朱梅仙
目的 了解我院抗微生物药药品不良反应(ADR)发生情况及相关因素,为抗菌药物临床合理应用提供参考.方法 对我院2017年上报的66例抗微生物药ADR报告进行统计、分析.结果 66例抗微生物药ADR报告共涉及8类药品,β-内酰胺类复方制剂发生率高(39.39％);其次是头孢菌素类(19.70％).静脉滴注是引起抗微生物药ADR的主要给药途径(93.94％).ADR累及器官或系统主要为皮肤及其附件(59.09％).结论 抗微生物药品合理应用是减少ADR发生的关键之一,临床应重视ADR的监测和上报工作,规范抗菌药物的临床合理应用,确保民众用药安全.
作者：熊鹏辉 刊期： 2018年第31期
目的 观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取医院2015年4月-2017年12月收治的高血压脑出血患者100例,通过双盲随机数字法分为观察组和对照组各50例,观察组患者予以颅内血肿微创清除术治疗,对照组患者予以常规开颅血肿清除术治疗,比较2组临床疗效、手术情况及治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分变化.结果 观察组总有效率为88.00％显著高于对照组的64.00％,差异有统计学意义(χ2=15.789,P<0.05).观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血能缩短手术时间,减少出血量,改善神经功能,提高临床治疗效果,促进患者恢复,值得推广.
作者：彭演国；季学成；李微微 刊期： 2018年第31期
目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,减少ADR的发生,促进临床合理用药.方法 回顾性分析我院2017年1-12月收集上报的98例ADR报告,分析其发生的特点及规律.结果 抗感染药物和造影诊断剂引发的ADR多,累及的器官主要为皮肤及其附件和消化系统,引发ADR的给药途径主要为静脉滴注.结论 为减少ADR,提高用药安全性,应重点监测抗感染药物、造影诊断剂,合理选择给药途径,做好ADR监测工作.
作者：张琳；徐源；张彦 刊期： 2018年第31期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者的不良反应预防护理干预效果.方法 选取2016年6月-2017年10月医院收治的转移性胃癌患者88例,将其随机分为观察组和对照组各44例.所有患者均行甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上增加不良反应预防护理干预.比较2组患者不良反应发生情况及护理满意度.结果 观察组患者不良反应发生率为20.45％低于对照组的47.73％,差异有统计学意义(χ2=7.283,P<0.05).观察组患者护理满意度为95.45％高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(χ2=8.494,P<0.05).结论 对应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者给予不良反应预防护理干预,能有效降低其不良反应发生率,提高患者满意度,促进患者康复与配合,值得临床推广应用.
作者：吴英雪；陈丽贞 刊期： 2018年第31期
目的 分析阿奇霉素联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD稳定期患者的临床效果.方法 将COPD稳定期患者100例,随机分为研究组和对照组各50例.2组患者给予止咳、化痰等对症治疗.对照组给予布地奈德/福莫特罗治疗,研究组在对照组基础上加用阿奇霉素治疗.对比2组治疗前后肺功能指标及治疗期间COPD急性加重次数.结果 治疗后2组PEF、FEV1、FEV1/FVC指标均升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗期间COPD急性加重次数为(0.36±0.17)次/人少于对照组的(1.63±0.57)次/人,差异有统计学意义(t=5.28,P<0.05).结论 阿奇霉素联合布地奈德/福莫特罗可减少COPD稳定期患者的疾病急性发作次数,改善肺功能.
作者：仇芝；黄晋博 刊期： 2018年第31期
目的 观察卡托普利治疗高血压的疗效及不良反应.方法 随机抽取高血压患者88例,利用抽签法随机分为试验组和对照组各44例.试验组给予卡托普利治疗,对照组给予牛黄降压丸治疗,比较2组治疗前和治疗1个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者SBP、DBP均降低,且试验组低于对照组;试验组总有效率为88.6％高于对照组的72.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为6.8％低于对照组的9.1％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡托普利治疗高血压效果好,可显著降低患者收缩压和舒张压,且不增加不良反应发生率,价格低廉,值得进一步研究和应用于实践当中.
作者：徐双银 刊期： 2018年第31期
哺乳期是特殊时期,由于涉及新生儿,哺乳期用药需要相当谨慎. 随着世界卫生组织的努力,目前有大量证据表明母乳喂养对母亲和婴儿均有益. 然而,由于缺乏临床试验数据,药品生产企业为了规避风险,哺乳期用药内容存在标示不足或不明确的现象[1] ,直接从临床上获取哺乳期患者安全用药的信息量又非常少[2]. 如何在促进合理用药和母乳喂养之间权衡,是临床面临的难题. 本文综述除说明书以外的多种哺乳期用药安全性评估的方式,以期给予临床获取科学可靠用药信息得途径,避免不必要的暂停哺乳.
