对新生儿高胆红素血症的诊治水平提供帮助.方法 选取医院2015年12月-2017年12月在新生儿科住院并确诊为新生儿高胆红素血症患儿990例为研究对象,分析其病因、治疗及转归.结果 新生儿高胆红素血症病因第一位为围生期因素(464例,占46.87％),第二位为感染性因素(203例,占20.51％),第三位为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏(132例,占13.33％),第四位为母乳性黄疸(108例,占10.91％),第五位为ABO血型不合溶血(72例,占7.27％).经治疗后,治愈863例,好转75例,转诊46例,放弃治疗6例.结论 新生儿高胆红素血症的病因较为复杂,发病率高,其中围生期因素、感染因素、G6PD缺乏是重要的致病因素.加强围生期保健、预防感染,对黄疸出现早、进展快、病情重的患儿积极完善G6 PD酶及新生儿溶血病三项试验筛查,尽早干预,可降低高胆红素血症的发病率,预防胆红素脑病.
作者：许庆玲 刊期： 2018年第31期
目的 观察奥拉西坦联合丁苯酞治疗急性脑梗死后认知功能障碍患者的临床效果.方法 将脑梗死后认知功能障碍患者90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予奥拉西坦治疗,观察组给予奥拉西坦联合丁苯酞治疗.比较治疗3个月后2组患者认知功能、精神状态、日常生活能力改善情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均提高,观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗期间2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥拉西坦联合丁苯酞治疗急性脑梗死后认知功能障碍可更有效改善患者认知功能,提高日常生活能力,安全性较高.
作者：王月涛 刊期： 2018年第31期
随着新医改政策的推出,药学服务模式逐渐转变,临床药师直接面向临床和患者并为其提供药学技术服务将是时代的发展. 本文为一例非ST段抬高性心肌梗死( NSTEMI )患者,临床药师通过分析此患者的治疗方案,运用所学的临床药学知识,结合国内外相关指南,协助临床医师为患者制定个体化治疗并全程实施药学监护,为患者提供了优质的药学服务,保障了患者用药的安全、有效. 现报道如下.
作者：刘莎莎 刊期： 2018年第31期
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 选取医院2016年3月-2017年3月收治的鼻窦炎鼻息肉患者112例,随机分为观察组和对照组各56例.对照组患者采用常规手术方法治疗,观察组患者采用鼻内镜手术方法治疗.对比2组患者的临床疗效、不良反应及患者手术时间、症状消失时间、住院时间.结果 观察组总有效率为96.43％高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间、症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.14％低于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉能提高治疗总有效率,减少术后并发症,并且能缩短手术时间和住院时间,加快症状消失,临床疗效较好.
作者：吴华生 刊期： 2018年第31期
目的 观察骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2015年2月-2018年2月在医院接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者39例,均采用骨水泥型长柄双极人工股骨头置换术治疗,观察患者身体骨骼功能恢复的情况及并发症.结果 39例患者均顺利安全愈合伤口,未发生伤口感染或人工关节脱位等并发症.治疗后患者的髋关节功能Harris评分优良率及髋关节屈曲、外展、内收、外旋、内旋的活动度高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,值得临床推广.
作者：邓官德 刊期： 2018年第31期
目的 分析阿奇霉素联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD稳定期患者的临床效果.方法 将COPD稳定期患者100例,随机分为研究组和对照组各50例.2组患者给予止咳、化痰等对症治疗.对照组给予布地奈德/福莫特罗治疗,研究组在对照组基础上加用阿奇霉素治疗.对比2组治疗前后肺功能指标及治疗期间COPD急性加重次数.结果 治疗后2组PEF、FEV1、FEV1/FVC指标均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗期间COPD急性加重次数为(0.36±0.17)次/人少于对照组的(1.63±0.57)次/人,差异有统计学意义(t=5.28,P<0.05).结论 阿奇霉素联合布地奈德/福莫特罗可减少COPD稳定期患者的疾病急性发作次数,改善肺功能.