作者：郑新 刊期： 2018年第31期
目的 观察头孢哌酮/舒巴坦钠合理用药质量改进效果.方法 2016年1-12月医院使用头孢哌酮/舒巴坦钠处方共315份,2017年1-12月医院使用头孢哌酮/舒巴坦钠处方共276份,2017年制定合理用药改进对策,优化适应证选择、基于药代动力学调整给药方式、血药浓度监测方式优化等.对比2016年与2017年的处方不合理用药情况、药学活动开展情况、不良反应发生情况、感染控制时间及痊愈时间.结果 2017年剂量/疗程失当、不合理联用、品种失当、不合理用药的比例低于2016年,2017年药师参与、血药浓度监测、剂量调整的比例高于2016年,2017年感染痊愈时间短于2016年,差异均有统计学意义(P<0.05).2016年与2017年药物不良反应发生率及感染控制时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦钠质量改进提升了合理用药水平,缩短了痊愈时间.
作者：杨春源 刊期： 2018年第31期
目的 分析医院门诊二类精神药品的应用状况及合理性,为临床合理选择和应用精神药品提供科学依据.方法 收集2017年医院门诊二类精神药品处方106668张,以WHO推荐限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)与药物利用指数(DUI)为指标,结合患者的基本情况,分析二类精神药品应用的合理性.结果 DDDs排列前3位的是氯硝西泮、劳拉西泮和右佐匹克隆.11种药品的DUI均<1.0,但右佐匹克隆和唑吡坦的DUI分别为0.98和0.89,接近1,有滥用的倾向.结论 医院二类精神药品的应用状况基本合理,但仍有不合理之处,个别药品需要进一步加强管理,使精神药品使用趋于安全、合理、有效.
作者：陈志芳 刊期： 2018年第31期
目的 观察低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的效果与安全性.方法 选取医院2017年6月-2018年3月收治的慢性扁桃体炎患者68例,以单盲法将其分为观察组与对照组各34例.观察组患者接受低温等离子射频刀扁桃体切除术,对照组患者接受常规扁桃体切除术,比较2组患者的临床疗效、症状总积分、VAS评分及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为97.06％高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组症状总积分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者症状总积分及VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为11.76％低于对照组的32.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床治疗效果较好,且可有效降低并发症的发生率,使用安全性高,值得临床推广应用.
作者：郭明勇 刊期： 2018年第31期
目的 比较利伐沙班和低分子肝素预防膝关节置换术后下肢深静脉栓塞的成本—效果.方法 将行单侧膝关节置换术的患者100例随机分为A组和B组各50例.A组给予利伐沙班治疗,B组给予低分子肝素治疗.分析2组药物经济学成本效果.比较2组DVT发生率,术后伤口引流量,血红蛋白水平与血小板计数.结果 患者术后3 d行彩色多普勒超声检查,A组出现下肢DVT患者发生率为6％(3/50)低于B组的16％(8/50),差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组术后伤口引流量分别为(238.8±21.9)ml、(237.6±22.7)ml,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d、7 d血红蛋白水平及血小板计数比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组C/E为4.38显著高于A组的2.06,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的有效率保持不变,将药费下降10％,对2种预防方案再次进行成本—效果分析,B组C/E为3.95高于A组的1.85,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利伐沙班预防膝关节置换术后下肢静脉栓塞效果优于低分子肝素,并且其经济学指标占明显优势,建议其在膝关节置换术后患者推广应用.
作者：郄素会 刊期： 2018年第31期
目的 分析临床药师在难治性肾病综合征患儿个体化治疗中的作用.方法 临床药师参与1例难治性肾病综合征患儿的药物治疗,通过查阅相关指南和国内外文献,结合患儿病情,建议医师采用达肝素钠抗凝治疗和利妥昔单抗免疫抑制治疗,并行治疗效果评价、不良反应监测等药学监护.结果 医师采纳临床药师建议,患者病情好转,未发生相关不良反应,并于入院第17天出院.结论 临床药师参与难治性肾病综合征患儿的药物治疗过程可协助医师及时优化治疗方案,在保证治疗效果的同时,预防和减少药品不良反应的发生.
作者：方灵芝；杨雪；董磊 刊期： 2018年第31期
目的 观察骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2015年2月-2018年2月在医院接受治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者39例,均采用骨水泥型长柄双极人工股骨头置换术治疗,观察患者身体骨骼功能恢复的情况及并发症.结果 39例患者均顺利安全愈合伤口,未发生伤口感染或人工关节脱位等并发症.治疗后患者的髋关节功能Harris评分优良率及髋关节屈曲、外展、内收、外旋、内旋的活动度高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好,值得临床推广.
作者：邓官德 刊期： 2018年第31期
目的 观察预防性经鼻导管高频喷射辅助通气在食管癌术后的应用效果.方法 将食管癌术后患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组使用经鼻导管高频喷射辅助通气,对照组使用普通鼻管吸氧.比较2组术后肺部并发症、胃肠胀气发生率,术后PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)及腹内压变化.结果 治疗组5例出现轻微腹胀症状,未特殊处理,自行好转.对照组6例出现胃胀气,其中1例考虑胸胃无张力症,经治疗后均好转.对照组1例于72 h后因呼吸困难转入ICU行气管切开呼吸机辅助通气.术前2组PaO2、PaCO2及氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05).术后治疗组PaO2、PaCO2及氧合指数优于对照组,肺部并发症发生率及人均住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组胃胀气发生率、住院天数及腹内压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 食管癌术后应用预防性经鼻导管高频喷射辅助通气可改善患者术后呼吸功能,减少肺部感染,降低人均住院费用及住院天数.
作者：吴鑫泉；林建清 刊期： 2018年第31期
目的 观察奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期的临床效果.方法 选取2017年1月-2018年2月医院收治的精神分裂症急性期患者94例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各47例,对照组应用奥氮平治疗,观察组在对照组基础上应用丙戊酸镁缓释片治疗.比较2组治疗前后PANSS评分及不良反应发生情况.结果 治疗前2组PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后、治疗8周后2组PANSS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症急性期患者可改善患者神经分裂症状,减少不良反应,值得临床推广.
作者：林剑峰；邹锦山 刊期： 2018年第31期
目的 观察低分子肝素治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取2016年6月18日-2017年6月18日医院收治的妊娠期高血压患者100例,采用信封随机分组模式分为观察组和对照组各50例,观察组给予低分子肝素治疗,对照组给予硫酸镁治疗.比较2组患者的临床疗效、脐血流RI值、脐血流S/D值、血黏度、血细胞压积、心率、收缩压、舒张压、出血量及不良反应.结果 观察组总有效率为98.0％高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组脐血流RI、脐血流S/D值、血黏度、血细胞压积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组脐血流RI、脐血流S/D值、血黏度、血细胞压积均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组心率、舒张压、收缩压均低于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.0％低于对照组的32.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素治疗妊娠期高血压治疗效果较好,可临床推广应用.
作者：刘运真 刊期： 2018年第31期
目的 了解我院抗高血压药物的使用情况.方法 查阅我院2016年6-12月高血压住院病历,对其抗高血压药应用的种类、使用率、联合用药及抗高血压治疗总费用等情况进行统计.结果 2016年下半年抗高血压药品销售84.94万元,占整个药品销售量的5.95％;在高血压治疗中,联合用药147份,占比62.82％.结论 我院抗高血压药物的使用基本合理,但应用档次较高,总体费用偏高.
作者：詹选波 刊期： 2018年第31期
目的 比较瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选取2015年4月-2017年4月医院收治的需行宫腔镜手术的患者120例,按照手术日期分为研究组和对照组各60例.研究组患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组患者行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果 研究组患者术中肢动发生率及VAS评分、Ramsay评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者MAP高于对照组,RR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果均相对较好,基本无不良反应发生,但在镇痛效果与相关指标稳定性上,舒芬太尼复合丙泊酚效果更好,值得临床推广应用.
作者：陈毓铭 刊期： 2018年第31期
目的 分析我院门诊82例退药处方原因与干预措施.方法 选择2016年1月-2018年2月我院门诊退药事件82例,对所有的退药申请单进行回顾性分析,根据退药的品种类型、相关科室及退药的原因等进行分类、整理和记录.结果 82例退药事件原因如下:(1)药品因素40例(48.78％):药物不良反应30例、药房供应短缺4例、药品接近有效期4例、收费错误2例;(2)医师因素22例(26.83％):医师处方错误5例、同类药品重复开药5例、未注意药物配伍禁忌4例、患者收治入院4例、沟通不足4例;(3)患者因素20例(24.39％):自认为不良反应多不愿使用10例、服药依从性差6例、费用问题2例、家中有备药2例.结论 导致门诊药房退药现象的原因和影响因素较复杂,要求临床医师和药师针对退药的影响因素进行针对性分析,从而大限度降低门诊药房的退药率,实现药物治疗的合理、经济、有效、安全.
作者：徐晓霞 刊期： 2018年第31期
目的 观察问题导向教学法(PBL)在超声诊断学教学中的应用效果.方法 选取医院2个研究生班学生随机分为观察组和对照组各30名,在超声诊断学的教学中分别运用PBL教学法和传统教学法,比较2组学生平时考试和期末考试成绩.结果 观察组平时考试成绩与期末考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在超声诊断学中应用PBL教学法教学效果优于传统教学法,值得广泛推广.
作者：王朝歆；杨玲；赵晖；李文华；王超；刘艳；薛晓轩；苑舒淇 刊期： 2018年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