作者：仇芝；黄晋博 刊期： 2018年第31期
目的 观察米索前列醇联合戊酸雌二醇应用于绝经后妇女取环的效果.方法 将绝经后进行取环手术的妇女90例随机分为观察组和对照组各45例.对照组手术前不使用药物,只采取常规手术取环,观察组在手术前给予米索前列醇联合戊酸雌二醇.对2组的节育器取出结果 均进行观察记录,记录2组患者的疼痛程度、手术出血量及手术时间.结果观察组节育器取出成功率为95.56％明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=7.25,P<0.05).观察组患者VAS评分低于对照组,出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对绝经后妇女进行取环时,采用米索前列醇联合戊酸雌二醇方案后进行手术的不良反应更少、取环更容易.
作者：何品姝 刊期： 2018年第31期
目的 分析瑞舒伐他汀对糖尿病并发肾功能不全女性患者介入诊治术后对比剂肾病(CIN)的影响.方法 选取2012年12月-2016年10月在医院行介入诊治的2型糖尿病并发肾功能不全的女性患者1046例,按照治疗方法不同分为试验组536例和对照组510例.试验组患者每晚顿服瑞舒伐他汀10 mg,术前服用≥2 d,服用至介入诊治术后3 d,共≥5 d,对照组患者术前未曾口服瑞舒伐他汀,术后72 h内也禁止口服他汀类药物,72 h后,2组患者均可服用瑞舒伐他汀或其他他汀类药物.比较2组患者临床基线、术后72 h内CIN发生率及1个月内其他终点事件.结果 2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者介入诊治相关指标的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者术后发生CIN 11例,发生率为2.05％;对照组患者发生CIN 27例,发生率为5.29％,2组比较差异有统计学意义(P=0.01).经1个月随访,试验组发生复合终点事件18例,发生率为3.36％,对照组发生复合终点事件22例,发生率为4.31％,2组比较差异无统计学意义(P=0.426),但试验组有减少的趋势.2组均无明显药物不良反应事件.结论 瑞舒伐他汀能降低糖尿病并发肾功能不全女性患者介入诊治术后CIN的发生率,对肾功能有保护作用.
作者：朱红昌；邱菊；王士富；张汝敏；王守君；张伟平 刊期： 2018年第31期
目的 观察卡托普利治疗高血压的疗效及不良反应.方法 随机抽取高血压患者88例,利用抽签法随机分为试验组和对照组各44例.试验组给予卡托普利治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,比较2组治疗前和治疗1个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者SBP、DBP均降低,且试验组低于对照组;试验组总有效率为88.6％高于对照组的72.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为6.8％低于对照组的9.1％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡托普利治疗高血压效果好,可显著降低患者收缩压和舒张压,且不增加不良反应发生率,价格低廉,值得进一步研究和应用于实践当中.
作者：徐双银 刊期： 2018年第31期
目的 分析肝病患者甲胎蛋白(AFP)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及超氧化物歧化酶(SOD)临床检测意义.方法 回顾性分析2017年1月-2018年1月医院确诊的肝病患者102例的临床资料,按照疾病类型分为A组(肝癌)28例,B组(肝硬化)31例,C组(慢性肝炎)43例.选取同期体检健康人30名作为D组.比较A组、B组、C组及D组4组AFP、TP、ALB、SOD水平变化,A组、B组及C组观察3组肝病患者采用AFP、TP、ALB、SOD单独检测及四项联合检测时阳性率.结果 A组、B组、C组AFP水平高于D组;ALB及SDD水平均低于D组;A组、B组TP水平低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).A组AFP、TP、ALB、SOD联合检测阳性率高于B组、C组,且B组高C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于健康人,肝病患者存在明显AFP、TP、ALB、SOD水平异常,且联合检测对监测肝病进程有较高临床价值.
作者：肖宇宏；冯静波；苗勤；杨红 刊期： 2018年第31期
目的 了解我院抗微生物药药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为抗菌药物临床合理应用提供参考.方法 对我院2017年上报的66例抗微生物药ADR报告进行统计、分析.结果 66例抗微生物药ADR报告共涉及8类药品,β-内酰胺类复方制剂发生率高(39.39％);其次是头孢菌素类(19.70％).静脉滴注是引起抗微生物药ADR的主要给药途径(93.94％).ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(59.09％).结论 抗微生物药品合理应用是减少ADR发生的关键之一,临床应重视ADR的监测和上报工作,规范抗菌药物的临床合理应用,确保民众用药安全.
作者：熊鹏辉 刊期： 2018年第31期
目的 观察刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合治疗肝脾不和型腹胀的疗效.方法 将肝脾不和型腹胀患者98例随机分为观察组和对照组各49例,观察组采用刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合治疗,对照组采用腹部按摩.比较2组临床疗效、肛门排气时间、腹胀持续时间及肠鸣音恢复时间.结果 观察组总有效率为93.88％高于对照组的75.51％,肛门排气时间、腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 刮痧、腹部按摩、中药热奄包三联技术综合疗法治疗肝脾不和型腹胀是一种安全、有效、方便的方法,值得临床推广.
作者：苏丽云；林益萍 刊期： 2018年第31期
目的 比较传统外科手术与腹腔镜术治疗老年胆结石的临床效果.方法 选取2016年5月-2017年5月医院普外科接受手术治疗的胆结石老年患者101例,根据数字随机法分为试验组51例和对照组50例,试验组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统外科手术治疗,比较2组治疗效果及并发症发生情况.结果 试验组患者手术切口长度、手术时间、肝功能指标恢复时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者经腹腔镜术治疗后期并发症发生率为0,低于对照组的10.0％,差异有统计学意义(χ2=5.365,P=0.020).结论 与传统外科手术相比,腹腔镜手术治疗胆结石患者创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低,疗效确切,尤其适合高龄及耐受力差的人群.
作者：艾平 刊期： 2018年第31期
目的 比较霉酚酸酯与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 选取2016年1月-2017年10月医院收治的狼疮性肾炎患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用霉酚酸酯联合激素治疗,对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,对比2组患者临床疗效、临床指标及不良反应发生情况.结果 2组患者总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的尿蛋白含量明显低于对照组,血清白蛋白及补体C3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者的腹泻、感染及白细胞减少等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗狼疮性肾炎患者时不管采用霉酚酸酯还是环磷酰胺联合激素进行治疗,临床效果差异不大,但霉酚酸酯治疗24 h后尿蛋白、血清白蛋白及补体C3均优于环磷酰胺治疗.
作者：方艳玲 刊期： 2018年第31期
目的 观察长期抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者预后及转归的影响.方法 选取2010年3月-2015年9月在医院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者250例作为研究对象,按照治疗方法不同分为综合治疗组134例和常规治疗组116例.常规治疗组患者接受常规治疗,综合治疗组在常规治疗基础上给予抗病毒治疗,比较2组肝功能好转情况、肝纤维化好转情况及转归情况.结果 治疗前2组患者总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TBIL、AST、ALT水平均降低,且综合治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组C-Ⅳ、PCⅢ、HA水平均降低,且综合治疗组低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).综合治疗组患者病死率及肝癌发生率均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型肝炎肝硬化患者进行长期抗病毒治疗能使其预后及转归获得改善,可提高患者生存质量.
作者：孙银平；林承春；俞剑伟 刊期： 2018年第31期
目的 分析我院门诊82例退药处方原因与干预措施.方法 选择2016年1月-2018年2月我院门诊退药事件82例,对所有的退药申请单进行回顾性分析,根据退药的品种类型、相关科室及退药的原因等进行分类、整理和记录.结果 82例退药事件原因如下:(1)药品因素40例(48.78％):药物不良反应30例、药房供应短缺4例、药品接近有效期4例、收费错误2例;(2)医师因素22例(26.83％):医师处方错误5例、同类药品重复开药5例、未注意药物配伍禁忌4例、患者收治入院4例、沟通不足4例;(3)患者因素20例(24.39％):自认为不良反应多不愿使用10例、服药依从性差6例、费用问题2例、家中有备药2例.结论 导致门诊药房退药现象的原因和影响因素较复杂,要求临床医师和药师针对退药的影响因素进行针对性分析,从而大限度降低门诊药房的退药率,实现药物治疗的合理、经济、有效、安全.
作者：徐晓霞 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
